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生物材料异物反应的调控策略

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3513-3520页

作者：叶超刘晓红海军军医大学附属长海医院心血管外科上海市200433

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰... 详细信息

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰的策略,同时探讨了这些方法的优势和局限性。方法:应用计算机在PubMed、Wiley、EBSCOhost、ScienceDirect和Elsevier数据库检索2000年1月至2024年3月期间的相关文献,以“biological materials,foreign body reaction,fibrosis,macrophage,myofibroblasts,inflammation,regulation,tissue repair”为检索词,最终纳入69篇文献进行分析。结果与结论:通过调整生物材料的表面特性(例如尺寸、形状、粗糙度、表面电荷、亲水性以及机械刚度等)能够减轻其对免疫系统的刺激,进而降低发生异物反应的风险;通过可控量的药物刺激产生持久的化学反应,结合使用可控降解的载体材料,可以减轻异物反应;生物材料仿生表面修饰(如两性离子涂层、蛋白质分子涂层等生物活性分子涂层)在短期能有效减轻异物反应。由于植入物和组织再生的免疫反应具有复杂性,在设计和制造植入物时也应考虑异物反应和组织再生之间的整体平衡。

关键词：生物材料异物反应纤维化巨噬细胞肌成纤维细胞炎症调控组织修复

新型冠状病毒感染后间质性肺炎患者肺移植受体评估和术后管理中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 1-7页

作者：中国医师协会胸外科医师分会上海市医学会胸外科专科分会上海市医师协会胸外科医师分会普胸外科临床能力促进与提升专科联盟同济大学附属上海市肺科医院胸外科

自2019年12月新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）大流行开始，中国感染的人群已超过85%，新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）最主要累及呼吸系统，尤其是肺，重症感染患者死亡率高，6%～10%患者最终会发展为严重COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征（COVID-related acute respiratory distress syndrome,CARDS），需要机械通气和体外膜肺氧合支持，部分急性肺损伤幸存患者后续会出现持续的COVID-19后肺纤维化（post COVID-19 pulmonary fibrosis,PCPF）。充分治疗后的CARDS及严重的PCPF都是适宜的肺移植候选者，由于感染病程较为特殊，故需要采用不同于普通终末期肺病患者的筛查评估策略。COVID-19患者肺移植术后需要特殊的监测及治疗，包括规范进行SARS-CoV-2核酸检测、合理使用免疫抑制药物及规范使用抗病毒药物，这些均使肺移植术后管理面临较大的考验。本共识基于国内外大量关于SARS-CoV-2感染、治疗及肺移植手术的循证医学证据，并经过专家多次研讨达成一致意见，为SARSCoV-2感染后间质性肺炎患者的肺移植评估及术后管理提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征 COVID-19后肺纤维化肺移植评估抗病毒

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5-氟尿嘧啶联合生长抑素在治疗胃肠癌中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2014年第2期35卷 295-298页

作者：张旭魁薛绪潮杜成辉济南军区总医院普通外科山东济南250031 上海长海医院普通外科上海200433

目的:研究5-氟尿嘧啶(5-FU)与生长抑素联合应用在治疗胃肠癌中的疗效。方法:选择经过确诊的胃肠癌患者74人,分为5-FU单组治疗组(26例)和5-FU及生长抑素联合治疗组(5-FUSS组,48例),5-FU组采用350mg/d剂量,静脉滴注,5-FUSS组行350mg/d剂量... 详细信息

目的:研究5-氟尿嘧啶(5-FU)与生长抑素联合应用在治疗胃肠癌中的疗效。方法:选择经过确诊的胃肠癌患者74人,分为5-FU单组治疗组(26例)和5-FU及生长抑素联合治疗组(5-FUSS组,48例),5-FU组采用350mg/d剂量,静脉滴注,5-FUSS组行350mg/d剂量5-FU,同时皮下注射伐普肽3.5mg/m2,连用7d为一周期,休息2周后再用一周期,共治疗2周期。TNM分期Ⅲ期26例,5-FU组10例,5-FUSS组16例;Ⅳ期48例,5-FU组16例,5-FUSS组32例。结果:5-FUSS组与5-FU组比较可以明显提高胃肠癌的治疗效果,完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)12例、稳定(SD)24例、进展(PD)8例,总有效率(ORR)为33.3%,肿瘤抑制率为83.3%,两组患者均出现不同程度的不良反应,以恶心、呕吐、脱发、血细胞减少为主。结论:5-FU及生长抑素联合给药在治疗胃肠癌中具有很好的效果,病人耐受性好,具有一定的推广价值。

