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白及胶的制剂学研究进展

中国现代应用药学 2019年第24期36卷 3130-3135页

作者：朱珊梅陈海鹰范正达常州市第三人民医院

目的为白及胶剂型的进一步开发提供参考。方法参阅近年来白及胶的相关剂型研究文献,归纳总结了白及胶的制剂学研究进展。结果作为主药,白及胶可被制成乳膏剂、涂膜剂、散剂、柔性脂质体和片剂。作为药用辅料,白及胶可作为凝胶基质、成... 详细信息

目的为白及胶剂型的进一步开发提供参考。方法参阅近年来白及胶的相关剂型研究文献,归纳总结了白及胶的制剂学研究进展。结果作为主药,白及胶可被制成乳膏剂、涂膜剂、散剂、柔性脂质体和片剂。作为药用辅料,白及胶可作为凝胶基质、成膜材料、胃漂浮缓释片辅料、难溶性药物载体和包合材料。同时作为药物和辅料,白及胶可被制成洗剂、膜剂、凝胶剂、口腔黏附片、缓释胶囊剂、滴眼剂、微球和生物可降解微针。结论白及胶具有"药辅合一"的特性,白及胶的剂型研发具有广阔的前景。

关键词：白及白及胶白及多糖剂型药辅合一

青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径的构建

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护理研究 2025年第1期 19-26页

作者：郭晓睿李蕾张蓉郭丹王坤向庆梅周寒梅成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院

目的:构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径，为该病种的麻醉护理工作提供参考。方法:基于证据总结和德尔菲专家函询法，依据围术期麻醉时间序列和工作程序，初步构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径，于2023年9月1... 详细信息

目的:构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径，为该病种的麻醉护理工作提供参考。方法:基于证据总结和德尔菲专家函询法，依据围术期麻醉时间序列和工作程序，初步构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径，于2023年9月10日—10月7日对20名专家进行2轮函询，形成正式的护理路径。结果:2轮专家函询的有效问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.868和0.870，肯德尔和谐系数分别为0.138和0.120。最终形成的临床护理路径包含3项一级指标（时间节点）、13项二级指标（护理项目）和87项三级指标（护理内容）。结论:基于证据总结与专家函询构建的青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径具有较高的科学性及临床实用性，可为临床护理人员麻醉护理提供参考。

关键词：青少年青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径循证护理 Delphi法

肿瘤坏死因子转换酶在炎性气道黏液高分泌中的作用

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中南大学学报（医学版） 2014年第12期39卷 1228-1232页

作者：李雪霖邬海桥陈霞重庆市第三人民医院老年科重庆400014 重庆市第三人民医院呼吸内科重庆400014

目的:探讨肿瘤坏死因子转换酶(TNF-αconverting enzyme,TACE)对炎症条件下气道上皮细胞形成黏液高分泌过程的影响。方法:通过不同剂量人中性粒细胞弹性蛋白酶(human neutrophil elastase,HNE)刺激人肺腺癌的气道上皮细胞A549,构建炎症... 详细信息

目的:探讨肿瘤坏死因子转换酶(TNF-αconverting enzyme,TACE)对炎症条件下气道上皮细胞形成黏液高分泌过程的影响。方法:通过不同剂量人中性粒细胞弹性蛋白酶(human neutrophil elastase,HNE)刺激人肺腺癌的气道上皮细胞A549,构建炎症条件下气道黏液高分泌模型,以TACE抑制剂-1(TNF-αconverting enzyme inhibitor-1,TAPI-1)进行干预,观察TACE、黏蛋白(mucin,MUC)5AC的表达。将A549细胞分为5组:对照组,HNE(15,25,50 nmol/L)组,TAPI-1组。RT-PCR检测各组TACE和MUC5AC m RNA的表达;Western印迹检测TACE蛋白的表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)观察MUC5AC蛋白的表达。结果:各剂量HNE处理后,TACE和MUC5AC的m RNA和蛋白表达均较对照组明显升高(P<0.01),且呈现剂量依赖性。而给予TAPI-1预处理后,与HNE刺激组比,各指标明显下调(P<0.01)。结论:TACE参与了黏液高分泌的细胞转导途径,并可促成炎性气道黏液高分泌的形成。

