检索结果-南通市图书馆

疏风解毒胶囊治疗小儿急性非化脓性中耳炎临床观察

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中华中医药杂志 2017年第1期32卷 368-370页

作者：徐晓霞周美萍张小英上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201100

目的:观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性非化脓性中耳炎的临床效果及安全性。方法:将2015年2月-2016年8月本中心收治的90例急性非化脓性中耳炎患儿按照入院时间随机纳入对照组与治疗组,每组45例。对照组予抗感染等常规治疗,治疗组在对照组... 详细信息

目的:观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性非化脓性中耳炎的临床效果及安全性。方法:将2015年2月-2016年8月本中心收治的90例急性非化脓性中耳炎患儿按照入院时间随机纳入对照组与治疗组,每组45例。对照组予抗感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊,疗程5d。观察1个疗程后两组患儿耳痛、鼓膜红肿消退、听力恢复等指标变化情况,以及治疗前后主要证候积分变化情况,评价患儿的临床治疗效果。观察治疗期间患儿不良反应情况。结果:治疗组患儿耳痛、鼓膜红肿消退平均恢复时间低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前主要证候积分比较差异无统计学意义;治疗5d后,两组患儿主要证候积分均降低,其中治疗组积分低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为91.1%,对照组为75.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未见明显的药物不良反应,心电图、肝肾功能检查未见明显异常。结论:疏风解毒胶囊联合常规治疗可加快小儿急性非化脓性中耳炎耳痛、鼓膜红肿消退等好转,促进临床恢复。

关键词：疏风解毒胶囊小儿急性非化脓性中耳炎临床观察

上海市闵行区社区医务人员领悟社会支持状况及影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 694-701页

作者：沈琦刘帅陈斌慕永红韦彤彤上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的探索上海市闵行区社区医务人员的领悟社会支持状况及影响因素。方法该研究为横断面调查。于2022年9月至2023年1月,采用分层抽样法,以上海市闵行区为调查地点,抽取8所社区卫生服务中心,对在岗医务人员进行问卷调查,包括自行设计的一... 详细信息

目的探索上海市闵行区社区医务人员的领悟社会支持状况及影响因素。方法该研究为横断面调查。于2022年9月至2023年1月,采用分层抽样法,以上海市闵行区为调查地点,抽取8所社区卫生服务中心,对在岗医务人员进行问卷调查,包括自行设计的一般资料问卷、领悟社会支持量表,一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表。比较不同人口学特征、一般自我效能感、共情疲劳、特质应对方式的社区医务人员的领悟社会支持状况,分析影响因素;评估共情疲劳状况对社区医务人员领悟社会支持能力的影响。结果发放问卷181份,回收有效问卷178份,有效回收率98.34%。领悟社会支持3个维度中家庭支持得分(17.11±8.87)分,朋友支持得分(17.08±8.41)分,其他支持得分(19.89±4.09)分,总分(60.99±11.71)分;低支持状态者2名(1.12%),中等支持状态者81名(45.51%),高支持状态者95名(53.37%)。单因素分析显示,不同年龄、婚姻、专业、职称、工作满意度、积极或消极应对方式、一般自我效能感、共情疲劳者的领悟社会支持程度有明显差异,差异有统计学意义(P卫生专业者相比,临床医学、护理、其他医技专业者的领悟社会支持程度较高(OR=4.024,95%CI:1.479~10.953;OR=2.941,95%CI:1.031~8.393;OR=3.996,95%CI:0.543~29.409);与自评工作较不满意者相比,自评工作较满意、满意度一般者的领悟社会支持程度较低(OR=0.200,95%CI:0.051~0.781;OR=0.320,95%CI:0.146~0.701);与轻度和中度共情疲劳者相比,高度共情疲劳者的领悟社会支持程度均较低(OR=0.406,95%CI:0.182~0.909)。除其他支持与继发性创伤应激外,领悟社会支持总分及其各维度与共情满意呈正相关,与职业倦怠、继发性创伤应激呈负相关(P闵行区社区医务人员领悟社会支持状况尚可,应重点关注年龄卫生专业、自我感受工作较满意、高度共情疲劳者的领悟社会支持状况,并针对医务人员共情满意方面的提升来落实措施,及时开展引导和干预。

