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上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析

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临床合理用药杂志 2017年第17期10卷 78-79页

作者：刘慧芳上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心 201100

目的对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性。结果使... 详细信息

目的对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性。结果使用抗菌药物处方有4 686张,占总处方的9.33%;存在不合理用药、不合理抗菌药物处方184张,占3.93%。结论该中心抗菌药物的临床应用基本合理,但抗菌药物的合理用药水平有待进一步提高。

关键词：抗菌药物处方比例用药点评不合理用药

上海市闵行区12家社区卫生服务中心2014年抗菌药物用药现状评价

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中国临床药学杂志 2016年第3期25卷 171-175页

作者：金蕾杨耀芳魏新萍储继志上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102 上海市闵行区卫生和计划生育委员会上海201199

目的评价上海市闵行区12家社区卫生服务中心抗菌药物用药现状。方法收集12家社区卫生服务中心2014年集中采购数据,对抗菌药物品种和购药金额采用药物研究方法进行统计分析,评价用药合理性。结果 2014年抗菌药物购药总金额1 461.38万元,... 详细信息

目的评价上海市闵行区12家社区卫生服务中心抗菌药物用药现状。方法收集12家社区卫生服务中心2014年集中采购数据,对抗菌药物品种和购药金额采用药物研究方法进行统计分析,评价用药合理性。结果 2014年抗菌药物购药总金额1 461.38万元,其中非限制、限制使用级抗菌药物分别占67.36%与32.64%。用药频度排序前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类。限定日费用最小的是硝咪唑类(0.85元)。结论上海市闵行区社区卫生服务中心用药基本合理,但合理使用和规范化管理任重道远,应继续加强抗菌药物的分级使用监管。

关键词：抗菌药物用药频度限定日费用用药分析

出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究

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中国循证儿科杂志 2015年第1期10卷 46-51页

作者：张钰宋艾云范玉娟李雪松范晓方任凤东郑徽沈春芳沈甲乙宋玉萍任国光张正球赵燕萍蒋良华张金伟储寄志叶为民马应忠姚红杨玉明曹永其顾昊林建良赵伟忠朱洪其李志勇杨杰程佳杨架林复旦大学附属闵行医院上海201199 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201199 上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海200240 上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心上海201103 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102 上海市闵行区新虹社区卫生服务中心上海201106 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201105 上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心上海201103 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心上海201101 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201104 上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心上海201199 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海市闵行区马桥社区卫生服务中心上海201111 上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心上海200241 上海市闵行区浦江社区卫生服务中心上海201112 上海市闵行区卫生计生委员会上海201199

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况... 详细信息

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史.按照出生体重分为〈2500g（低出生体重儿）、～3000g、～3500g、～4000g和≥4000g组（巨大儿）.采用多元logistics分析评估出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响.结果99897名5～8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%.①1.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重〈2500g、～3000g、～3500g、～3500g、～4000g和≥4000g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%.②简单相关分析发现,～3500g、～4000g和≥4000g组出生体重与儿童体重呈正相关（P 〈0.0001）,在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性.③与出生体重～3500g组相比,～4000g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,～4500g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;～3000g组发生超重和肥胖的风险最低（RR=0.80,95%CI：0.73～0.88,P〈0.0001;RR=0.87,95%CI：0.77～0.98,P〈0.0001）,调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童～4000g和≥4000g组发生超重和肥胖的风险相近;〈2500g组肥胖的风险RR为1.07（95%CI：0.79～1.43）,P=0.27.结论出生体重对5～8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系.出生体重〉3500g儿童5～8岁超重和肥胖的风险显著增高.

关键词：出生体重超重肥胖儿童

家庭医生团队的居家养老医养结合服务管理路径探索

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中华医院管理杂志 2022年第4期38卷 290-293页

作者：刘帅蒋海燕许梅珍上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心上海201103

在家庭医生团队承担居家养老老年人长期护理保险评估职能的背景下,亟需通过强化管理进一步提升其医养结合服务效能。上海市闵行区华漕社区卫生服务中心和虹桥社区卫生服务中心探索构建家庭医生的居家养老医养结合服务管理路径,并于2021... 详细信息

在家庭医生团队承担居家养老老年人长期护理保险评估职能的背景下,亟需通过强化管理进一步提升其医养结合服务效能。上海市闵行区华漕社区卫生服务中心和虹桥社区卫生服务中心探索构建家庭医生的居家养老医养结合服务管理路径,并于2021年2月开始实施。该管理路径主要包括入径标准、对各项工作的管理要求和评价指标,并基于此制定服务路径表单。表单分为上门服务前、上门服务当日及上门服务后3个阶段,每个阶段又细化为主要医养结合服务工作内容、家庭医生重点工作内容和助理护士重点工作内容3个维度。该管理路径的实施有助于家庭医生团队提供更加精细化、标准化、程序化的医养结合服务,避免服务延迟,提高服务质量和管理效率,提高卫生资源的利用效率。

