检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

巡飞弹的发展和作战应用分析

弹箭与制导学报 2025年

作者：圣冬冬上海航天技术基础研究所

巡飞弹集侦察、打击、评估等多功能于一体，使用成本低、作战部署灵活、探测拦截难，显著提升了对目标的打击精度与能力，成为俄乌冲突中的重要武器，引起各军事强国的高度重视。总结了巡飞弹的特性，介绍了国内外主要巡飞弹的发展现状... 详细信息

巡飞弹集侦察、打击、评估等多功能于一体，使用成本低、作战部署灵活、探测拦截难，显著提升了对目标的打击精度与能力，成为俄乌冲突中的重要武器，引起各军事强国的高度重视。总结了巡飞弹的特性，介绍了国内外主要巡飞弹的发展现状，包括美国“弹簧刀”系列、“战鹰”系列，俄罗斯“立方体”系列、“柳叶刀”系列，以色列“英雄”系列、“哈比”系列等具有实战应用的巡飞弹，对比分析了相关巡飞弹性能参数，梳理了巡飞弹发展的关键技术，包括动力技术、抗干扰技术、模块化技术、智能协同作战技术，总结了巡飞弹的发展趋势，在此基础上分析了巡飞弹的作战应用以及对巡飞弹采取的防御手段。

关键词：巡飞弹武器智能协同作战

新质生产力驱动智慧医院变革创新：理论逻辑与实施路径

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2025年第1期44卷 1-4+10页

作者：吴丹麦田倩倩许树强张晓丽上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院上国医院发展研究院

面对新一轮科技革命和产业变革，医院亟须通过“智慧升级”实现自我变革，探索发展新路径。新质生产力在此变革中展现出了高度适恰性，为智慧医院创新开辟了新方向。从“劳动者-劳动资料-劳动对象”三维视角出发，智慧医院变革创新面临... 详细信息

面对新一轮科技革命和产业变革，医院亟须通过“智慧升级”实现自我变革，探索发展新路径。新质生产力在此变革中展现出了高度适恰性，为智慧医院创新开辟了新方向。从“劳动者-劳动资料-劳动对象”三维视角出发，智慧医院变革创新面临劳动者意识不强和能力不足、劳动资料利用不足、劳动对象引领智慧医院创新潜能受限等困境。基于此，提出以下实施路径：以理念为指引，形成智慧医院文化生产力；以人才为动力，形成智慧医院知识生产力，以技术为核心，形成智慧医院融合生产力；以数据为关键，形成智慧医院创新生产力；以合作为纽带，形成智慧医院协作生产力。

关键词：新质生产力智慧医院变革创新

同方期刊数据库

中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 26-38页

作者：中华医学会肿瘤学分会韩宝惠张岩巍不详上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030 上海市胸科医院呼吸与危重症医学科

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患者和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选患者关注的临床问题,充分借鉴国内外肺癌诊疗指南信息、最新研究成果和临床经验,结合中国国情和患者需求,编写了《中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)》。指南旨在为患者及家属提供全面、科学、实用的肺癌诊疗信息,帮助其更好地了解肺癌的基本知识、诊疗流程、治疗方法及预后管理,增强患者自我管理能力,提升全社会对肺癌防治工作的关注度和参与度。

关键词：肺肿瘤诊断治疗患者指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乙型肝炎病毒基因整合对功能性治愈的影响

临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 24-29页

作者：俞晓琦张欣欣上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科临床病毒研究室上海200025

功能性治愈是目前国内外慢性乙型肝炎防治指南推荐的理想治疗目标,被定义为完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换、肝脏炎症缓解和组织病理学改善、终末期肝病发生率显著降低。HBV... 详细信息

功能性治愈是目前国内外慢性乙型肝炎防治指南推荐的理想治疗目标,被定义为完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换、肝脏炎症缓解和组织病理学改善、终末期肝病发生率显著降低。HBV可以整合到宿主基因组中持续表达HBsAg,且可发生在慢性HBV感染的早期阶段,因此除了肝组织内难以清除的共价闭合环状DNA外,独立于病毒复制的HBV整合来源的HBsAg可能是慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗后难以实现功能性治愈的重要因素。本文围绕近年来HBV整合方面的研究进展,着重探讨其对功能性治愈的影响。

