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血浆NGAL、尿NAG及尿RBP在诊断早期糖尿病肾脏疾病中的价值

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 57-60,64页

作者：赵晓静韩书光李贝贝陈聚盛邓晨霞刘倩倩上海市浦东新区公利医院医学检验科上海200135 上海市同仁医院检验科上海200050

目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型... 详细信息

目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者227例作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)进一步分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、大量蛋白尿(HA)组,选取88例体检健康者作为对照组。检测各组UACR、NGAL、NAG、RBP、血糖、肾功能水平。分析NGAL、NAG、RBP水平与DKD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断早期DKD的价值。结果根据UACR水平分组,NA组97例,MA组73例,HA组57例。NA组、MA组和HA组的NGAL、NAG、RBP水平高于对照组,并且HA组>MA组>NA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,NGAL、NAG、RBP水平与UACR、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、光抑素C(CysC)均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NGAL、NAG、RBP及三者联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)依次为0.854、0.788、0.830、0.929;单项检测时NGAL的灵敏度(82.3%)较高,NGAL、NAG和RBP联合检测时诊断效能最大(AUC=0.929)。结论血浆NGAL、尿NAG、尿RBP水平与DKD患者肾脏损伤程度密切相关。三者联合检测可发挥其最大诊断效能,为早期DKD的诊断提供新的方法。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶视黄醇结合蛋白糖尿病肾脏疾病尿微量清蛋白/肌酐比值

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与糖尿病患者糖脂代谢水平的关系分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0144-0147页

作者：秦华超陈珊珊谢伊敏吴威上海市松江区泗泾医院检验科上海201600 上海市金山区亭林医院检验科上海201600

分析糖尿病患者血清ALT水平与糖脂代谢水平的关系。方法选择60例糖尿病患者、90例健康体检者分别作为观察组、对照组,并按照试验结果分为糖耐量减低组(IGT,50例)、血糖正常组(NGT,40例)。结果观察组患者的APOB、HDL-C水平均低于IGT组... 详细信息

分析糖尿病患者血清ALT水平与糖脂代谢水平的关系。方法选择60例糖尿病患者、90例健康体检者分别作为观察组、对照组,并按照试验结果分为糖耐量减低组(IGT,50例)、血糖正常组(NGT,40例)。结果观察组患者的APOB、HDL-C水平均低于IGT组、NGT组,ALT、FBG、APOAI、FINS、HOMA-IR、HbAlc、TG、TC、LDL-C水平均高于IGT组、NGT组(P<0.05),IGT组患者的APOB、HDL-C水平均低于NGT组,ALT、FBG、APOAI、FINS、HOMA-IR、HbAlc、TG、TC、LDL-C水平均高于NGT组(P<0.05)。ALT与APOAI呈显著的负相关关系,与FBG、FINS、HOMA-IR、HbAlc、TG、TC、LDL-C、APOB均呈显著的正相关关系(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,HOMA-IR的影响因素包括ALT、FBG、HbAlc、LDL-C(P<0.05)。结论糖尿病患者糖脂代谢水平与血清ALT水平的关系密切。

关键词：糖尿病糖脂代谢水平血清丙氨酸氨基转移酶水平关系

建立腰椎动静力不稳山羊模型用于椎间盘退变研究

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重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 376-383页

作者：陈致介周志田子扬王震炜李展春上海交通大学医学院附属仁济医院骨科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

目的:建立有应用价值的腰椎动静力不稳的山羊模型,模拟人体局部因素的影响和病理生理的应力负荷对椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的作用。方法:通过腰椎动静力不稳手术(lumbar dynamic and static instability,LDSI... 详细信息

