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基于世界卫生组织国际分类家族构建言语嗓音功能障碍的诊断、评估和康复体系

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中国康复理论与实践 2020年第1期26卷 37-44页

作者：张奕雯 Lancy HUANG 邱卓英黄昭鸣华东师范大学中国言语听觉康复科学与ICF应用研究院上海市200333 华东师范大学教育学部教育康复学系上海市200333 Bright Speech International Inc.Seattle 90876WAUSA 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 中国康复研究中心康复信息研究所北京市100068 中国康复科学所康复信息研究所北京市100068

目的基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)探讨言语嗓音功能障碍的诊断标准、功能评估和整体康复干预方案。方法基于ICD-11和ICF对言语嗓音障碍及其常见疾病诊断... 详细信息

目的基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)探讨言语嗓音功能障碍的诊断标准、功能评估和整体康复干预方案。方法基于ICD-11和ICF对言语嗓音障碍及其常见疾病诊断标准进行分析,确认疾病和功能诊断标准。采用ICF的理论,分析言语嗓音功能评估工具的主要内容和评估指标。基于ICF和ICHI对现有言语嗓音功能康复方法进行分析,构建结构化言语嗓音康复干预方案。结果和结论言语嗓音功能障碍诊断为“语音障碍”(MA82),属于“涉及言语或语音的症状或体征”中的一种,与之相关的疾病为言语障碍(MA80)、喉恶性肿瘤(2C23)、脑出血(8B00)、喉水肿(CA0H.3)等。言语嗓音功能障碍属身体功能障碍,并可能影响交流等活动和参与(d3、d7、d8、d9),以及环境因素和个人因素。对言语嗓音功能的评估应从嗓音产生功能(b3100)和嗓音音质功能(b3101)两方面进行。结构化言语嗓音康复治疗方案主要涉及身体结构与功能、活动和参与、环境因素和健康行为四个方面,方法包括评估类(评估、测试、观察)、训练治疗类(训练、辅导)、教育咨询类(教育、建议、咨询)和支持类(社会支持和心理支持)等。

关键词：言语嗓音障碍嗓音产生嗓音音质言语嗓音康复国际功能、残疾和健康分类

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康复胜任力架构

中国康复理论与实践 2022年第3期28卷 249-264页

作者：世界卫生组织邱卓英郭键勋孙宏伟吴世彩吕军井淇陈迪世界卫生组织机构不详

《康复胜任力架构》是世界卫生组织基于全民健康覆盖的全球胜任力架构有关健康与康复工作者胜任力的战略方法,根据康复科学与康复服务的情景要求所建立的适用于康复情景的特定胜任力架构。世界卫生组织制定的胜任力架构文件可以用于指... 详细信息

《康复胜任力架构》是世界卫生组织基于全民健康覆盖的全球胜任力架构有关健康与康复工作者胜任力的战略方法,根据康复科学与康复服务的情景要求所建立的适用于康复情景的特定胜任力架构。世界卫生组织制定的胜任力架构文件可以用于指导健康和康复部门制定康复人力资源规划,指导康复教育机构设立不同的康复教育项目与开发康复教育课程,指导康复监管部门建立康复工作者的职业标准和职业认证与鉴定,指导康复服务机构建立评价康复工作者绩效的方法和工具。《康复胜任力架构》中文版是世界卫生组织《康复胜任力架构》及其配套指南翻译项目成果。参与世界卫生组织《康复胜任力架构》翻译与标准化的主要机构包括中国康复研究中心/中国康复科学所/世界卫生组织国际分类家族中国合作中心、香港复康会/世界卫生组织复康协作中心、中国ICF研究院/潍坊医学院、康复大学、复旦大学、北京体育大学中国残疾人体育运动研究中心、苏州大学运动康复研究中心、华东师范大学等。本刊转载自世界卫生组织网站https://***/iris/handle/10665/338782.

