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中国隐匿性肝性脑病临床诊治专家共识意见

中华消化杂志 2023年第11期43卷 721-736页

作者：中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组谢渭芬唐承薇刘玉兰王吉耀不详海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003 四川大学华西医院消化内科成都610041 北京大学人民医院消化内科北京100044 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032

隐匿性肝性脑病(CHE)是肝性脑病的重要类型。有别于显性肝性脑病(OHE),CHE患者无定向力障碍、扑翼样震颤等明显临床表现,但存在神经心理学和(或)神经生理学异常,部分患者可出现轻微认知障碍、欣快或焦虑,注意力和计算能力下降。CHE不仅... 详细信息

隐匿性肝性脑病(CHE)是肝性脑病的重要类型。有别于显性肝性脑病(OHE),CHE患者无定向力障碍、扑翼样震颤等明显临床表现,但存在神经心理学和(或)神经生理学异常,部分患者可出现轻微认知障碍、欣快或焦虑,注意力和计算能力下降。CHE不仅易进展为OHE,还严重影响患者驾驶能力、精细操作能力和健康相关生活质量,增加意外伤害风险,加重家庭和社会负担,缩短肝硬化患者生存期。为进一步提高对CHE的认识,规范CHE诊治,中华医学会消化病学分会组织国内相关领域专家,参考近期国内外相关指南和共识,总结近年来相关领域的研究成果,结合我国实际情况,制定本共识意见。本共识意见就CHE的定义,流行病学,病因、诱因和发病机制,临床表现,诊断和治疗,以及预后和慢病管理形成19项陈述条款,以期为规范国内CHE的诊治提供指导。

关键词：隐匿性肝性脑病诊断治疗共识

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医学计量与医院医疗设备的管理

医疗设备信息 2002年第5期17卷 57-58页

作者：贾国良上海长征医院设备科上海200003

医疗设备的管理包括从产品购买、安装验收、使用、维修、计量及其档案管理等分支 ,本文从计量与其他管理分支的关系 ,阐述了医学计量在医疗设备管理中的重要性。

关键词：医学计量医院医疗设备管理

我院门诊处方前置审核工作中质子泵抑制剂用药规则的精细化设置

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中国药房 2019年第7期30卷 870-873页

作者：陈潞梅廖丽娜朱芳芳李鑫黄菲邬蓉第二军医大学长征医院药材科上海200003

目的:促进质子泵抑制剂的合理用药及处方前置审核工作的开展。方法:在我院"临床合理用药智能管理系统"的"医院自维护规则库"中,依据我院临床中质子泵抑制剂的实际应用情况,对质子泵抑制剂在不同适应证下的用药剂量、联用情况、用于儿童... 详细信息

目的:促进质子泵抑制剂的合理用药及处方前置审核工作的开展。方法:在我院"临床合理用药智能管理系统"的"医院自维护规则库"中,依据我院临床中质子泵抑制剂的实际应用情况,对质子泵抑制剂在不同适应证下的用药剂量、联用情况、用于儿童时的年龄及禁忌等级等进行精细化设置以促进处方前置审核工作的开展;统计精细化设置后2018年1-8月门诊处方中质子泵抑制剂处方的事后点评处方合格率、处方前置审核时药师干预问题处方成功率以及8个质子泵抑制剂中各审核项不合格处方率(审核类别包括"相互作用""临床诊断与用药不符""重复给药""用法不适宜"等4项),评价精细化设置后的效果。结果:从2018年1月到2018年8月,质子泵抑制剂的事后点评处方合格率从81.94%逐渐升高至95.10%,处方前置审核时药师干预问题处方成功率从32.75%上升至91.01%,4项不合格处方率均逐月明显下降。结论:我院对质子泵抑制剂用药规则进行的精细化设置促进了门诊处方前置审核工作的有效开展及质子泵抑制剂的合理用药。

