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绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的关系

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护理研究 2024年第13期38卷 2276-2280页

作者：戈凌霞冯健吴良玉刘琴朱小贤夏青上海市保健医疗中心(华东疗养院)体检中心江苏214065 南京医科大学附属无锡人民医院

目的:探讨绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的相关性。方法:采用整群抽样法,选取2022年3月—10月在华东疗养院体检中心进行健康体检的绝经后女性527例为研究对象。采用人体成分分析仪(InBody720)检测人体四肢骨骼肌质量,计算四肢... 详细信息

目的:探讨绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的相关性。方法:采用整群抽样法,选取2022年3月—10月在华东疗养院体检中心进行健康体检的绝经后女性527例为研究对象。采用人体成分分析仪(InBody720)检测人体四肢骨骼肌质量,计算四肢骨骼肌指数(ASMI)并测量握力与步速。收集一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析探讨绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨ASMI对颈动脉斑块发生的预测价值。结果:527例绝经后女性中,172例发生颈动脉斑块,发生率为32.6%。绝经后女性颈动脉斑块组ASMI低于非颈动脉斑块组[5.42(4.88,6.09)kg/m^(2)与6.63(5.73,7.78)kg/m^(2),P<0.001],同时颈动脉斑块组肌少症发生率显著高于非颈动脉斑块组(45.30%与18.00%,P<0.001)。绝经后女性ASMI越小,颈动脉斑块发生风险越高(Pfor trend<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,肌少症增加绝经后女性颈动脉斑块发生风险[OR=3.486,95%CI(2.237,5.432)]。ROC分析显示,相比于腰围及体质指数,ASMI对颈动脉斑块有更高的预测价值(ROC曲线下面积=0.756)。结论:绝经后女性肌少症增加其颈动脉斑块发生风险,ASMI可作为预测其颈动脉斑块发生的简易指标。

关键词：绝经后女性颈动脉斑块肌少症四肢骨骼肌指数影响因素预测

中老年人群幽门螺杆菌感染对非酒精性脂肪肝及冠状动脉粥样硬化影响的关联性分析

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 137-140页

作者：汤峥丽王芳王唯坚上海中医药大学附属曙光医院体检中心 201203

目的评估中老年人群幽门螺杆菌(Hp)感染对非酒精性脂肪肝(NAFLD)及冠状动脉粥样硬化(CA)的影响及相关性分析。方法选取2018年8月至2022年7月于上海中医药大学附属曙光医院健康体检的中老年受检者234例作为研究对象,根据是否存在Hp感染,... 详细信息

目的评估中老年人群幽门螺杆菌(Hp)感染对非酒精性脂肪肝(NAFLD)及冠状动脉粥样硬化(CA)的影响及相关性分析。方法选取2018年8月至2022年7月于上海中医药大学附属曙光医院健康体检的中老年受检者234例作为研究对象,根据是否存在Hp感染,将受检者分为Hp未感染组和Hp感染组。比较两组相关临床资料、脂肪肝水平、冠状动脉钙化水平和血液生化指标水平;通过Logistic多因素回归分析,探究NAFLD及CA与Hp感染的关系;通过Spearman检验探究NAFLD及CA的相关性。结果Hp感染组受检者体重指数(BMI)、年龄、高血压比例、糖尿病比例、高脂血症比例、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-12显著高于Hp未感染组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)和IL-10显著低于Hp未感染组(P<0.05);Hp感染组NAFLD及CA的发病率和严重程度显著高于Hp未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、ALT、TBiL、TNF-α、IL-10、NAFLD和CA是影响受检者Hp感染的独立危险因素;Spearman检验显示,Hp感染组和未感染组的NAFLD和CA严重程度呈正相关。结论中老年人群Hp感染与NAFLD和CA具有较强的关联性,Hp的肝脏和心血管并发症应在临床实践中提高重视。

关键词：幽门螺杆菌非酒精性脂肪肝冠状动脉粥样硬化中老年人

某部队真菌性皮肤病的现状及相关影响因素研究

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中国真菌学杂志 2024年第4期19卷 352-355页

作者：陈萍郭蓉杨艳翟华峰陶士杰蒋宇楠海军军医大学第二附属医院健康管理中心体检中心上海200003 海军军医大学第二附属医院全科医学科上海200003 海军上海训练基地上海200940

目的探讨某部队真菌性皮肤病的现状及相关影响因素。方法选择2022年12月—2023年12月某部队医院体检的官兵1330名,回顾性分析其临床资料,将患真菌性皮肤病的官兵595名纳入皮肤病组,将未患真菌性皮肤病的官兵735名纳入健康组。分析部队... 详细信息