关键词：世界卫生组织康复工作者潍坊医学院康复教育北京体育大学运动康复全民健康覆盖康复服务

锥虫可变表面糖蛋白的表达调控、结构及免疫应答

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畜牧兽医学报 2024年

作者：曾晴勤李如松李瑞朱淳殷王欣乐何学东环嘉玲叶子雨王莹张璟夏天奇宋厚辉郑亚东杨永春浙江农林大学动物科技学院/动物医学院/浙江省畜禽绿色生态健康养殖应用技术研究重点实验室/动物健康互联网检测技术浙江省工程研究中心/浙江省动物医学与健康管理国际科技合作基地/中澳动物健康大数据分析联合实验室宁波海关技术中心/宁波市口岸生物与食品安全检测重点实验室福建农林大学动物科学学院(蜂学学院)/福建-台湾动物病原生物学重点实验室中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室世界卫生组织热带病合作中心国家级热带病国际联合研究中心

锥虫是一类由媒介传播的血液原虫，可感染人和动物引起锥虫病，危害巨大。锥虫的体表为单一可变表面糖蛋白（variant surface glycoprotein，VSG）形成的致密“外套”，会在每个虫血症时期进行周期性更换，以逃避宿主免疫杀伤作用。锥... 详细信息

锥虫是一类由媒介传播的血液原虫，可感染人和动物引起锥虫病，危害巨大。锥虫的体表为单一可变表面糖蛋白（variant surface glycoprotein，VSG）形成的致密“外套”，会在每个虫血症时期进行周期性更换，以逃避宿主免疫杀伤作用。锥虫基因组含有成百上千个VSG基因和假基因，而虫体可通过精确的表达调控保证在特定感染阶段只表达一种VSG。VSG具有良好的抗原性，这主要由位于其N端结构域（N-terminal domain，NTD）顶叶（top lobe）的免疫显性表位、糖基化修饰和亚结构域及其构象共同决定。VSG特异的IgM反应在清除锥虫感染中发挥重要作用，但IgG介导的免疫裂解作用则十分有限。宿主特异IgG免疫反应变得固化，只会针对每个VSG中有限的免疫显性表位，降低了与不同VSG之间的交叉反应。本文综述了VSG在表达调控、蛋白质结构、免疫原性及免疫应答等方面的最新研究进展，为深入认识锥虫致病机理、研制有效锥虫病防控手段提供理论参考。

关键词：锥虫可变表面糖蛋白表达调控蛋白质结构免疫应答

2016-2022年南昌市农村地区人群土源性线虫感染情况分析

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热带医学杂志 2024年第3期24卷 427-431页

作者：胡主花彭国华李琳孙延双钱科王伟田利光刘品星南昌市疾病预防控制中心传染病预防控制国家重点实验室研究基地江西南昌330038 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心) 国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室世界卫生组织热带病合作中心国家级热带病国际联合研究中心上海200025

目的了解南昌市农村地区人群土源性线虫感染状况,掌握流行规律。方法对2016-2022年南昌市农村地区3周岁及以上常住居民的粪便采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)开展土源性线虫检测,采用试管滤纸培养法鉴定钩虫卵阳性粪样的钩虫种类,统计... 详细信息

目的了解南昌市农村地区人群土源性线虫感染状况,掌握流行规律。方法对2016-2022年南昌市农村地区3周岁及以上常住居民的粪便采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)开展土源性线虫检测,采用试管滤纸培养法鉴定钩虫卵阳性粪样的钩虫种类,统计感染率及其感染程度,使用卡方检验进行比较分析。结果2016-2022年土源性线虫总感染率为1.29%(280/21783),各年感染率依次为1.11%(46/4157)、1.40%(57/4062)、1.33%(55/4126)、1.13%(46/4077)、0.73%(13/1773)、2.39%(43/1797)和1.12%(20/1791),各年度感染率比较差异有统计学意义(χ^(2)=24.391,P<0.01)。88.93%(249/280)感染者为轻度感染。钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为0.98%(213/21783)、0.02%(5/21783)和0.30%(65/21783),不同虫种感染率差异有统计学意义(χ^(2)=244.053,P<0.01),混合感染样本有3份,均为钩虫和鞭虫混合。土源性线虫感染分布特征显示,不同地区、性别、年龄组和职业间感染率差异均有统计学意义(χ^(2)=223.950、39.614、98.125、52.739,P均<0.01),分别以安义县3.12%(168/5379)、女性1.77%(191/10789)、60~<70岁年龄组2.39%(92/3850)和农民1.61%(259/16080)感染率最高。钩虫为本次监测的优势虫种,尤其安义县钩虫感染人数占钩虫感染总人数的77.93%(166/213),蛔虫和鞭虫处于较低感染水平。结论南昌市农村地区人群土源性线虫感染率稍高,钩虫为优势虫种,尤其安义县钩虫感染率较高,应采取对应防控措施。

