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世界卫生组织-世界麻醉医师学会联盟(WHO-WFSA):麻醉安全国际标准

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中华麻醉学杂志 2018年第10期38卷 1153-1160页

作者： Adrian W.Gelb Wayne W.Morriss Walter Johnson Alan F.Merry. 加利福尼亚大学旧金山分校麻醉及围术期护理系美国旧金山市94143 奥塔哥大学克赖斯特彻奇医院麻醉科新西兰克赖斯特彻奇市世界卫生组织服务组织及临床干预科、服务提供及安全科、卫生系统和创新瑞士日内瓦市奥克兰大学麻醉学系、奥克兰市立医院麻醉科新西兰奥克兰市

此麻醉安全国际标准由世界麻醉医师学会联盟(World Federation of Societies of Anaesthesiologists,WFSA)和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)联合制订。WFSA是由150个国家的麻醉医师组成的非营利组织。本文所推荐的标准已... 详细信息

此麻醉安全国际标准由世界麻醉医师学会联盟(World Federation of Societies of Anaesthesiologists,WFSA)和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)联合制订。WFSA是由150个国家的麻醉医师组成的非营利组织。本文所推荐的标准已获得WHO和WFSA成员支持,此标准适用于世界各地的麻醉工作者,旨在为麻醉工作者、专业组织、医院、机构管理者和政府提供指导和帮助,以维持和提高麻醉安全和质量。此标准涵盖专业内容、设施设备、用药及静脉输液、监测和麻醉实施等方面。高度推荐标准与强制标准作用等同,包括(但不仅限于):训练有素的、警惕的麻醉工作者持续在场,通过临床观察及脉搏血氧饱和度持续监测组织氧合及灌注;间断监测血压;通过听诊和二氧化碳检测确认气管内插管(如果有)的正确位置;应用WHO手术安全核查单;麻醉结束时完善交接系统。此国际标准仅为最低标准,而我们的目标是以所能达到的最高标准来实施麻醉,所以实际标准最好超过本文所介绍的标准。

关键词：麻醉安全管理参考标准世界卫生组织世界麻醉医师学会联盟

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中国康复理论与实践 2023年第9期29卷 1040-1047页

作者：杨亚茹杨剑华东师范大学体育与健康学院上海市200241 华东师范大学青少年健康评价与运动干预教育部重点实验室上海市200241 世界卫生组织国际分类家族合作中心北京市100068

目的系统综述世界卫生组织健康促进学校(WHO-HPS)架构下学校课程体系、身体活动相关健康服务类型及其对儿童青少年健康的影响。方法检索EBSCO、PubMed、Web of Science和中国知网2017年至2023年6月公开发表的有关基于WHO-HPS架构的学... 详细信息

目的系统综述世界卫生组织健康促进学校(WHO-HPS)架构下学校课程体系、身体活动相关健康服务类型及其对儿童青少年健康的影响。方法检索EBSCO、PubMed、Web of Science和中国知网2017年至2023年6月公开发表的有关基于WHO-HPS架构的学校身体活动相关服务及其健康效益的系统综述,并进行系统综述。结果最终纳入7篇英文系统综述,涉及147项研究,来自5个国家,包括瑞士、美国、意大利、英国和瑞典,主要来源于儿童体育与健康、HPS、学校身体活动等领域期刊,发表时间主要集中在2017年至2022年。基于WHO-HPS架构,学校实施的健康促进类课程体系主要涉及体育课(增加专门的运动项目课程如瑜伽、舞蹈,增加身体活动时间)和身体活动相关的健康教育课程、课外活动(包括实施儿童体育、娱乐和休闲计划、午餐享受活动和游戏计划,在学校常规课程中增加身体活动时间,创造课间休息和放学后额外的身体活动机会,提供日常身体活动计划)以及融入身体活动的其他课程。身体活动相关健康服务主要包括身体活动相关的健康筛查和监测、身体活动相关的青少年健康管理和健康促进活动。这些干预措施带来的健康效益主要包括改善有氧能力、体质量指数、心肺功能及整体身体健康状况,以及显著提高肌肉耐力和肌肉力量;中止或减少久坐行为,提高全天身体活动和中高强度身体活动的水平,提高身体活动参与水平,在学生课程时间中显著增加身体活动,提高在校期间进行中高强度身体活动的比例,增加身体活动时间;有效提升身体活动相关的娱乐/休闲时间,提高活力、在校生活质量和精力,提升学业成绩,减少看电视时间,降低肥胖风险,减少焦虑,提高适应力和幸福感,促进积极心理健康;显著提高学生身体活动相关的健康知识。结论在学校实施HPS课程和身体活动相关服务,可以改善学生健康的各个方面,包括身体健康、身体活动和久坐行为、与身体活动相关的行为健康以及与身体活动相关的健康素养。