关键词：肿瘤坏死因子转换酶黏蛋白5AC 人中性粒细胞弹性蛋白酶肿瘤坏死因子转换酶抑制剂-1

DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响研究

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卫生经济研究 2025年第1期 61-64页

作者：司小平常州市第一人民医院

目的：分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响，助力我国医保支付方式的深化改革。方法：以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本，采用双重差分模型，实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果：实行... 详细信息

目的：分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响，助力我国医保支付方式的深化改革。方法：以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本，采用双重差分模型，实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果：实行DRG支付后，试点医院住院患者的医疗费用总额和个人账户自付金额分别下降了12.1%和11.2%；耗材费和药品费分别下降了17.1%和18.9%；城镇职工医保患者的医疗费用负担低于城乡居民医保患者，年龄越大的患者医疗费用负担越重；三级医院的降费减负效应强于二级及以下医院。结论：DRG支付具有显著的降费减负效应，其作用的着力点是降低了耗材费和药品费；在遵循我国医改顶层设计的基础上，应加快推进DRG支付方式改革，根据医院等级分层次探索匹配的DRG支付方式，同时关注患者的个体特征。

关键词： DRG支付医疗费用负担双重差分模型

卵巢滤泡激素在干扰素γ介导的黑素细胞凋亡以及趋化因子分泌中的作用研究

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中华皮肤科杂志 2021年第10期54卷 878-883页

作者：周妙妮林福全祝逸平金嵘盛安琪许文许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科 310009

目的研究卵巢滤泡激素(FLCN)在干扰素γ(IFN-γ)介导的黑素细胞凋亡及趋化因子分泌中发挥的作用。方法从正常人包皮环切组织及白癜风移植患者正常部位的吸疱表皮分离正常原代黑素细胞及白癜风原代黑素细胞。采用Western印迹检测正常原... 详细信息

目的研究卵巢滤泡激素(FLCN)在干扰素γ(IFN-γ)介导的黑素细胞凋亡及趋化因子分泌中发挥的作用。方法从正常人包皮环切组织及白癜风移植患者正常部位的吸疱表皮分离正常原代黑素细胞及白癜风原代黑素细胞。采用Western印迹检测正常原代黑素细胞、白癜风原代黑素细胞及人原代黑素细胞系PIG1细胞中FLCN蛋白的表达。以10 ng/ml IFN-γ刺激48 h的PIG1细胞为诱导组,未经处理的PIG1细胞为对照组,采用qRT-PCR检测两组细胞FLCN及自噬相关微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ、Beclin基因mRNA表达,Western印迹检测FLCN、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ水平及腺昔酸激活蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化水平。进一步对采用10 ng/ml IFN-γ刺激的黑素细胞感染FLCN抑制病毒进行不同的处理,分为阴性对照组、FLCN抑制组、抑制FLCN及添加mTOR抑制剂的自噬增强组和抑制FLCN及添加AMPK抑制剂的自噬抑制组。采用流式细胞仪检测各组PIG1细胞凋亡,酶联免疫吸附实验检测各组细胞上清液中趋化因子CXCL10和CCL20的浓度。多组间计量资料比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD-t检验。结果正常原代黑素细胞(0.850±0.120)、白癡风原代黑素细胞(1.507±0.170)和PIG1细胞(0.697±0.130)FLCN蛋白的相对表达差异有统计学意义(F=50.09,P<0.001),白癜风原代黑素细胞高于正常原代黑素细胞和PIG1细胞(t=4.06、5.89,均P<0.01)。诱导组FLCN mRNA及蛋白相对表达均高于对照组(均P<0.01),LC3Ⅱ、Beclin mRNA及蛋白相对表达均低于对照组(均P<0.01);诱导组PIG1细胞LC3Ⅱ/Ⅰ水平(0.72±0.02),AMPK磷酸化水平(0.714±0.023)低于对照组(1.13±0.02、1.176±0.002,t=7.34,6.67,均P<0.01),mTOR磷酸化水平(1.051±0.023)高于对照组(0.451土0.016,t=3.81,P=0.009)。对照组、诱导组及各处理组PIG1细胞凋亡率及CXCL10、CCL20浓度差异均有统计学意义(均P<0.001),诱导组高于对照组,FLCN抑制组低于阴性对照组,自噬增强组低于FLCN抑制组,自噬抑制组高于FLCN抑制组(均P<0.05)。结论白癜风黑素细胞中高表达FLCN,FLCN表达以及下游信号通路受IFN-γ调控,FLCN可通过调节自噬参与IFN-γ介导的黑素细胞凋亡和趋化因子分泌。

