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具有小血管肿瘤成分的肝脏血管源性肿瘤6例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第11期52卷 1163-1165页

作者：王瀚尹书怡丛文铭董辉海军军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438 海军军医大学长海医院病理科上海200433

目的探讨肝脏小血管肿瘤病理形态特征、免疫表型及预后。方法收集海军军医大学东方肝胆外科医院2012年5月至2020年10月手术治疗的6例具有小血管肿瘤成分的肝脏血管源性肿瘤患者临床病理资料,回顾性分析其临床病理学信息,并复习相关文献... 详细信息

目的探讨肝脏小血管肿瘤病理形态特征、免疫表型及预后。方法收集海军军医大学东方肝胆外科医院2012年5月至2020年10月手术治疗的6例具有小血管肿瘤成分的肝脏血管源性肿瘤患者临床病理资料,回顾性分析其临床病理学信息,并复习相关文献。结果6例患者中男性2例,女性4例,平均36.7岁(6~53岁)。病变均为单发,最大径3.4~6.0 cm。大体检查,病变呈灰红灰白色,多房囊性,有大量出血。镜下病变由细密网状的毛细血管样结构组成,部分内皮细胞肥胖呈钉状突起,形态温和无异型。间质成分稀少。2例合并伴毛细血管增生的血管畸形成分,5例合并海绵状血管瘤成分。4例有舌状浸润生长的边界。免疫组织化学内皮细胞CD34、ERG阳性,Glut-1、c-myc阴性,p53均为野生型,Ki-67阳性指数均小于10%。随访19.6~120.8个月,患者均恢复良好。结论肝脏小血管肿瘤是一种罕见的生物学行为良性的血管源性病变。密集排列的毛细血管样形态结构、温和且呈钉状突起的内皮细胞和极低的Ki-67阳性指数是诊断该病的重要提示。

关键词：毛细血管增生血管肿瘤阳性指数间质成分内皮细胞肝胆外科海绵状血管瘤免疫组织化学

磁共振影像组学对直肠癌新辅助治疗后病理完全反应的评估价值

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放射学实践 2022年第4期37卷 426-431页

作者：朱洁沈浮袁渊王敏杰白辰光王颢邵成伟上海长海医院影像医学科上海200433 上海长海医院病理科上海200433 上海长海医院肛肠外科上海200433

目的:探讨基于MR T_(2)WI的影像组学方法对直肠癌接受新辅助治疗(nCRT)后病理完全反应(pCR)状态的评估价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月在我院接受新辅助放化疗(nCRT)后行手术切除的99例局部进展期直肠癌(locally-advanced re... 详细信息

目的:探讨基于MR T_(2)WI的影像组学方法对直肠癌接受新辅助治疗(nCRT)后病理完全反应(pCR)状态的评估价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月在我院接受新辅助放化疗(nCRT)后行手术切除的99例局部进展期直肠癌(locally-advanced rectal cancer,LARC)患者的病例资料。根据术后病理检查结果,分为pCR组(22例)及非pCR组(77例)。在高分辨率T_(2)WI上勾画病灶的容积感兴趣区(volume of interest,VOI)并提取其组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征降维,筛选出与pCR相关的最佳组学特征。将所有病例按照7∶3的比例随机分为两组:训练集(68例)和测试集(31例),建立支持向量机(support vector machine,SVM)机器学习模型,绘制其ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果:共提取1409个组学特征,经降维后得到11个最有价值的组学特征。建立的SVM机器学习模型在测试集中预测pCR的AUC为0.798(95%CI:0.615~0.920),符合率为83.87%,敏感度为85.71%,特异度为83.33%。结论:基于高分辨T_(2)WI的影像组学特征有助于预测nCRT后直肠癌pCR状态,可指导临床决策。

关键词：直肠癌新辅助治疗影像组学磁共振成像机器学习

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探讨病理学实习课SPOC混合教学模式

中华病理学杂志 2023年第6期52卷 654-656页

作者：李祎铭赵汝楠蒋英杰张允硕胡夏韵陈燕华刘孝芳石渝川曹振宇白辰光何妙侠海军军医大学长海医院病理科上海200433

随着5G网络科技、云计算、人工智能、移动通信等前沿科技不断发展和迭代,为各种课程的教学实现线上学习提供了支撑平台。加之近年来新型冠状病毒感染在全球的不断蔓延,各种形式的线上教学或学习得以普及和迅猛发展。本文结合本校线上教... 详细信息

随着5G网络科技、云计算、人工智能、移动通信等前沿科技不断发展和迭代,为各种课程的教学实现线上学习提供了支撑平台。加之近年来新型冠状病毒感染在全球的不断蔓延,各种形式的线上教学或学习得以普及和迅猛发展。本文结合本校线上教学实践的经验重点讨论采取SPOC混合模式进行病理实习课教学是否能满足该课程的专业要求和顺应线上教学发展。可以看出病理实习课采用SPOC混合教学模式能最大限度利于优质教学资源,提升病理教学识图与新技术的融合,对改革和提升病理学教学质量大有裨益。

