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鸢尾素通过抑制内皮炎症减轻动脉粥样硬化的发生和进展

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：汪霞周果霍欢欢何奔上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院心内科

目的研究鸢尾素（irisin）对血管内皮炎症以及小鼠动脉粥样硬化的影响。方法将ApoE-/-小鼠随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、动脉粥样硬化模型+irisin组，每组10只。正常对照组小鼠给予普通饮食。动脉粥样硬化模型组小鼠给予... 详细信息

目的研究鸢尾素（irisin）对血管内皮炎症以及小鼠动脉粥样硬化的影响。方法将ApoE-/-小鼠随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、动脉粥样硬化模型+irisin组，每组10只。正常对照组小鼠给予普通饮食。动脉粥样硬化模型组小鼠给予颈动脉部分结扎结合西方饮食喂养。动脉粥样硬化模型+irisin组小鼠在AS模型基础上同时腹腔给予irisin处理。取颈动脉组织进行病理染色和免疫荧光染色。体外培养人主动脉内皮细胞（human aortic endothelial cells，HAECs），irisin处理后给予胆固醇结晶（cholesterol crystals，CCs）刺激。采用Western blot检测血管细胞粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM1）和细胞间粘附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM1）的蛋白水平。采用RT-qPCR检测炎症因子IL-1β，IL-6和 (chemokine （C-C motif） ligand 2，CCL2)的表达。采用细胞黏附实验检测单核细胞在内皮细胞上的粘附。结果模型组小鼠颈动脉斑块面积明显高于正常对照组（p<0.05），内膜明显增厚（p<0.05），而irisin组小鼠相较于模型组斑块面积减少（p<0.05），内膜增厚降低（p<0.05）。与对照比相比，模型组小鼠颈动脉VCAM1的表达增加（p<0.05），CD68+巨噬细胞数量增加（p<0.05），CCs的沉积增加（p<0.05），而irisin能够抑制VCAM1的表达（p<0.05），减少CD68+巨噬细胞数量（p<0.05）以及CCs的沉积（p<0.05）。离体水平上，CCs刺激组的HAECs中VCAM1和ICAM1表达增加（p<0.05），单核细胞粘附增加（p<0.05），而irisin能够抑制CCs诱导的VCAM1和ICAM1的表达增加（p<0.05）以及减少单核细胞的粘附（p<0.05）。CCs刺激组的HAECs中IL-1β，IL-6和CCL2的mRNA水平增加（p<0.05），而irisin能够抑制CCs诱导的IL-1β，IL-6和CCL2的mRNA表达（p<0.05）。结论 irisin能够抑制动脉粥样硬化早期的血管炎症，从而减轻动脉粥样硬化的发生发展。

关键词：鸢尾素动脉粥样硬化内皮细胞炎症

血红素加氧酶1在白藜芦醇抑制阿霉素致心肌细胞凋亡中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第7期32卷 875-880页

作者：顾俊胡伟宋芝萍陈跃光张大东上海瑞金医院集团闵行区中心医院心内科上海201100

目的探讨血红素加氧酶1(HO-1)在白藜芦醇(RES)抑制阿霉素(DOX)致心肌细胞凋亡中的作用。方法 60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DOX组、DOX+RES组和DOX+RES+HO-1抑制剂锡原卟啉(ZnPP)组,每组15只;除对照组外,均采用经腹腔注射DOX(... 详细信息

目的探讨血红素加氧酶1(HO-1)在白藜芦醇(RES)抑制阿霉素(DOX)致心肌细胞凋亡中的作用。方法 60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DOX组、DOX+RES组和DOX+RES+HO-1抑制剂锡原卟啉(ZnPP)组,每组15只;除对照组外,均采用经腹腔注射DOX(总剂量12 mg/kg)建立心肌损伤模型。苏木精-伊红(HE)染色后光学显微镜下观察心肌组织病理学改变。采用化学比色法测定血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性;分光光度法检测心肌组织HO-1和半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的活性;Western blotting法检测心肌组织HO-1蛋白表达;免疫组织化学法检测心肌组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率。结果与对照组比较,DOX组小鼠的CK、LDH和Caspase-3活性、Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),而HO-1活性及HO-1、Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.01)。与DOX组比较,DOX+RES组小鼠的CK、LDH和Caspase-3活性、Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡率均显著降低(P<0.01),而HO-1活性及HO-1、Bcl-2蛋白表达均显著升高(P<0.01);与DOX+RES组比较,DOX+RES+ZnPP组小鼠的CK、LDH和Caspase-3活性、Bax蛋白表达和心肌细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),而HO-1活性及HO-1、Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。结论 HO-1参与RES对DOX致心肌细胞凋亡的抑制作用。

