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多点扫描与单点模式全视网膜激光光凝术治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变患者的效果对比

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当代医学 2024年第15期30卷 34-38页

作者：陈德兵殷俏邓才峰江西医专第一附属医院眼科江西上饶334000

目的探讨多点扫描与单点扫描模式全视网膜激光光凝术(PRP)治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2023年1月至2023年6月江西医专第一附属医院收治的50例(97眼)重度NPDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨多点扫描与单点扫描模式全视网膜激光光凝术(PRP)治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2023年1月至2023年6月江西医专第一附属医院收治的50例(97眼)重度NPDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=25,48眼)与对照组(n=25,49眼)。实验组给予多点扫描模式PRP,对照组给予单点扫描模式PRP。比较两组临床疗效,治疗前后视野平均阈值(MS)、黄斑中心凹厚度(CMT)、闪光视网膜电流图(F-ERG)a波与b波、平均视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、激光能量、光斑数量、能量密度及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效及治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后1 d、1个月时,两组MS均小于治疗前,CMT均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1 d、治疗后1个月,两组MS、CMT比较差异均无统计学意义。治疗后1 d,两组F-ERG a波、b波均小于治疗前,但实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组F-ERG b波小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组F-ERG a波、b波比较差异无统计学意义。治疗后1个月,两组平均RNFL均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组平均RNFL比较差异无统计学意义。实验组激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组光斑数量比较差异无统计学意义。两组视网膜前出血、玻璃体积血、玻璃体视网膜增生发生率比较差异无统计学意义。结论不同模式PRP治疗NPDR患者均可取得良好的临床效果,但多点扫描激光对周边视野、视网膜光感受器及内核细胞层损伤更小,在促进治疗后视力恢复方面相较单点模式更具优势。

关键词：全视网膜激光光凝术多点扫描模式激光单点扫描模式激光非增生期糖尿病视网膜病变

三七注射液通过介导TLR4/MyD88/NF-κB通路保护尿毒症大鼠肾功能的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2218-2221页

作者：俞琪樊赛君胡莹张悦张传林江西医学高等专科学校第一附属医院肾内科江西上饶334000 江西医学高等专科学校第一附属医院检验科江西上饶334000 江西医学高等专科学校第一附属医院药剂科江西上饶334000

目的探讨三七注射液对尿毒症大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法60只大鼠采用5/6肾切除法复制尿毒症模型,取建模成功的50只大鼠随机分为模型组、三七注射液(低、中、高)剂量组、阳性对照组各10只;假手术组只做相同处理但不切除肾脏。... 详细信息

目的探讨三七注射液对尿毒症大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法60只大鼠采用5/6肾切除法复制尿毒症模型,取建模成功的50只大鼠随机分为模型组、三七注射液(低、中、高)剂量组、阳性对照组各10只;假手术组只做相同处理但不切除肾脏。三七注射液低、中、高剂量组分别腹腔注射三七注射液[1、2、3 g/(kg·d)],阳性对照组腹腔注射盐酸贝那普利[5 mg/(kg·d)],假手术组和模型组给予生理盐水,1次/d,连续21 d。检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1、血降钙素原(PCT)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织形态;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测Toll样受体(TLR)4、髓样分化因子(MyD)88、核转录因子(NF)-κB mRNA及蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组肾小球间质化、炎症浸润明显;血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-1β、NGAL、KIM-1和PCT水平均显著升高(P<0.01);肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,三七注射液低剂量肾小球间质化、炎症浸润现象仍明显;三七注射液中、高剂量组肾小球间质化、炎症现象逐渐不明显;三七注射液组血清Scr、BUN、IL-6、IL-1β、TNF-α、NGAL、KIM-1和PCT水平均显著降低(P<0.01);肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达显著减少(P<0.01,P<0.05)。结论三七注射液可明显改善尿毒症大鼠肾功能,其可能是通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路来实现的。

关键词：三七注射液尿毒症肾功能 Toll样受体(TLR)4 髓样分化因子(My)D88 核转录因子(NF)-κB

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发蒙针法联合电针治疗特发性耳鸣45例

中国针灸 2024年第3期44卷 276-278页

作者：蔡慧芳叶霖李姿颖江西医学高等专科学校上饶334000 上饶市人民医院江西医学高等专科学校第一附属医院

目的:观察发蒙针法联合电针治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法:选取45例特发性耳鸣患者,于患侧耳门、听宫、听会、翳风行发蒙针法,每穴行针3~5次;听宫、翳风连接SDZ-Ⅱ型电针治疗仪,采用疏密波,频率2 Hz/50 Hz,电流强度选择中低档(1~3 mA... 详细信息