关键词：黑素细胞白癜风干扰素γ 细胞凋亡自噬 PIG1细胞卵巢滤泡激素

改良推管在单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术的应用

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中国修复重建外科杂志 2017年第2期31卷 197-202页

作者：杨德顺雷丙俊廖亮王开明张庆杨志勇蚌埠市第三人民医院骨科安徽蚌埠233000

目的探讨改良推管用于单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的可行性及疗效。方法2012年1月—2016年1月,将收治并符合选择标准的60例(68个椎体)骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression ... 详细信息

目的探讨改良推管用于单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的可行性及疗效。方法2012年1月—2016年1月,将收治并符合选择标准的60例(68个椎体)骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者随机分为两组:常规组30例(34个椎体)及改良组30例(34个椎体),分别采用常规推管及改良推管行单侧椎弓根穿刺PKP。两组患者性别、年龄、病程、骨折节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎间高度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、骨水泥注入量,术前及术后2 d、末次随访VAS评分,术前及术后2 d、1年椎体高度,术后2 d骨水泥弥散系数。结果术后两组患者穿刺点均愈合良好,均无严重并发症发生。两组手术时间以及骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(t=0.851,P=0.399;t=1.672,P=0.101)。两组各2例术中发生骨水泥渗漏。常规组骨水泥弥散系数低于改良组(t=13.049,P=0.000)。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19个月。两组术后两时间点VAS评分、椎体高度与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间术后两时间点以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示,常规组6例、改良组1例患者随访期间发生其他节段椎体压缩性骨折。结论单侧椎弓根穿刺PKP术中,采用改良推管注射骨水泥可以改善骨水泥在椎体内的弥散,恢复椎体高度,有效加强椎体内稳定,减少再骨折发生,疗效满意。

关键词：骨水泥经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩性骨折改良推管

104例骨肉瘤肺转移患者的预后及其影响因素

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中华肿瘤杂志 2017年第4期39卷 263-268页

作者：任娟徐叶峰匡唐洪陈婧刘云霞杭州市第三人民医院肿瘤科 310009

目的探讨骨肉瘤肺转移患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2007年4月至2015年9月间收治的104例骨肉瘤肺转移患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析，采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果 104... 详细信息

目的探讨骨肉瘤肺转移患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2007年4月至2015年9月间收治的104例骨肉瘤肺转移患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析，采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果 104例骨肉瘤肺转移患者的1、2、5年生存率分别为93.3%、61.5%和11.5%；中位生存时间为33个月。单因素分析显示，性别、年龄、肺转移时间和其他部位转移情况与患者的预后均无关（均P〉0.05）；肺转移灶数目、原发肿瘤化疗效果和肺转移灶治疗方式与患者的预后均有关（均P〈0.05）。多因素分析显示，肺转移灶数目、原发肿瘤化疗效果和肺转移治疗方式均为影响患者预后的独立因素（均P〈0.05）。结论对于较晚发生肺转移且行积极治疗的骨肉瘤患者的预后较好。采用手术切除和辅助化疗等治疗手段，能有效地延长骨肉瘤肺转移患者的生存时间。

关键词：骨肉瘤肿瘤转移肺肿瘤预后

系统糖皮质激素治疗进展期白癜风的疗效及相关因素研究

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中华皮肤科杂志 2021年第2期54卷 139-144页

