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乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 400-408页

作者：《乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)》编写委员会专家组陈翔商冠宁陈嵘祎《乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)》编写委员会专家组

乳房外Paget病是一种少见且易误诊的皮肤恶性肿瘤,其早期病变局限于表皮,也可浸润至真皮层,晚期则可能出现淋巴结转移和远处转移。乳房外Paget病常见于大汗腺分布区域,包括阴囊、阴茎、外阴以及肛周、腹股沟、腋窝等部位,常表现为红色... 详细信息

乳房外Paget病是一种少见且易误诊的皮肤恶性肿瘤,其早期病变局限于表皮,也可浸润至真皮层,晚期则可能出现淋巴结转移和远处转移。乳房外Paget病常见于大汗腺分布区域,包括阴囊、阴茎、外阴以及肛周、腹股沟、腋窝等部位,常表现为红色斑片或浸润性斑块,部分皮损伴有鳞屑、糜烂等。在选择治疗方案前,必须对患者进行全面的分期评估。本专家共识基于国际上最新的指南和临床研究成果,结合我国的临床治疗实践,形成了关于乳房外Paget病分期治疗的一线和二线治疗方案以及新型治疗方法,为规范乳房外Paget病的治疗提供依据。

关键词：佩吉特病,乳腺外肿瘤分期肿瘤治疗方案专家共识

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达利雷生临床应用专家共识及监管建议

中国新药杂志 2024年第8期33卷 836-843页

作者：陈贵海李毅李志裕潘集阳王绪轶王玉平张效初达利雷生临床应用专家共识及监管建议专家写作组

失眠障碍对患者及社会造成了沉重的负担,国内亟须疗效及安全性俱佳、滥用风险低、可及性理想、可长期使用、有效改善日间功能的非管制类创新机制催眠药。作为美国FDA及欧洲EMA批准上市的双重食欲素受体拮抗剂(dual orexin receptor anta... 详细信息

失眠障碍对患者及社会造成了沉重的负担,国内亟须疗效及安全性俱佳、滥用风险低、可及性理想、可长期使用、有效改善日间功能的非管制类创新机制催眠药。作为美国FDA及欧洲EMA批准上市的双重食欲素受体拮抗剂(dual orexin receptor antagonist,DORA),达利雷生(daridorexant)针对失眠患者展现出良好的疗效及安全性,可改善日间功能,且无明确的耐药性、依赖性及滥用证据,其公共卫生风险显著低于被列入《精神药品品种目录》的苯二氮[艹卓]类药物和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能“Z类药物”。综合多方面证据,针对达利雷生的药监管理力度宜与该药可能产生的临床及公共卫生效益相权衡,以更好地满足人民群众的失眠治疗需求。

关键词：失眠障碍达利雷生双重食欲素受体拮抗剂滥用人类滥用潜力研究管制物质

中国城市创伤救治体系建设标准专家共识(2024年版)

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中华骨科杂志 2024年第1期44卷 1-5页

作者：中国城市创伤救治体系建设标准专家共识专家组姜保国王艳华黄伟晋菲斐中国城市创伤救治体系建设标准专家共识专家组

随着我国经济快速增长,道路交通和建筑行业持续发展,创伤发病率不断升高。为此,国家创伤医学中心及中国创伤救治联盟的专家团队根据中国国情提出在综合医院建立创伤救治团队替代独立的创伤救治中心及建立以综合医院为核心的闭环式区域... 详细信息

随着我国经济快速增长,道路交通和建筑行业持续发展,创伤发病率不断升高。为此,国家创伤医学中心及中国创伤救治联盟的专家团队根据中国国情提出在综合医院建立创伤救治团队替代独立的创伤救治中心及建立以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系。过去几年中,在国家卫生健康委的推动下这一体系在全国得到广泛推广。尤其是在县域内,以县内最好的综合医院为救治主体,整合县域内的院前急救及周边救治点使其形成有效的创伤救治体系。而城市创伤体系建设更加复杂,因此目前尚未形成相对统一的建设标准。为规范城市创伤救治体系的建设,提高创伤尤其是严重创伤救治的成功率,国家创伤医学中心组织专家就如何优化大型城市城区内创伤救治中心布局、提升创伤救治能力进行研讨,制订了《中国城市创伤救治体系建设标准专家共识(2024版)》,以期为我国城市城区创伤救治布局提供参考。