目的:建立有应用价值的腰椎动静力不稳的山羊模型,模拟人体局部因素的影响和病理生理的应力负荷对椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的作用。方法:通过腰椎动静力不稳手术(lumbar dynamic and static instability,LDSI)破坏山羊脊柱的后柱结构,包括离断竖脊肌、背阔肌、腰最长肌、棘肌等破坏腰椎动态力学稳定,离断腰椎棘突、棘上韧带、棘间韧带等破坏腰椎静态力学稳定,使腰椎产生动态力和静态力的失衡,造成脊柱后柱稳定性的丧失。以生物力学稳定性为突破点,而不破坏椎间盘结构的完整性,建立腰椎动静力不稳的山羊模型,并通过52周的术后随访,利用腰椎X线片、磁共振以及组织病理学变化等技术手术评估山羊的椎间盘高度指数(disc height index,DHI),Pfirrmann MRI分级和Masuda组织学评分等。结果:LDSI组山羊腰椎的DHI在术前0周(0.184±0.015),术后26周(0.105±0.006)和术后52周(0.075±0.007)存在差异(0周vs.26周,P<0.05;26周vs.52周,P<0.05)。LDSI组山羊腰椎的Pfirrmann分级在术前0周(1.167±0.408),术后26周(2.333±0.516)和术后52周(3.667±0.817)存在差异(0周vs.26周,P<0.05;26周vs.52周,P<0.05)。LDSI组山羊腰椎的Masuda组织学评分在术前0周(3.500±0.577),术后26周(6.250±0.957)和术后52周(8.000±0.816)存在差异(0周vs.26周,P<0.05;26周vs.52周,P<0.05)。结论:LDSI能够造成山羊椎间盘高度降低、终板边界模糊和含水量降低,在不破坏椎间盘结构完整的基础上模拟了人体长期反复劳损而导致的IVDD,更符合人体实际,有助于其发病机制的研究。

关键词：椎间盘退变山羊模型腰椎动静力不稳

基于临床检验指标建立肺腺癌患者浸润程度判别模型

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 98-107页

作者：王梦菲杨守志乔永霞黄琳上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属胸科医院检验科上海200030 上海市胸部肿瘤研究所上海交通大学医学院附属胸科医院上海200030 上海交通大学生物医学工程学院上海200030

目的·利用肿瘤标志物、凝血功能指标、血常规指标与生化指标等临床易得检验指标,建立非小细胞肺腺癌患者浸润程度的多因素判别模型。方法·回顾性选取2022年上海交通大学医学院附属胸科医院收治的肺腺癌患者,通过多因素Logistic回归分... 详细信息

目的·利用肿瘤标志物、凝血功能指标、血常规指标与生化指标等临床易得检验指标,建立非小细胞肺腺癌患者浸润程度的多因素判别模型。方法·回顾性选取2022年上海交通大学医学院附属胸科医院收治的肺腺癌患者,通过多因素Logistic回归分析筛选预测肺腺癌患者浸润程度的独立影响因素并建立回归模型,同时引入人工智能算法构建判别模型,采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型对肺腺癌患者浸润程度的判别能力。结果·共纳入肺腺癌患者202例,分为浸润前病变组(59例)以及浸润性病变组(143例)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿素、嗜碱性粒细胞百分比、白蛋白浓度是预测肺腺癌患者浸润程度的独立影响因素(均P检验比较8种机器学习算法(分别基于岭回归、最小绝对收缩和选择算子、神经网络、随机森林、k近邻、支持向量机、决策树和自适应增强算法)的判别性能,选择AUC最高的岭回归算法,预测模型AUC为0.744(95%CI 0.656~0.832),敏感度为70.8%,特异度为70.2%。结论·使用尿素、纤维蛋白原、白蛋白浓度、嗜碱性粒细胞百分比、前白蛋白、CEA这6个指标建立综合判别模型,可有效预测肺腺癌患者肿瘤浸润程度,有望为临床肺腺癌分级判别和辅助治疗提供更精确的指导。

关键词：肺腺癌肿瘤标志物凝血功能指标临床生化指标预测判别模型

2011-2023年南阳市临床检测呼吸道病原体流行趋势及新冠疫情防控的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1672-1678页

作者：汪海霞张学东张舒林冯扬帆赵莹莹杜伟鹏陈锐鑫王菲南阳市中心医院医学检验科河南南阳473000 郑州久和医学检验实验室有限公司河南郑州450016 上海交通大学医学院上海200025 南阳市传染病医院医学检验科河南南阳473000

目的分析本地区临床常见呼吸道病原体流行变迁及新冠疫情对呼吸道病原体流行变迁的影响.方法收集2011年1月-2023年6月111029例发热患者和南阳市结核病防治所2011-2021年结核病监测数据65651例患者数据,采用回顾性分析,从时间维度和年龄... 详细信息