关键词： 5-氟尿嘧啶生长抑素胃肠癌联合用药

脊柱内镜杂交技术与单轴脊柱内镜治疗双侧症状腰椎管狭窄症的减压效果对比

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P<0.05);④术后3个月A组Macnab优良率明显高于B组(95%,78%,P<0.05);⑤提示脊柱内镜杂交技术是一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

单剂量头孢曲松和多剂量头孢呋辛预防手术部位感染效果和药物经济学研究

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中华外科杂志 2003年第5期41卷 372-374页

作者：黎沾良童赛雄郁宝铭唐伟松吴志勇王世斌邬宇飞陆维琪罗蒙王坚解放军三○四医院普通外科北京100037 上海中山医院普通外科上海瑞金医院普通外科北京协和医院基本外科上海仁济医院普通外科

目的　探讨单剂量头孢曲松和头孢呋辛连用 3d预防胃肠手术部位感染的效果并进行药物经济学分析。　方法　 5所医院连续 30 5例胃和结肠、直肠切除术患者随机分为头孢曲松预防组 (n =15 3)和头孢呋辛预防组 (n =15 2 )。手术前 0 5～ 1... 详细信息

目的　探讨单剂量头孢曲松和头孢呋辛连用 3d预防胃肠手术部位感染的效果并进行药物经济学分析。　方法　 5所医院连续 30 5例胃和结肠、直肠切除术患者随机分为头孢曲松预防组 (n =15 3)和头孢呋辛预防组 (n =15 2 )。手术前 0 5～ 1 0h分别静脉滴注头孢曲松 (1g ,只用 1次 )和头孢呋辛 (0 75 g ,连用 3d)。观察和记录患者一般情况、手术有关情况、不良反应及术后感染情况 ,计算与抗感染有关的治疗成本并进行分析。　结果　二组患者具有可比性。未发现与抗生素相关的不良反应。头孢曲松组和头孢呋辛组患者术后分别发生 7例 (4 5 8% )和 14例 (9 2 1% )感染并发症 (P =0 992 ) ,其中手术部位 (切口、腹腔 )感染 12例 (3 93% ) :头孢曲松组 2例 (1 31% ) ,头孢呋辛组 10例 (6 5 8% ) ,差异有显著性意义 (χ2 =5 6 0 7,P =0 0 18)。其他部位 (肺、尿路 )感染分别为5例和 4例 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。二组患者用于预防和治疗术后感染的相关费用 ,头孢曲松组为 2 83 5元 ,头孢呋辛组为 811 1元 ,差异有非常显著性意义 (Z =14 5 1,P =0 0 0 0 )。发生手术部位感染的患者与未感染患者相比 ,用于抗感染的费用平均增加 1175元 ,住院天数平均延长 15d。结论　单剂量头孢曲松比多剂量头孢呋辛预?

关键词：单剂量头孢曲松多剂量头孢呋辛预防手术部位感染药物经济学抗生素

骨桥蛋白对骨髓内皮祖细胞体外增殖功能的影响

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第二军医大学学报 2010年第7期31卷 715-720页

作者：王玥隋金珂方国恩施俊义苏东玮第二军医大学长海医院普通外科上海200433

目的观察骨桥蛋白(OPN)对体外培养的人骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)增殖功能的影响及可能的机制。方法以密度梯度离心法获取人骨髓单个核细胞(MNCs),差速贴壁法培养8d,由形态学、流式细胞仪、Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白和FITC标记的荆豆... 详细信息

目的观察骨桥蛋白(OPN)对体外培养的人骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)增殖功能的影响及可能的机制。方法以密度梯度离心法获取人骨髓单个核细胞(MNCs),差速贴壁法培养8d,由形态学、流式细胞仪、Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白和FITC标记的荆豆凝集素1双染鉴定为EPC后,免疫组化和RT-PCR方法检测OPN在EPC的表达。加入不同浓度人重组OPN和PI3K抑制剂LY294002和Akt抑制剂作用于EPC,采用CCK-8法观测EPC的增殖能力。结果人重组OPN促进EPC的增殖功能,并且呈剂量依赖性。抑制PI3K/Akt信号通路可以阻断OPN对EPC增殖能力的影响。结论人重组OPN在体外可能通过PI3K/Akt信号通路调节人骨髓源性EPC的增殖能力。