关键词：阿霉素心脏毒性细胞凋亡白藜芦醇血红素加氧酶1

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银屑病合并冠心病二例报道

上海交通大学学报（医学版） 2010年第2期30卷 247-248页

作者：胡伟顾俊张大东上海市闵行区中心医院心内科上海201100

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上。银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系。... 详细信息

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上。银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系。文章报道2例银屑病合并冠心病患者,探讨银屑病与冠心病的关系。

关键词：银屑病冠心病易患因素

导管吸栓联合静脉溶栓成功救治奥氮平致肺栓塞一例

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介入放射学杂志 2011年第12期20卷 938-939页

作者：陈跃光顾俊胡伟陈诚军宋芝平史鲁东柏晓璐张大东 201100上海闵行区中心医院心内科

病例介绍患者男,22岁。2010年12月9日因＂突发胸闷、胸痛伴气急7 h＂至我院急诊室就诊。患者入院前2个月明确诊断为＂精神分裂症、抑郁症＂,并口服奥氮平、帕罗哌酮治疗。入院查体：神清,呼吸促,BP：115/60 mmHg,HR：132次/min,心律齐,... 详细信息

病例介绍患者男,22岁。2010年12月9日因＂突发胸闷、胸痛伴气急7 h＂至我院急诊室就诊。患者入院前2个月明确诊断为＂精神分裂症、抑郁症＂,并口服奥氮平、帕罗哌酮治疗。入院查体：神清,呼吸促,BP：115/60 mmHg,HR：132次/min,心律齐,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,双下肢无浮肿;查动脉血气分析正常;D-二聚体7.0 mg/L;心肌酶谱正常,

关键词：介入治疗导管吸栓肺栓塞

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盆腔放疗后第二原发直肠癌发生风险分析

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：王玉徐建徐燕曹龙女王强力崔洪全临沂市中心医院消化内科上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤内科

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型... 详细信息

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型计算累积发病率,并进一步分析盆腔放疗后SPRC发生的风险。结果本研究纳入303 055例原发性盆腔恶性肿瘤病人,其中非放疗组279 528例(92.15%),中位年龄为62岁,平均随访时间为172.18月;放疗组23 797例(7.85%),中位年龄为63岁,平均随访时间为178.15月。潜伏期5年后,非放疗组907例病人(0.32%)和放疗组124例病人(0.52%)发展为SRPC。Fine-Gray模型分析显示,原发性盆腔恶性肿瘤发生SPRC的总累积发生率为0.618%,其中非放疗组为0.597%,放疗组为0.800%(SHR=1.984,95%CI=1.174～3.328,P=0.001)。单变量Fine-Gray分析显示,年龄(HR=1.220,95%CI=1.047～1.420,P<0.05)、肿瘤发生部位(HR=1.270,95%CI=1.120～1.440,P<0.05)、病理分级(HR=0.845,95%CI=0.737～0.968,P<0.05)、诊断年份(HR=0.752,95%CI=0.652～0.867,P<0.05)及放疗(HR=1.440,95%CI=1.231～1.680,P<0.05)是SPRC发生的影响因素;将上述因素纳入Fine-Gray多变量模型,在调整年龄、肿瘤发生部位、病理分级、诊断年份等因素后,放疗组发生SPRC的风险是非放疗组的1.329倍,差异有统计学意义(HR=1.329,95%CI=1.128～1.565,P<0.05)。结论盆腔放疗可能增加SPRC发生的风险。

关键词：放射疗法,计算机辅助盆腔肿瘤第二原发直肠癌 SEER数据库

以意识障碍为首发症状的无痛性主动脉夹层一例

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第3期33卷 383-384页

作者：尹桂芝史鲁东陆益金贤张大东上海瑞金医院集团闵行区中心医院心内科上海201199

文章报道1例老年男性患者,因"突发意识障碍20 h"入院,无胸闷、胸痛和腹痛症状。急诊头颅磁共振成像(MRI)检查提示左侧颞顶叶皮质局灶性亚急性小梗死灶;查体发现左、右上肢血压不对称;胸部增强CT提示为主动脉夹层动脉瘤破裂入心包。因此... 详细信息

文章报道1例老年男性患者,因"突发意识障碍20 h"入院,无胸闷、胸痛和腹痛症状。急诊头颅磁共振成像(MRI)检查提示左侧颞顶叶皮质局灶性亚急性小梗死灶;查体发现左、右上肢血压不对称;胸部增强CT提示为主动脉夹层动脉瘤破裂入心包。因此,对于以脑梗死为主要临床表现的患者一定要重视神经系统以外的体征,以免漏诊,应尽早明确诊断,及时正确治疗。

