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改良枢椎峡部螺钉技术在难复性寰枢椎脱位三维复位中的优势与临床疗效

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 111-117页

作者：苑博周盛源唐一钒赵寅陈雄生海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)脊柱外科上海200003

目的:回顾性分析改良枢椎峡部螺钉技术在难复性寰枢椎脱位复位操作中的优势与临床疗效。方法:本研究纳入2011年7月至2021年5月收治的难复性寰枢椎脱位患者28例,男16例,女12例。所有患者均使用改良枢椎峡部螺钉,组合寰椎椎弓根/侧块螺钉... 详细信息

目的:回顾性分析改良枢椎峡部螺钉技术在难复性寰枢椎脱位复位操作中的优势与临床疗效。方法:本研究纳入2011年7月至2021年5月收治的难复性寰枢椎脱位患者28例,男16例,女12例。所有患者均使用改良枢椎峡部螺钉,组合寰椎椎弓根/侧块螺钉进行复位植骨融合。影像结果通过寰齿前间隙(ADI)、纵向脱位比值、颈髓角(CMA)进行评估,临床疗效通过术前和末次随访的日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈部功能障碍指数(NDI)进行评估。结果:患者术后随访28(12,93)个月。患者的寰枢椎脱位在矢状位、冠状位和水平位上均获得有效复位并维持,脊髓压迫解除,植骨融合良好;术后CT未见螺钉刺入椎管或伤及椎动脉。术前与末次随访的ADI、纵向脱位比值、CMA、JOA、NDI和VAS评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。无神经损伤和内固定失败等并发症。结论:改良枢椎峡部螺钉技术置钉操作安全,适用于寰枢椎矢状面前后、纵向、成角脱位的三维复位。

关键词：峡部螺钉枢椎寰枢椎脱位复位

成本控制背景下医院医疗设备的维修保养措施研究

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生命科学仪器 2024年第1期22卷 29-31页

作者：陈娟上海长征医院上海200003

随着我国卫生事业的不断发展,医疗服务水平的不断提升,医疗设备的维护工作受到越来越多的关注。医疗设备的成本控制非常重要,直接影响着医院的医疗水平,也影响着患者的治疗效果,对于提高医院的运营水平具有至关重要的作用。基于此,本研... 详细信息

随着我国卫生事业的不断发展,医疗服务水平的不断提升,医疗设备的维护工作受到越来越多的关注。医疗设备的成本控制非常重要,直接影响着医院的医疗水平,也影响着患者的治疗效果,对于提高医院的运营水平具有至关重要的作用。基于此,本研究对成本控制背景下的医疗设备维护保养进行较为详尽的探讨。

关键词：成本控制医院医疗设备维护保养

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临床护理路径在健康体检工作中的应用分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0213-0216页

作者：张晓蒙陈萍上海长征医院上海200003

分析临床护理路径在健康体检工作中的应用效果。方法选取本院2023年6月-2023年10月间500例健康体检者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规体检管理)和观察组(实施临床护理路径),各250例,比较应用效果。结果观察组体检内容掌握度高... 详细信息

分析临床护理路径在健康体检工作中的应用效果。方法选取本院2023年6月-2023年10月间500例健康体检者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规体检管理)和观察组(实施临床护理路径),各250例,比较应用效果。结果观察组体检内容掌握度高于对照组(P<0.05);观察组受检平均时间短于对照组,体检可信度评分、健康宣教评分、体检效率评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组主动服务、护理礼仪、沟通能力等护理质量评分高于对照组,以上结论均具有统计学意义(P<0.05)。结论在健康体检工作中,实施临床护理路径有利于加强健康宣教效果,提高受检者对体检工作的了解,提高体检效率与护理质量,获得满意的护理评价,可推广。

关键词：临床护理路径健康体检受检时间掌握度护理质量满意度??

