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诺卡菌病34例临床分析及文献复习

国外医药（抗生素分册） 2024年第3期45卷 195-201页

作者：郑洁龙琴隆莉虞胜镭武警四川省总队医院感染科四川乐山614000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院呼吸科湖南株洲412000 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

目的对诺卡菌病的临床特征进行分析总结,为临床诺卡菌病的诊治提供更多经验,减少误诊。方法回顾性分析2016年1月-2022年12月复旦大学附属华山医院34例诺卡菌病患者的临床资料。结果17例为播散性诺卡菌感染,17例为单一部位感染:9例为肺... 详细信息

目的对诺卡菌病的临床特征进行分析总结,为临床诺卡菌病的诊治提供更多经验,减少误诊。方法回顾性分析2016年1月-2022年12月复旦大学附属华山医院34例诺卡菌病患者的临床资料。结果17例为播散性诺卡菌感染,17例为单一部位感染:9例为肺部感染,6例为皮肤感染,2例为肌肉感染。其中26例因基础疾病曾使用免疫抑制剂。一般炎性指标稍升高,细胞免疫指标下降,其中播散性感染组与单一部位感染组比较,白细胞、C反应蛋白和CD8^(+)T淋巴细胞更低。影像学表现多为结节、肿块和胸腔积液。培养和二代测序是诊断的重要方法。大多数明确诊断后正规治疗预后较好,部分合并颅内感染者预后较差。结论诺卡菌病可累及全身多个系统,临床表现无特异性,易误诊,使用免疫抑制剂或免疫低下的中老年患者若出现慢性发热伴有全身以结节或肿块为表现的病灶,需警惕感染诺卡菌的可能。需积极寻找病原学依据,并结合感染部位、严重程度和药敏综合制定治疗方案。

关键词：诺卡菌病临床特征诊断药敏治疗

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急性胰腺炎影像学评估规范及影像学结构化报告

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 588-593页

作者：王铁功郭逸飞边云海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)放射诊断科上海200433

急性胰腺炎(AP)病程复杂多变,并发症多,治疗难度高,预后差别大。因此,规范、全面、准确的影像学报告不仅对其诊断、分类和严重程度评估起着重要作用,还利于不同机构间检查互认,增强数据的科学价值。然而,目前大部分AP影像学报告仍为自... 详细信息

急性胰腺炎(AP)病程复杂多变,并发症多,治疗难度高,预后差别大。因此,规范、全面、准确的影像学报告不仅对其诊断、分类和严重程度评估起着重要作用,还利于不同机构间检查互认,增强数据的科学价值。然而,目前大部分AP影像学报告仍为自由语言报告,价值有限。增强CT和MRI可综合评估AP病人胰腺及胰周坏死程度及积液情况,选择合适的影像检查手段有利于准确判断AP的严重程度。AP影像学结构化报告应包括胰腺体积、实质坏死、胰外坏死、局部并发症、其他并发症、合并症和影像学诊断,并根据改良的CT严重指数进行影像学严重程度评估。

关键词：急性胰腺炎诊断规范报告 CT MRI

宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 372-376页

作者：杨艺宁董新颖李永库上海交通大学医学院苏州九龙医院感染性疾病科江苏苏州215028

目的探讨宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服... 详细信息

目的探讨宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服头孢地尼分散片,100 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服宣肺止嗽合剂,20 mL/次,3次/d。两组连续服药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间,体温(T),白细胞计数(WBC),血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、干扰素-γ(INF-γ)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.33%,明显高于对照组总有效率(83.33%,P感染,可明显改善患者体温及症状,并能有效减弱上呼吸道炎性反应状态。

关键词：宣肺止嗽合剂头孢地尼分散片急性细菌性上呼吸道感染白细胞计数降钙素原 C反应蛋白

IRS-2通过PI3K/AKT通路调控肝细胞焦亡的实验研究

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肝脏 2024年第5期29卷 561-566页

作者：郭庆鑫姚婷沈乐而陈金梅胡微微张毅陈小华上海交通大学医学院附属第六人民医院感染科 200233

目的探讨胰岛素受体底物(IRS-2)在过氧化氢(H2O2)诱导肝细胞焦亡中的作用及分子机制。方法H2O2刺激HepG2与L02细胞系。构建IRS-2 siRNA,在HepG2与L02细胞系中抑制IRS-2基因表达,Western印迹法检测细胞IRS-2与焦亡相关蛋白表达水平。CCK-... 详细信息

