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不同剂量艾司氯胺酮对行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 40-44页

作者：汪俊张伶俐刘俊霞孙盈盈安徽省儿童医院麻醉科

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进... 详细信息

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备；小剂量组给予静脉注射0.50 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备，2组患儿均进行相同麻醉诱导、麻醉维持及术后镇痛给药。观察2组患儿的苏醒时间、拔除喉罩时间、麻醉恢复室滞留时间、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分，并记录入室时（T1）、麻醉诱导前（T2）、喉罩置入即刻（T3）的血流动力学指标，并进行安全性评价。结果常规剂量组和小剂量组分别入组39和43例患儿。治疗后，常规剂量组和小剂量组的苏醒时间分别为（26.36±3.91）和（23.21±3.55）min,拔除喉罩时间分别为（13.02±2.15）和（12.24±2.30）min,麻醉恢复室（PACU）滞留时间分别为（37.23±5.64）和（32.11±5.36）min,儿童疼痛行为量表（FLACC）评分分别为（2.08±0.45）和（2.16±0.51）分；T1、T2、T3时，常规剂量组的心率（HR）分别为（99.23±15.78）、（102.19±17.20）和（118.30±14.96）beat·min-1,小剂量组的HR分别为（99.93±16.27）、（103.28±16.75）和（120.19±15.39）beat·min-1,常规剂量组的平均动脉压（MAP）分别为（84.56±7.22）、（85.92±6.96）和（89.89±7.02）mmHg,小剂量组的MAP分别为（84.88±6.87）、（86.16±6.45）和（91.12±7.31）mmHg,小剂量组的苏醒时间、PACU滞留时间与常规剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论小剂量盐酸艾司氯胺酮注射液应用于行腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期患儿的术前静脉给药中，可有效维持血流动力学稳定，对减轻术后疼痛和抑制苏醒期躁动的效果与常规剂量相当，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期麻醉诱导躁动疼痛

成人择期手术患者全麻诱导和维持中应用磷丙泊酚二钠与丙泊酚的疗效和安全性比较

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吉林大学学报(医学版) 2025年第01期51卷 143-149页

作者：张东浩李金辉班儒孟闫津硕刘芮竹李学锋吉林大学中日联谊医院麻醉科山东省青岛市市立医院麻醉科

目的：探讨磷丙泊酚二钠（FP）在美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的成人择期手术患者全麻诱导和维持阶段的疗效及安全性，为FP在全麻诱导和维持阶段应用提供理论依据。方方法法：选择择期行手术治疗的ASAⅠ或Ⅱ级的成人患者，按就... 详细信息

目的：探讨磷丙泊酚二钠（FP）在美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的成人择期手术患者全麻诱导和维持阶段的疗效及安全性，为FP在全麻诱导和维持阶段应用提供理论依据。方方法法：选择择期行手术治疗的ASAⅠ或Ⅱ级的成人患者，按就诊时间共有100例患者陆续进入观察，随机分为FP组（50例）和丙泊酚组（50例）。所有患者均完善术前准备，随后缓慢注射咪达唑仑2～3mg及舒芬太尼0.3μg·kg-1, 1～2min后进行麻醉诱导。FP组患者静脉注射FP (10.0～12.5mg·kg-1)，丙泊酚组患者静脉注射丙泊酚(1.5～2.0mg·kg-1)，待患者改良警觉/镇静（MOAA/S）评分降至1分后给予肌松药完成诱导。麻醉维持中，FP组患者持续静脉泵注FP，给药速率为12.5～15.0 mg·kg-1·h-1；丙泊酚组患者持续泵注丙泊酚，以6 mg·kg-1·h-1为起始速率，2组患者均复合瑞芬太尼0.1～0.4μg·kg-1·min-1协同镇痛，根据患者状态适当调整给药速率。记录并比较2组患者诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、诱导后5 min （T3）、诱导后10 min （T4）、诱导后20 min （T5）、诱导后30 min （T6）、诱导后40 min （T7）和手术结束时（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频谱指数（BIS）值；记录2组患者镇静/麻醉起效（MOAA/S评分≤1分）时间及患者睁眼时间和苏醒时间（MOAA/S评分=5分）；观察2组患者术中SBP和BIS值的最低值及所需时间；比较2组患者出现躁动、呛咳、恶心、呕吐、心血管系统或呼吸系统等相关不良反应发生率。结果：2组患者一般资料和手术时长比较差异无统计学意义（P>0.05）;FP组患者诱导时间明显长于丙泊酚组（P0.05）;FP组患者在T4、T5、T6和T7时间点的HR均低于丙泊酚组（P0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与丙泊酚比较，注射用FP在ASAⅠ或Ⅱ级的成人择期手术患者的全麻诱导和维持过程中安全有效，不良反应发生率低，是一种新的麻醉选择。