沉默信息调节因子2相关酶1在急性呼吸窘迫综合征/急性肺损伤中的研究进展

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中国急救医学 2024年第5期44卷 454-458页

作者：郦弈帆张丹颖李文放林兆奋上海长征医院急诊与危重症医学科上海200003

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/急性肺损伤(ALI)是以不可控炎症反应导致肺泡屏障损伤为发病机制的临床疾病。肺部严重炎症反应时,肺泡内皮细胞和上皮细胞屏障破坏,引起微血管屏障通透性增加,进而导致肺水肿。因此,炎症介质的过度生成在破坏... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/急性肺损伤(ALI)是以不可控炎症反应导致肺泡屏障损伤为发病机制的临床疾病。肺部严重炎症反应时,肺泡内皮细胞和上皮细胞屏障破坏,引起微血管屏障通透性增加,进而导致肺水肿。因此,炎症介质的过度生成在破坏肺泡-毛细血管屏障和通透性中起着关键作用。沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)可通过去非组蛋白/组蛋白的去乙酰化作用影响细胞代谢、基因转录、细胞凋亡、炎症反应等生物学过程,减轻肺损伤严重程度。本文将近年来有关SIRT1在各种肺损伤模型下作用的研究进展进行综述,以期能够通过SIRT1对ARDS/ALI的治疗提供新思路。

关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 急性肺损伤(ALI) 沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1) 炎症通路氧化应激细胞凋亡

W2H2思维教学模式对呼吸内科临床带教水平的改善探讨

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第3期 0057-0060页

作者：王晨上海长征医院上海200003

分析是什么-为什么-怎么样-怎么做(W2H2)思维教学模式在呼吸内科临床带教中的具体应用和对临床带教水平的影响。方法选择本院接收的呼吸内科学专业的临床医学专业医学生,按照计算机随机分组法将纳入的50名医学生进行分组,随机分为常规... 详细信息

分析是什么-为什么-怎么样-怎么做(W2H2)思维教学模式在呼吸内科临床带教中的具体应用和对临床带教水平的影响。方法选择本院接收的呼吸内科学专业的临床医学专业医学生,按照计算机随机分组法将纳入的50名医学生进行分组,随机分为常规组和思维组,均为25人一组,分别行常规教学管理和行W2H2思维教学模式管理。将“考核成绩、教学质量评分、教学满意度”作为观察项目,并开展上述观察项目的测评。结果思维组考核成绩、教学质量总评分、教学满意各指标得分均高于常规组(P<0.05)。结论 W2H2思维教学模式可帮助带教生掌握相关理论知识和熟练各种操作,提高医学生各方面的综合能力,提升临床整体带教水平,教学满意度高。

关键词： W2H2思维教学模式呼吸内科临床带教改善效果

优质护理在腰椎间盘突出症患者护理中的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0179-0182页

作者：王倩倩陈静静上海长征医院上海200003

旨在分析腰椎间盘突出症(LDH)患者应用优质护理的临床效果。方法以2022年和2023年为研究周期,均为在我院接受治疗的LDH患者(n=70),应用随机抽样法分组(各组35例),组名是对照组和分析组,其护理措施分别是常规护理和优质护理,将最终得出... 详细信息

旨在分析腰椎间盘突出症(LDH)患者应用优质护理的临床效果。方法以2022年和2023年为研究周期,均为在我院接受治疗的LDH患者(n=70),应用随机抽样法分组(各组35例),组名是对照组和分析组,其护理措施分别是常规护理和优质护理,将最终得出结果相比较。结果组间数据结果相比较,分析组护理效果显著(P<0.05);JOA评分升高显著(P<0.05);ODI评分降低明显(P<0.05);护理满意度更高(P<0.05)。结论应用优质护理效果很理想,有多种优点,有利于提高护理效果、改善临床症状、恢复腰椎功能,还能够获得令患者满意的护理效果,具有可行性和有效性。

关键词：腰椎间盘突出症优质护理护理效果

清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用

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国际护理学杂志 2024年第1期43卷 114-118页

作者：姜艳周燕燕王卉上海长征医院肛肠外科上海200003 上海长征医院胰胆外科上海200003

目的探讨清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月上海长征医院收治的结直肠癌术患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理,观察组实施清单式健... 详细信息