目的探讨胰岛素受体底物(IRS-2)在过氧化氢(H2O2)诱导肝细胞焦亡中的作用及分子机制。方法H2O2刺激HepG2与L02细胞系。构建IRS-2 siRNA,在HepG2与L02细胞系中抑制IRS-2基因表达,Western印迹法检测细胞IRS-2与焦亡相关蛋白表达水平。CCK-8法检测细胞活性,流式细胞仪检测线粒体膜电位变化,电镜下观测细胞形态、线粒体与焦亡小体,Mito-Track Green观测线粒体形态与数量。IRS-2 siRNA单独或联合PI3K/AKT通路激动剂刺激HepG2与L02细胞系,检测PI3K/AKT通路蛋白与焦亡相关蛋白表达水平。结果与对照组相比,H2O2可降低肝细胞活率,降低IRS-2蛋白表达,提高细胞焦亡相关蛋白表达。下调细胞内IRS-2表达可导致肝细胞线粒体功能障碍,肝细胞形态发生破坏,焦亡小体数量增多,上调细胞焦亡相关蛋白表达水平,P-PI3K/PI3K与P-AKT/AKT比值下调。激活PI3K/AKT通路可逆转IRS-2下调导致的肝细胞焦亡相关蛋白表达。结论H2O2刺激肝细胞能降低IRS-2蛋白表达,诱导细胞焦亡。抑制IRS-2表达可能通过减少PI3K/AKT通路激活导致线粒体功能障碍,诱导肝细胞焦亡。

关键词： IRS-2 PI3K/AKT通路焦亡肝细胞线粒体功能障碍

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莫西沙星治疗超早产儿人型支原体脑膜炎1例

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 432-436页

作者：毛玮莹蓝江儿甘明宇张迅捷俞蕙胡黎园张蓉曹云肖蜜黎国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院临床药学部上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院儿科研究院上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

患儿男,生后2 h,因早产(胎龄27+5周)、生后气促2 h入院。患儿入院后出现发热,血C反应蛋白升高,生后第4天脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数9898);生后第8天复查脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数56806)阳性... 详细信息

患儿男,生后2 h,因早产(胎龄27+5周)、生后气促2 h入院。患儿入院后出现发热,血C反应蛋白升高,生后第4天脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数9898);生后第8天复查脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数56806)阳性。患儿人型支原体化脓性脑膜炎诊断明确,抗生素调整为莫西沙星静脉滴注[5 mg/(kg·d)],总疗程4周。治疗后患儿脑脊液检查恢复正常,于生后第76天治愈出院。该文对新生儿人型支原体化脓性脑膜炎的诊断和治疗进行重点描述,介绍超早产儿人型支原体化脓性脑膜炎的多学科诊疗.

关键词：化脓性脑膜炎人型支原体莫西沙星超早产儿

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陈建杰教授使用二术清解汤治疗晚期肝癌经验

中西医结合肝病杂志 2024年第6期34卷 558-559页

作者：潘凯马文婷周璇陈建杰上海中医药大学附属普陀医院感染科上海市200062 上海中医药大学附属曙光医院肝炎科

肝癌是指一种发生于肝脏的恶性肿瘤,全球的发病率为9.5/10万,位列所有肿瘤的第5名,死亡率为8.7/10万,位列所有肿瘤的第3名,严重危害人类健康,对社会经济也造成了重大负担。2022年中国肝癌发病率为18.7/10万,死亡率为17.2/10万,均远高于... 详细信息

肝癌是指一种发生于肝脏的恶性肿瘤,全球的发病率为9.5/10万,位列所有肿瘤的第5名,死亡率为8.7/10万,位列所有肿瘤的第3名,严重危害人类健康,对社会经济也造成了重大负担。2022年中国肝癌发病率为18.7/10万,死亡率为17.2/10万,均远高于全球平均水平,且死亡率为亚洲第一[1]。

