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高血压患者用药原则

健康向导 2024年第2期30卷 73-74页

作者：蒙秋萍广西壮族自治区钦州市灵山县第二人民医院耗材科

高血压是较为常见的循环系统慢性疾病,治疗方法主要是通过药物来稳定血压,从而避免冠心病、脑出血、肾病和眼部疾病的发生。高血压患者需要长期甚至终生药物治疗,需要遵循一定的用药原则,以确保治疗效果和患者的安全。长期服药是根本高... 详细信息

高血压是较为常见的循环系统慢性疾病,治疗方法主要是通过药物来稳定血压,从而避免冠心病、脑出血、肾病和眼部疾病的发生。高血压患者需要长期甚至终生药物治疗,需要遵循一定的用药原则,以确保治疗效果和患者的安全。长期服药是根本高血压是一类常见的慢性病,目前尚无根治方法。为了稳定血压,高血压患者需要长期接受药物治疗。

关键词：长期服药根治方法用药原则高血压患者眼部疾病药物治疗慢性疾病冠心病

外周血NLR和粪便CP、CHI3L1对溃疡性结肠炎患者治疗后内镜下表现进展的预测价值

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检验医学与临床 2024年第17期21卷 2547-2552页

作者：匡哲郭慧丽庞敏北京平谷区医院消化内科北京101200

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和粪便钙卫蛋白(CP)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)对溃疡性结肠炎(UC)患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。方法选择该院2018年1月至2022年10月收治的542例UC患者作为研究对象,治疗前后对所... 详细信息

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和粪便钙卫蛋白(CP)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)对溃疡性结肠炎(UC)患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。方法选择该院2018年1月至2022年10月收治的542例UC患者作为研究对象,治疗前后对所有患者进行内镜评估,根据治疗后UC内镜下严重度指数(UCEIS)评分是否高于治疗前进行分组,其中治疗后UCEIS评分高于治疗前设为进展组,不高于治疗前设为非进展组。比较两组基线资料。使用二元Logistic回归分析UC患者治疗后内镜下表现进展的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血NLR和粪便CP、CHI3L1对UC患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。结果542例UC患者经1年治疗后有83例患者出现了内镜下表现进展,纳入进展组,459例患者未进展,纳入非进展组。进展组治疗后UCEIS评分明显高于治疗前,非进展组治疗后UCEIS评分明显低于治疗前,进展组治疗后UCEIS评分明显高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。进展组病程明显长于非进展组,外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR及粪便CP、CHI3L1和血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,校正病程、WBC、PLT、NEU等混杂因素后,外周血NLR和粪便CP、CHI3L1及血清CRP水平升高是UC患者治疗后内镜下表现进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血NLR、粪便CP、粪便CHI3L1预测UC患者治疗后内镜下表现进展的最佳截断值分别为3.12、234.61μg/g、53.75 ng/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.819(95%CI:0.768~0.870)、0.762(95%CI:0.706~0.817)、0.724(95%CI:0.666~0.783)。3项指标联合检测预测UC患者治疗后内镜下表现进展的灵敏度为81.93%,特异度为88.45%,AUC为0.920(95%CI:0.890~0.950)。3项指标联合检测的AUC明显大于各项指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论UC患者治疗后内镜下表现受多种因素的影响,其中外周血NLR和粪便CP、CHI3L1水平升高均是UC患者治疗后内镜下表现进展的独立危险因素,3项指标联合检测可提高对UC患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值钙卫蛋白几丁质酶3样蛋白1 溃疡性结肠炎内镜检查

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0035-0038页

作者：任雪新疆维吾尔自治区第三人民医院内分泌肾病科新疆乌鲁木齐830000

探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 80例该病患者随机分组,对照组二甲双胍,观察组40例增加磷酸西格列汀,比较疗效。结果治疗后,观察组血糖、胰岛素抵抗指数低于对照组,P0.05。结论磷酸西格列汀联合二甲双... 详细信息

探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 80例该病患者随机分组,对照组二甲双胍,观察组40例增加磷酸西格列汀,比较疗效。结果治疗后,观察组血糖、胰岛素抵抗指数低于对照组,P0.05。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍可提高T2DM患者的血糖控制效果,改善胰岛素抵抗,安全性高。

关键词： 2型糖尿病二甲双胍磷酸西格列汀空腹血糖餐后2h血糖胰岛素抵抗指数空腹胰岛素不良反应

急性颅脑损伤后血管内皮细胞钙黏蛋白和精氨酸加压素的动态变化

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中华急诊医学杂志 2009年第12期18卷 1266-1269页

作者：李莉黄友敏青岛市立医院东院区检验科山东省青岛266071 山东省滕州市中心人民医院检验科

目的研究急性颅脑损伤后血中血管内皮细胞钙黏蛋白（VE—cadherin）和精氨酸加压素（arginine vasopressin，AVP）的动态变化及其与继发性脑水肿的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测VE—cadherin含量，采用放射免疫法检测AV... 详细信息