关键词：乙型肝炎病毒基因功能性治愈抗病毒治疗

麻醉中使用高流量鼻吸氧技术维持氧合的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学与临床 2025年第4期22卷 552-555,562页

作者：曲世界白殊同(综述) 陈艳(审校) 重庆市中医院麻醉科重庆400021 重庆市中医院基础研究室重庆400021

高流量鼻吸氧(HFNO)技术(以下简称HFNO)是通过不需要密封的鼻塞导管,直接将一定浓度的氧气混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式,因其维持患者窒息氧合效果良好且简便易行,已在临床麻醉中受到广泛关注。该文从麻醉科临床实际应用的... 详细信息

高流量鼻吸氧(HFNO)技术(以下简称HFNO)是通过不需要密封的鼻塞导管,直接将一定浓度的氧气混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式,因其维持患者窒息氧合效果良好且简便易行,已在临床麻醉中受到广泛关注。该文从麻醉科临床实际应用的角度出发,对HFNO在麻醉科气道管理中的应用场景,包括涉及呼吸道的外科手术中窒息氧合、困难气道及清醒插管、拔管和术后支持、深度镇静中的呼吸支持和全身麻醉快速诱导中的相关研究进行文献综述,以方便同行了解该技术的应用场景和使用特点。当前,HFNO在麻醉科使用场景下的深度开发和应用与临床需求仍存在较大差距,需要大量随机对照试验数据对该技术的短期和长期患者获益情况进行评价,但HFNO具备设置简单、患者接受度高、能够产生气道正压和高浓度的吸入氧气、冲洗鼻咽无效腔,并在一定程度上清除二氧化碳的特点。同时,HFNO通过鼻插管的方式为能够自主呼吸的患者提供呼吸支持,为呼吸暂停患者提供窒息氧合,减少肺不张,并且HFNO具有可支持面罩通气、喉镜气管插管操作和呼吸道外科手术,并能够为患者提供稳定可靠的氧合等诸多优势,随着HFNO的进步,在解决其局限性之后,必将拓展其临床应用范围,造福患者。

关键词：高流量鼻吸氧麻醉呼吸窒息氧合困难气道

一保双抗：保肾护肾、抗炎抗纤维化, 糖尿病肾脏病防治新思路

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2025年第02期17卷 199-205页

作者：张思文金雨洁邢春燕王李卓高家林皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖皖南医学院内分泌糖尿病研究所芜湖安徽省衰老相关疾病基础研究与转化重点实验室代谢病研究室芜湖皖南医学院基础医学院生化教研室芜湖

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因, 如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来, 随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深, 如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节, 深化DK... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因, 如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来, 随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深, 如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节, 深化DKD的防控理论显得尤为重要。一保双抗是针对DKD的发病研究进展提出的防治思路, 其中"一保"指保肾护肾, 去除或减少肾脏损伤的内外危险因素, 包括血糖、血压及血脂等内在肾损伤病因代谢指标的控制, 以及避免肾毒性药物等外在促损伤因素的二次打击;"双抗"指抗炎和抗纤维化, 针对DKD炎症和纤维化靶标, 旨在阻断肾脏恶化的病理生理过程, 延缓甚至逆转肾脏疾病进展, 减少终末期肾病的发生。该文从DKD的相关危险因素和发病机制、相关循证学依据等多个维度, 充分阐述"一保双抗"在DKD防治上的重要性及未来应用前景, 以期推动DKD防治理论体系的建设, 指导未来的临床治疗革新。

关键词：糖尿病肾脏病保护肾功能抗炎抗纤维化

中医药随机对照试验对照组患者入组困难的解决思路

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2025年

作者：周甜甜左佳鑫王宏廖星胡晶首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所/北京中医药循证医学中心中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐... 详细信息