关键词：晚期肝癌二术清解汤陈建杰

慢性HBV感染者外周血可诱导共刺激分子在CD8+ T淋巴细胞的表达及其临床意义

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转化医学杂志 2024年第2期13卷 196-202页

作者：陈春林张华堂苏密龙郑怡娟苏智军余雪平任岚晋江市医院上海市第六人民医院福建医院感染科福建晋江362200 福建医科大学附属泉州第一医院感染科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院检验科福建泉州362000

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血可诱导共刺激分子(ICOS)在CD8+T淋巴细胞的表达特点及临床意义。方法选取2017年5月—2018年10月就诊的慢性乙型肝炎(CHB)100例、HBV-肝硬化(LC)25例和HBV-慢加急(或亚急)性肝衰竭(ACLF)26... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血可诱导共刺激分子(ICOS)在CD8+T淋巴细胞的表达特点及临床意义。方法选取2017年5月—2018年10月就诊的慢性乙型肝炎(CHB)100例、HBV-肝硬化(LC)25例和HBV-慢加急(或亚急)性肝衰竭(ACLF)26例分别纳入CHB组、HBV-LC组和HBV-ACLF组,健康对照(NC)组35例来自同期门诊体检健康者。采用流式细胞仪检测各组ICOS在CD8+T淋巴细胞的表达情况;分析CD8+T淋巴细胞ICOS表达水平与慢性HBV感染者疾病严重程度、HBV-ACLF预后及并发症的相关性;动态观察HBV-ACLF患者治疗过程中CD8+T淋巴细胞ICOS表达变化。结果 HBV-ACLF组外周血CD8+T淋巴细胞ICOS表达比率及平均荧光强度(MFI)均高于CHB组、HBV-LC组和NC组(P感染者ICOS的MFI与白蛋白、胆碱酯酶、总胆固醇、血红蛋白呈负相关(r=-0.263、-0.269、-0.273、-0.302,P=0.003、0.003、0.011、0.004);与直接胆红素、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原时间、国际标准化比值呈正相关(r=0.248、0.208、0.331、0.315,P=0.005、0.020、0.003、0.009);与HBV-DNA、腹水及感染无明显相关性(P>0.05)。治疗过程中,HBV-ACLF患者ICOS的MFI无明显改变。但生存组ICOS的MFI在治疗第1周时较治疗前上升(P感染者的预后。

关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎慢性肝衰竭肝硬化可诱导共刺激因子 CD8+T淋巴细胞腹水预后

物理治疗专业临床实践评估反馈问卷中文版作为学生康复胜任力评估工具的研究

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 878-881页

作者：赵玉洁陈居涵郑晓上海市中医医院康复医学科上海市200071 上海市长海医院康复科

国内物理治疗发展时间短暂,目前初步的物理治疗课程设计主要依据世界物理治疗师联盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)临床参考指南,以期提高物理治疗的教学水平,使之能得到国际认可[1]。临床实习是学生将课堂知识运用... 详细信息

国内物理治疗发展时间短暂,目前初步的物理治疗课程设计主要依据世界物理治疗师联盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)临床参考指南,以期提高物理治疗的教学水平,使之能得到国际认可[1]。临床实习是学生将课堂知识运用到实际工作的重要阶段,是学生走向临床岗位的重要学习阶段。

关键词：物理治疗师国际认可课堂知识临床实习临床实践课程设计评估反馈胜任力评估

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谈中医教学实践中教学方法探索

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第9期 0173-0176页

作者：刘旭凌聂红明上海中医药大学附属普陀医院感染科上海200062 上海中医药大学附属市中医医院肝病科上海200071

中医思维体现和影响着中医人的素质和修养,是成就高水平中医师的一个不可或缺的重要因素。在“健康中国”国家战略方针的指导之下,随着“新医科”的建设与实施,中医思维成为新时代中医学人才必备的关键能力。文章基于中医教学实践的重要... 详细信息

中医思维体现和影响着中医人的素质和修养,是成就高水平中医师的一个不可或缺的重要因素。在“健康中国”国家战略方针的指导之下,随着“新医科”的建设与实施,中医思维成为新时代中医学人才必备的关键能力。文章基于中医教学实践的重要性,结合实际教学经验谈谈中医教学实践中的教学方法与体会,在提出“重组教学内容”“渗透中医文化”等观点的同时,对中医教学实践的未来发展提出展望,希望对相关教育工作者起到一定帮助。

关键词：中医实践教学方法