关键词：意识障碍主动脉夹层脑梗死

主动脉内球囊反搏成功救治酷似急性广泛前壁心肌梗死的重症心肌炎一例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第1期30卷 116-117页

作者：尹桂芝张大东胡伟余强陈跃光许剑锋金贤顾俊董建归冬梅上海瑞金医院集团闵行区中心医院心内科上海201100

报道一例老年男性患者因"胸闷气急6 h"就诊,发病前3 d曾发热,入院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST-T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和... 详细信息

报道一例老年男性患者因"胸闷气急6 h"就诊,发病前3 d曾发热,入院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST-T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(TNI)明显升高,磷酸肌酸激酶(CK)正常,与急性心肌梗死的心脏标志物动态变化不相符,故予以急诊造影检查。结果显示:冠状动脉、肺动脉无异常,左心室造影提示左心室整体收缩功能减弱,确诊为急性重症心肌炎,予以主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持恢复血流动力学稳态。酷似心肌梗死的重症心肌炎有致命危险,且易误诊,应仔细询问病史,尽早血管造影及必要的IABP支持对于患者的及时诊治至关重要。

关键词：重症心肌炎急性心肌梗死主动脉内球囊反搏

硫代硫酸钠治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性分析

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中国血液净化 2025年第1期24卷 35-39页

作者：鲍宏达简桂花郭永平刘琨张黎明王应灯余晨邹建洲张蕾张冉范秋灵陈舜杰马骏王筱霞王秦汪年松蒋更如上海市第六人民医院肾内科上海200233 上海市第六人民医院东院肾内科上海201306 上海市第六人民医院金山分院肾内科上海201500 上海市静安区闸北中心医院肾内科上海200070 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾内科上海200011 上海市同济医院肾内科上海200065 复旦大学附属中山医院吴淞医院肾内科上海200940 上海天佑医院肾内科上海200331 上海市第一人民医院肾内科上海200080 上海市第四人民医院肾内科上海200434 上海市静安区中心医院肾内科上海200040 上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科上海200336 上海市奉贤区中心医院肾内科上海201499 上海交通大学医学院附属新华医院肾内科上海200092

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,... 详细信息

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,组2给予3.20g的硫代硫酸钠,组3给予4.48g的硫代硫酸钠治疗。3组治疗时间均为8周,观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性,包括瘙痒评分、生化指标、治疗效果和不良反应等。结果共纳入226例患者。治疗8周后,组1(n=72)、2(n=79)、3(n=75)的患者5D瘙痒评分分别从(18.6±1.91)、(19.0±2.80)、(19.6±3.64)分降至(12.8±3.03)、(11.3±3.40)、(10.9±3.75)分。治疗8周后与治疗前5D瘙痒评分的差值,3组间差异有统计学意义(F=2.735,P=0.046),两两比较显示组3的5D瘙痒评分下降幅度大于组1(差值为-1.352,95%CI:-2.645~-0.060,P=0.041)。观察期内,所有患者未出现过敏、皮疹及血压下降等不良反应。多因素分析结果显示:与组1相比,组3的5D瘙痒评分斜率β=-1.650(95%CI:-3.046~-0.253,P=0.021)。结论硫代硫酸钠治疗可明显缓解血液透析患者皮肤瘙痒症状。随剂量增加,效果加强,无明显不良反应,安全有效。

关键词：血液透析瘙痒硫代硫酸钠治疗

经皮右冠指引导管吸栓术治疗急性双侧髂总动脉栓塞一例

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介入放射学杂志 2009年第12期18卷 958-959页

作者：胡伟陈诚军张大东冯小弟金贤顾俊董健上海市闵行区中心医院心内科 201100

患者男，44岁。既往有“病毒性心肌炎”病史20年，“扩张型心肌病，阵发性房颤”病史1年。此次因“胸闷、气急伴双下肢浮肿2周”入院。入院体检：T36．8℃，BP110／70mmHg，R24次／min，HR153次／min。神清，高枕位，气促，口唇紫绀。... 详细信息

患者男，44岁。既往有“病毒性心肌炎”病史20年，“扩张型心肌病，阵发性房颤”病史1年。此次因“胸闷、气急伴双下肢浮肿2周”入院。入院体检：T36．8℃，BP110／70mmHg，R24次／min，HR153次／min。神清，高枕位，气促，口唇紫绀。颈静脉怒张，肝颈反流征（＋）。双肺呼吸音粗，

关键词：指引导管髂动脉栓塞