关键词：土源性线虫钩虫感染率

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棘球蚴病病例病灶分型分布特征横断面分析

中国媒介生物学及控制杂志 2024年

作者：薛垂召蒉嫣刘白雪王旭伍卫平郑灿军韩帅传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室世界卫生组织热带病合作中心科技部国家级热带病国际研究中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心

目的了解我国棘球蚴病病例病灶分型、部位、数量等分布，为棘球蚴病诊断、防治和病例管理提供理论基础。方法选择2012―2016年中国包虫病流行病学调查中病灶影像学分型资料较完整的病例，描述性统计病灶分型分布，使用回归分析法分析... 详细信息

目的了解我国棘球蚴病病例病灶分型、部位、数量等分布，为棘球蚴病诊断、防治和病例管理提供理论基础。方法选择2012―2016年中国包虫病流行病学调查中病灶影像学分型资料较完整的病例，描述性统计病灶分型分布，使用回归分析法分析各型别病灶数与相应型别病例数的关系。结果纳入研究的4 014例病例中，囊型、泡型棘球蚴病病灶各分型病例占比的性别差异均无统计学意义（均P>0.05）。囊型棘球蚴病各型别不同省份病例占比差异均有统计学意义（χ2=58.803～534.097,P<0.05），除内囊破裂型（Ⅲ型）外的其他型别不同职业病例占比差异均有统计学意义[囊型CL、多子囊型（Ⅱ型）、实变型（Ⅳ型）、钙化型（Ⅴ型）：Fisher确切概率法检验均P<0.05；Ⅰ型：χ2=104.534,P<0.001]。泡型棘球蚴病浸润型、液化空洞型、钙化型病例各型别不同省份病例占比差异均有统计学意义（Fisher确切概率法检验均P<0.05），各分型不同职业病例数占比差异均有统计学意义（Fisher精确概率法P<0.001;P=0.009;P<0.001）。同时罹患囊型和泡型棘球蚴病病例中未发现有液化空洞型合并囊型病灶、囊型钙化型（Ⅴ型）合并泡型病灶。四川省（Z=-2.630,P=0.009）和新疆维吾尔自治区（Z=-2.254,P=0.024）囊型病灶各阶段病例占比的依次降低趋势有统计学意义。囊型病例备型病例型病灶至少90.92%的病例占位部位为肝脏，各型别病灶数与相应型别的病例数呈显著的负指数幂关系（均P<0.05）。结论我国棘球蚴病病例在病灶分型上有地域、职业特性，病灶主要位于肝脏。病灶分型横断面分析可以作为传统流行病学分析的重要补充，为棘球蚴病的防治提供重要理论依据。

关键词：棘球蚴病病灶分型病灶数量病灶部位回归分析

基于ICF构建药物依赖人群功能分析与社区居家运动康复方案研究

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中国康复理论与实践 2022年第10期28卷 1150-1158页

作者：郁天成王国祥苏州大学体育学院/运动康复研究中心江苏苏州市215021 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068

目的应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)理论与方法对药物依赖人群的心理健康和功能状态进行分析,构建居家运动康复的理论架构、康复方案和实施方案。方法运用《国际疾病分类》(ICD-11)和ICF对药物依赖者的身体功能(认知、运动)、... 详细信息