关键词：社区卫生服务医养结合居家养老家庭医生长期护理保险路径管理

基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果研究

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中国全科医学 2016年第22期19卷 2729-2733页

作者：胡世红凌晴许佳江丽娟陆赟苏楠胡坚强张雪峰沈敏红李如意复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科上海市200240 上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心上海市闵行区马桥社区卫生服务中心上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心

目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例... 详细信息

目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例。根据就诊社区卫生服务中心是否有康复治疗师,将患者分为对照组(无康复治疗师,n=52)和干预组(有康复治疗师,n=53)。对照组患者仅进行常规药物治疗,允许自行康复训练;干预组患者在常规药物治疗的基础上,采用基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式进行干预。分别于干预前及干预3、6个月后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评价两组患者的干预效果。结果两组患者性别、平均年龄、平均病程、病变性质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者FMA、BI评分比较,差异有统计学意义(P0.05);干预3、6个月后干预组患者FMA、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式可以有效提高脑卒中患者的运动功能和日常活动能力,有利于改善患者的生活质量,帮助其重返家庭和社会。

关键词：卒中康复区域医疗联合体治疗结果

上海市闵行区6家社区卫生服务中心医院感染临床特点分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 127-130页

作者：严雅严定许宾上海闵行区吴泾社区卫生服务中心上海200241 复旦大学附属第五人民医院上海200240

了解闵行区各社区卫生服务中心医院感染的现状,总结其临床特点,积极防治医院感染。方法采用回顾性调查研究,收集2018年2月到2019年2月入住6家闵行区社区卫生服务中心病房的住院病历资料,详细登记患者的各项信息,将所得数据进行汇总分... 详细信息

了解闵行区各社区卫生服务中心医院感染的现状,总结其临床特点,积极防治医院感染。方法采用回顾性调查研究,收集2018年2月到2019年2月入住6家闵行区社区卫生服务中心病房的住院病历资料,详细登记患者的各项信息,将所得数据进行汇总分析。结果调查的436例患者,女性251例,男性185例,平均年龄79.52±10.64岁。平均病程6.59(0.33,10)年,多为心脑血管疾病及肿瘤患者,平均住院天数208.24(19.25,184)天。发生医院感染155例,感染率30.55%,其中男性59例,女性96例,男性、女性感染率分别为31.89%和38.25%。下呼吸道感染,尿路感染,上呼吸道感染占总体医院感染的86.03%,男性、女性医院感染好发部位无差异。6例进行了病原微生物学检测,其中5例培养阳性,培养结果共检测出7种病原体,革兰氏阴性菌4种,革兰氏阳性菌2种,真菌1种。125例使用抗菌药物治疗,抗菌药物的使用率为80.64%,其中31例出现两种或两种以上抗菌药物联用,22例出现抗菌药物运用大于7天。结论闵行区社区卫生服务中心住院病人年龄大,病程长,住院天数多,医院感染发生率高于国内平均水平,疾病预后差,抗菌药物使用率高且多为经验用药。

关键词：社区卫生服务中心医院感染临床特点病例分析

社区骨关节炎中西医结合标准化防治流程开发:以颛桥社区卫生服务中心为例

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中国全科医学 2021年第28期24卷 3560-3570页

作者：许成燕陈国蓉李言陈军香王教明李丽秋上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 201108

背景骨关节炎是老年人群的第三大常见慢性病,患病人群和高危人群基数均较大。目前,尚缺乏关于社区骨关节炎规范化防治的研究,社区内仍未形成完整、科学的骨关节炎标准化服务流程,使得骨关节炎长期健康管理服务无法提供。目的开发出一套... 详细信息