目的探讨某部队真菌性皮肤病的现状及相关影响因素。方法选择2022年12月—2023年12月某部队医院体检的官兵1330名,回顾性分析其临床资料,将患真菌性皮肤病的官兵595名纳入皮肤病组,将未患真菌性皮肤病的官兵735名纳入健康组。分析部队官兵真菌性皮肤病发病情况,并对其影响因素进行单因素、多因素分析。结果1330名官兵中,共595名患真菌性皮肤病,占44.74%(595/1330;其中足癣占25.79%(343/1330)、股癣占6.84%(91/1330)、甲癣占8.95%(119/1330)、手癣占6.32%(84/1330)、体癣占1.05%(14/1330)。经单因素分析,皮肤病组年龄、身份、与他人混用毛巾/脸盆、与他人混穿衣物/鞋袜、换洗袜子频率、真菌性疾病病史与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,年龄、身份、换洗袜子频率、真菌性疾病史是部队官兵患真菌性皮肤病的独立危险因素(P<0.05)。结论部队真菌性皮肤病患病率较高,年龄、身份、换洗袜子频率、家族真菌性疾病史是其发生的危险因素,应加强相关疾病预防知识普及与个人良好卫生习惯的养成。

关键词：部队真菌性皮肤病影响因素

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系分析

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河北医学 2024年第7期30卷 1130-1134页

作者：马望雯赵燕萍李文亚上海交通大学医学院苏州九龙医院体检中心江苏苏州215028

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群... 详细信息

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群血脂代谢、Hcy、TSH水平。比较亚临床甲减组中亚1组、亚2组血脂代谢、Hcy水平。经偏相关系数、多元线性回归分析血脂代谢、Hcy水平与TSH水平的相关性。结果:亚临床甲减组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH水平均高于正常对照组(P0.05)。亚2组TC、LDL-C、Hcy水平均高于亚1组(P0.05)。校正性别、年龄、BMI、吸烟史、FPG及TSH因素,结果得知TSH是TC、TG、LDL-C、Hcy水平异常的危险因素,而TSH与HDL-C线性回归关系无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平发生一定变化,且会受到TSH的影响,故应加强亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平监测,为临床医生提供了新的视角来评估和管理亚临床甲减患者的心血管风险。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症血脂代谢 Hcy TSH

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肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染的相关性研究

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第3期14卷 258-262页

作者：邹健从建华田玥黄旻坤孙婷王志勤沈俪骅高臻晖复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院体检中心上海200040 复旦大学附属华东医院全科上海200040

目的探讨上海地区体检人群中肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法选取2021年1月至12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受肺CT和^(13)C呼气检查的体检人员42318例,分为肺磨玻璃结节组和无结节组,采用独立样本t检验、Mann-Whi... 详细信息

目的探讨上海地区体检人群中肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法选取2021年1月至12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受肺CT和^(13)C呼气检查的体检人员42318例,分为肺磨玻璃结节组和无结节组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验分析两组间肿瘤标志物等指标和幽门螺杆菌阳性率的差异;采用Logistic回归分析肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌阳性的相关性。结果肺磨玻璃结节的发生率女性高于男性(20.67%比14.43%),幽门螺杆菌阳性率男性高于女性(26.89%比20.66%),肺磨玻璃结节组的幽门螺杆菌阳性率低于无结节组(22.33%比24.15%),差异均有统计学意义。进一步分析提示肺磨玻璃结节组的年龄、NSE、CA199、AFP高于无结节组;男性比例、体重指数、白细胞、血红蛋白、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原低于无结节组,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示调整混杂因素后肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌阳性呈显著负相关(OR=0.863,P<0.001)。结论肺磨玻璃结节的形成是多种因素共同作用的结果,而幽门螺杆菌感染可能对肺磨玻璃结节的发生有一定的保护作用。

关键词：肺磨玻璃结节螺杆菌,幽门感染负相关性

基于上海社区老年人群队列的心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 617-625页

作者：李萍蒋惠如叶梦月王雅玉陈潇雨袁安彩徐文杰戴慧敏陈曦闫小响涂圣贤郑元琦张薇卜军蚌埠医科大学公共卫生学院蚌埠233030 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 浙江省宁波市杭州湾医院体检中心宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127 上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心中医科上海201201 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医学科上海200122 福建省三明市第一医院心内科三明365000 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

目的·基于上海社区老年人群队列,分析心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征。方法·选择2019年2-8月建立的上海社区老年人群队列(17948人)为研究对象。根据基线调查时自我报告的有无肿瘤和/或心血管疾病将其分为4组,即无肿瘤无心血... 详细信息

目的·基于上海社区老年人群队列,分析心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征。方法·选择2019年2-8月建立的上海社区老年人群队列(17948人)为研究对象。根据基线调查时自我报告的有无肿瘤和/或心血管疾病将其分为4组,即无肿瘤无心血管疾病组、心血管疾病单患组、肿瘤单患组和肿瘤心血管疾病共患组。收集并比较4组受试者在人口学特征与生理指标、日常生活习惯(吸烟、饮茶、饮用咖啡、饮用碳酸饮料、饮酒、久坐时长、体力活动水平、睡眠质量)、既往疾病史、心理状况(抑郁、焦虑)、膳食达标情况等方面的差异。结果·研究对象中,有60.1%的肿瘤患者合并心血管疾病。4组受试者在年龄、性别、教育水平、退休前职业、腰围、臀围和体质量指数间差异具有统计学意义(均P4 h/d、睡眠质量差的比例较高(均P上海社区老年人群中,超过一半的恶性肿瘤患者合并有心血管疾病。心血管疾病、肿瘤以及肿瘤心血管疾病共患的人群普遍存在不健康的日常生活习惯。社区老年人群多种食物的摄入量未达《中国居民膳食指南》推荐水平。

