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儿童大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素分析

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临床儿科杂志 2024年第3期42卷 187-192页

作者：陈梦雪李京阳杨芬田野李菁丁国栋上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科上海200092

目的探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,... 详细信息

目的探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,比较两组间临床特征,分析影响SMPP发生的危险因素。结果纳入224例大环内酯类耐药MPP患儿,耐药重症组132例,男65例、女67例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁;耐药非重症组92例,男46例、女46例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁。二分类多因素logistic回归分析结果发现,发热时间延长,D-二聚体水平升高及肺实变是预测大环内酯类耐药SMPP发生的独立危险因素(P0.8,P<0.05)。所有耐药MPP患儿经治疗后痊愈出院。耐药重症组住院天数为7.0(6.0~9.0)天,显著长于耐药非重症组[6.0(5.0~7.0)天];耐药重症组住院费用12 283(10 836~15 012)元,明显高于耐药非重症组[9 769(8 756~11 642)元],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论大环内酯类耐药SMPP发热时间及住院天数长,炎症指标明显升高,肺部影像学改变重,给患儿家庭带来的经济负担更沉重。

关键词：肺炎支原体耐药重症肺炎危险因素儿童

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阻塞性睡眠呼吸暂停对脑代谢功能的影响

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第2期23卷 132-137页

作者：沈煜斌欧茜文刘松上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科上海200092

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病。其特点是慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)、睡眠片段化以及胸膜腔内压反复剧烈波动、交感神经兴奋性增加等。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停脑代谢胸膜腔内压慢性间歇性缺氧 OSAS

噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗后取得的效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 129-132页

作者：胡慧芳上海杨思医院呼吸内科上海200126

探析噻托溴铵粉、多索茶碱联合给药疗法在慢阻肺治疗中取得的效果。方法 2021.2-2023.2期间选患者120例,均就诊于临床呼吸内科,确诊慢阻肺,平均分配,一组60例,静脉用多索茶碱(对照组),茶碱+噻托溴铵粉(雾化给药)为联合组,收集2组治疗相... 详细信息

探析噻托溴铵粉、多索茶碱联合给药疗法在慢阻肺治疗中取得的效果。方法 2021.2-2023.2期间选患者120例,均就诊于临床呼吸内科,确诊慢阻肺,平均分配,一组60例,静脉用多索茶碱(对照组),茶碱+噻托溴铵粉(雾化给药)为联合组,收集2组治疗相关指标,评价药物疗效、不良反应、血氧、肺功能等指标。结果联合组静脉、雾化给药医治效果确切,总有效率达93.33%,P0.05;治疗前2组患者肺功能较差,噻托溴铵+茶碱联合治疗后,组内病人肺功能好转,FEV1、FVC水平高于对照组,P呼吸指标均优于对照组,P呼吸参数,强化心肺功能。

关键词：噻托溴铵粉多索茶碱慢阻肺治疗效果肺功能血氧指标

5E康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能、疲劳及生活质量的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第8期45卷 792-797页

作者：严燕婷姚英费妤婷朱静钱宝王敏凤金山区亭林医院呼吸内科上海201505

目的开展基于5E康复护理模式的新模式辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),评估该方法的疗效,能否改善患者的肺功能、减轻疲劳、提高生活质量。方法选择2021年10月—2023... 详细信息

目的开展基于5E康复护理模式的新模式辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),评估该方法的疗效,能否改善患者的肺功能、减轻疲劳、提高生活质量。方法选择2021年10月—2023年10月本院收治的120例AECOPD患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各60例。对照组给予常规护理和健康宣教干预,观察组给予5E康复护理干预,两组干预时间均为12周。在干预前后选择多个指标对两组患者的疗效进行评价:COPD认知问卷评价认知水平,PEF、FEV1%pred评价肺功能,mMRC量表评价呼吸困难程度,SF-36量表评价生活质量,FS-14量表评价疲劳程度。结果两组患者在干预后对COPD的认知水平均有提高,另外患者的肺功能、呼吸困难、生活质量等均有改善,但是观察组的各项指标获得了更明显的改善(P均<0.05)。结论在AECOPD的临床护理过程中实施5E康复护理模式,能够显著提高患者的治疗效果,改善肺功能、减轻疲劳、提高生活质量。

关键词： 5E康复护理模式慢性阻塞性肺疾病肺功能疲劳生活质量

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从3个问题了解慢阻肺

家庭医药（快乐养生） 2024年第5期 12-13页

作者：张波上海神州医院呼吸内科

慢阻肺这种疾病有很多人并不了解,甚至认为这种疾病很少见,但是在生活中常会听到“慢支炎”“肺气肿”等说法,其实这些均可归类在慢阻肺的范畴。慢阻肺早期的症状很容易被大家忽视,而随着患者病程的延长和病情的加重,症状越来越严重,不... 详细信息

慢阻肺这种疾病有很多人并不了解,甚至认为这种疾病很少见,但是在生活中常会听到“慢支炎”“肺气肿”等说法,其实这些均可归类在慢阻肺的范畴。慢阻肺早期的症状很容易被大家忽视,而随着患者病程的延长和病情的加重,症状越来越严重,不仅会对患者的生活造成不便,还会对患者的生命健康造成威胁。由此可见,及时认识到慢阻肺的危害十分必要。那么应该如何做好慢阻肺管理,降低对身体的危害呢?先从了解慢阻肺开始。