目的分析本地区临床常见呼吸道病原体流行变迁及新冠疫情对呼吸道病原体流行变迁的影响.方法收集2011年1月-2023年6月111029例发热患者和南阳市结核病防治所2011-2021年结核病监测数据65651例患者数据,采用回顾性分析,从时间维度和年龄分布动态分析各呼吸道病原体和结核分枝杆菌(MTB)的流行变迁、新冠疫情前后的流行改变和患者年龄分布特征.结果临床送检呼吸道病原体检测标本量集中在每年5-8月和12月前后,肺炎支原体(MP)常年流行,腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)大流行发生于2012-2014年间,乙型流感病毒(IBV)和副流感病毒(HPIVs)交叉或同时段流行;呼吸道病原体流行趋势在疫情前后均发生显著变化且具有各自流行特征,MP感染阳性率在疫情前、中、后期分别为16.72%、27.11%、18.23%,阳性构成比分别为60.61%、90.83%、90.19%;MP合并IBV感染阳性率由疫情前7.75%降至疫情后期0.03%,IBV感染阳性率在疫情前、中、后期分别为4.21%、0.54%、0.31%,HPIVs感染阳性率在疫情前、中、后期分别为1.94%、1.50%、0.52%,ADV和RSV感染阳性率分别由疫情前的3.11%和1.38%改变为疫情后期的0.28%和2.37%;MTB感染随患者年龄增加患病率随之升高,但75岁以上人群患病率降至6.98%,以55~64岁年龄段感染患者最多;在MTB感染患者数量逐年下降的情况下,实验室检测出现涂阳患者逐渐上升的趋势.结论呼吸道病原体感染患者年龄分布和流行变迁各具特征,新冠疫情及防控措施改变了呼吸道病原体流行趋势,以期为呼吸道病原体有效防控措施的制定提供参考.

关键词：呼吸道病原体流行病学南阳市新冠病毒新型冠状病毒感染疫情年龄分布结核分枝杆菌

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血小板相关参数及凝血指标与急性心肌梗死、心绞痛中的相关性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0066-0069页

作者：薛丹凤上海市第五康复医院检验科上海201600

分析血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)、心绞痛(AP)患者中的检测意义。方法以我院2022年1月-2022年7月收治的冠心病患者110例为观察组,分为AMI组60例,AP组50例,并以同期健康体检者60例为对照组,测定两组血小板参数,包括血小板计数(P... 详细信息

分析血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)、心绞痛(AP)患者中的检测意义。方法以我院2022年1月-2022年7月收治的冠心病患者110例为观察组,分为AMI组60例,AP组50例,并以同期健康体检者60例为对照组,测定两组血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和凝血指标,包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果 AMI组和AP组的PLT低于对照组;MPV高于对照组,PDW高于对照组(P<0.05),AMI组和AP组间差异也有统计学意义。而PT、APTT结果,AMI组较高,与对照组、AP组均存在差异,而对照组、AP组无差异。结论血小板参数和凝血指标与冠心病紧密联系,及时监测其数值变化对于急性心肌梗死、心绞痛患者评估疾病的进展和治疗效果有重要意义。

关键词：急性心肌梗死心绞痛患者血小板

MTHFR基因C677T位点多态性与PCOS患者胰岛素抵抗的关系

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检验医学 2024年第6期39卷 562-567页

作者：赵莹陆娄恺奕戴斯佳陈艺升上海市徐汇区大华医院检验科上海200237 复旦大学附属妇产科医院检验科上海200011 上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心检验科上海201199

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2022年1月—2023年11月复旦大学附属妇产科医院PCOS患者145例(PCOS组)和健康体检女性87名(对照组)。检测所有研究对象MT... 详细信息

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2022年1月—2023年11月复旦大学附属妇产科医院PCOS患者145例(PCOS组)和健康体检女性87名(对照组)。检测所有研究对象MTHFR基因C677T位点多态性和空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平。另检测PCOS患者同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、叶酸、维生素B12(Vit B12)、维生素D(Vit D)水平。对PCOS患者行胰岛素释放试验(IRT)。计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)。根据是否发生IR将健康体检女性和PCOS患者分别分为IR组和非IR组。结果健康体检女性中,IR组和非IR组之间MTHFR C677T位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。PCOS患者中,IR组CT、TT基因型分布和T等位基因频率均高于非IR组(P0.05)。PCOS患者中,非IR组CT和TT基因型携带者TC水平高于CC基因型携带者(P0.05)。结论MTHFR C677T位点多态性与PCOS患者IR有关。在未发生IR的PCOS患者中,TT基因型患者Hcy和TC水平显著升高。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性同型半胱氨酸三酰甘油胰岛素抵抗多囊卵巢综合征