目的探讨清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月上海长征医院收治的结直肠癌术患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理,观察组实施清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持,术后7 d对两组患者的疾病认知情况、主观营养状态、客观营养水平、感染应激水平及康复情况进行比较。结果护理后,观察组患者的疾病相关知识的认知水平评分为(91.15±7.28)分,高于对照组的(80.16±10.20)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分为(2.56±0.42)分,低于对照组(3.51±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白蛋白(ALB)、红细胞(RBC)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清C反应蛋白(CRP)、β-内啡肽(β-EP)及降钙素原(PCT)表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气、首次下床活动、首次排便、首次进食、肠鸣音恢复、尿管留置及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用可取得显著效果,不仅能增强疾病认知水平,改善主客观营养状况,而且还能缓解感染应激水平,促进患者康复。

关键词：清单式健康教育模式康复训练营养支持结直肠癌术疾病认知营养状况

整合角色教学联合Miller金字塔教学在介入手术室护士教学中的应用

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国际护理学杂志 2024年第12期43卷 2125-2130页

作者：吴燕燕田伟玲徐晓丹刘国涛杨亚娟上海长征医院放射诊断科导管室上海200003 上海长征医院护理处上海200003

目的分析整合角色教学联合Miller金字塔教学在介入手术室护士教学中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月在上海长征医院进行实习的60名介入手术室护士为研究对象,分为对照组28名及研究组32名,对照组进行常规教学,研究组进行整合... 详细信息

目的分析整合角色教学联合Miller金字塔教学在介入手术室护士教学中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月在上海长征医院进行实习的60名介入手术室护士为研究对象,分为对照组28名及研究组32名,对照组进行常规教学,研究组进行整合角色教学联合Miller金字塔教学。评估对比两组结业成绩、心理状态、自我效能、批判思维能力、职业倦怠感、教学满意度。结果研究组操作技能、理论、急救综合能力成绩、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。与带教前相比,带教后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、去人格化、情感衰竭评分下降,且研究组低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)、认知成熟度、寻找真相、系统化能力、开放思想、求知欲、自信心、分析能力、个人成就感评分上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论介入手术室护士教学中应用整合角色教学联合Miller金字塔教学可改善护士心理状态、职业倦怠感,提升自我效能、批判思维能力,结业成绩较为理想。

关键词：介入手术室整合角色教学 Miller金字塔教学

不同固定方案的腰椎后路椎间融合术生物力学有限元分析

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北京化工大学学报（自然科学版） 2024年第3期51卷 88-97页

作者：程莹莹梁畅许鹏杨雷张冰北京化工大学机电工程学院北京100029 上海长征医院脊柱外科上海200003

腰椎后路椎间融合术结合内固定系统已被广泛用于治疗腰椎滑脱等疾病。不同的内固定方案会使内固定系统和腰椎产生不同的力学响应,其结果会影响到内固定方案的选择。针对腰椎L5-S1骶骨节段轻度滑脱完全复位状态,在1例健康成年人腰椎模型... 详细信息

腰椎后路椎间融合术结合内固定系统已被广泛用于治疗腰椎滑脱等疾病。不同的内固定方案会使内固定系统和腰椎产生不同的力学响应,其结果会影响到内固定方案的选择。针对腰椎L5-S1骶骨节段轻度滑脱完全复位状态,在1例健康成年人腰椎模型的基础上,设计了3种不同节段的内固定手术方案:A组L5-S1融合固定、B组L4-L5-S1融合固定、C组L5-S1-S2融合固定,并建立相应的有限元模型。固定骶髂关节的耳状面,在L1椎体上表面施加垂直向下400 N的载荷和不同方向的7.5 N·m力矩,模拟脊柱前屈、后伸、侧弯和旋转等生理活动,比较不同方案模型中固定节段的钉棒应力情况、相邻近节段的椎间盘应力情况和各节段活动度的差异。结果表明,相比于A组模型,B组和C组模型的椎弓根螺钉和连接棒最大应力值较大;B组和C组椎间盘的应力最大值的集中区域明显大于A组;A组、B组和C组模型的腰椎活动总量较完整模型均有所减少。实验结果表明,采用A组L5-S1融合固定的方案可以降低内固定系统断裂的发生率,减少邻近节段椎间盘退变的发生率,在完成复位的情况下仍然可以保持一定的腰椎活动度,且A组方案的手术时间短、术中出血量少,是一种更优的内固定方案。

关键词：腰椎滑脱椎弓根螺钉不同固定方案有限元分析