目的:观察发蒙针法联合电针治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法:选取45例特发性耳鸣患者,于患侧耳门、听宫、听会、翳风行发蒙针法,每穴行针3~5次;听宫、翳风连接SDZ-Ⅱ型电针治疗仪,采用疏密波,频率2 Hz/50 Hz,电流强度选择中低档(1~3 mA)。留针30 min,每天1次,6 d为一疗程,共治疗5个疗程。分别于治疗前后观察患者耳鸣致残量表(THI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、耳鸣响度视觉模拟量表(VAS)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后患者THI、HAMA、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),总有效率为95.6%(43/45)。结论:发蒙针法联合电针可有效治疗特发性耳鸣,减轻耳鸣症状对患者的影响,降低耳鸣响度,改善焦虑状态。

关键词：特发性耳鸣针刺发蒙针法电针

熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析

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中国实用医药 2024年第14期19卷 121-123页

作者：杨璠程慧英王晓珍上饶卫生学校(上饶卫校附属医院) 334600 上饶卫校附属医院广丰区妇幼保健院 334600

目的探究熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效。方法105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)与观察组(53例)。对照组单用熊去氧胆酸胶囊口服治疗,观察组联用熊去氧胆... 详细信息

目的探究熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效。方法105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)与观察组(53例)。对照组单用熊去氧胆酸胶囊口服治疗,观察组联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)]、不良妊娠结局发生情况。结果观察组治疗总有效率98.11%高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗2周后,观察组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA分别为(82.34±10.56)U/L、(103.12±10.16)U/L、(51.23±8.54)U/L、(6.14±1.43)μmol/L、(18.23±3.24)μmol/L、(18.79±3.65)μmol/L,低于对照组的(128.56±13.27)U/L、(156.43±13.19)U/L、(89.96±9.67)U/L、(9.68±1.62)μmol/L、(24.05±3.78)μmol/L、(29.94±4.37)μmol/L(P<0.05);治疗2周后,两组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA低于治疗前(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率5.66%低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,可提高治疗效果,改善肝功能指标与母婴妊娠结局,值得临床推广。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症熊去氧胆酸胶囊腺苷蛋氨酸治疗效果肝功能指标不良妊娠结局

时机理论下延续性护理在宫外孕患者术后的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 59-62页

作者：叶晶晶周玲周建英上饶卫校护理教研室江西上饶334600 上饶卫校附属医院

目的:探讨时机理论下延续性护理在宫外孕患者术后的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年1月1日行手术治疗的86例宫外孕患者随机分为研究组和常规组各43例,常规组采用常规护理及随访,研究组在此基础上采用时机理论下延续性护理。比较... 详细信息

目的:探讨时机理论下延续性护理在宫外孕患者术后的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年1月1日行手术治疗的86例宫外孕患者随机分为研究组和常规组各43例,常规组采用常规护理及随访,研究组在此基础上采用时机理论下延续性护理。比较两组术后及出院后1个月并发症发生情况,比较两组干预前及干预1个月后知觉压力[采用知觉压力量表(PSS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及患者对护理工作的满意度情况。结果:研究组术后及出院后1个月并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预1个月后,两组PSS、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.01);干预1个月后,两组ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.01);研究组对护理工作的满意度高于常规组(P<0.05)。结论:时机理论下延续性护理应用于宫外孕患者,能显著增强其术后自我护理能力,降低术后及出院后并发症发生风险,同时能有效降低患者知觉压力,缓解负性情绪,提升患者术后生活质量以及对护理工作的满意度。

关键词：宫外孕术后时机理论延续性护理知觉压力自护能力

雷沙吉兰联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2174-2177页

作者：程世宏林强郑俊俊上饶市立医院神经内科江西上饶334000 上饶市人民医院神经内科江西上饶334000

目的观察雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为试验组和对照组。对照组接受普拉克索片,初始剂量为每天每次0.375 mg,后续每5~7 d增加每次0.75 mg,最终剂量为每天每次1.5 mg,对于... 详细信息

目的观察雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为试验组和对照组。对照组接受普拉克索片,初始剂量为每天每次0.375 mg,后续每5~7 d增加每次0.75 mg,最终剂量为每天每次1.5 mg,对于病情持续控制不佳者,用药次数可调整为每天2次,每天最大剂量≤4.5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服雷沙吉兰每天1.0 mg,qd。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、炎症因子和血清学指标的水平、改良Webster症状评分,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组入组67例,试验组入组68例,2组均无患者脱落。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.24%(60例/68例)和74.63%(50例/67例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效确切,其可减轻氧化应激反应和炎症反应,缓解运动症状,调节血清GABA和IGF-1表达水平,且不会明显增加药物不良反应的发生率。

关键词：甲磺酸雷沙吉兰片盐酸普拉克索片多巴丝肼片帕金森病临床疗效安全性评价

噬菌体治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染策略分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 247-250页

