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新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

重组人脑利钠肽联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 5-7,11页

作者：张加斌谢晖王翠萍天津市东丽区中医医院内一科 300300

目的观察重组人脑利钠肽联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭的疗效。方法选取2021年1月—2023年6月天津市东丽区中医医院收治的心力衰竭患者56例,根据抽签法分为A组与B组,各28例。A组予以瑞舒伐他汀钙连续治疗12周,B组在A组基础上予以重组... 详细信息

目的观察重组人脑利钠肽联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭的疗效。方法选取2021年1月—2023年6月天津市东丽区中医医院收治的心力衰竭患者56例,根据抽签法分为A组与B组,各28例。A组予以瑞舒伐他汀钙连续治疗12周,B组在A组基础上予以重组人脑利钠肽连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[心排血指数(CI)、每搏输出量(SV)以及左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、血脂指标(血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇),不良反应。结果 B组总有效率高于A组(96.43%vs. 71.43%,χ^(2)=4.766,P=0.029)。治疗12周后,2组CI、SV、LVEF升高,且B组高于A组(P<0.01);2组血清CK-MB、cTnI水平降低,且B组低于A组(P<0.01);2组血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低,血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且B组降低/升高幅度大于A组(P<0.01)。B组与A组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.14%vs. 10.71%,P=1.000)。结论心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合瑞舒伐他汀钙治疗,可明显提高临床疗效和心功能,减轻心肌损伤,有效调节血脂,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：心力衰竭重组人脑利钠肽瑞舒伐他汀钙心功能心肌损伤标志物

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1516-1518,1523页

作者：刘莉王莉华天津市东丽区中医医院妇科天津300300

目的:研究阴道用乳杆菌活菌胶囊联合保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月我院收治的82例宫颈HPV感染患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用阴道用乳杆菌活菌胶囊,观察组在对照组... 详细信息

目的:研究阴道用乳杆菌活菌胶囊联合保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月我院收治的82例宫颈HPV感染患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用阴道用乳杆菌活菌胶囊,观察组在对照组基础上联用保妇康栓。比较两组HPV转阴有效率、症状评分和不良反应。结果:观察组HPV转阴有效率为97.56%,高于对照组的82.93%(P0.05)。结论:宫颈HPV感染应用阴道用乳杆菌活菌胶囊联合保妇康栓可提高疗效,减轻症状,且不增加不良反应发生几率。

关键词：阴道用乳杆菌活菌胶囊保妇康栓宫颈HPV感染

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探讨基因扩增实验室的质量控制

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 52-55页

作者：张甜天津市东丽区万新街社区卫生服务中心检验科天津300300

目的探讨基因扩增实验室内外部质量控制的重要因素和关键环节,及时发现和消除实验室检测结果存在的系统误差和影响因素。方法通过对室内质量控制(包括技术人员、仪器设备、检测方法、环境设施、试剂材料等)和室间质量控制(包括能力验证... 详细信息

目的探讨基因扩增实验室内外部质量控制的重要因素和关键环节,及时发现和消除实验室检测结果存在的系统误差和影响因素。方法通过对室内质量控制(包括技术人员、仪器设备、检测方法、环境设施、试剂材料等)和室间质量控制(包括能力验证、室间质评、测量审核等)这两方面的诸多环节进行分析和归纳。结果根据日常工作的总结,基因扩增实验室检测结果的准确与否不仅要依靠先进的检测设备和检测技术,还要高度重视实验室质量控制环节。保证实验室生物安全从而降低自身风险,促进和提高检验人员的专业技术水平,确保实验数据的准确性及可靠性。结论为保证检测结果有效性、可信度及可溯源性,必须要重视实验室内外部质量控制,使基因实验室更好地在临床诊断、公共卫生监测和动植物检验检疫等多检测领域中得到广泛、高效的应用,为社会发展贡献一份力量。

关键词：基因扩增实验室质量控制室内质量控制室间质量控制

脑脊液白细胞、24 h鞘内IgG合成率等指标在鞘内IgG合成阳性患者中的变化研究

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 142-146页

作者：刘淑静冯盼盼姜文灿王利娟李斯文周金张国军首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京100070 北京大学第一医院密云医院/北京市密云区医院检验科北京101500

目的对神经系统疾病患者的脑脊液和血浆指标与鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成关系进行实验室评估,建立诊断鞘内IgG合成的新方法。方法本研究回顾性分析了2019—2022年北京天坛医院就诊的410例神经系统疾病患者的脑脊液和血白蛋白、IgG等检测... 详细信息

目的对神经系统疾病患者的脑脊液和血浆指标与鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成关系进行实验室评估,建立诊断鞘内IgG合成的新方法。方法本研究回顾性分析了2019—2022年北京天坛医院就诊的410例神经系统疾病患者的脑脊液和血白蛋白、IgG等检测结果。根据脑脊液寡克隆区带结果,将患者分为鞘内IgG合成组和无鞘内IgG合成组。组间比较采用Mann-Whitney U检验,双侧检验P<0.05为差异有统计学意义。将组间存在差异的指标纳入Logistic回归分析,构建预测模型,并与已建立的定量公式IgG指数进行比较。结果在鞘内IgG合成组和无鞘内IgG合成组,脑脊液白细胞计数、24 h鞘内IgG合成率等10项指标差异有统计学意义(P<0.05)。联合存在差异的10项指标诊断鞘内IgG合成的曲线下面积(AUC)高于IgG指数(AUC分别为0.920和0.809,Z=31.178,P<0.001),敏感度高于IgG指数(分别为0.825、0.618),特异度低于IgG指数(分别为0.876、0.908)。结论脑脊液白细胞计数、24 h鞘内IgG合成率等10项指标联合能够提高鞘内IgG合成的诊断效能和敏感度。