关键词：健康促进学校身体活动学校健康服务系统综述

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我国卫生健康标准现状与发展

协和医学杂志 2023年第6期14卷 1325-1329页

作者：赵俊贤杨楠刘辉李俊苏仁凤张娟娟贺洪峰周奇田倩男王子君陈耀龙王晓辉伍丽群王强兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心深圳518028 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730006 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

通过系统检索国家卫生健康委员会的卫生标准网站及相关文献数据库,全面评估我国卫生健康领域相关卫生健康标准的数量、发布时间及使用现状等,分析我国卫生健康标准领域存在的问题,在此基础上提出相应对策与建议,为完善我国卫生健康标准... 详细信息

通过系统检索国家卫生健康委员会的卫生标准网站及相关文献数据库,全面评估我国卫生健康领域相关卫生健康标准的数量、发布时间及使用现状等,分析我国卫生健康标准领域存在的问题,在此基础上提出相应对策与建议,为完善我国卫生健康标准体系建设及制定卫生健康标准相关政策提供重要参考。

关键词：医疗卫生健康标准

基于ICF的听力障碍儿童言语与语言康复服务:理论架构与服务体系

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 745-751页

作者：周静易玲陈建超陈雪芬魏星星陈晶晶宁波卫生职业技术学院浙江宁波市315100 金华市特殊教育学校浙江金华市321000 宁波市鄞州区小小虎特殊儿童康复训练中心浙江宁波市315100

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的生物-心理-社会功能和健康模式,系统分析世界卫生组织(WHO)康复相关的政策文件,探讨听力障碍儿童言语与语言康复的理论与政策原则、服务体系以及优先发展领域、主要政策和技术措施。方法 ... 详细信息

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的生物-心理-社会功能和健康模式,系统分析世界卫生组织(WHO)康复相关的政策文件,探讨听力障碍儿童言语与语言康复的理论与政策原则、服务体系以及优先发展领域、主要政策和技术措施。方法采用文献研究和政策研究法,系统梳理ICF的功能和健康架构、WHO康复相关政策报告和美国语言听力协会技术文件,结合我国听障儿童康复服务的现状和需求,提出构建基于ICF的听障儿童言语与语言康复服务体系的理论框架、优先领域和主要政策与技术措施。结果发展听障儿童言语与语言康复需要遵循八大原则:以儿童为中心、尊重个体差异;全生命周期支持和促进持续发展;开展循证实践,确保干预的科学性和有效性;多学科团队合作并提供全面支持;构建家庭参与的支持网络;促进儿童的融合教育与社会参与;关注文化敏感性;技术赋能康复创新。听障儿童言语与语言康复要构建五大服务体系:早期筛查、诊断与干预综合体系;家庭和社会支持体系;多学科团队服务体系;全方位、多层次的听障儿童言语与语言康复服务体系;数字赋能服务构建新的康复服务模式。并讨论了优先发展领域以及主要政策和技术措施。结论基于ICF的生物-心理-社会的功能和健康架构,通过加强政策支持、完善服务体系、构建多学科团队服务、推广数字赋能技术、加强社会支持等措施,可以为听障儿童提供全方位、个性化、持续性的高质量、全覆盖康复服务,促进儿童的全面发展和社会参与,提高儿童的生活质量。

关键词：儿童听力障碍言语与语言康复服务国际功能、残疾和健康分类

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智力残疾人的健康状况与健康服务研究

中国康复理论与实践 2019年第1期25卷 15-21页

作者：王苗苗卢国华李安巧邱卓英中国ICF研究院山东潍坊市261053 潍坊医学院公共卫生与管理学院山东潍坊市261053 潍坊医学院心理学系山东潍坊市261053 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 中国智力和发展性残疾分级评估与康复(运动)重点实验室郑州大学河南郑州市450001 中国康复研究中心康复信息研究所北京市100068 中国康复科学所北京市100068

目的探讨智力残疾人的健康状况、影响因素与健康服务发展状况,为发展智力残疾人的健康服务提供循证支持。方法基于ICF功能和残疾的理论与方法分析智力残疾人主要功能障碍,运用流行病学方法分析智力残疾人的主要疾病、功能障碍表现、致... 详细信息