目的应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)理论与方法对药物依赖人群的心理健康和功能状态进行分析,构建居家运动康复的理论架构、康复方案和实施方案。方法运用《国际疾病分类》(ICD-11)和ICF对药物依赖者的身体功能(认知、运动)、活动和参与进行系统分析。运用世界卫生组织(WHO)ICF“生物-心理-社会”的功能、残疾和健康模式以及《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》,构建适用于药物依赖人群的居家运动康复方案。结果药物依赖人群在身体功能方面的障碍涉及精神功能方面(b1),表现为认知功能受损、情绪控制能力下降、记忆功能受损、思维迟钝和人格障碍等,同时长期用药引发一系列并发症,主要表现在心肺功能(b4)和运动功能(b7)的部分障碍;在活动和参与方面,主要表现为学习和应用知识(d1),一般任务和要求(d2),自理(d5),人际交往和人际关系(d7),社区、社会和公民生活(d9)等活动受限和参与局限。身体活动有利于药物依赖人群改善精神功能,有效提升认知、注意力、情绪、思维等能力。药物依赖人群的运动康复方案建议每周进行4~5次、共计150~300 min的中等强度有氧运动,包括散步、太极拳、瑜伽等;或每周2~3次、共计75~150 min的高强度有氧运动,包括跑步、跳绳、羽毛球、乒乓球、武术等;或每周2~3次、每次30~60 min的中等强度或高强度抗阻运动,如俯卧撑、引体向上、仰卧起坐等主要肌肉群活动。药物依赖人群居家运动康复应融入社区健康服务连续体,覆盖预防、治疗、康复和健康促进四个方面。可以通过线下指导(专业指导、小组指导、自我指导)和线上指导(视频教学、远程在线指导、云监督)的形式,为药物依赖人群提供居家运动康复服务。结论运用ICD-11和ICF对药物依赖人群的健康状况和功能状态进行系统分析,基于“生物-心理-社会”的功能、残疾和健康模式,构建了基于功能导向和整体健康的理论,构建居家康复的理论架构和方案。通过居家运动康复,促进药物依赖人群认知、运动、活动和参与功能恢复,帮助其重返家庭和社会。

关键词：国际功能、残疾和健康分类药物依赖运动康复

2023年青海省隆宝滩棘球绦虫虫卵污染情况调查

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热带病与寄生虫学 2024年第3期22卷 164-171页

作者：孙晨清杨诗杰韩帅王旭陈军虎洪炀张颋张仁杰贺耿城马霄赵存哲龚春花王吉鹏周晓农中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心) 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室世界卫生组织热带病合作中心科技部国家级热带病国际联合研究中心上海200025 青海省地方病预防控制所玉树市疾病预防控制中心复旦大学生命科学学院

目的了解青海省隆宝滩地区棘球绦虫虫卵的环境污染情况,为有针对性地制定棘球蚴病防治措施提供依据。方法2023年3—4月,在青海省玉树市隆宝镇措桑村的养犬户家庭、村内主要街道及野外区域,分别采集犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、... 详细信息

目的了解青海省隆宝滩地区棘球绦虫虫卵的环境污染情况,为有针对性地制定棘球蚴病防治措施提供依据。方法2023年3—4月,在青海省玉树市隆宝镇措桑村的养犬户家庭、村内主要街道及野外区域,分别采集犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草和食物等不同类型的环境样本,利用PCR技术检测样本棘球绦虫虫卵并比较检出率差异。采用ArcGIS软件并结合ASTER GDEM高程数据,制作样本分布高程地图。结果共采集环境样本400份,棘球绦虫虫卵总检出率为13.50%(54/400);其中犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草、食物的检出率分别为30.43%(42/138)、5.33%(4/75)、15.38%(2/13)、5.26%(6/114)、0(0/37)、0(0/23)。138份犬科动物粪便中,19份野外粪便未能通过PCR鉴定出动物宿主;其余119份样本中,犬、藏狐、赤狐粪便虫卵检出率分别为11.29%(7/62)、48.84%(21/43)、50.00%(7/14),差异有统计学意义(χ^(2)=20.481,P0.05)。13份水样本中,野外河流溪水、村内井水和村内积水的虫卵检出率分别为20.00%(2/10)、0(0/2)和0(0/1),差异无统计学意义(P>0.05)。114份土壤样本中,养犬户家庭、村内主要街道和野外土壤虫卵检出率分别为15.00%(3/20)、15.00%(3/20)和0(0/74),差异有统计学意义(P<0.05)。动物毛发、水和土壤样本中检出的虫卵均为细粒棘球绦虫。在虫卵分布方面,检出虫卵的犬科动物粪便高度集中于野外道路附近地域,其他环境检出虫卵的样本无明显集中趋势。结论青海隆宝滩地区环境虫卵污染严重且分布广泛,需继续采取犬(特别是未拴养犬)及野外传染源(狐狸)驱虫等防控措施,以减少棘球绦虫虫卵对环境的污染,降低棘球蚴病传播风险。

