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上海闵行区中心医院就诊丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因亚型分布情况分析

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中国病毒病杂志 2017年第3期7卷 223-227页

作者：张晓红刘建生田怡刘启平上海市闵行区中心医院消化内科上海201100

目的了解上海闵行区中心医院就诊丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染基因亚型分布情况,为今后制定丙型肝炎防治策略及针对性治疗提供依据。方法收集2012-2015年上海闵行区中心医院门诊及住院本地区丙型肝炎患者样本26... 详细信息

目的了解上海闵行区中心医院就诊丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染基因亚型分布情况,为今后制定丙型肝炎防治策略及针对性治疗提供依据。方法收集2012-2015年上海闵行区中心医院门诊及住院本地区丙型肝炎患者样本267例,所有样本HCV抗体阳性,巢式RT-PCR扩增HCV NS5B区,核酸阳性样本进行基因测序,运用邻近法(neighbor-joining)构建系统进化树,进行HCV基因亚型分析,比较不同基因亚型年龄分布和暴露因素的差异。结果病例均为上海本地区人,通过扩增获得132条HCV NS5B区序列,对132例样本进行基因分型,6a型56例(42.42%),3a型40例(30.30%),1b型26例(19.70%),2a型10例(7.58%),6a、3a型HCV感染者平均年龄低于1b型HCV感染者(P上海局部地区丙型肝炎患者HCV亚型分布多样化,主要流行6a型和3a型。

关键词：丙型肝炎基因亚型丙型肝炎病毒(HCV) 分子流行病学调查

2010—2011年上海市闵行区中心医院辅助用药使用分析

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实用医技杂志 2013年第3期20卷 229-231页

作者：韩冰喻轶群杨其莲沈春英林晓敏上海市闵行区中心医院 201199 上海医药工业研究院

目的分析上海市闵行区中心医院辅助用药情况,为临床合理用药及医院药品调控提供参考依据。方法利用医院信息系统,收集医院2010—2011年60种辅助用药的用药金额、用药数量等相关数据进行分析。结果医院辅助用药使用科室分布较集中,门诊... 详细信息

目的分析上海市闵行区中心医院辅助用药情况,为临床合理用药及医院药品调控提供参考依据。方法利用医院信息系统,收集医院2010—2011年60种辅助用药的用药金额、用药数量等相关数据进行分析。结果医院辅助用药使用科室分布较集中,门诊、急诊辅助用药较多的科室分别为中医内科、神经内科及骨科。病区辅助用药较多的科室分别为神经内科、普外一科、普外二科等。辅助用药群体以老年患者为主。与2010年相比,2011年医院辅助用药金额明显增加,其中胃肠道保护剂及保肝药的用药频度较其他类别辅助用药大幅增加。结论医院辅助用药使用的增加,一方面说明了临床的需要,另一方面也需要进一步加强管理,避免不合理用药的发生。

关键词：给药系统,医院预防和防护用药合理化

上海市闵行区中心医院2172例孕前检查结果分析

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中外医疗 2020年第9期39卷 71-73页

作者：杨宁朱莺秦亮巫嘉文张晨婷孟思芸复旦大学附属闵行医院(闵行区中心医院)泌尿外科上海201199

目的通过对2172例参加免费孕前优生检查夫妇的结果进行分析,了解准备生育夫妇的健康水平,为更好地采取孕前干预,降低出生缺陷的发生风险提供依据。方法方便选择2011年8月—2017年11月在上海市闵行区中心医院门诊免费检查者(夫妇)2172例... 详细信息

目的通过对2172例参加免费孕前优生检查夫妇的结果进行分析,了解准备生育夫妇的健康水平,为更好地采取孕前干预,降低出生缺陷的发生风险提供依据。方法方便选择2011年8月—2017年11月在上海市闵行区中心医院门诊免费检查者(夫妇)2172例作为研究对象,并询问病史、体格检查、辅助检查以及专项检;结果女性共有1086例参与检查,其中检查结果异常的有622例,尿常规异常的90例,占8.28%,其次为贫血64例,占5.89%;男性共有1086例参与检查,其中检查结果异常的有648例,乙肝有73例,占6.72%,其次为肝功能异常58例,占5.34%;从生殖系统来看,女性主要为中、重度子宫颈炎,占3.49%,男性则以包皮过长为主,占18.32%。结论准备生育夫妇的孕前-围孕保健意识整体薄弱,疾病检出率高,今后应加大对孕前-围孕保健的宣传,扩大孕前检查的普及率。

关键词：孕前检查孕前-围孕保健出生缺陷保健模式

2005年上海市闵行区中心医院抗菌药物应用分析

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药学服务与研究 2007年第4期7卷 312-313页

作者：杨其莲韩冰陈海英王浩翟青姜慧芳上海市闵行区中心医院药剂科上海201100 上海市闵行区卫生局卫生监督所上海201100 复旦大学药学院药理教研室上海200032

目前,社会上广泛存在着“三素”(抗生素、激素、维生素)滥用现象,尤其是抗菌药物包括抗生素的滥用,造成了大量卫生资源的浪费和药源性疾病的增多,已日益受到社会关注。为了解上海市闵行区中心医院抗菌药物使用情况,加强使用管理,特对200... 详细信息

