检索结果-南通市图书馆

损伤控制外科理念在严重创伤和多发伤救治中的应用

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中华创伤杂志 2006年第5期22卷 321-323页

作者：李喆华积德第二军医大学附属长海医院普通外科上海200433

高速公路及机动车辆的普及、超高层建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测性,使得创伤发生率有增无减,并且致伤因素的动能明显加大,严重创伤和多发伤的比例显著增加。

关键词：损伤控制外科严重创伤多发伤多器官功能障碍综合征潜在寿命损失年数多器官功能衰竭 surgery 救治突发灾难事件其他疾病

Th1/Th2平衡在多器官功能障碍综合征发病过程中的变化

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第二军医大学学报 2007年第12期28卷 1347-1350页

作者：沈贤柴琛林富林施俊义方国恩第二军医大学长海医院普通外科上海200433

目的:从Th1/Th2平衡角度出发探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制。方法:将体质量22～30kg健康雄性家猪随机分为MODS组和正常对照组,每组各9只。采用失血性休克复苏+内毒素血症复合因素建立猪MODS模型。MODS组于放血前,内毒素注射... 详细信息

目的:从Th1/Th2平衡角度出发探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制。方法:将体质量22～30kg健康雄性家猪随机分为MODS组和正常对照组,每组各9只。采用失血性休克复苏+内毒素血症复合因素建立猪MODS模型。MODS组于放血前,内毒素注射前,内毒素注射后1、24、48及72h留取血标本,动物死亡后留取脾脏标本。正常对照组同时间点留取标本。ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4含量变化;实时荧光PCR法测定脾脏IFN-γ、IL-4 mRNA水平及Th1/Th2细胞特异性转录因子T-bet和GATA-3 mRNA的含量变化。结果:内毒素注射后1h血清IFN-γ和IL-4浓度达到峰值,后IFN-γ浓度下降较快,内毒素注射后72h IFN-γ-IL-4比值显著低于基础值水平(P=0.000);MODS组脾脏IFN-γ/IL-4 mRNA比值降低明显,与对照组比较差异具有显著性(P=0.020);脾脏T-bet/GATA-3比值也显著低于对照组(P=0.038)。结论:MODS发生过程中存在Th1向Th2漂移现象。

关键词：多器官功能衰竭干扰素Ⅱ型白细胞介素4 转录因子

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家族性腺瘤性息肉病中COX-2的表达分析

第二军医大学学报 2006年第4期27卷 370-372页

作者：徐晓东于恩达孟荣贵第二军医大学长海医院普通外科上海200433

目的:分析环氧化酶2(COX-2)在家族性腺瘤性息肉病(FAP)中的表达,探讨COX-2在腺瘤形成以及癌变过程中的可能作用。方法:收集我科2001年1月至2003年6月10例FAP患者手术切除标本,分别取≤0.5 cm、≥1 cm的腺瘤性息肉以及癌变腺瘤组织,采用E... 详细信息

目的:分析环氧化酶2(COX-2)在家族性腺瘤性息肉病(FAP)中的表达,探讨COX-2在腺瘤形成以及癌变过程中的可能作用。方法:收集我科2001年1月至2003年6月10例FAP患者手术切除标本,分别取≤0.5 cm、≥1 cm的腺瘤性息肉以及癌变腺瘤组织,采用EnVision免疫组化方法观察COX-2在这些病灶中的表达。结果:COX-2主要在上皮细胞内表达,在部分间质细胞中也表达。COX-2在≤0.5 cm腺瘤上皮细胞中的表达强于正常上皮,但相差并不显著;在≥1.0 cm腺瘤中表达显著强于正常上皮(P<0.01);在不同大小腺瘤之间的表达差异显著,≥1.0 cm腺瘤中表达强于≤0.5 cm腺瘤(P<0.01);癌变腺瘤中的COX-2表达显著高于正常上皮(P<0.01);癌变腺瘤中表达强于≥1.0 cm的腺瘤组织,但相差并不显著。结论:COX-2可能是FAP发展中的重要促进因子,参与了腺瘤早期形成以及癌变过程;选择性抑制COX-2是预防治疗FAP的有效靶点。