关键词：恶性肿瘤心血管疾病危险因素流行特征队列

家庭医生团队管理模式在老年心房颤动患者管理中的实践及思考

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中国医药指南 2024年第16期22卷 51-55页

作者：刘慧蕾徐雪明卫家芬马瑾上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心全科医学科上海201806 上海交通大学医学院附属瑞金医院体检中心上海200086

心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈现显著升高趋势。房颤可导致血栓形成、脑卒中、肾功能不全等严重并发症,极大危害老年人的身心健康,降低其生活质量,并给社会造成了严重的经济负担。近年来,房颤的全... 详细信息

心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈现显著升高趋势。房颤可导致血栓形成、脑卒中、肾功能不全等严重并发症,极大危害老年人的身心健康,降低其生活质量,并给社会造成了严重的经济负担。近年来,房颤的全程综合管理成为研究热点,但其规范化管理路径尚未形成,家庭医生团队模式作为一种全程闭环管理服务模式,可为老年房颤患者提供全面、连续的医疗服务新路径,本文对老年房颤的综合管理发展进行简介,并结合外冈镇社区卫生服务中心对老年房颤患者实施家庭医生团队管理路径实践中取得的成效,对怎样开展同质化、规范化房颤管理路径进行探讨及思考。

关键词：家庭医生团队管理模式老年房颤综合管理

基于生活方式相关指标的非肥胖人群非酒精性脂肪肝预测模型的构建

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护理学报 2024年第10期31卷 1-7页

作者：欧阳蝶许豆豆孙燕荣陈莹吕安康吴蓓雯上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院体检中心上海200025

目的构建基于生活方式相关指标的非肥胖人群非酒精性脂肪肝预测模型。方法前瞻性队列研究,便利选取2021年4—10月于上海市某三级甲等综合性医院参加健康体检的992例非肥胖者,随访至2023年10月,根据随访腹部超声结果,判断受试者是否发生... 详细信息

目的构建基于生活方式相关指标的非肥胖人群非酒精性脂肪肝预测模型。方法前瞻性队列研究,便利选取2021年4—10月于上海市某三级甲等综合性医院参加健康体检的992例非肥胖者,随访至2023年10月,根据随访腹部超声结果,判断受试者是否发生非酒精性脂肪肝,分为未发生组(n=834)与发生组(n=158),比较2组一般资料、体格检查、实验室检查和生活方式相关指标情况。采用LASSO回归和Logistic回归分析影响因素,构建预测模型,绘制列线图。结果通过多因素分析,最终纳入男性(OR=2.375)、年龄(OR=1.044)、高收入水平(OR=0.512)、体质量指数24.0~27.9(OR=3.556)、蛋类(OR=1.008)、蔬菜类(OR=0.998)与含糖饮料(OR=1.002)摄入量、静坐时间(OR=1.199)与睡眠时间(OR=0.661)构建预测模型。模型的ROC曲线下面积为0.846,内部验证的ROC曲线下面积为0.819,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=7.478,P=0.486,Calibration校准曲线与决策曲线分析显示模型具有较好的校准度与临床实用性。结论本研究构建的预测模型具有科学性与实用性,预测效能良好,可简便、有效地预测非肥胖人群非酒精性脂肪肝的发生风险。

关键词：非肥胖非酒精性脂肪肝生活方式预测模型列线图

基于人工智能的健康管理系统在慢性疾病管理中的应用

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中国卫生标准管理 2024年第11期15卷 5-8页

作者：张洁同济大学附属东方医院体检与健康管理中心上海200120

人工智能(artificial intelligence,AI)是近年来社会各行业中广泛应用的新兴技术,给各行业的发展带来了新的广阔空间。其在医疗领域的慢性疾病管理中的应用呈现出潜在的价值。与传统的管理方法相比,AI技术所具有的深度数据分析将为如糖... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)是近年来社会各行业中广泛应用的新兴技术,给各行业的发展带来了新的广阔空间。其在医疗领域的慢性疾病管理中的应用呈现出潜在的价值。与传统的管理方法相比,AI技术所具有的深度数据分析将为如糖尿病和高血压等慢性疾病的管理提供更加个性化和实时的建议。然而,AI技术的应用尚未完全成熟,其应用仍面临数据隐私、模型透明度和实际应用集成等技术和实施挑战。评估显示,AI系统能够显著提高疾病在血糖和血压控制的管理效果。

关键词：人工智能慢性疾病管理糖尿病高血压数据分析数据隐私