目的研究急性颅脑损伤后血中血管内皮细胞钙黏蛋白（VE—cadherin）和精氨酸加压素（arginine vasopressin，AVP）的动态变化及其与继发性脑水肿的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测VE—cadherin含量，采用放射免疫法检测AVP含量，回顾性分析110例急性颅脑损伤住院患者伤后12h、伤后3，5d血中VE—cadherin和AVP含量，并结合临床表现、影像学检查及格拉斯哥预后评分（GOS）进行比较分析。结果本组110例急性颅脑损伤患者伤后早期（12h内）血VE—cadherin和AVP含量随着格拉斯哥昏迷评分（GCS）下降均有不同程度的升高。颅脑损伤越严重，VE—cadherin和AVP升高越明显，脑水肿程度越重，脑水肿高峰持续时间越长（P〈0．01）。颅脑损伤早期血VE—cadherin和AVP含量与脑水肿严重程度（r=0．69，0．65，P〈0．01）和脑水肿高峰持续时间（r=0．70，0．64，P〈0．01）呈正相关。此外，不同COS组之间VE—cadherin和AVP差异亦有统计学意义，其中预后不良组血VE—cadherin和AVP水平在伤后5d持续升高，而且显著高于预后良好组和正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。同时急性颅脑损伤后血VE-cadherin和AVP的含量呈正相关（r=0．72，P〈0．01）。结论急性颅脑损伤后血VE-cadherin和AVP的变化与继发性脑水肿存在一定的相关性。

关键词：血管内皮细胞钙黏蛋白精氨酸加压素脑损伤脑水肿预后

老年失能精神障碍患者护理员心理体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第2期30卷 161-166页

作者：曾钢曹伟烨肖爱祥黄杏笑桂荣贺丹华王雯卢丽广州医科大学附属脑科医院护理部广州510370 广州医科大学护理学院广州510180 广州医科大学附属脑科医院慢性病科江村3区广州510445

目的了解老年失能精神障碍患者护理员的真实工作体验及需求,为相关机构制定合理支持体系,促进其身心健康提供参考。方法采取目的抽样法,选取2022年10—11月广州医科大学附属脑科医院老年失能精神障碍患者的护理员作为研究对象,采用现象... 详细信息

目的了解老年失能精神障碍患者护理员的真实工作体验及需求,为相关机构制定合理支持体系,促进其身心健康提供参考。方法采取目的抽样法,选取2022年10—11月广州医科大学附属脑科医院老年失能精神障碍患者的护理员作为研究对象,采用现象学研究方法,对12名护理员进行深度访谈、录音及笔录,运用Colaizzi分析程序进行分析、整理、提炼、总结。结果提炼出5个主题:多重情绪体验;休息与放松缺乏;职业认同与外界支持不足;照护知识及技巧欠缺;工作量大且待遇差。结论陪护管理机构、医院需加强对护理员的关注,减少其身心负担,重视技能培训,改善福利待遇,提升职业认同感,以提高照护质量。

关键词：老年人精神障碍护理员照护体验质性研究

TKI治疗慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL^(IS)减半时间对获得深层分子学反应的早期预测

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1349-1355页

作者：杨岚曹丽霞任慧娟韩艳秋内蒙古医科大学附属医院血液科内蒙古呼和浩特010059

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者BCR-ABL^(IS)减半时间(HT)对获得深层分子学反应(DMR)的早期预测价值。方法:回顾性分析本院2014年1月至2022年6月收治的一线予以伊马替尼治疗且具有完整病例资料的初诊CML... 详细信息

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者BCR-ABL^(IS)减半时间(HT)对获得深层分子学反应(DMR)的早期预测价值。方法:回顾性分析本院2014年1月至2022年6月收治的一线予以伊马替尼治疗且具有完整病例资料的初诊CML患者的连续数据。结合患者临床特征及各时点疗效分析,应用Logistic回归模型探索患者获得DMR的独立影响因素联合HT与3个月BCR-ABLIs水平对DMR进行早期预测。结果:单因素与多因素分析结果显示,HT与3个月BCR-ABLIs水平为患者获得MR4、MR4.5、stable MR4.5的独立影响因素(P28 d的患者相比,HT≤28 d的患者分别在2年、3年和5年更容易获得DMR(74.2%vs 27.3%,71.2%vs 22.7%,63.6%vs 25.0%,均P28 d组(P10%且HT≤28 d组获得累计MR4及MR4.5的概率高于BCR-ABL^(IS)>10%且HT>28 d组(P<0.05)。结论:除了早期分子学反应(EMR)之外,HT可作为CML疗效的另一重要预测指标,二者联合对于患者获得DMR具有更准确的早期预测价值。

关键词：慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼 BCR-ABL 减半时间

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“有毒中药”的医疗机构应用现状及警戒思考

中国医院用药评价与分析 2024年第4期24卷 390-395页

作者：王琚丽李京生马园王春媚朱宏伟赵奎君北京市延庆区医院/北京大学第三医院延庆医院药剂科北京102100 北京市城市学院生物医学部北京100089 首都医科大学附属北京中医医院药学部北京100010 北京市延庆区医院/北京大学第三医院延庆医院中医科北京102100 首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科北京100050