作者：谢波尉晓冬许爱娥林福全周妙妮杭州市第三人民医院皮肤科 310009

目的探讨系统糖皮质激素(简称激素)治疗白癜风疾病活动度评分(VIDA)≥2分的进展期患者的疗效及相关因素。方法2018年6月至2019年6月于杭州市第三人民医院皮肤科,收集未经系统性激素治疗、VIDA≥2分、皮损面积<1%的进展期白癜风患者272例... 详细信息

目的探讨系统糖皮质激素(简称激素)治疗白癜风疾病活动度评分(VIDA)≥2分的进展期患者的疗效及相关因素。方法2018年6月至2019年6月于杭州市第三人民医院皮肤科,收集未经系统性激素治疗、VIDA≥2分、皮损面积三色白癜风、纸屑样白斑、同形反应及炎症性白癜风)。采用随机数字表法将患者随机分为外用激素组(62例),口服泼尼松+外用激素组(76例)和注射复方倍他米松+外用激素组(134例),后两组又称为系统+外用激素组。外用激素组采用卤米松乳膏或0.05%丙酸氯倍他索乳膏治疗,每日1次;口服泼尼松治疗时,每7天调整1次剂量,按30、20、15、10、5 mg/d剂量递减,疗程共35 d;采用复方倍他米松注射液治疗时,每20天肌内注射1次,每次1 ml,共2次。观察治疗3个月后各组皮损稳定率,随访1年后白癜风型别变化。统计分析采用Kruskal-Wallis H检验、χ^2检验和Fisher确切概率法。结果治疗3个月后,3组白癜风患者皮损面积扩大率差异有统计学意义(H=12.468,P<0.001),口服泼尼松+外用激素组和注射复方倍他米松+外用激素组均显著低于外用激素组(P<0.001、=0.005,α=0.0167);缓慢进展期患者中,系统+外用激素病情稳定率均显著高于外用激素组(χ^2=23.973、11.877,均P<0.001);不同VIDA评分的系统+外用激素治疗患者病情稳定率不同(χ^2=17.122,P<0.001)。伴诱发因素或特殊临床标记的患者系统激素治疗3个月后病情稳定率[47.3%(35/74),41.2%(47/114)]均显著低于无明显诱发因素或特殊临床标记的患者[70.6%(96/136),87.5%(84/96);χ^2=11.098、47.548,均P<0.001]。随访1年后,外用激素组白癜风型别由局限型转为非局限型的比例(41.9%,26/62)显著高于系统+外用激素组(21.9%,46/210;χ^2=10.328,P=0.006),伴诱发因素组和有特殊临床标记组高于无诱发因素组和无特殊临床标记组(均P<0.01)。结论高VIDA评分、伴诱发因素和特殊临床标记的进展期白癜风患者应尽早介入系统激素治疗。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果进展期白癜风型别转归诱发因素

杓型、非杓型高血压患者左室肥厚类型及几何形态间关系的研究

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中国超声医学杂志 1996年第7期12卷 25-28页

作者：汤佩麟刘王明王允张虹金福福陈德芳苏州市第三人民医院心功能室苏州市第三人民医院心内科

本文应用２４小时动态血压监测（２４ｈＡＢＰＭ）和ＵＣＧ检测６０例健康者，２５０例高血压患者，对杓型、非杓型高血压患者左室肥厚类型及几何形态间关系进行研究。结果表明：６０例健康者左心室重量和几何形态正常。高血压组中正常... 详细信息

本文应用２４小时动态血压监测（２４ｈＡＢＰＭ）和ＵＣＧ检测６０例健康者，２５０例高血压患者，对杓型、非杓型高血压患者左室肥厚类型及几何形态间关系进行研究。结果表明：６０例健康者左心室重量和几何形态正常。高血压组中正常几何形态（３１．２％）和向心性重构（１７％）主要见于杓型高血压者，向心性肥厚（１７．８％）和离心性肥厚（３４％）主要见于非杓型高血压者。结果提示：能够影响心室腔大小或每搏量的诸因素（如血容量，静脉回流，后负荷，舒张和收缩功能）与左室形态的调控有关。

关键词：杓型、非杓型高血压动态血压超声心动图左室肥厚左室重构