背景骨关节炎是老年人群的第三大常见慢性病,患病人群和高危人群基数均较大。目前,尚缺乏关于社区骨关节炎规范化防治的研究,社区内仍未形成完整、科学的骨关节炎标准化服务流程,使得骨关节炎长期健康管理服务无法提供。目的开发出一套完整的、可实际应用的“社区骨关节炎中西医结合标准化防治流程”(简称“防治流程”),并详细分析开发过程中的技术要点及难点。方法于2020年3—12月,分3个阶段开展“防治流程”的开发,包括筹备阶段、开发阶段、信息化阶段。筹备阶段,主要采用文献回顾法、调查法、小组讨论法,形成与骨关节炎防治相关的指南/标准类文献库,并确定“防治流程”涉及的环节、服务范围等。开发阶段,经多轮小组讨论、焦点小组访谈,并结合试运行情况,完成标准操作流程(SOP)1.0至SOP 4.0的不断修订、完善。信息化阶段,以筹备阶段检索到的数据库和SOP 4.0为依据,梳理出“防治流程”中涉及的指标数据库,为进一步信息化开发做好准备。结果筹备阶段,共纳入符合要求的指南/标准类文献10篇,确定的“防治流程”涉及社区动员、评估(筛查)、诊断、干预、跟踪随访5个环节,以社区动员、评估(筛查)、跟踪随访3个环节为开发重点。开发阶段,形成的SOP 4.0包括服务对象、服务时间、服务地点、服务所需工具、服务人员、服务所需技能、对应服务内容(清单)、所涉服务费用(成本)、生成数据清单、本条操作循证依据共10项内容,形成了完整版“防治流程”。信息化阶段,整理出涉及上述5个环节的数据结构表。结论本研究开发的“防治流程”可指导社区医务人员基于社区现有资源完成整个社区人群的骨关节炎防治工作,报告的开发流程可以为同行开展骨关节炎及其他单病种社区防治单元建设提供参考。

关键词：骨关节炎社区卫生服务标准化流程中西医结合

上海市闵行区家庭医生工作压力与职业倦怠状况研究

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中国全科医学 2019年第31期22卷 3815-3818,3829页

作者：沈琦刘帅崔恒清陈晨上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

背景随着上海市社区卫生综合改革持续推进、家庭医生制度的逐步完善,闵行区家庭医生的工作负荷不断增加,由此导致的职业倦怠问题不容忽视。正视家庭医生的工作压力及职业倦怠问题,及时了解现状,精确干预势在必行。目的调查上海市闵行区... 详细信息

背景随着上海市社区卫生综合改革持续推进、家庭医生制度的逐步完善,闵行区家庭医生的工作负荷不断增加,由此导致的职业倦怠问题不容忽视。正视家庭医生的工作压力及职业倦怠问题,及时了解现状,精确干预势在必行。目的调查上海市闵行区家庭医生的工作压力、职业倦怠现状,为家庭医生心理健康干预工作提供依据。方法于2018年10-11月,采用整群抽样的方法选取闵行区符合条件、知情同意的308例家庭医生为调查对象,采用一般资料调查问卷、心理身体紧张松弛测试问卷、职业倦怠问卷调查家庭医生的基本情况、工作压力与职业倦怠状况,分析调查结果。结果 308例家庭医生中,压力过大者190例(61.7%)、压力适中者72例(23.4%)、压力过小者46例(14.9%)。性别、年龄、婚育情况、户籍、学历、职称、工作年限、全科医师资格取得途径不同的家庭医生工作压力程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。308例家庭医生中,工作状态良好者120例(39.0%)、一般倦怠者151例(49.0%)、严重倦怠者37例(12.0%)。性别、年龄、婚育情况、学历、职称、全科医师资格取得途径不同家庭医生职业倦怠程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);户籍、工作年限不同家庭医生职业倦怠程度比较,差异有统计学意义(P闵行区家庭医生的工作压力、职业倦怠现状不佳,应采取措施及时干预。尤应对沪籍、家庭医生工作年限6~10年者开展心理干预,引导其正确应对压力、缓解倦怠。

关键词：家庭医生工作压力倦怠,职业性横断面研究上海

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基本药物招标采购模式的完善

中国医药工业杂志 2012年第1期43卷 79-80,I0001,I0002页

作者：韩喆干荣富上海闵行区虹桥社区卫生服务中心上海201103 国药控股股份有限公司上海200002

实施基本药物制度是推行新医改的重大措施之一,自安徽省推出基本药物集采方案以来,对此模式各方的评论褒贬不一。国务院出台国家级的基本药物集采政策后,各地又出现不同的变异。许多制药企业为此迷茫,有些甚至无所适从。本文详述了基本... 详细信息

实施基本药物制度是推行新医改的重大措施之一,自安徽省推出基本药物集采方案以来,对此模式各方的评论褒贬不一。国务院出台国家级的基本药物集采政策后,各地又出现不同的变异。许多制药企业为此迷茫,有些甚至无所适从。本文详述了基本药物集采模式,以便制定2012年更好的营销策略。

关键词：基本药物药品招标采购模式