关键词：棘球绦虫棘球蚴病虫卵环境污染隆宝滩

促进初级卫生保健高质量发展,迈向全民健康新时代的北京倡议

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1149-1152页

作者：任明辉张拓红徐进乔杰乔建荣詹思延秦江梅宋大平房验茹林奕芳姜晓朋郭岩孟庆跃钱序刘运国 Sophia Siu Chee Chan 赵峰 Winnie Yip 汪宏王敏敏尹惠刘佐坤李娜宋心怡刘方方金音子周书铎刘芳静黄旸木北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学全球卫生研究院北京市100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京市100191 北京大学第三医院北京市100191 世界卫生组织驻华代表处北京市100600 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044 中国农业大学农学和生物科技学院北京市100193 复旦大学附属华山医院上海市200040 复旦大学公共卫生学院上海市200032 昆山杜克大学全球健康研究中心江苏省昆山市215316 香港大学李嘉诚医学院护理学院中国香港特别行政区999077 世界银行南亚区域健康营养与人口部门泰国曼谷10330 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院全球健康与人口学系美国波士顿02115 比尔及梅琳达·盖茨基金会北京市100049

初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出... 详细信息

初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出并通过了《初级卫生保健高质量发展北京倡议》。该倡议呼吁开展和加强11项行动:落实政府承诺和责任;通过多部门协同将健康融入所有政策;建立可持续的筹资;赋能社区和个人;提供以社区为基础的整合型服务;以良好的治理促进健康服务和社会服务衔接融合;加强人力资源的培训、配置和激励及医学教育;推广传统医学和替代医学在疾病预防和疾患疗愈中的应用;数字赋能初级卫生保健;确保医药产品和适宜技术的可及;增进全球伙伴关系与国际卫生合作。倡议将丰富初级卫生保健高质量发展内涵,凝聚共识,为促进中国初级卫生保健新时代高质量发展政策,加快全球实现全民健康覆盖进程做出贡献。

关键词：初级卫生保健全民健康覆盖可持续发展议程倡议北京

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运用世界卫生组织国际分类家族构建儿童构音障碍诊断、评估和整体康复方案

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中国康复理论与实践 2020年第1期26卷 28-36页

作者：尹敏敏葛胜男邱卓英 Lancy HUANG 黄昭鸣万勤华东师范大学中国言语听觉康复科学与ICF应用研究院上海市200333 华东师范大学教育学部教育康复学系上海市200333 菏泽学院教师教育学院山东菏泽市274000 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 中国ICF研究院山东潍坊市261053 中国康复研究中心康复信息研究所北京市100068 中国康复科学所康复信息研究所北京市100068 Bright Speech International Inc.SeattleWA 90876USA

目的基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICFCY)和《国际健康干预分类》(ICHI)分析儿童构音功能障碍的诊断标准和评估工具内容,构建整体康复方案。方法基于ICD-11和ICF-CY分析儿... 详细信息

目的基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICFCY)和《国际健康干预分类》(ICHI)分析儿童构音功能障碍的诊断标准和评估工具内容,构建整体康复方案。方法基于ICD-11和ICF-CY分析儿童构音障碍及其相关疾病的诊断标准;基于ICF-CY对汉语普通话构音评估工具的内容进行分析;基于ICF-CY和ICHI设计儿童构音整体康复方案。结果和结论儿童构音障碍诊断为“发育性语音障碍”(6A01.0)。在身体结构层面,涉及眼、耳和相关结构(s2)和涉及发声和言语的结构(s3)等,主要包括外耳的结构(s240)、中耳的结构(s250)、内耳的结构(s260)和口腔的结构(s320);在身体功能层面,主要涉及发声和言语功能(b3)等,主要包括构音功能(b320);在活动和参与层面,主要涉及交流(d3),学习和应用知识(d1),人际交往和人际关系(d7),社区、社会和公民生活(d9)等,主要包括说(d330)、交谈(d350)、使用交流设备与技术(d360)、学习阅读(d140)等。儿童构音障碍评估工具包含构音准确性和构音运动功能两个领域。儿童构音障碍整体康复方案涉及身体结构和功能、活动和参与、环境因素等方面,由评估类、训练治疗类、教育咨询类和社会与心理支持类构成。

关键词：构音障碍儿童诊断评估康复国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)