关键词：磷丙泊酚二钠丙泊酚镇静临床疗效全麻

甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）麻醉诱导开始至BIS0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

艾司氯胺酮联合咪达唑仑用于老年髋关节置换术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 36-39页

作者：王昊刘晴晴金华市中心医院麻醉科

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液联合0.25 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液。记录2组患者的麻醉情况（镇静、镇痛效果）、血流动力学指标，并进行安全性评价。结果试验组入组90例，对照组入组90例。试验组和对照组的术中镇静效果评分分别为（1.54±0.28）和（1.67±0.35）分，术后2 h疼痛模拟评分分别为（3.16±0.47）和（3.38±0.59）分；手术结束时，试验组和对照组的平均动脉压分别为（83.06±2.47）和（82.15±2.94）mmHg,心率分别为（82.04±3.25）和（80.75±3.32）time·min-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论老年髋关节置换术患者应用亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液可有效稳定机体血流动力学水平，减轻患者术后疼痛，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液咪达唑仑注射液髋关节置换术老年人镇痛

体重校正腰围指数与疼痛的相关性:一项横断面研究

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 178-184页

作者：刘慧丽闻蓓白雪陈明安李民北京大学第三医院麻醉科北京100191 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)麻醉科延安716000

目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,N... 详细信息

目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。

关键词：疼痛体重校正腰围指数肥胖横断面研究

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空气污染与阿尔茨海默病因果关联的两样本孟德尔随机化研究

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 87-94页

作者：张迎迎张俊瑶宋际伟王声杰姚俊岩上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科同济大学附属东方医院麻醉科

目的·利用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）的方法探究空气污染与阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）发病风险之间的因果关系。方法·基于全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）的数据，采... 详细信息

目的·利用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）的方法探究空气污染与阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）发病风险之间的因果关系。方法·基于全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）的数据，采用两样本MR分析评估空气污染与AD发病风险的因果关系。以空气污染指标包括细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)、粗颗粒物(particulate matter 2.5-10,PM2.5-10)、可吸入颗粒物(particulate matter 10,PM10)、二氧化氮以及氮氧化物为暴露因素，从英国生物银行（UK Biobank）数据库中获得其汇总数据。PM2.5的数据集包括暴露人群423 796例，包含9 851 867个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）的关联分析；PM2.5-10的数据集包括暴露人群423 796例，包含9 851 867个SNPs的关联分析；PM10的数据集包括暴露人群455 314例，包含9 851 867个SNPs的关联分析；二氧化氮的数据集包括暴露人群456 380例，包含9 851 867个SNPs的关联分析；氮氧化物的数据集包括暴露人群456 380例，包含9 851 867个SNPs的关联分析。以AD为结局因素，从国际阿尔茨海默病基因组学项目（International Genomics of Alzheimer′s Project,IGAP）中获得AD的数据。AD的数据集包括患者25 580例和对照人群48 466例，包含7 067 513个SNPs的关联分析。以与AD显著相关的SNPs作为工具变量，以逆方差加权（inverse variance weighted,IVW）法为主要分析方法，选择加权中位数法、MR-Egger回归、基于众数的简单估计和基于众数的加权估计4种方法进行质量控制，并通过异质性检验、基因多效性检验和敏感性分析来评估研究结果的可靠性。结果·异质性检验（IVW法和MR-Egger回归）显示，空气污染指标与AD的SNP之间不存在异质性（均P>0.05）。基因多效性检验（MR-Egger回归）显示，未检测到多效性（P>0.05）。敏感性分析显示，PM2.5的研究结果稳定。IVW法的分析结果发现，在欧洲人群中PM2.5（P<0.001）与AD之间存在统计学关联，而PM2.5-10（P=0.664）、PM10（P=0.664）、二氧化氮（P=0.284）、氮氧化物（P=0.567）这4种因素与AD之间不存在统计学关联。结论·PM2.5暴露与AD发病风险之间存在显著的因果关系，PM2.5的暴露会增加AD的发病风险，但尚未发现PM2.5-10、PM10、二氧化氮和氮氧化物暴露导致AD发病风险增加的证据。

