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N6-甲基腺苷甲基化修饰在感染性疾病中的研究进展

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 253-256页

作者：田璐瑛郭庆鑫沈乐而陈小华上海交通大学医学院附属第六人民医院感染病科上海200030

N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰是在腺苷核苷酸N6位置上发生的甲基化, 在多种RNA代谢中发挥关键作用。研究证实, m6A甲基化修饰在病毒、细菌、寄生虫等病原体RNA调控中起重要作用。现就m6A甲基化修饰在感染性疾病、免疫反应等方面的研究进... 详细信息

N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰是在腺苷核苷酸N6位置上发生的甲基化, 在多种RNA代谢中发挥关键作用。研究证实, m6A甲基化修饰在病毒、细菌、寄生虫等病原体RNA调控中起重要作用。现就m6A甲基化修饰在感染性疾病、免疫反应等方面的研究进展进行综述, 为今后感染性疾病的防治提供新的思路。

关键词： N6-甲基腺苷甲基化修饰感染性疾病免疫反应

马克斯克鲁维酵母(乳酒念珠菌)感染8例临床特征及耐药性分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 338-342页

作者：张芙蓉马舒君陶苏江王英陆敏上海长海医院皮肤科上海200433 上海中医药大学电镜室上海201203

目的了解罕见致病菌马克斯克鲁维酵母(乳酒念珠菌)临床感染状况和耐药趋势,为临床诊疗提供经验。方法对上海长海医院皮肤科真菌实验室于1例泌尿系结石患者中段尿标本中分离出的1株马克斯克鲁维酵母菌株进行形态学及分子生物学鉴定,体外... 详细信息

目的了解罕见致病菌马克斯克鲁维酵母(乳酒念珠菌)临床感染状况和耐药趋势,为临床诊疗提供经验。方法对上海长海医院皮肤科真菌实验室于1例泌尿系结石患者中段尿标本中分离出的1株马克斯克鲁维酵母菌株进行形态学及分子生物学鉴定,体外微量稀释药物敏感性(简称药敏)试验,扫描电镜观察在不同药物作用下菌株超微结构的破坏情况。回顾性分析上海长海医院2009—2021年马克斯克鲁维酵母菌感染临床病例资料。结果分离到的菌株沙氏琼脂培养基上形成光滑、柔软、奶酪样酵母菌落,镜下可见卵圆形至细长形孢子。经菌落形态、质谱分析和测序分析鉴定为马克斯克鲁维酵母,药敏试验显示两性霉素B最低抑菌浓度0.5μg/ml,氟康唑0.5μg/ml,伊曲康唑0.03μg/ml,伏立康唑≤0.03μg/ml,泊沙康唑0.06μg/ml,氟胞嘧啶0.5μg/ml,卡泊芬净≤0.016μg/ml,米卡芬净0.06μg/ml。扫描电镜观察到未经药物处理时该菌为卵圆形至细长形,大小(3.0~6.5)μm×(5.5~11.0)μm;在1μg/ml药物作用24 h后,泊沙康唑较两性霉素B和伏立康唑对该菌的破坏作用更强,细胞膜皱缩凹陷更明显。2009—2021年上海长海医院共收集8例马克斯克鲁维酵母感染患者,男6例,女2例,菌株分离自腹水3株、肺泡灌洗液1株、痰液和中段尿各2株。结论对于可疑马克斯克鲁维酵母感染,应利用多种方法尽早确定致病菌种,并完善菌株收集和药敏试验,有助于临床针对性治疗。

关键词：酵母菌属念珠菌属微生物敏感性试验显微镜检查,电子,扫描抗真菌药两性霉素B 马克斯克鲁维酵母

基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理实践与效果评价

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中国护理管理 2024年第6期24卷 856-861页

作者：王琳严婷婷司芬上海市第二康复医院医院感染管理科上海市200441 上海市第二康复医院医院神经康复科上海市200441 上海市第二康复医院医院老年康复科上海市200441

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(65例),分别将对照组和观察组患者分配至医院南楼和北楼的2个病区。对照组采用常规护理康复干预;观察组在常规护理康复干预的基础上,按照慢性疾病轨迹模式进行康复管理。比较2组患者干预前及干预1个月、干预3个月时希望水平、日常生活活动能力及社会参与度的变化。结果:2组患者3个时间点的希望量表评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=389.492,P<0.001;F_(组间)=27.312,P<0.001;F_(交互)=14.059,P<0.001);2组患者3个时间点日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=203.751,P<0.001;F_(组间)=5.802,P=0.019,F_(交互)=6.704,P=0.002);2组患者3个时间点的自主参与问卷评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=340.061,P<0.001;F_(组间)=19.525,P<0.001;F_(交互)=7.984,P=0.001)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的康复管理能提高脑卒中患者对治疗和生活的希望,同时提高日常生活活动能力,进而提高社会参与度。

关键词：康复疾病管理脑卒中慢性疾病轨迹干预性研究

基于遗忘曲线的传染科住培医师对乙肝规范化诊疗的认知调查

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中国当代医药 2024年第9期31卷 116-119,125页

作者：董旭朱彤陈怡许明晓葛玲玲徐爱静海军军医大学第一附属医院感染科上海200433

目的评估临床住培医师对乙肝规范化诊疗的特定知识点掌握情况,探讨传染科轮转及延续性学习的效果。方法采用问卷调查的形式对2020年8月至2023年8月参加海军军医大学第一附属医院内科及全科专业住培基地的规范化培训学员进行问卷调查,调... 详细信息