关键词：腺瘤息肉病结肠环氧化酶2

细胞黏附分子在多器官功能障碍综合征中的表达变化及意义

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中国危重病急救医学 2006年第11期18卷 702-704页

作者：杨丰方国恩第二军医大学长海医院普通外科上海200433

全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS形成中的重要病理基础.而炎症反应对组织和器官的损伤是由于白细胞与血管内皮细胞相互作用、黏附增加,导致白细胞附壁和渗出引起.介导白细胞-内皮细胞黏附的分子基础是细胞黏附分子(CAMs),所以,了解CAMs... 详细信息

全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS形成中的重要病理基础.而炎症反应对组织和器官的损伤是由于白细胞与血管内皮细胞相互作用、黏附增加,导致白细胞附壁和渗出引起.介导白细胞-内皮细胞黏附的分子基础是细胞黏附分子(CAMs),所以,了解CAMs在MODS中的表达变化,对于进一步认识MODS的发生机制及其防治有重要意义。

关键词：多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征细胞黏附分子

联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术(附11例报告)

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第二军医大学学报 2005年第8期26卷 871-872页

作者：胡先贵金钢刘瑞张怡杰胡志浩邵成浩唐岩第二军医大学长海医院普通外科上海200433

目的:探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术提高胰体尾癌切除率、延长患者术后生存时间及改善生活质量的效果。方法:回顾性分析1999年7月至2002年6月期间施行联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术的11例患者的临床资料。结果:11例患... 详细信息

目的:探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术提高胰体尾癌切除率、延长患者术后生存时间及改善生活质量的效果。方法:回顾性分析1999年7月至2002年6月期间施行联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术的11例患者的临床资料。结果:11例患者中男9例,女2例,年龄34～78岁,平均57岁。经病理确诊为胰腺导管腺癌,在保证胃十二指肠动脉通畅及肝固有动脉搏动较清晰的情况下,腹腔干自根部结扎切断,并根据术中情况决定是否施行联合脏器切除。术中合并部分门静脉切除重建2例,行肝总动脉重建术2例。1例合并部分门静脉切除重建的患者术后10d死于肝肾功能衰竭。2例发生胰漏,2例发生腹腔感染,经保守治疗后均痊愈;1例术后发生肺部感染,经抗感染治疗后好转;2例患者术后发生顽固性腹泻,经口服止泻药物后均好转。术后10例患者上腹部及腰背部疼痛症状消失。平均术后住院(20±8.7)d。8例患者随访,平均术后生存时间为(7.9±3.5)个月。结论:联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术比较安全,能够明显提高胰体尾癌的手术切除率,可在一定程度延长患者术后生存时间,改善生存质量。

关键词：胰腺肿瘤腹腔干扩大切除术

胃癌腹主动脉周围淋巴结清扫术的可行性探讨及临床意义

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中国实用外科杂志 2002年第9期22卷 538-540页

作者：赵军毕建威黄士勇方国恩第二军医大学附属长海医院普通外科上海200433

目的　探讨胃癌No16淋巴结清扫术式的可行性和意义 ,提出合适的No16淋巴结清扫术指征。方法　对 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月所行的 4 8例No16淋巴结清扫术病例资料进行分析。结果　在 4 8例No16淋巴结清扫术中发现有第 16淋巴结转移者 ... 详细信息

目的　探讨胃癌No16淋巴结清扫术式的可行性和意义 ,提出合适的No16淋巴结清扫术指征。方法　对 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月所行的 4 8例No16淋巴结清扫术病例资料进行分析。结果　在 4 8例No16淋巴结清扫术中发现有第 16淋巴结转移者 9例 ,转移率为 18 6 % ,浸润型胃癌、肿瘤直径大于 5cm、肿瘤侵及浆膜以及第 2、3站淋巴结受累时 ,No16淋巴结转移率明显增高 (P <0 0 5 )。全组病例无手术死亡 ,手术并发症也未见明显增高。结论　只要严格掌握手术适应证 ,No16淋巴结清扫术是安全、可行。

关键词：胃癌腹主动脉周围淋巴结清扫术可行性临床意义

胃癌术后肝性淋巴漏伴蛛网膜下隙出血1例报告

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第二军医大学学报 2013年第9期34卷 1039-1041页