关键词：社区卫生中心医务人员社会支持影响因素

睡眠与社区高血压患者动态血压监测指标的关联分析

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中华全科医师杂志 2024年第12期23卷 1262-1269页

作者：张红梅蔡兰平王亚娟陈凌周妍妍冷海燕阮铁梅唐晓颖冯雨白雪郑普阳上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心上海201199

目的:分析睡眠与社区高血压患者动态血压监测指标的关联。方法:该研究为横断面研究。纳入2021年5月至2023年4月上海市莘庄镇常住居民中进行了24 h动态血压监测的高血压患者。通过问卷获取患者的人口学资料。采用TM-2430动态血压监护仪... 详细信息

目的:分析睡眠与社区高血压患者动态血压监测指标的关联。方法:该研究为横断面研究。纳入2021年5月至2023年4月上海市莘庄镇常住居民中进行了24 h动态血压监测的高血压患者。通过问卷获取患者的人口学资料。采用TM-2430动态血压监护仪对患者进行24 h动态血压监测,并获取相关读数。通过问卷调查患者的入睡、起床时间,并计算睡眠时长。根据睡眠时长将入选者分为8 h组,根据入睡时间分为早于22∶00组、22∶00~23∶00组和晚于23∶00组,根据起床时间分为早于6∶00组、6∶00~7∶00组和晚于7∶00组。分别以血压水平和血压变异系数为因变量,以性别、年龄、入睡时间、起床时间、睡眠时长等为自变量,采用多元线性回归模型分析他们之间的关联。结果:纳入患者1135例,年龄(65.07±12.61)岁,男性473例(41.67%)。入选患者中,睡眠时长8 h者840例;早于22∶00入睡者415例,22:00~23∶00入睡者474例,晚于23∶00入睡者246例;6∶00前起床者230例,6:00~7∶00起床者521例,7:00后起床者384例。多元线性回归分析结果显示,在控制了性别、年龄因素后,睡眠时长与日间、夜间和24 h舒张压呈负向关联(均P<0.05),与日间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数以及24 h收缩压变异系数呈正向关联(均P<0.05);入睡时间与日间、夜间和24 h舒张压呈正向关联(均P<0.05),与日间收缩压变异系数、日间舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、24 h收缩压变异系数以及24 h舒张压变异系数呈负向关联(均P<0.05);起床时间与日间收缩压以及日间、夜间和24 h舒张压呈正向关联(均P<0.05),与日间收缩压变异系数和日间舒张压变异系数呈负向关联(均P<0.05)。结论:睡眠与社区高血压患者动态血压监测指标密切相关。

关键词：高血压睡眠血压变异性

“1+1+1”家庭医生签约服务模式下糖尿病患者生命质量调查及影响因素研究

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中华全科医师杂志 2021年第9期20卷 959-964页

作者：刘帅顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107

目的探究"1+1+1"组合签约家庭医生服务模式下糖尿病患者的生命质量状况,分析影响因素。方法于2018年7—9月,采用整群分层随机抽样,纳入413例已接受"1+1+1"家庭医生签约服务者为研究对象,将糖尿病患者203例归入糖尿病组,健康人群210例归... 详细信息