关键词：线上教学优质教学资源前沿科技人工智能混合模式病理学实习课云计算

子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第6期52卷 586-591页

作者：张浩项伟季淑婷肖银平陈晓晨李静宁燕顾伟勇复旦大学附属妇产科医院病理科上海200011 上海市浦东新区浦南医院病理科上海200125

目的探讨子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变的临床和病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2014—2022年诊治的8例子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变病例的临床病史和病理资料,复习所有病理切片,并随访。结果8例患... 详细信息

目的探讨子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变的临床和病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2014—2022年诊治的8例子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变病例的临床病史和病理资料,复习所有病理切片,并随访。结果8例患者年龄35~67岁,平均年龄55.5岁。7例患者术前查高危型人乳头状瘤病毒(HPV),其中1例患者高危型HPV 52型阳性。所有患者均未发现宫颈黏液性病变。2例为浸润性胃(胃肠)型黏液腺癌,2例为良性胃(胃肠)型黏液化生,余4例为不典型胃(胃肠)型黏液腺体增生。镜下肿瘤细胞具有胃(胃肠)型分化的黏液上皮特征。免疫表型显示5例MUC6弥漫或局灶阳性,3例细胞角蛋白20和CDX2阳性。5例p16阴性或斑驳阳性,1例弥漫强阳性表达。雌激素受体在良性病变及不典型病变中表达,在浸润性腺癌中局灶弱阳性或阴性。p53在1例中呈突变型表达,余均呈野生型表达。HPV原位杂交阴性。结论子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变可以出现胃肠型分化的各种形态,与高危型HPV感染无关,形态学结合免疫组织化学有助于诊断。子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变需排除宫颈胃型黏液腺体病变或胃肠道转移性癌才可诊断,还必须除外子宫内膜样癌黏液亚型。

关键词：子宫内膜诊断鉴别原位杂交

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伴有卵黄囊瘤成分的子宫中肾样腺癌1例

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 198-200页

作者：俞婷王海星周先荣陶祥袁伟复旦大学附属妇产科医院病理科上海200090 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

子宫中肾样腺癌是一类新近报道的子宫恶性肿瘤,伴有卵黄囊瘤成分的病例较少报道。本文报道1例59岁女性患者,因“绝经后阴道流血7个月”就诊,盆腔磁共振成像(MRI)提示恶性肿瘤,子宫内膜癌可能,2022年9月23日行宫腔诊刮术。镜下肿瘤细胞由... 详细信息

子宫中肾样腺癌是一类新近报道的子宫恶性肿瘤,伴有卵黄囊瘤成分的病例较少报道。本文报道1例59岁女性患者,因“绝经后阴道流血7个月”就诊,盆腔磁共振成像(MRI)提示恶性肿瘤,子宫内膜癌可能,2022年9月23日行宫腔诊刮术。镜下肿瘤细胞由2种成分构成,一部分肿瘤呈腺管状、乳头状及实体状生长,腺腔内见嗜伊红分泌物,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、GATA3、甲状腺转录因子1(TTF1)、CD10阳性;另一部分肿瘤呈网状、微囊状,间质呈黏液样,免疫组织化学CK7、甲胎蛋白、Glypican-3、SALL4阳性,突变扩增阻滞系统PCR(ARMS-PCR)检测显示KRAS基因第2号外显子G12D点突变,诊断为子宫中肾样腺癌合并卵黄囊瘤成分。2022年10月8日行根治性手术,术后病理见腹主动脉旁淋巴结、左右盆腔淋巴结和膀胱腹膜反折处肿瘤转移。子宫内膜癌分子分型结果为非特异性分子谱。术后行BEP(地塞米松5 mg+博来霉素15 mg+依托泊苷100 mg+顺铂56 mg)方案化疗。该肿瘤生物学行为高度恶性,治疗以手术+化疗为主。

关键词：卵黄囊瘤子宫恶性肿瘤依托泊苷 GATA3 诊刮术嗜伊红子宫内膜癌甲胎蛋白

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胸腺脂肪纤维腺瘤临床病理学观察

中华病理学杂志 2023年第2期52卷 163-165页

作者：马登云滕昊骅赵继开青海红十字医院病理科西宁810000 上海交通大学附属胸科医院病理科上海200030

目的探讨胸腺脂肪纤维腺瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析观察上海交通大学附属胸科医院2012年3月至2021年3月收集的5例胸腺脂肪纤维腺瘤的临床信息、影像学检查结果、组织形态学特点和免疫表型并进行随访。结果5例患者中男性4例,女... 详细信息