目的探讨智力残疾人的健康状况、影响因素与健康服务发展状况,为发展智力残疾人的健康服务提供循证支持。方法基于ICF功能和残疾的理论与方法分析智力残疾人主要功能障碍,运用流行病学方法分析智力残疾人的主要疾病、功能障碍表现、致病和致残因素。结果美国智力残疾现患率约为1.1%,中国为0.75%。智力残疾人主要健康问题为超重、肥胖、营养不良、口腔问题、消化系统疾病等;主要功能障碍有认知障碍、孤独症谱系障碍、视觉或听觉障碍、学习障碍、运动障碍、广泛性发育障碍等;因智力残疾导致的继发性障碍会加重在概念技能、社会技能和实用技能等方面的障碍程度。生物学和环境两方面的因素是智力残疾人致病和致残的主要健康风险因素。结论现代健康服务要关注智力残疾人的健康状况与健康行为的特殊性,提升智力残疾人的健康服务能力,提高智力残疾人健康水平。

关键词：智力残疾健康需求健康服务

人工智能医疗监管与治理创新：突破现行规范框架的思考

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中国医学伦理学 2024年第9期 1030-1036页

作者：陈炳澍王玥东软医疗系统股份有限公司西安交通大学法学院

随着以深度学习和生成式人工智能为代表的人工智能应用的爆发式增长，人工智能技术已经进入医疗健康各个领域，包括临床诊疗、医院管理、科学研究、教育培训和健康管理等，为患者带来高效优质服务的同时，也涌现出一系列治理制度需要解... 详细信息

随着以深度学习和生成式人工智能为代表的人工智能应用的爆发式增长，人工智能技术已经进入医疗健康各个领域，包括临床诊疗、医院管理、科学研究、教育培训和健康管理等，为患者带来高效优质服务的同时，也涌现出一系列治理制度需要解决和探索的问题，尤其是在人工智能医疗产品监管方面。目前，各国监管机构大多以风险等级方式进行人工智能医疗产品监管，基本将人工智能产品定位为“辅助”性质，即需要医师签字确认自动判读结果并承担法律责任。世界卫生组织先后发布两项人工智能指南，旨在对卫生健康领域人工智能技术的开发、提供和部署提供指导框架，并在肺结核这类特殊疾病诊断上提出突破性“独立使用”的建议，美国监管机构也提出“软件预认证”的突破性思路以缩短审批流程并创新监管方式。尝试从技术治理制度创新的角度出发，借鉴国际相关经验，结合中国技术发展与实践情况，提出针对特定应用场景、风险程度较低人工智能产品逐步开放“独立”应用，以及对于尚未纳入监管的风险较高人工智能医疗产品进行“机构预认证”的治理思路，为制度创新提供一些可操作的路径。

关键词：生成式人工智能医疗器械独立软件计算机辅助检测

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云南省2013-2020年登革热流行及聚集特征分析

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中国媒介生物学及控制杂志 2021年第6期32卷 720-724,743页

作者：魏春郭小连杨锐唐烨榕岳玉娟刘小波刘起勇云南省寄生虫病防治所云南省虫媒传染病防控研究重点实验室云南省虫媒传染病防控关键技术创新团队(培育)云南普洱665099 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所媒介生物控制室传染病预防控制国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心世界卫生组织媒介生物监测与管理合作中心北京102206

目的了解云南省登革热流行及聚集特征,为今后针对性防控措施的制定和完善提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集云南省2013-2020年报告的登革热病例数据,利用ArcMap 10.7软件绘制分布地图、SaTScan v9.3软件进行空间扫描分析。... 详细信息

目的了解云南省登革热流行及聚集特征,为今后针对性防控措施的制定和完善提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集云南省2013-2020年报告的登革热病例数据,利用ArcMap 10.7软件绘制分布地图、SaTScan v9.3软件进行空间扫描分析。结果 2013-2020年,云南省106个县(区)累计报告登革热病例14 031例,其中本地病例11 505例、境外输入病例2 507例、省外输入病例19例;疫情呈"锯齿状"升高态势。总体疫情扫描探测出2个一级聚类区和2个二级聚类区(均P服务人员(20.95%)、农民(20.52%)、家务及待业人员(11.17%)、离退人员(8.97%)和学生(7.31%)。结论云南省登革热疫情形势严峻,亟待做好输入病例管控、媒介伊蚊监测及控制工作,为登革热可持续控制提供保障。

关键词：云南省登革热聚集本地病例输入病例

残联系统康复机构专业人员配置总量与结构分析

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中国康复理论与实践 2018年第8期24卷 975-979页