关键词：创伤和损伤医院,市区急救共识中国

创新医防融合共筑健康中国——2023年健康中国研究网络专家共识

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2685-2688页

作者：无梁万年健康中国研究网络专家组不详

创新医防融合机制是完善医疗卫生服务体系,推进健康中国建设的重要抓手。针对当前医防相对割裂的现状,健康中国研究网络通过汇集专家智慧,以医防融合的内涵、理念、体系、制度为基本框架提出“创新医防融合共筑健康中国”专家共识。本... 详细信息

创新医防融合机制是完善医疗卫生服务体系,推进健康中国建设的重要抓手。针对当前医防相对割裂的现状,健康中国研究网络通过汇集专家智慧,以医防融合的内涵、理念、体系、制度为基本框架提出“创新医防融合共筑健康中国”专家共识。本共识指出,创新医防融合是以贯彻预防为主的新时代党的卫生与健康工作方针为指引,以促进治疗和预防服务的有效协同为抓手,实现健康促进、预防、治疗、康复护理、临终关怀等全链条服务的有机衔接,构建覆盖全人群、全生命周期的一体化健康服务模式。创新医防融合在理念上应从单向的干预或治疗向综合式的健康管理转变,从供方决策向需方共同参与式决策转变,从短暂的医患关系向连续长期的责任制关系转变;在体系上应加强医疗服务体系和公共卫生服务体系协同,加强医疗服务机构和公共卫生服务机构协作;在治理上应构建多元主体参与的共建共治共享格局与工作机制;在制度上应优化医防融合考核评价、筹资支付、薪酬绩效、人才培养使用制度,同时加快医防融合智慧赋能与宣传引导,推进医防人员通、资源通、信息通,打破医防分离,实现医防融合,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。

关键词：医防融合医防协同健康中国卫生服务研究专家共识

血清(浆)类固醇激素液相色谱-串联质谱检测质量保证专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 379-390页

作者：中国质谱学会临床质谱专家委员会蒋黎潘柏申王成彬中国质谱学会临床质谱专家委员会

液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)在人体血清(浆)类固醇激素检测中展现出优于传统免疫学方法的特异性高、分析测量范围宽、多标志物同时检测等特点, 已成为国际内分泌学领域相关疾病实验室诊断的首选方法。目前, 国内医学实验室开展血清(浆... 详细信息

液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)在人体血清(浆)类固醇激素检测中展现出优于传统免疫学方法的特异性高、分析测量范围宽、多标志物同时检测等特点, 已成为国际内分泌学领域相关疾病实验室诊断的首选方法。目前, 国内医学实验室开展血清(浆)类固醇激素LC-MS/MS检测多参考已发表学术论文和仪器厂家说明书提供的通用操作和检测程序。然而, 血清(浆)类固醇激素LC-MS/MS检测的技术难度大, 临床实验室检验人员大多数缺少质谱领域专业培训和实践经验, 而通用程序缺乏针对性和实操性, 尤其我国尚无针对该检测程序和质量保证的系统性文件, 导致实验室间检测结果存在较大差异, 阻碍了该技术的临床应用。为规范我国血清(浆)类固醇激素LC-MS/MS检测, 共识从检验前、中、后程序及其质量保证进行详细说明, 并提出针对性建议, 为实验室开展该检测项目提供参考, 以推动我国血清(浆)类固醇激素LC-MS/MS检测的临床应用和结果一致性。

关键词：液相色谱-质谱法类固醇激素标准化质量保证

创新医防融合共筑健康中国——2023年健康中国研究网络专家共识

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中国全科医学 2024年

创新医防融合机制是完善医疗卫生服务体系，推进健康中国建设的重要抓手。针对当前医防相对割裂的现状，健康中国研究网络通过汇集专家智慧，以医防融合的内涵、理念、体系、制度为基本框架提出“创新医防融合共筑健康中国”专家共识。... 详细信息

创新医防融合机制是完善医疗卫生服务体系，推进健康中国建设的重要抓手。针对当前医防相对割裂的现状，健康中国研究网络通过汇集专家智慧，以医防融合的内涵、理念、体系、制度为基本框架提出“创新医防融合共筑健康中国”专家共识。本共识指出，创新医防融合是以贯彻预防为主的新时代党的卫生与健康工作方针为指引，以促进治疗和预防服务的有效协同为抓手，实现健康促进、预防、治疗、康复护理、临终关怀等全链条服务的有机衔接，构建覆盖全人群、全生命周期的一体化健康服务模式。创新医防融合在理念上应从单向的干预或治疗向综合式的健康管理转变，从供方决策向需方共同参与式决策转变，从短暂的医患关系向连续长期的责任制关系转变；在体系上应加强医疗服务体系和公共卫生服务体系协同，加强医疗服务机构和公共卫生服务机构协作；在治理上应构建多元主体参与的共建共治共享格局与工作机制；在制度上应优化医防融合考核评价、筹资支付、薪酬绩效、人才培养使用制度，同时加快医防融合智慧赋能与宣传引导，推进医防人员通、资源通、信息通，打破医防分离，实现医防融合，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。