作者：俞冰荟徐小婷方慧瑾阮雯静邱永军上饶市人民医院药学部上饶334000

随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率逐年增加,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为临床常见的非发酵革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点,其可产生β-内酰胺酶、氨基糖苷... 详细信息

随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率逐年增加,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为临床常见的非发酵革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点,其可产生β-内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶等抗菌灭活酶和修饰酶,形成生物膜等[1]。在人体免疫力低下或菌群失调时更易感染铜绿假单胞菌(PA)[2]。2022年CHINET细菌耐药监测数据显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.1%和17.6%,本文就1例CRPA感染患者的抗感染方案优化进行分析,探讨临床药师在个体化给药方案中发挥专业作用,并为临床医生用药提供可行性参考。本研究通过医院伦理委员会审核批准[批件号:(2023)医研伦审(213)号],患者已签署知情同意书。

关键词：医院伦理委员会细菌耐药监测个体化给药方案免疫力低下医生用药条件致病菌铜绿假单胞菌灭活酶

NLR、TG/HDL-C、GDF-15在老年稳定期NSTEMI患者预后中的评估效果

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中国老年学杂志 2024年第15期 3594-3597页

作者：李康清顾见明程丽霞上饶市立医院心内科上饶市立医院重症ICU 上饶市立医院药剂科

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、生长分化因子(GDF-15)在老年稳定期非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后中的评估效果。方法回顾性分析NSTEMI患者96例均接受经皮冠状动脉介入(PCI... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、生长分化因子(GDF-15)在老年稳定期非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后中的评估效果。方法回顾性分析NSTEMI患者96例均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，出院后每隔2 w进行随访；根据治疗后是否发生不良心血管事件(MACCE)分为发生组(n=27)和未发生组(n=69),对比两组临床资料，血清中NLR、TG/HDL-C值及GDF-15水平，评估不同血清指标对NSTEMI预后评估价值，并对比单独与联合检测对NSTEMI预后的预测效能。结果 27例(28.13%)发生MACCE;由临床资料显示，两组性别、年龄、舒张压、收缩压、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、病变支数及Killip分级均无明显差异(P>0.05);发生组入院时心率显著高于未发生组(P<0.05)。患者血清NLR、TG/HDL-C比值、GDF-15指数在不同病变程度中均有明显差异(P<0.001);且三支病变组血清NLR、TG/HDL-C比值、GDF-15指数明显高于双支病变组(P<0.05),双支病变组均明显高于单支病变组(P<0.05)。发生组血清中NLR、TG/HDL-C、GDF-15水平均显著高于未发生组(P<0.001)。NLR、TG/HDL-C、GDF-15联合检测对老年稳定期NSTEMI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.958,高于NLR、TG/HDL-C和GDF-15单独预测(0.852、0.756、0.860),且灵敏度、特异度均更高。结论早期检测患者血清NLR、TG/HDL-C、GDF-15水平可有效评估NSTEMI病情及预后，且联合检测可获得较高效能。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇生长分化因子15 非ST段抬高型心肌梗死

三维超声定性及定量分析在乳腺局灶病变性质诊断中的应用价值

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江西医药 2024年第8期59卷 773-776页

作者：罗艳珍李青刘益芬上饶卫生健康职业学院上饶卫生学校附属医院超声科上饶334000

目的分析三维超声定性及定量分析在乳腺局灶病变性质诊断中的应用价值。方法回顾性选取于2020年1月至2022年12月期间在我院诊治的符合纳入与排除标准的80例乳腺局灶病变患者的临床诊断资料,行常规超声检查、三维超声检查,与手术或穿刺... 详细信息

目的分析三维超声定性及定量分析在乳腺局灶病变性质诊断中的应用价值。方法回顾性选取于2020年1月至2022年12月期间在我院诊治的符合纳入与排除标准的80例乳腺局灶病变患者的临床诊断资料,行常规超声检查、三维超声检查,与手术或穿刺病理检查结果比较,分析两种检查方法诊断的一致性,比较其诊断乳腺局灶良恶性病变的准确性,比较乳腺局灶良恶性病变三维超声定量参数。结果三维超声诊断结果Kappa为0.870,与手术或穿刺病理检查结果对照一致性较高,常规超声诊断结果Kappa为0.670,与手术或穿刺病理检查结果对照一致性为中等,三维超声诊断结果一致性高于常规超声诊断结果。两种检查方法虽然对乳腺局灶良恶性病变的诊断敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);但三维超声诊断准确性显著高于常规超声(P<0.05)。乳腺局灶恶性病变三维超声定量参数血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)明显高于良性病变(P<0.05)。结论三维超声对乳腺局灶病变良恶性诊断一致性高,具有较高诊断准确性,三维超声定性及定量分析可对乳腺局灶病变性质的诊断提供重要的参考。

关键词：三维超声定性分析定量分析乳腺局灶病变诊断价值