关键词：阿尔茨海默病空气污染孟德尔随机化因果推断

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环泊酚的临床研究现状

中国临床药理学杂志 2025年第04期 591-595页

作者：江宇侯文龙杜建龙宗酉明桐乡市第一人民医院麻醉科嘉兴市第二医院麻醉科

环泊酚是我国自主研发且具有全球自主知识产权的一类创新药，是基于丙泊酚结构修饰的短效麻醉镇静药，具有起效快、苏醒快、效价高、选择性好、蓄积低、呼吸循环稳定、药物不良反应少等优势，为临床平稳镇静麻醉提供更好的选择，具有良... 详细信息

环泊酚是我国自主研发且具有全球自主知识产权的一类创新药，是基于丙泊酚结构修饰的短效麻醉镇静药，具有起效快、苏醒快、效价高、选择性好、蓄积低、呼吸循环稳定、药物不良反应少等优势，为临床平稳镇静麻醉提供更好的选择，具有良好的临床应用潜力。一系列的临床研究评估了环泊酚在不同程序和环境下的镇静作用，证明其可应用于内镜诊疗、全身麻醉、重症监护期间的镇静。本文综述了环泊酚的作用机制、药代动力学和药效学特性、临床应用研究进展等，通过综合相关临床试验数据，评价环泊酚的有效性和安全性。

关键词：环泊酚麻醉药效动力学药代动力学

60年攀登路,一甲子铸辉煌——贺上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科成立60周年

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上海医学 2013年第2期36卷 83-84页

作者：于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

1952年，上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）之前身上海广慈医院，为应对原来从事麻醉工作的法国修女集体回国留下的空缺，遂选派外科主治医师史济湘先生到上海中山医院麻醉科学习麻醉技术，师从中国麻醉鼻祖吴珏教授... 详细信息

1952年，上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）之前身上海广慈医院，为应对原来从事麻醉工作的法国修女集体回国留下的空缺，遂选派外科主治医师史济湘先生到上海中山医院麻醉科学习麻醉技术，师从中国麻醉鼻祖吴珏教授。史济湘先生回院后即从医院优秀护士中选调数人成立麻醉组（麻醉科之前身），拉开了瑞金医院麻醉科60年发展之帷幕。

关键词：上海交通大学瑞金医院麻醉科医学院甲子上海中山医院麻醉工作麻醉技术

急诊手术患者围术期肺保护管理策略的专家共识(2024版)

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 31-41页

作者：中国医师协会麻醉学医师分会中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会中国心胸血管麻醉学会麻醉与身心医学分会高巨缪长虹不详扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

急诊手术患者多存在失血性休克、吸入性肺炎、气胸等导致术后肺部并发症的高危因素,是亟需接受围术期肺保护管理策略的重点人群。与择期手术患者相比,急诊手术患者术前综合评估时间紧迫,对围术期精准麻醉的管理提出更高要求。为更好地... 详细信息

急诊手术患者多存在失血性休克、吸入性肺炎、气胸等导致术后肺部并发症的高危因素,是亟需接受围术期肺保护管理策略的重点人群。与择期手术患者相比,急诊手术患者术前综合评估时间紧迫,对围术期精准麻醉的管理提出更高要求。为更好地指导临床实践,由中国医师协会麻醉学医师分会、中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会及麻醉与身心医学分会专家组成专家委员会基于德尔菲法,以急诊手术患者围术期肺保护管理策略的最新进展为依据,经过多轮讨论、投票并最终达成共识,以期为有效实施急诊手术患者围术期肺保护管理策略提供参考。

关键词：急诊室,医院外科手术围手术期肺专家共识