目的探究"1+1+1"组合签约家庭医生服务模式下糖尿病患者的生命质量状况,分析影响因素。方法于2018年7—9月,采用整群分层随机抽样,纳入413例已接受"1+1+1"家庭医生签约服务者为研究对象,将糖尿病患者203例归入糖尿病组,健康人群210例归入对照组。使用自制一般情况问卷、生存质量评价量表(SF-36量表)进行调查,比较两组的生命质量;应用单因素分析和线性逐步回归模型分析糖尿病患者生命质量的影响因素。结果两组生命质量总分分别为(711.36±103.40)、(736.72±85.42)分。糖尿病组的生命质量总分、健康变化、生理功能、总体健康、生理内容综合测量得分低于对照组(t=-2.712、-2.326、-4.872、-5.509、-3.504,均P0.05)。分析影响因素,单因素分析显示,年龄、文化程度、睡眠质量评分、应激事件、平时精神状况、家庭医生签约服务年限是糖尿病患者生命质量的影响因素(t/F=3.373、3.216、5.716、58.146、28.325、14.450,均P服务年限是糖尿病患者生命质量的主要影响因素(t=7.157、4.741、-2.779、2.129,均P服务模式下,糖尿病患者生命质量的心理内容评分接近健康人群。应激事件、平时精神状况、年龄、家庭医生签约服务年限可影响糖尿病患者的生命质量,家庭医生应针对性关注应激事件、患者平时精神状况变化以及对高龄患者的签约服务。

关键词：糖尿病生活质量家庭医生

基于结构方程模型的全科医生职业认同感的形成机制研究

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中国全科医学 2019年第20期22卷 2506-2513页

作者：陈欣王洁钱宁李黎沈群上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心

背景全科医生职业认同感的形成有助于激发其对基层医疗卫生工作的积极性和主动性。科教驱动和职业期望可以影响全科医生职业认同感的形成,但三者之间的相关性及全科医生职业认同感的具体形成机制尚不明确。目的探索全科医生职业认同感... 详细信息

背景全科医生职业认同感的形成有助于激发其对基层医疗卫生工作的积极性和主动性。科教驱动和职业期望可以影响全科医生职业认同感的形成,但三者之间的相关性及全科医生职业认同感的具体形成机制尚不明确。目的探索全科医生职业认同感的形成机制,为提高全科医生职业认同感提供有效的科教激励策略。方法采用分层抽样法于2017年9-11月选取上海市区、城郊结合部、郊区社区卫生服务中心的全科医生397例,采用全科医生个人基本信息调查表、全科医生科教驱动感知量表、职业期望量表、职业认同感量表进行问卷调查,根据调查结果,构建全科医生职业认同感形成机制的结构方程模型,并进行检验。结果共发放问卷397份,有效问卷383份,有效回收率为96.5%。科教驱动感知量表:资源保障得分为(10.3±3.0)分,组织管理得分为(11.4±2.9)分,绩效激励得分为(6.1±2.2)分,创新支持得分为(11.3±2.7)分;职业期望量表:职业发展得分为(9.5±3.1)分,职业成就得分为(6.7±1.9)分,工作生活平衡得分为(6.8±1.8)分;职业认同感量表:职业认知得分为(10.5±3.0)分,职业行为得分为(8.6±1.6)分,职业价值观得分为(8.4±1.7)分。除职业发展得分与绩效激励得分、工作生活平衡得分无直线相关关系(P>0.05)外,其余各量表维度得分间均呈正相关(P<0.05)。中介效应显著性检验的Bootstrap分析结果显示,以职业成就、工作生活平衡为中介变量,组织管理、绩效激励和创新支持对职业认知路径的95%CI均未包括0,中介效应显著。结构方程建模结果显示职业期望在组织管理对职业认同感的影响过程中起完全中介作用,在绩效激励、创新支持对职业认同感的影响过程中起部分中介作用。组织管理因素对职业认同感有较弱的正向影响;绩效激励因素对职业认知存在正向影响,对职业行为和职业价值观存在负向影响;创新支持因素对职业认同感的各维度有较强的正向影响。结论科教驱动可通过职业期望的部分中介作用影响全科医生职业认同感。社区应大力支持全科医生的科教创新工作,保证资源分配和管理制度公平,并完善绩效考核机制。

关键词：全科医生科教驱动职业期望职业认同感结构方程模型绩效激励

当归四逆汤加减治疗对寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变病人血清同型半胱氨酸水平的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 107-110页

作者：邢绮敏张顺上海市闵行区虹桥卫生服务中心上海201103

目的:观察并分析当归四逆汤加减治疗,对寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变病人的血清同型半胱氨酸水平的影响。方法:随机选出2020年3月至 2021 年6月闵行区虹桥卫生服务中心的门诊病人,按照随机分配的形式,划分为两组,一组为对照组,一组为... 详细信息