目的探讨胸腺脂肪纤维腺瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析观察上海交通大学附属胸科医院2012年3月至2021年3月收集的5例胸腺脂肪纤维腺瘤的临床信息、影像学检查结果、组织形态学特点和免疫表型并进行随访。结果5例患者中男性4例,女性1例,年龄范围19~62岁,中位年龄48岁,患者均未见重症肌无力及单纯红细胞发育不全,影像学诊断胸腺瘤或畸胎瘤;大体检查为与周围组织界限清楚的灰黄、灰白色肿物,切面质韧,部分区域可见纤维性薄层包膜,组织学特征为宽带状和实性片状纤维组织穿插在脂肪组织中,纤维组织内见胸腺上皮细胞呈条索状和巢团状分布,细胞呈多角形或卵圆形,胞质中等,略嗜酸性或透亮;免疫组织化学显示上皮细胞表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白19、Cathepsin V、p63;5例平均随访4.6年,均未见复发。结论胸腺脂肪纤维腺瘤是一种罕见的胸腺良性肿瘤,男女性均可发生,应正确认识该肿瘤避免误诊。

关键词：细胞角蛋白19 纤维腺瘤组织界限胸科医院胸腺瘤上海交通大学纤维组织重症肌无力

第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类组织细胞/树突细胞肿瘤及淋巴组织间质源性肿瘤解读

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 12-15页

作者：尹为华李小秋北京大学深圳医院病理科深圳518036 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类蓝皮书即将出版。关于组织细胞/树突细胞肿瘤及淋巴组织间质源性肿瘤这两个章节有了较大的变化,对一些疾病进行了重新归类或命名。本文就更新的内容进行简要的解读和总结,比较了与第4版分类准则的变化,... 详细信息

第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类蓝皮书即将出版。关于组织细胞/树突细胞肿瘤及淋巴组织间质源性肿瘤这两个章节有了较大的变化,对一些疾病进行了重新归类或命名。本文就更新的内容进行简要的解读和总结,比较了与第4版分类准则的变化,从临床病理诊断到治疗和预后,尤其是近年来分子遗传学等各方面的新进展,重点介绍了新纳入的几种疾病及作者参与编写的滤泡树突细胞肉瘤章节的内容,帮助读者更快地了解和掌握新分类。

关键词：血液和淋巴系统疾病分子生物学树突状细胞肉瘤滤泡

以脾脏肿块为主要表现的IgG4相关性疾病一例

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中华病理学杂志 2021年第10期50卷 1188-1190页

作者：尹书怡刘雪霏何妙侠海军军医大学长海医院病理科上海200433

脾脏IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)极为罕见。本文报道1例以脾脏肿块为主要表现的IgG4-RD病例,并进行相关文献复习,提示脾脏可以发生IgG4-RD。推荐对于脾脏不明原因占位的术前筛查应包括血清IgG4和相关免疫指标。针对... 详细信息

脾脏IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)极为罕见。本文报道1例以脾脏肿块为主要表现的IgG4-RD病例,并进行相关文献复习,提示脾脏可以发生IgG4-RD。推荐对于脾脏不明原因占位的术前筛查应包括血清IgG4和相关免疫指标。针对糖尿病并发IgG4-RD的患者,艾拉莫德有潜力成为替代糖皮质激素的药物。

关键词：不明原因艾拉莫德糖皮质激素免疫指标脾脏糖尿病肿块

宫颈原位腺癌人乳头状瘤病毒感染情况及分型分析

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中华病理学杂志 2022年第4期51卷 338-343页

作者：金俊罗荣奎赵婧宁燕曲玉清陶祥周先荣复旦大学附属妇产科医院病理科上海200011 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨HPV分型检测和细胞学检查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息,同时收集相应病例此前6个月内的高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)及细胞学检查... 详细信息

目的探讨HPV分型检测和细胞学检查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息,同时收集相应病例此前6个月内的高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)及细胞学检查结果并进行回顾性分析。结果符合条件的组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例共478例,患者平均年龄39.4岁(19~81岁),44.8%发生于30~39岁,34.7%发生于40~49岁,其中355例行hrHPV检测,阳性率为93.8%(333/355),阳性病例中277例病毒分型,55.6%(154/277)患者感染HPV18,48.7%(135/227)患者感染HPV16,HPV18/16的总感染率达93.1%(258/277)。478例患者中212例为单一原位腺癌,余266例为原位腺癌合并鳞状上皮内病变,后者HPV16的感染患者显著多于前者,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞学检查阳性率55.9%(167/299),余44.1%细胞学阴性患者的hrHPV阳性率为92.7%(101/109),其中HPV16/18占有病毒分型病例的94.3%(83/88)。结论HPV分型检测和细胞学联合筛查方案,可以最大限度地提高宫颈原位腺癌的检出率。

关键词：宫颈肿瘤腺癌细胞学技术人乳头状瘤病毒