关键词：神经系统疾病脑脊髓液寡克隆区带

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P区的MRSA和MRCNS检出率均高于人均GDP区(χ^(2)=9.969和7.606,P=0.002和0.006)。结论我国引起血流感染的革兰阳性菌中,以葡萄球菌属为主,MRSA整体流行率呈进一步下降趋势;屎肠球菌检出率超过粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;我国不同地域的革兰阳性菌构成比和耐药谱略有不同,MRSA和MRCNS在省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

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临床微生物检验自动化流水线应用专家共识

中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 224-233页

作者：中华医学会检验医学分会中国医学装备协会检验医学分会王传新徐英春谢轶张旭华高凯杰吴丽娟江咏梅不详四川大学华西医院实验医学科山东大学第二医院检验医学中心河南省儿童医院检验科深圳市宝安区妇幼保健院检验科四川大学华西第二医院医学检验科

全自动微生物自动化流水线在我国的应用尚处于起步阶段, 缺乏临床微生物检验自动化流水线应用的相关标准。为推进自动化技术的发展, 中华医学会检验医学分会和中国医学装备协会检验医学分会组织制定了《临床微生物检验自动化流水线应用... 详细信息

全自动微生物自动化流水线在我国的应用尚处于起步阶段, 缺乏临床微生物检验自动化流水线应用的相关标准。为推进自动化技术的发展, 中华医学会检验医学分会和中国医学装备协会检验医学分会组织制定了《临床微生物检验自动化流水线应用专家共识》。共识围绕自动化流水线的临床应用问题, 讨论了应用前期需要考虑的实际要素, 评价了应用过程中流水线的技术特点, 特别指出应用后实验室面临的检验流程再造等问题, 最后提出实施微生物自动化流水线的挑战和展望。该共识为推动医学检验自动化仪器的应用, 临床微生物检验由传统手工操作转向自动化检测的变革提供指导。

关键词：微生物临床实验室技术自动化周转时间

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互动小组式健康教育对糖尿病患者的干预研究

中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 20-22页

作者：孙健朱冬菊尹惠英杨欣欣孙嘉赵凤珍天津市东丽区军粮城医院全科医学科天津300301 天津市东丽区华明社区卫生服务中心护理部

目的分析2型糖尿病患者应用基于家庭医生团队的互动小组式健康教育模式对遵医行为、血糖水平产生的临床影响。方法选取2019年1月—2020年12月在天津市东丽区华明社区卫生服务中心门诊治疗的2型糖尿病患者120例,通过随机数字表法分为对... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者应用基于家庭医生团队的互动小组式健康教育模式对遵医行为、血糖水平产生的临床影响。方法选取2019年1月—2020年12月在天津市东丽区华明社区卫生服务中心门诊治疗的2型糖尿病患者120例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组在家庭医生预约门诊接受健康管理与教育,观察组在对照组基础上采取定期参与互动小组式健康教育模式活动。比较两组患者医嘱依从率、血糖水平变化。结果干预后,观察组医嘱总依从率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。观察组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPGB)分别为(6.32±1.08)和(7.47±1.33)mmol/L,低于对照组的(7.61±1.21)和(8.57±2.38)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭医生团队的互动小组式健康教育模式临床效果明显,可提高2型糖尿病患者医嘱依从性和血糖控制效果,值得临床推广应用。

关键词： 2型糖尿病互动小组式健康教育模式遵医行为

肠道微生物与结直肠癌发生的相关性和其潜在应用研究

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 418-423页

作者：杨立顺高程康建华天津市北辰区中医医院检验科天津市300400

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为第四大致死性癌症.流行病学调查显示,遗传和环境风险有助于CRC的发展.肠道菌群失调在CRC患者中普遍存在.伴随着组学的不断发展,在CRC形成过程中,具核梭杆菌、大肠埃希氏菌、脆弱类杆菌等在促进癌变... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为第四大致死性癌症.流行病学调查显示,遗传和环境风险有助于CRC的发展.肠道菌群失调在CRC患者中普遍存在.伴随着组学的不断发展,在CRC形成过程中,具核梭杆菌、大肠埃希氏菌、脆弱类杆菌等在促进癌变进程中的机制被逐渐揭晓.“司机-乘客”模型为我们解析了肠道菌群在促进息肉、腺瘤和CRC转变进程中的作用,致病菌通过占据有利生态位,与宿主相互作用,刺激炎症、调控代谢、产生基因毒素、集聚突变等最终创造有利于癌细胞成长的微环境,诱发癌变.肠道微生物结合现有的结肠镜筛查和粪便免疫化学试验(fecal immunochemical test,FIT),可提升CRC检测准确性(area under curve,AUC)高达0.96,对早期腺瘤的检测准确性高达0.89,同时具核梭杆菌可以作为预后标记物,这为CRC的早筛和预后评估提供了现实的可操控性.同时肠道菌群在CRC的免疫治疗和化疗中发挥重要作用.

关键词：结直肠癌肠道菌群微生态标记物治疗