目的:观察并分析当归四逆汤加减治疗,对寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变病人的血清同型半胱氨酸水平的影响。方法:随机选出2020年3月至 2021 年6月闵行区虹桥卫生服务中心的门诊病人,按照随机分配的形式,划分为两组,一组为对照组,一组为观察组,人数平均分配,共有80人。在对照组中,应用常规西药治疗 ( 甲钴胺分散片,一日三次,一次 0.5 mg 口服 ) ;观察组在对照组纯西药的基础上加用中药饮片当归四逆汤加减,早、晚各服一次。两组治疗时间均为 8 周。观察两组病人治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、TCSS评分、焦虑量表评分、中医症候改善、临床疗效、糖尿病 (diabetes mellitus,DM) 特异性生存质量评分及药物不良反应。结果:在观察组中,临床治疗效果的总有效率为82.5%,和对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。在治疗后,观察组血清同型半胱氨酸水平,和对照组相比较更低(P < 0.05),TCSS评分与焦虑量表评分和对照组比较,也明显降低((P < 0.05)。除此之外,观察组在临床治疗效果方面高于对照组(P < 0.05);观察组 DM 特异性生存质量评分也低于对照组 (P < 0.05)。结论:当归四逆汤加减治疗可以降低病人血清同型半胱氨酸水平的,改善病人的生活质量,提高糖尿病周围神经病变的病人对医疗措施的依从性和对康复的信心。

关键词：糖尿病周围神经病变当归四逆汤加减血清同型半胱氨酸Hcy

全科医生团队快速研判新增服务可行性的工具开发和应用研究

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中国全科医学 2021年第19期24卷 2489-2493页

作者：李丽秋许成燕赵亮陈国蓉陈军香上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心医务科 201108

背景随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知,社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会,包括优质项目、特色技术等,不仅数量多,且种类杂,全科医生一方面需要了解市场的最新进展,另一方... 详细信息

背景随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知,社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会,包括优质项目、特色技术等,不仅数量多,且种类杂,全科医生一方面需要了解市场的最新进展,另一方面更重要的是需要研判哪些是值得投入时间去洽谈的项目或技术,以减少试错及对市场机遇的误判。目的开发用于研判"某项目或技术或业务能否在家庭医生工作中整合并落地实施"的决策工具,帮助迈向独立执业的全科团队快速、高效、精准决策。方法 2019年8—10月,采用头脑风暴法,共邀请5名来自上海市不同区域、不同机构、不同年资不同背景的全科医生作为意见领袖,3名社区卫生行业资深从业者、中高层管理者作为主持和组织者,并有1名项目管理背景项目专员作为信息记录者,围绕"什么样的技术才是值得落实和推广的社区适宜技术"开展头脑风暴,梳理充分必要条件和判断准则。结合各社区代表性项目的开展实情,选定7个社区样本进行试测。结果开发出包含7个判断准则的可行性研判工具,分别为:(1)能够在社区提供;(2)只能在社区提供(最大限度发挥地域便利、离患者近的优势);(3)发病率、患病率高;(4)显效期短;(5)成本低;(6)在全科医生及其团队的工作范畴内(时间、空间轨道);(7)对全科医生及其团队有相应的支付。被研判对象如全部都为"是",则具有较好的社区落实适应性;反之,则不能急于推行。7个社区试测样本,在7个准则上的得分,最高为5.8分,最低为2分,超过4分者有3个,不足50%,实际运行情况与得分有一定相符。7条准则上,最难得分的是对全科医生及其团队有相应支付,其次是成本低,再次是工作范畴内、显效时间短及只能在社区提供;最容易得分的是能够在社区提供,其次是发病率、患病率。在全科医生及其团队的工作范畴内、有相应的支付是最容易忽视的问题。结论本研究所开发的"全科团队能否引入某项新增技术或服务的可行性研判工具"包含7条准则,实践上具备可行性,性能上具备实用性,可帮助全科团队实现精准决策、高效决策、循证决策。