目前,社会上广泛存在着“三素”(抗生素、激素、维生素)滥用现象,尤其是抗菌药物包括抗生素的滥用,造成了大量卫生资源的浪费和药源性疾病的增多,已日益受到社会关注。为了解上海市闵行区中心医院抗菌药物使用情况,加强使用管理,特对2005年本院住院病人抗菌药物使用情况进行调查,现将结果报道如下。[第一段]

关键词：抗菌药药物利用评审回顾性研究

胆道生态系统：全局视角下的胆道外科关键科学问题

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 39-44页

作者：王向付静海军军医大学第三附属医院胆道二科上海海军军医大学国家肝癌科学中心上海

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变, 无论是良性还是恶性胆道疾病, 均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆... 详细信息

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变, 无论是良性还是恶性胆道疾病, 均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境:(1)外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆道肿瘤患者生存率方面进入了瓶颈期;(2)对于"切胆保胆""如何减黄"等临床争议, 传统的临床研究似乎难以给出确切答案。借鉴系统生物学的理念, 作者提出了"胆道生态系统"的概念框架:胆管是丛林, 血管、淋巴管、神经和免疫系统是土壤, 干细胞是种子, 胆汁是河流, 肝细胞是河流的发源地。良恶性疾病具有动态转化的特征;不同部位的胆管构成"大"环境, 胆汁形成"小"环境, 不同细胞组成"微"环境;细胞亚群具有不同状态及多样性, 并受复杂分子信号网络的调控。作者据此进一步凝练了胆道外科的若干关键科学问题, 提出了优化研究范式的建议, 旨在从全局视角推动学科交叉融合, 推动胆道外科临床及转化研究。

关键词：胆道疾病胆道肿瘤胆道生态系统普通外科学范式转变多组学技术

阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

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中国药学杂志 2025年

作者：尹凌峰曹烨民徐磊倪皓轩王御震上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管一科上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心上海中医药大学附属市中医医院

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳... 详细信息

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳入对照组，活血祛瘀方联合阿司匹林治疗68例纳入研究组。比较两组患者治疗前后血小板功能、血流动力学指标、血脂指标、动脉硬化指标、健康状况（SF-36）及临床疗效。采用广义估计方程（GEE）模型分析下肢ASO临床疗效的影响因素以及ABI在不同时点、不同组别和不同分期的交互效应。结果2组患者接受治疗6周后各项血小板功能、血流动力学指标、血脂指标及动脉硬化指标与治疗前相比均具有显著差异（P<0.05），研究组患者PAR、D-D、FIB、HWBV、LWBV、ESR、TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组（P<0.05），而BT、HDL-C、ABI、TBI、跛行距离、健康状况评分及临床疗效均显著高于对照组（P<0.05）；GEE模型分析结果显示治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的临床疗效（P<0.05）；交互效应分析中治疗2周、4周，研究组和对照组中Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值差异显著（P<0.05），治疗6周时，不同治疗方式对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢ASO在血小板功能、血流动力学、血脂及动脉硬化等指标的改善方面优于单独使用阿司匹林，且治疗6周后联合用药的研究组的治疗总有效率和健康状况SF-36评分显著高于对照组；治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的治疗效果。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症活血祛瘀方阿司匹林临床疗效

医保支付改革视角下DRG成本核算若干问题及建议

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卫生经济研究 2025年第1期 65-67+71页

作者：夏培勇上海申康医院发展中心上海市第六人民医院

在医保支付改革中，高质量的DRG成本核算至关重要。当前，DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此，各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准，提高透... 详细信息

在医保支付改革中，高质量的DRG成本核算至关重要。当前，DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此，各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准，提高透明度和公平性，强化监管和审核，并建立反馈机制；基于制定支付标准的目的，DRG成本核算应扣除财政基本拨款收入形成的各项费用，形成精准的成本数据；精益化开展基于项目叠加法的DRG成本核算。

关键词：医保支付改革 DRG 成本核算

主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克患者冠脉介入术中的应用

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介入放射学杂志 2008年第10期17卷 697-699页

作者：王成碧顾俊胡伟肖红兵冯小弟余强金贤尹桂芝陈诚军陈跃光张大东上海闵行区中心医院icu科 201100 上海闵行区中心医院心内科 201100

目的分析和评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者治疗中的应用效果。方法从2003年1月1日至2007年12月31日收集在IABP支持下行冠脉介入治疗的AMI合并心源性休克患者36例,应用统计学方法分析IABP的治疗效果... 详细信息

目的分析和评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者治疗中的应用效果。方法从2003年1月1日至2007年12月31日收集在IABP支持下行冠脉介入治疗的AMI合并心源性休克患者36例,应用统计学方法分析IABP的治疗效果。结果应用IABP治疗合并心源性休克的AMI患者可使患者的心率、血压趋于稳定,即刻病情改善率为50%。30d、3个月的病死率分别为41.7%,47.2%。结论应用IABP支持AMI合并心源性休克患者的冠脉介入治疗安全、有效。

关键词：主动脉内球囊反搏术急性心肌梗死心源性休克

脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析