作者：李勃蔡慧卢正茂王在标胡瑞贞马立业第二军医大学长海医院普通外科上海200433

1病例资料患者，女，29岁，因“反酸半年余”于2013年4月6日就诊查胃镜示胃体上部后壁见一大小约2．5cm×3cm溃疡（BorrmannⅢ型），活检病理示胃体印戒细胞癌。上腹部增强CT示胃癌伴肝门、贲门及小网膜囊内多发淋巴结转移可能（图1A）。

关键词：胃肿瘤胃癌根治术肝性淋巴漏

靶向于SW1990细胞K-ras exon 1反义RNA腺病毒的构建

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第二军医大学学报 2007年第5期28卷 500-503页

作者：吕纯业邵成浩胡先贵第二军医大学长海医院普通外科上海200433

目的:构建靶向于SW1990细胞K-ras exon 1序列的反义RNA腺病毒,观察其对SW1990细胞的增殖和凋亡的影响。方法:将K-ras exon 1 cDNA克隆至穿梭质粒pShuttle-CMV,筛选出反向插入的克隆,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转染大肠杆菌BJ5183,同... 详细信息

目的:构建靶向于SW1990细胞K-ras exon 1序列的反义RNA腺病毒,观察其对SW1990细胞的增殖和凋亡的影响。方法:将K-ras exon 1 cDNA克隆至穿梭质粒pShuttle-CMV,筛选出反向插入的克隆,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转染大肠杆菌BJ5183,同源重组产生腺病毒重组质粒。腺病毒重组质粒转染293细胞进行包装,产生重组腺病毒。腺病毒载体Ad-LacZ转染SW1990细胞,X-gal染色观察感染效率。重组腺病毒感染体外培养的SW1990细胞,MTT法检测SW1990细胞增殖,AnnexinV/PI流式细胞术检测SW1990细胞凋亡。结果:所构建的重组腺病毒PCR扩增出282 bp的目的基因片段;制备出了高滴度重组病毒,CsCl_2密度梯度纯化前后病毒滴度分别为7.6×10~8pfu/ml和5.0×10^(10)pfu/ml,当MOI=100时对SW1990的感染效率接近100%;重组腺病毒体外转染能抑制SW1990细胞增殖(P<0.05),转染后4～5 d,抑制效应达到最高峰,抑制率约为40.5%,也能促进SW1990细胞凋亡,转染后72 h,凋亡率为(22.54±5.38)%(P<0.01)。结论:成功构建了靶向于SW1990细胞K-ras exon 1序列的反义RNA腺病毒,为进一步探讨胰腺癌以K-ras为靶点的反义基因治疗奠定了基础。

关键词：基因 ras RNA 反义腺病毒胰腺肿瘤

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左侧门脉高压症的诊断和外科治疗

第二军医大学学报 2002年第7期23卷 803-804页

作者：何天霖周颖奇曹贵松胡先贵第二军医大学长海医院普通外科上海200433

门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉两上主要属支汇合形成，分别接受同名伴行动脉的血流，故门静脉循环分为两个既独立又相互联系的血流区域：脾胃血流区域和肠系膜血流区域。当各种原因引起脾静脉阻塞时，大量的脾血将取道胃网膜左静脉、胃... 详细信息

门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉两上主要属支汇合形成，分别接受同名伴行动脉的血流，故门静脉循环分为两个既独立又相互联系的血流区域：脾胃血流区域和肠系膜血流区域。当各种原因引起脾静脉阻塞时，大量的脾血将取道胃网膜左静脉、胃短静脉经胃壁脉网从胃左静脉回流至门静脉。造成脾胃血流区域高压而门静脉压正常的情况，临床上称为左侧门脉高压症。因其独特的病理生理学基础，故有其独特的临床表现和不同的外科处理。本文总结了自1992年1月至2000年8月的12例左侧门脉高压症患者的外科治疗资料，并探讨其外科治疗的临床疗效，现报告如下。

关键词：外科手术治疗左侧门脉高压症诊断脾切除术胰腺炎胰腺肿瘤合并症