关键词：处方前置审核临床合理用药智能管理系统质子泵抑制剂用药规则精细化设置合理用药

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脊柱转移瘤的外科治疗进展

中国癌症杂志 2012年第9期22卷 652-657页

作者：肖建如第二军医大学附属长征医院骨肿瘤外科上海200003

随着肿瘤相关领域及脊柱外科技术的发展,脊柱转移瘤的治疗理念亦有革命性转变,手术治疗已成为脊柱转移瘤治疗的主要方法之一。本文就脊柱转移瘤的外科评估、分型、治疗原则、手术及其他外科治疗方法的进展作一综述。

关键词：脊柱转移瘤外科治疗

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迁徙对人群糖代谢的影响

中华内分泌代谢杂志 2018年第5期34卷 442-446页

作者：张星星石勇铨海军军医大学附属长征医院内分泌科上海200003

迁徙多数发生在从欠发达地区至发达地区（大部分研究涉及从南亚地区迁徙至欧洲的人群），研究发现，与当地人相比，迁徙人群的糖尿病患病风险更高，且患病年龄提前，胰岛素抵抗更重且胰岛β细胞功能更容易发生衰竭，从而导致其大血管、... 详细信息

迁徙多数发生在从欠发达地区至发达地区（大部分研究涉及从南亚地区迁徙至欧洲的人群），研究发现，与当地人相比，迁徙人群的糖尿病患病风险更高，且患病年龄提前，胰岛素抵抗更重且胰岛β细胞功能更容易发生衰竭，从而导致其大血管、微血管等糖尿病并发症明显增高。这些差异可能与迁徙人群的遗传、表观遗传、生活方式和社会保障等有关。

关键词：糖尿病迁徙患病率 β细胞功能并发症

脐血间充质干细胞:骨组织工程学的理想种子细胞?

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第7期11卷 1329-1332页

作者：王琪苟三怀陈华江解放军第二军医大学附属长征医院骨科上海市200003

目的:探讨脐血间充质干细胞作为骨组织工程学研究的种子细胞的可行性和前景。资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2005-12和Embase 1980-01/2005-12期间的有关的文献,检索词“umbilical cord blood,mesenchymal stem cell,bone tissue engineering”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM、CBMdisc数据库1990-01/2004-04脐血间充质干细胞和组织工程学的相关文献,限定文章语言种类为中文,检索词“脐血/脐带血、间充质干细胞、骨组织工程学”。资料选择:选取试验包括脐血间充质干细胞的培养及鉴定和骨组织工程学发展的相关文献。纳入标准:①脐血间充质干细胞培养及鉴定相关的基础研究。②骨组织工程学进展相关的文献。排除标准:重复研究。资料提炼:共检索到47篇关于脐血间充质干细胞与骨组织工程学的实验或文献综述,30个实验符合纳入标准。排除的17篇为因重复的研究。资料综合:在特定条件培养基作用下,脐血间充质干细胞不仅可以分化为成骨、成软骨、成脂肪各种类型的细胞,而且可以向神经细胞、肝细胞及骨骼肌细胞等方向转化。脐血间充质干细胞具有易于取材、多向分化潜能、遗传背景稳定、植入体内安全、高增殖的特性,符合骨组织工程学研究种子细胞的要求。结论:脐血间充质干细胞凭借其独特的优点,有望成为未来骨组织工程学的理想种子细胞。

关键词：脐血间充质干细胞骨组织工程种子细胞.

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血透室开展优质护理的效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第5期 128-128,130页

作者：汪瑶瑶上海长征医院血透室上海200003

观察患者在血透室内进行优质护理之后得到的护理效果。方法:把2018年5月初起至2019年5月初内入院接受血透治疗的80名患者作为观察人员,将所有患者分到两组中,一组为对照组,一组为观察组,每组皆分40人,给予对照组常规护理,给予观察组优... 详细信息