关键词：骨桥蛋白内皮祖细胞细胞增殖

胃癌R0切除上下切缘距离与预后的相关性研究

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第二军医大学学报 2015年第3期36卷 276-282页

作者：李勃蔡慧康争春赵昕冯云洁马立业第二军医大学长海医院普通外科上海200433

目的探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法选取2008年1月至2009年11月无远处转移、接受胃癌根治术、术后病理检查确诊为胃腺癌且切缘肿瘤无残留、临床病理和随访资料完整的288例胃癌患者为研究对象。整理临床... 详细信息

目的探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法选取2008年1月至2009年11月无远处转移、接受胃癌根治术、术后病理检查确诊为胃腺癌且切缘肿瘤无残留、临床病理和随访资料完整的288例胃癌患者为研究对象。整理临床病理指标并分析不同上切缘(proximal resection margin,PRM)距离、下切缘(distal resection margin,DRM)距离与临床病理指标的相关性,多因素分析胃癌预后相关独立危险因素,分析不同PRM、DRM距离与胃癌术后生存的关系。结果PRM距离增大与病灶位于胃下1/3显著相关(P2cm在淋巴结转移数目<3个的胃癌患者中能显著改善R0切除术后预后。

关键词：胃肿瘤胃切除术上切缘下切缘局部肿瘤复发总生存期

胃癌TNM分期标准第6版和第7版对胃癌术后预后判断的价值比较

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第二军医大学学报 2012年第5期33卷 506-509页

作者：洪骏沈玉根毕建威第二军医大学长海医院普通外科上海200433 上海市徐汇区中心医院普通外科上海200031

目的评价第7版胃癌TNM分期标准对胃癌术后患者预后判断的临床应用价值。方法回顾2002年至2005年在长海医院接受胃癌手术切除的381例胃癌患者的临床资料,分别采用胃癌TNM分期标准第6版和第7版进行分期,比较不同分期患者生存曲线的差异。... 详细信息

目的评价第7版胃癌TNM分期标准对胃癌术后患者预后判断的临床应用价值。方法回顾2002年至2005年在长海医院接受胃癌手术切除的381例胃癌患者的临床资料,分别采用胃癌TNM分期标准第6版和第7版进行分期,比较不同分期患者生存曲线的差异。结果采用第7版胃癌TNM分期标准,各T、N分期的不同组别生存曲线的变化趋势具有统计学意义(P<0.05)。与第6版相比,第7版分期标准更为细化,具体表现为第7版中T2和T3、N1和N2不同组别生存曲线的变化趋势均具有统计学意义(P<0.05);第6版中为Ⅳ期,经第7版分期降期后的患者的生存率较未降期的患者增高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与第6版胃癌TNM分期相比,第7版在T分期和N分期标准的划分更细致、更为合理,对胃癌手术后患者的预后判断更为准确。

关键词：胃肿瘤 TNM分期预后

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超声引导下乳腺钙化灶的检查及诊断现状

第二军医大学学报 2012年第8期33卷 900-902页

作者：胡薇巩顺第二军医大学长海医院普通外科上海200433

钙化灶是乳腺影像学检查中常见的征象,它可以出现在乳腺的许多种疾病内。对乳腺钙化灶按其特点进行分类,加深认识,有助于对乳腺癌的早期诊治。本文对目前超声引导下乳腺钙化灶的诊断、活检现状进行阐述,为进一步优化其诊疗措施提供思路... 详细信息

钙化灶是乳腺影像学检查中常见的征象,它可以出现在乳腺的许多种疾病内。对乳腺钙化灶按其特点进行分类,加深认识,有助于对乳腺癌的早期诊治。本文对目前超声引导下乳腺钙化灶的诊断、活检现状进行阐述,为进一步优化其诊疗措施提供思路与研究方向。

关键词：乳腺疾病钙化超声检查活组织检查