肿瘤坏死因子受体相关因子4促表皮生长因子受体激酶活性及对肺癌的促进作用

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 968-978页

作者：聂小蒙董丹凤林佳菲吴蓓颖蔡刚海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子4(TRAF4)促进表皮生长因子受体(EGFR)异常激活的作用及其对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集2015年1月至2017年5月于海军军医大学第一附属医院行肺腺癌切除患者的肿瘤组织, 免疫组化检测肺癌... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子4(TRAF4)促进表皮生长因子受体(EGFR)异常激活的作用及其对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集2015年1月至2017年5月于海军军医大学第一附属医院行肺腺癌切除患者的肿瘤组织, 免疫组化检测肺癌组织中TRAF4和Ki-67的表达, 实时荧光定量PCR检测Cyclin D和Vimentin mRNA的表达。通过异基因移植模型研究TRAF4对肺癌A549细胞的肿瘤生长能力的影响, 采用细胞计数试剂盒8和BrdU实验检测TRAF4或EGFR对肿瘤增殖能力的影响, Transwell实验检测肿瘤细胞转移及侵袭能力。构建不同的TRAF4和EGFR结构域缺失表达载体转染细胞, 通过免疫共沉淀实验研究TRAF4和EGFR相互作用方式。结果非小细胞肺癌(NSCLC)组织中TRAF4的表达与Ki-67、Cyclin D和Vimentin的表达呈正相关(r2分别为0.438、0.695和0.736, 均P30%)患者较TRAF4低表达患者(TRAF4阳性率≤30%)的无进展生存时间缩短(中位无进展生存时间分别为12和19个月, P=0.034)。Traf4-/-细胞较Traf4+/+细胞增殖能力减弱, 形成肿瘤体积小(P<0.05)。对形成的肿瘤组织进行Ki-67染色, Cyclin D和Vimentin mRNA表达水平检测, 结果显示, Traf4-/-细胞形成的肿瘤组织中Ki-67表达水平[(45.6±8.7)%]低于Traf4+/+细胞形成的肿瘤组织[(62.3±10.3)%, P=0.015], Cyclin D mRNA表达水平(1.01±0.15)和Vimentin mRNA表达水平(1.01±0.12)均低于后者(分别为3.41±0.32和3.12±0.18, 均P<0.05)。Western blot结果显示, 随着细胞内TRAF4表达水平升高, 无论是野生型还是活化突变型细胞, EGFR的磷酸化水平均明显升高。基因敲除EGFR后, A549细胞相对增殖、迁移和侵袭能力减弱(均P<0.01)。免疫共沉淀实验显示, TRAF4通过TRAF结构域与EGFR的近膜区肽段结合, TRAF4过表达条件下, EGFR分子之间的相互结合增强。增加TRAF4表达能促进EGFR分子磷酸化及下游信号的活化。结论 TRAF4在 NSCLC组织及肿瘤细胞中表达升高, 促进肿瘤的增殖、迁移与侵袭。TRAF4直接与EGFR分子相结合, 通过促进EGFR分子之间的相互作用增强其自身磷酸化, 激活下游信号通路。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体肿瘤坏死因子受体相关因子4 自身磷酸化

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百日咳揭秘,解答你心中的疑惑

健康世界 2024年第9期31卷 35-36页

作者：崔玲堵一乔上海市宝山区仁和医院检验科上海中医药大学附属宝山医院检验科

百日咳是一种历史悠久的传染病,早在元朝和明朝时期,医学文献中已有详细记载。1906年,比利时科学家Bordet和Gengou成功分离出百日咳杆菌,确认其为病因。自1978年起,我国实施计划免疫项目,推广儿童接种百白破疫苗,显著降低发病率。1984年... 详细信息

百日咳是一种历史悠久的传染病,早在元朝和明朝时期,医学文献中已有详细记载。1906年,比利时科学家Bordet和Gengou成功分离出百日咳杆菌,确认其为病因。自1978年起,我国实施计划免疫项目,推广儿童接种百白破疫苗,显著降低发病率。1984年至2014年,百日咳的病例大幅减少,每年报告发病数维持在4000例以下。

关键词：百日咳杆菌报告发病数计划免疫医学文献传染病比利时