关键词：慢阻肺慢支炎肺气肿生命健康危害疾病症状

第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 537-542页

作者：李函玥王奕洋刘慧刘宏旭姜丽岩韩昱晨周文勇茅腾方文涛上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 辽宁省肿瘤医院胸外科沈阳110801 上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科上海200030 上海交通大学医学院附属胸科医院病理科上海200030

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发... 详细信息

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。

关键词：肺肿瘤肿瘤分期精准医学肿瘤淋巴结远处转移

Tribbles同源蛋白3在肝脏疾病中的作用和调控机制

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中华消化杂志 2024年第2期44卷 136-139页

作者：吴思翰张新谢渭芬海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003

Tribbles同源蛋白3(TRIB3)是假激酶Tribbles家族的一员,在调节各种细胞应激与代谢过程中发挥重要作用。近期研究揭示TRIB3与多种蛋白质结合,充当衔接蛋白发挥其生物学功能。在慢性肝病和肝癌发病过程中,TRIB3表达上调并通过多种机制促... 详细信息

Tribbles同源蛋白3(TRIB3)是假激酶Tribbles家族的一员,在调节各种细胞应激与代谢过程中发挥重要作用。近期研究揭示TRIB3与多种蛋白质结合,充当衔接蛋白发挥其生物学功能。在慢性肝病和肝癌发病过程中,TRIB3表达上调并通过多种机制促进疾病进展和肿瘤耐药。通过调节TRIB3表达及干扰其与靶蛋白的相互作用可减缓肝病进程并抑制肿瘤生长。现就TRIB3在肝脏疾病中的作用及其调控机制进行综述,以期为肝病的预防和治疗提供新思路。

关键词： Tribbles同源蛋白3 肝脏疾病肝细胞癌肝纤维化

脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和白介素6在慢性阻塞性肺病急性加重期的相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 9-13页

作者：庄兰妹陈海华季志娟孙星王瑾上海市静安区市北医院呼吸内科上海200443

本研究旨在检测COPD稳定期和急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的血清FABP-4和白细胞介素(IL)-6水平,以及肺泡灌洗液FABP4水平,研究其气流限制的相关性。方法选取40例COPD急性加重期和稳定期患者收集其血清及肺泡灌洗液;根据慢... 详细信息

本研究旨在检测COPD稳定期和急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的血清FABP-4和白细胞介素(IL)-6水平,以及肺泡灌洗液FABP4水平,研究其气流限制的相关性。方法选取40例COPD急性加重期和稳定期患者收集其血清及肺泡灌洗液;根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准的分级进行了比较;检测血清、肺泡灌洗液FABP4水平、血清IL-6水平,分析其与GOLD分级之间关系。结果血清FABP4和IL-6水平随着COPD的GOLD分级的加重而增加(两者的P值均<0.01),AECOPD组的水平也高于稳定期组。血清FABP4水平与IL-6水平呈显著正相关(r = 0.6878,p<0.001),与FEV1呈负相关(r=-0.5372,p<0.001)。肺泡灌洗液FABP4水平与预计FEV1%存在关联(r = 0.4245,p<0.001)。结论 COPD患者中血清FABP4水平随着GOLD分级的增加而升高,尤其在急性加重阶段升高明显,血清FABP4与血清IL-6水平升高相关。因此FABP4可能参与了COPD的发病机制,FABP4在调节脂质代谢和炎症反应过程中发挥关键作用,在慢性阻塞性肺病急性加重期的发病机制中可能扮演着重要角色。

关键词：脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4 白介素6 炎症反应肺功能慢性阻塞性肺病急性加重期

快动眼期睡眠微结构改变对青年男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者记忆认知功能的作用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 28-30页

作者：孙星陈海华季志娟庄兰妹王瑾上海市静安区市北医院呼吸内科上海200435

研究快动眼期睡眠微结构改变对青年男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者记忆认知功能的影响。方法我们入组了62名青年男性重度OSA患者。患者在睡眠中心度过了两个不同的夜晚,第一夜通常使用治疗性CPAP巩固一晚睡眠,而第二夜仅在REM期急性降... 详细信息

研究快动眼期睡眠微结构改变对青年男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者记忆认知功能的影响。方法我们入组了62名青年男性重度OSA患者。患者在睡眠中心度过了两个不同的夜晚,第一夜通常使用治疗性CPAP巩固一晚睡眠,而第二夜仅在REM期急性降低CPAP压力,使REM OSA复发,两夜睡前及醒后均对患者进行记忆认知功能评估,通过自身前后对照分析,比较睡眠微结构及记忆认知功能之间的差异。结果与第一夜相比,在第二夜REM期急性降低CPAP压力后,青年男性重度OSA患者呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减指数(ODI)明显升高,睡眠效率降低,REM期睡眠减少,REM期觉醒指数升高,REM小于3分钟的比例升高,REM平均运行时间缩短。第一夜醒后较睡前OSA患者听觉词语测验得分、故事复述评分改善,而第二夜醒后评分恶化。结论快动眼睡眠期CPAP急性降压可导致青年男性重度OSA患者REM OSA复发,REM睡眠微结构改变,复杂陈述性记忆认知功能减弱。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停 REM睡眠睡眠微结构复杂陈述性记忆