目的评估临床住培医师对乙肝规范化诊疗的特定知识点掌握情况,探讨传染科轮转及延续性学习的效果。方法采用问卷调查的形式对2020年8月至2023年8月参加海军军医大学第一附属医院内科及全科专业住培基地的规范化培训学员进行问卷调查,调查内容包括一般资料和乙肝规范化诊疗知识。结果本研究共发放调查问卷168份,其中有效问卷137份,有效率为81.5%。根据轮转传染科情况分为三组,其中未轮转过传染科的学员为A组(n=53),传染科轮转结束半年内的学员为B组(n=39),传染科轮转结束超过半年的学员为C组(n=45)。三组住培学员的乙肝规范化诊疗知识了解程度各方面问题比较,差异有统计学意义(P0.017),C组学员对部分知识点的掌握存在遗忘现象。结论传染科轮转能有效提高学员对常见传染性疾病诊治的掌握,但仍需进一步加强教学质量,同时应组织定期学习以减少遗忘速度,提高住培效果。

关键词：住院医师规范化培训传染科乙型病毒性肝炎继续教育遗忘曲线

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类器官在肿瘤放射治疗相关研究中的应用进展

中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 543-548页

作者：陈亮梁译尹张巍巍童姣姣张火俊海军军医大学附属长海医院放射治疗科上海200433

类器官是一种体外培养的三维微型结构,源自健康个体或患者的人多能干细胞或成体干细胞。相对于传统的细胞系或动物模型,类器官被视为更有前途的高保真模型,在疾病建模、药物开发、建立活体生物库和探索个性化治疗方面具有独特的优势。... 详细信息

类器官是一种体外培养的三维微型结构,源自健康个体或患者的人多能干细胞或成体干细胞。相对于传统的细胞系或动物模型,类器官被视为更有前途的高保真模型,在疾病建模、药物开发、建立活体生物库和探索个性化治疗方面具有独特的优势。近年来,类器官技术的飞速发展为革新肿瘤临床前实验模型和推动临床个性化诊疗带来了新希望。本综述旨在介绍类器官在肿瘤放射治疗领域的发展现状和最新进展,讨论癌症类器官模型的优势和局限,并对其在放射治疗领域的应用前景进行展望。

关键词：类器官放射治疗实验模型个性化治疗放疗增敏

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果

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中外医药研究 2024年第15期3卷 96-98页

作者：石爱莲姚勤张慧上海市健康医学院附属嘉定区中心医院感染科上海201800

目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月上海市健康医学院附属嘉定区中心医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组给予九... 详细信息

目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月上海市健康医学院附属嘉定区中心医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组给予九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组给予恩替卡韦治疗。比较两组肝硬度、临床效果、不良反应发生率。结果:治疗前,两组肝硬度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝硬度低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较好,可减轻肝纤维化程度,安全性好。

关键词：乙型肝炎肝纤维化九味肝泰胶囊恩替卡韦

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遏制细菌耐药发展:感染科医师的使命与担当

中华传染病杂志 2024年第5期42卷 285-290页

作者：王选锭张文宏浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理办公室杭州310009 复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040

面对细菌耐药的快速发展,作为感染诊治工作"领头雁"的感染专科医师,应该具有强烈的危机感、责任感和使命感,要在促进抗菌药物合理应用、遏制细菌耐药的道路上勇挑重担。感染专科医师不但要更加全面掌握抗菌药物、临床微生物学、影像学... 详细信息

面对细菌耐药的快速发展,作为感染诊治工作"领头雁"的感染专科医师,应该具有强烈的危机感、责任感和使命感,要在促进抗菌药物合理应用、遏制细菌耐药的道路上勇挑重担。感染专科医师不但要更加全面掌握抗菌药物、临床微生物学、影像学等基础知识和交叉学科知识,持续提升感染诊治能力,还应充分发挥感染诊治专业能力优势,主动、积极参与到促进全体医师抗菌药物合理应用及专业管理的工作中。

关键词：感染抗菌药耐药抗菌药物管理

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结直肠癌手术路径的质量控制

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 569-573页

作者：高逸张晨鸣楼征张卫海军军医大学长海医院麻醉科上海200433 海军军医大学长海医院结直肠外科上海200433

规范化的结直肠癌诊治流程是保障医疗质量和安全的关键。结直肠癌手术实施路径的质量控制与器官功能保留、避免术后出现并发症、降低术后复发转移率以及延长患者生存期密切相关。而手术实施路径的质量控制的具体实施过程涉及多学科和诊... 详细信息

规范化的结直肠癌诊治流程是保障医疗质量和安全的关键。结直肠癌手术实施路径的质量控制与器官功能保留、避免术后出现并发症、降低术后复发转移率以及延长患者生存期密切相关。而手术实施路径的质量控制的具体实施过程涉及多学科和诊治的多阶段,其中强化围手术期管理是加速患者术后康复、改善患者预后的重要环节;建立规范的培训与有效的督查体系是结直肠癌手术质量的重要保障。

关键词：结直肠肿瘤手术路径质量控制

基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 78-85页

作者：纪灏刘媛于佳黄艾弥张静李莉珊侯旭敏上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院感染管理办公室上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院统计中心上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院办公室上海200030

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组... 详细信息

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P医院感染发生率越高(P感染组患者年龄较非感染组高(P医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。

关键词：疾病诊断相关分组医院感染胸外科ICU 病例组合指数相对权重