关键词：全科医生全科团队独立执业市场决策工具准则

医养结合模式下老年人健康现状和全科服务应对策略

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中国全科医学 2020年第S2期23卷 20-22页

作者：方红姚红刘奕男朱灵陈林利上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心 201103 上海市闵行区疾病预防控制中心 201101

目的医养结合模式能改善老年人生命质量,但服务内容的针对性和规范有效性尚需优化完善。基于医养结合养老机构中老年人健康状态评估分析,以期为社区全科团队在医养结合健康管理的服务规范和内容完善提供科学依据。方法使用COOP/WONCA功... 详细信息

目的医养结合模式能改善老年人生命质量,但服务内容的针对性和规范有效性尚需优化完善。基于医养结合养老机构中老年人健康状态评估分析,以期为社区全科团队在医养结合健康管理的服务规范和内容完善提供科学依据。方法使用COOP/WONCA功能状态量表,对上海某镇敬老院所有住养老人开展生命质量评估,采用t检验和方差分析对性别、婚姻、患病情况的生命质量影响进行研究。结果老年人整体生命质量评价偏低;患有两种及以上慢性病的共病现象明显,且病种数量影响健康变化;不同性别、婚姻状况分别在情感、疼痛、整体健康维度方面差异有统计学意义(P服务理念,形成医养结合综合服务规范体系,尤为重要和迫在眉睫。

关键词：医养结合健康状况全科服务应对策略

社区老年体检人群炎性指标检测及临床价值研究

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中国全科医学 2019年第18期22卷 2206-2210页

作者：潘向东陈汴玲陈媛媛上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心

背景随着人口老龄化加剧,社区老年体检群体中慢性病患者人数逐年增加,而通过体检数据中的炎性指标评价慢性病的进展状态鲜有报道。目的了解上海市某社区老年体检人群炎性指标情况,并分析炎性指标的临床价值。方法选取2017年7月于上海市... 详细信息

背景随着人口老龄化加剧,社区老年体检群体中慢性病患者人数逐年增加,而通过体检数据中的炎性指标评价慢性病的进展状态鲜有报道。目的了解上海市某社区老年体检人群炎性指标情况,并分析炎性指标的临床价值。方法选取2017年7月于上海市某社区体检的老年人的体检资料。收集老年体检者的基本资料及生化指标;并计算炎性指标[淋巴细胞计数-单核细胞计数比值(LMR)、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数-淋巴细胞计数比值(PLR)]。记录老年体检者高血压、糖尿病、高脂血症患病情况及血压、血糖、血脂异常情况,分析血压正常与异常者、血糖正常与异常者、血脂正常与异常者LMR、NLR、PLR的差异,NLR与糖化血红蛋白、空腹血糖的相关性,并绘制LMR、NLR、PLR诊断糖尿病的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果共纳入符合研究标准的老年人380例,其中男157例,女223例;年龄(74.1±7.0)岁。老年体检者中,高血压245例,占64.5%;糖尿病81例,占21.3%;高脂血症17例,占4.5%;血压异常315例,占82.9%;血糖异常157例,占41.3%;血脂异常133例,占35.0%。血压正常与异常者LMR、NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血糖正常与异常者LMR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖异常者NLR高于血糖正常者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年体检者NLR与糖化血红蛋白无直线相关关系(r=0.051,P=0.322);NLR与空腹血糖呈正相关(r=0.151,P=0.003)。NLR诊断糖尿病的ROC曲线下面积为0.580[95%CI(0.522,0.638),P=0.008],截断值为1.730,灵敏度为59.2%,特异度为55.6%。LMR、PLR诊断糖尿病的ROC曲线下面积分别为0.479[95%CI(0.420,0.538),P=0.486]、0.480[95%CI(0.421,0.539),P=0.508]。结论社区老年体检人群中,慢性病患病率较高;炎性指标中,NLR在血糖正常和异常者中的差异较大,且其在筛查血糖异常者糖尿病患病情况中有潜在价值。

关键词：慢性病社区体检人群老年人炎性指标糖尿病血糖高血压高脂血症