作者：井淇邱卓英嵇丽红马桂峰李伟王培承盛红旗郑文贵马安宁李安巧陈勃源潍坊医学院山东潍坊市261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心山东潍坊市261053 中国ICF研究院山东潍坊市261000 中国康复研究中心康复信息研究所北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 潍坊市人力资源与社会保障局山东潍坊市261042 济宁医学院山东济宁市272067 河南科技大学河南洛阳市471023

目的分析我国残联系统康复机构在岗人员变动趋势与现状,了解我国残疾人康复人员配置存在的问题,为我国残疾人康复人员配置发展和宏观政策制定提供参考。方法通过收集中国残疾人联合会数据库数据和中国残疾人事业发展统计公报数据,利用... 详细信息

目的分析我国残联系统康复机构在岗人员变动趋势与现状,了解我国残疾人康复人员配置存在的问题,为我国残疾人康复人员配置发展和宏观政策制定提供参考。方法通过收集中国残疾人联合会数据库数据和中国残疾人事业发展统计公报数据,利用描述性统计和差异分析对残疾人康复人员总量、结构和培训等现况与变化趋势进行分析。结果我国残联系统康复机构在岗人员总量先增后减,总量上2016年比2012年增长2.49万人,增长12.62%,每个残疾人康复机构在岗人员数平均从2012年的33.89人/机构下降到2016年的28.33人/机构,下降16.42%。构成方面,省级康复机构在岗人员占比2015年比2012年减少21.95%。康复人员的培训期数和人数的增长率呈下降趋势。结论我国残联系统康复机构在岗人员总量减少趋势尚未扭转,相对不足的形势仍然严峻;专业人员占比还需进一步优化;培养培训工作有待加强。建议基于康复服务发展和需求制订专业人员发展的政策规划;加大培养培训投入力度;加大高校康复人才培养力度;增强康复职业吸引力。

关键词：康复机构在岗人员配置残联系统总量与结构分析

我国基层卫生改革措施对糖尿病管理效果的影响研究

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中国全科医学 2020年第16期23卷 2067-2071,2079页

作者：姜巍张艳春董亚丽李欣芳秦江梅国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044

背景基层卫生改革创新性措施对慢性病患者管理效果的影响是政策制定、执行和研究者广泛关注的问题,特别是近3年来开展的基层信息化建设、家庭医生签约服务等。目的探讨家庭医生签约服务、信息化手段等基层卫生改革措施对糖尿病管理效果... 详细信息

背景基层卫生改革创新性措施对慢性病患者管理效果的影响是政策制定、执行和研究者广泛关注的问题,特别是近3年来开展的基层信息化建设、家庭医生签约服务等。目的探讨家庭医生签约服务、信息化手段等基层卫生改革措施对糖尿病管理效果的影响,为改善基层糖尿病患者管理提供政策建议。方法按照立意抽样和随机抽样相结合的方法,于2018年8—10月在我国东中西部3个省4个地市的7家社区卫生服务中心抽取在管糖尿病患者658例。调查其社会人口学、健康行为及基层卫生改革措施接受情况,其中基层卫生改革措施指标包括:是否纳入门诊慢性病报销系统、是否签约家庭医生,以及分时段预约就诊、“互联网+”随访、心脑血管疾病风险评价、远程医疗、电子药盒提醒服务接受情况。采用多元Logistic回归分析糖尿病患者血糖控制的影响因素。结果糖尿病患者的血糖控制率为43.9%(289/658)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、地市、服药依从性、是否签约家庭医生、是否接受过心脑血管疾病风险评价是糖尿病患者血糖能否得到控制的影响因素(P及以上患者血糖控制率是未上过学患者的2.531倍〔95%CI(1.147,5.582)〕,昆山市患者血糖控制率是常州市患者的1.822倍〔95%CI(1.049,3.167)〕,按说明服药偶尔漏服、严格按医嘱服药患者血糖控制率分别是从不服药患者的3.363倍〔95%CI(1.314,8.610)〕和3.876倍〔95%CI(1.629,9.220)〕,签约家庭医生患者血糖控制率是未签约患者的2.466倍〔95%CI(1.523,3.991)〕,接受过心脑血管疾病风险评价患者血糖控制率是未接受过患者的2.334倍〔95%CI(1.363,3.999)〕。签约家庭医生患者的服药依从性优于未签约患者,接受心血管疾病风险评价的比例高于未签约患者(P服务和“互联网+”创新性技术应用等基层卫生改革措施已经在糖尿病患者管理中初显效果,且二者具有相互促进作用;基层医务人员主导的信息化手段更易发挥作用,建议进一步推进。

关键词：家庭医生签约服务信息化糖尿病慢病管理管理效果社区卫生服务影响因素分析