观察患者在血透室内进行优质护理之后得到的护理效果。方法:把2018年5月初起至2019年5月初内入院接受血透治疗的80名患者作为观察人员,将所有患者分到两组中,一组为对照组,一组为观察组,每组皆分40人,给予对照组常规护理,给予观察组优质护理,观察两组在采用两种护理方法之后的患者心态改善情况及护理满意度。结果:分析两组患者焦虑及抑郁改善情况得出,观察组内护理后改善程度要明显比对照组高得多,P<0.05;分析两组患者护理满意度得出,观察组内护理满意度为百分之九十五,名先比对照组的百分之七十七高,P<0.05。结论:将优质护理应用到血透室中能够有效的改善患者的焦虑、抑郁等心理问题,提高患者对护理服务的满意度,营造和谐友好的护患关系,可以在临床中积极推广应用。

关键词：血透室优质护理护理效果

五酯胶囊对肾移植受者他克莫司血药浓度的影响

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药学服务与研究 2009年第4期9卷 275-278页

作者：傅尚希王立明朱有华周梅生张雷第二军医大学长征医院器官移植科上海200003

目的:探讨应用五酯胶囊提高肾移植受者他克莫司血药浓度的可能性。方法:将50例肾移植术后长期服用他克莫司的受者(>6个月)作为研究对象,他克莫司和五酯胶囊同时服用的受者为五酯胶囊组(26例),单纯口服他克莫司的受者为对照组(24例),检... 详细信息

目的:探讨应用五酯胶囊提高肾移植受者他克莫司血药浓度的可能性。方法:将50例肾移植术后长期服用他克莫司的受者(>6个月)作为研究对象,他克莫司和五酯胶囊同时服用的受者为五酯胶囊组(26例),单纯口服他克莫司的受者为对照组(24例),检测两组他克莫司血药浓度谷值及肝、肾功能和空腹血糖,作为临床评价指标。结果:五酯胶囊组服药1周后他克莫司血药浓度谷值比服药前增加了(3.051±0.774)ng/mL,增幅达56.91%,服药前后比较差异有显著性(P<0.01);与对照组服药后比较亦有显著性差异(P<0.01)。停用五酯胶囊1周后,他克莫司血药浓度谷值明显降低,降幅达35.36%,停药前后差异有显著性(P<0.01)。他克莫司和五酯胶囊联用对肝、肾功能指标无明显不良影响,对4例肝功能异常的受者有降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的作用,未发现与药物相关不良反应导致停止治疗的记录。结论:五酯胶囊能明显提高他克莫司血药浓度谷值,同时可能对肝功能有保护作用。

关键词：五酯胶囊他克莫司血药浓度肾移植

外周血来源内皮祖细胞自体移植对油酸诱发兔急性肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第9期30卷 1112-1114页

作者：曹建平石学银第二军医大学附属长征医院麻醉科上海市200003

目的探讨外周血来源内皮祖细胞（EPC）自体移植对油酸诱发兔急性肺损伤的影响.方法雄性新西兰大白兔30只,体重1.8～2.0 kg,随机分为2组（n=15）：生理盐水对照组（NS组）和EPC自体移植组（EPC组）.经右耳缘静脉缓慢注射油酸80 mg/kg... 详细信息

目的探讨外周血来源内皮祖细胞（EPC）自体移植对油酸诱发兔急性肺损伤的影响.方法雄性新西兰大白兔30只,体重1.8～2.0 kg,随机分为2组（n=15）：生理盐水对照组（NS组）和EPC自体移植组（EPC组）.经右耳缘静脉缓慢注射油酸80 mg/kg制备急性肺损伤模型,注射油酸后4 h时EPC组经耳缘静脉注射200μl生理盐水（含自体EPC 106个）,NS组注射等容积生理盐水.于注射油酸前（T0）和注射油酸后4、8、12、24、48 h（T1-5）时抽取耳中央动脉血行血气分析,计算氧合指数,采用ELISA法测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）浓度;于T5时采集血样后处死动物取肺,测定肺含水量、中性粒细胞浸润率、肺出血和透明膜面积.结果与NS组比较,EPC组T3-5时氧合指数和T4-5时血清VEGF浓度升高,T5时肺含水量、中性粒细胞浸润率、肺出血面积和透明膜面积降低（P＜0.05或0.01）.结论外周血来源EPC自体移植可减轻油酸诱发兔的急性肺损伤.

关键词：干细胞移植自体呼吸窘迫综合征成人