关键词：医防融合医防协同健康中国卫生服务研究专家共识

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慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识

临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 884-892页

作者：中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会王宪波徐小元郭朋中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会

慢性乙型肝炎(CHB)仍是我国重大公共卫生问题,未经有效控制可进一步发展为肝硬化、肝癌,带来巨大社会经济负担。目前西医抗病毒治疗是其主要治疗方式,中西医结合治疗是我国CHB的特色治疗手段,两者优势互补可提高临床疗效。为推广中西医... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)仍是我国重大公共卫生问题,未经有效控制可进一步发展为肝硬化、肝癌,带来巨大社会经济负担。目前西医抗病毒治疗是其主要治疗方式,中西医结合治疗是我国CHB的特色治疗手段,两者优势互补可提高临床疗效。为推广中西医结合协同诊疗理念,促进CHB中西医结合诊疗技术发展,建立规范化、标准化疾病诊断和治疗方案,中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会牵头成立共识专家组,讨论并制定《慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识》,从CHB的流行病学、发病机制与病因病机、中西医结合诊断与辨证分型、中西医结合治疗四个方面阐述中西医结合协同诊疗理念并提供推荐意见,期望改善CHB患者预后,提高生活质量。

关键词：乙型肝炎,慢性中西医结合诊疗准则

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百乐眠胶囊治疗失眠症临床应用专家共识

中国中药杂志 2024年

作者：中华中医药学会心身医学分会专家组中华中医药学会心身医学分会专家组

百乐眠胶囊作为适用于阴虚火旺型失眠症的中成药，目前被广泛应用于短期失眠症、慢性失眠症及卒中后失眠、失眠伴焦虑抑郁状态等心身疾病，并被多项共识/指南/路径推荐。该共识在专家访谈、问卷调研和百乐眠胶囊文献系统回顾的基础上，... 详细信息

百乐眠胶囊作为适用于阴虚火旺型失眠症的中成药，目前被广泛应用于短期失眠症、慢性失眠症及卒中后失眠、失眠伴焦虑抑郁状态等心身疾病，并被多项共识/指南/路径推荐。该共识在专家访谈、问卷调研和百乐眠胶囊文献系统回顾的基础上，遵循“循证为举，共识为主，经验为鉴”原则，在现有最佳证据基础上，充分结合专家经验以及患者偏好，基于百乐眠胶囊自身特点及临床实际形成了百乐眠胶囊单用和联合西药应用治疗失眠症、慢性失眠症伴焦虑抑郁状态、特殊人群失眠症等7项推荐意见和12项共识建议。共识起草过程中，通过线上与线下相结合的征求意见方式，在全国范围内进行了征求意见和同行评议。该共识适用于各级医院的中医、西医和中西医结合医师，基层卫生服务机构的临床医师，为其合理使用百乐眠胶囊提供指导和参考。旨在指导和规范临床医生合理使用百乐眠胶囊，提高临床疗效和安全性。该共识已通过中华中医药学会审核发布，编号GS/CACM 329-2023。

关键词：百乐眠胶囊专家共识失眠症循证医学中医药

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难治性高血压血压管理中国专家共识

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,中国医疗保健国际交流促进会外周动脉病学分会,中国研究型医院学会高血压专业委员会,上海市高血压研究所,国家卫健委高血压临床研究重点实验室,福建省高血压研究所王鲁雁喜杨《难治性高血压血压管理中国专家共识》撰写工作组

高血压是世界范围内造成心血管疾病、脑卒中以及死亡的主要危险因素。全世界30～79岁高血压患者约为12.8亿[1],其中血压控制率在女性中为23%,男性中为18%。近年来我国高血压患者血压控制率有所改善,但总体仍在较低水平(15.3%)[2]。血压...

高血压是世界范围内造成心血管疾病、脑卒中以及死亡的主要危险因素。全世界30～79岁高血压患者约为12.8亿[1],其中血压控制率在女性中为23%,男性中为18%。近年来我国高血压患者血压控制率有所改善,但总体仍在较低水平(15.3%)[2]。血压控制不良会促进心脑血管事件的发生发展,尽管目前已经有了较多的治疗手段,但仍有一些患者的血压难以控制,难治性高血压(resistant hypertension,RH)一直是高血压治疗领域的一大难题。

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