目的:通过调研中医药专业人员,了解“有毒中药”的临床应用现状,提出有针对性的药物警戒思考。方法:围绕“有毒中药”设计调研问卷,对19个省/自治区/直辖市的136名中医师、中药师进行调研,并对调研结果进行分析。结果:发放调研问卷136张... 详细信息

目的:通过调研中医药专业人员,了解“有毒中药”的临床应用现状,提出有针对性的药物警戒思考。方法:围绕“有毒中药”设计调研问卷,对19个省/自治区/直辖市的136名中医师、中药师进行调研,并对调研结果进行分析。结果:发放调研问卷136张,回收136张。调研对象对于“有毒中药”的认知存在一定的局限性,关注重视程度不足,临床使用行为存在不规范现象,相关法律法规等方面的学习相对片面。结论:医疗机构医师、药师应以本院的“有毒中药”为基础,提升对“有毒中药”整体的认知水平;以不良反应为切入点,加强对“有毒中药”的重视程度;将科研成果与临床实际相结合,规范“有毒中药”的临床使用。

关键词：中药合理应用中药药物警戒有毒中药医疗机构

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MYD88^(WT)CXCR4^(MUT)华氏巨球蛋白血症1例

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 606-607页

作者：杨水个张慕晨熊杰黄婷翁香琴王黎赵维莅上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科医学基因组学国家重点实验室上海血液学研究所上海200025 济宁市第一人民医院血液科济宁272100

患者,女,76岁,2021年3月起多次无明显诱因出现腹泻,大便不成形,黄色水样便为主,7~8次/d,伴有腹胀,无明显腹痛,无发热,就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科门诊,增强CT检查提示部分小肠壁增厚水肿。给予止泻、调节肠道菌群等治... 详细信息

患者,女,76岁,2021年3月起多次无明显诱因出现腹泻,大便不成形,黄色水样便为主,7~8次/d,伴有腹胀,无明显腹痛,无发热,就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科门诊,增强CT检查提示部分小肠壁增厚水肿。给予止泻、调节肠道菌群等治疗后好转。既往高血压病史10年。2021年4月7日患者因"面、颈部疱疹2 d"于上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科住院。查体:贫血貌,头面部左侧散在分布多个绿豆大小红斑,部分红斑上覆水疱。血常规:WBC 4.04×10^(9)/L、HGB 86 g/L、PLT 211×10^(9)/L。生化常规:总蛋白90 g/L、白蛋白30 g/L、血钾2.99 mmol/L、LDH 128 IU/L、红细胞沉降率121 mm/1h。免疫球蛋白:IgG 10.09 g/L、IgA 2.12 g/L、IgM 51.23 g/L。心电图大致正常。心脏超声:轻度三尖瓣关闭不全,肺动脉高压,收缩压41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),即时心率62次/min。腹部超声未见明显异常。住院期间再次出现腹泻,给予止泻、调节肠道菌群、补液支持等治疗,腹泻症状无好转。因球蛋白明显升高转入上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科。血清蛋白电泳:在γ区可见M峰(占24.51%);血免疫固定电泳:检出单克隆免疫球蛋白(M蛋白)为IgM、κ型。骨髓象:增生活跃,粒红比值减低,粒系增生活跃,红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主,成熟红细胞可见缗钱状排列,巨核系增生活跃,血小板散在或成簇可见,成熟淋巴细胞比例偏高(占35%),可见少量幼稚淋巴细胞,部分可见浆样分化,成熟浆细胞占5.5%,考虑淋巴浆细胞淋巴瘤。

关键词：免疫固定电泳血清蛋白电泳三尖瓣关闭不全晚幼红细胞成熟红细胞成熟淋巴细胞粒系增生 CXCR4

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2008-2010年大肠埃希菌耐药性分析

中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 673-675页

作者：李海英董宝卫白雅红宝鸡市人民医院检验科陕西宝鸡721000 宝鸡市陈仓区医院检验科陕西宝鸡721300

目的了解医院2008-2010年大肠埃希菌的分布及耐药性变化,指导临床用药。方法常规培养分离细菌,采用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验。结果 982株大肠埃希菌标本来源中尿液566株占57.6%,痰液187株占19... 详细信息

目的了解医院2008-2010年大肠埃希菌的分布及耐药性变化,指导临床用药。方法常规培养分离细菌,采用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验。结果 982株大肠埃希菌标本来源中尿液566株占57.6%,痰液187株占19.0%,分泌物82株占8.5%;其科室主要分布在肾内科209株占21.3%,儿科118株占12.0%,普胸外科116株占11.8%;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P科、肾内科、泌外科;982株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,余为喹诺酮类、头孢菌素类、单环内酰胺类、氨基糖苷类(除阿米卡星)以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺酶复合抑制剂(除氨苄西林/舒巴坦)的耐药率较低≤8.0%,对亚胺培南耐药率为0。结论大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染首先选用酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物。

关键词：大肠埃希菌分布产超广谱β-内酰胺酶耐药率