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐受，不愿接受某些药物、医疗器械或手术治疗，对中医药疗法存在选择性偏好，抵触随机分组，由此造成中医药RCT在实施时常会遇到西医对照组患者入组困难，这已成为制约中医药RCT实施的突出问题，亟待解决。基于此，该文介绍了当前在中医药领域解决RCT对照组患者入组困难的常用研究设计，包括Zelen设计、考虑患者偏好的部分随机临床试验（partially randomized patient preference trial，PRPP）、单组临床试验目标值法（single-arm objective performance criteria，OPC）、队列研究、单纯采用真实世界数据（real world data，RWD）作为外部对照组的单臂临床试验，以及基于RWD增补RCT对照组样本的设计方法，介绍其定义、方法学原理、优缺点及适用场景，并探讨了各设计方法在中医药领域的应用，以期为解决中医药RCT对照组患者入组困难提供思路。

关键词：随机对照试验对照组入组困难中医药

索托拉西布获得性耐药肺癌细胞的代谢轮廓分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 138-149页

作者：邹沛辰刘鸿宇阿衣娜扎尔·艾合买提朱亮唐亚斌雷绘敏上海交通大学基础医学院药理学与化学生物学系上海200025 上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科上海200030

目的·探究KRAS靶向抑制剂索托拉西布(sotorasib)获得性耐药肺癌细胞的代谢特征及代谢重编程规律。方法·构建肺癌细胞H2122和H358的索托拉西布获得性耐药细胞模型(H2122-SR和H358-SR细胞),并采用CCK-8法加以验证。应用超高效液相色谱... 详细信息

目的·探究KRAS靶向抑制剂索托拉西布(sotorasib)获得性耐药肺癌细胞的代谢特征及代谢重编程规律。方法·构建肺癌细胞H2122和H358的索托拉西布获得性耐药细胞模型(H2122-SR和H358-SR细胞),并采用CCK-8法加以验证。应用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)分析获得性耐药肺癌细胞及其同源亲本细胞的代谢轮廓,利用主成分分析法和偏最小二乘法-判别分析法等统计学方法进行非靶向代谢组学分析及代谢表征,筛选并鉴定索托拉西布获得性耐药相关的差异代谢物,并对所筛选到的差异代谢物进行通路富集分析。通过绘制热图比较分析主要差异代谢通路上的代谢物在耐药细胞与亲本细胞之间的差异。结果·成功构建H2122和H358细胞的获得性耐药细胞模型,对索托拉西布的半数抑制浓度均较亲本细胞提升50倍以上。与亲本细胞相比,耐药细胞代谢轮廓存在显著差异。H2122-SR与H2122细胞之间发现48种差异代谢物,其中变量投影重要程度(variable importance in the projection,VIP)值排名前10位的差异代谢物为尿嘧啶、黄苷酸、吲哚-3-甲酸、烟酸、黄苷、黄嘌呤、N-甲基烟酰胺、次黄嘌呤、葫芦巴碱、半乳糖醛酸;H358-SR与H358细胞之间发现79种差异代谢物,其中VIP值排名前10位的差异代谢物为还原型谷胱甘肽、黄苷、α-酮戊二酸、羧甲基赖氨酸、胸苷、嘌呤、核黄素、3-吲哚丙烯酸、吲哚-3-丙酮酸、二氢尿嘧啶。2种肺癌细胞系的差异代谢通路主要涉及嘌呤代谢和糖酵解/糖异生,其中嘌呤代谢变化最为显著。热图分析显示,耐药细胞嘌呤代谢途径多数代谢物水平升高。结论·索托拉西布获得性耐药的肺癌细胞嘌呤代谢增强。

关键词：肺癌索托拉西布耐药性代谢轮廓超高效液相色谱串联高分辨质谱嘌呤代谢

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多发性硬化症小胶质细胞转录调控网络分析

上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 29-41页

作者：蔡蔷薇孙锋吴文玉邵付明高正良金盛凯上海大学医学院上海大学附属南通医院老年医学研究院海军军医大学附属公利医院麻醉科上海大学医学院中日友好医学研究所同济大学医学院上海市养志康复医院基础研究中心

目的·通过单细胞核转录组分析，探讨多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）中小胶质细胞在灰质与白质的基因差异性表达及其在疾病进展中的作用，鉴定疾病相关的关键转录调控网络。方法·从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GE... 详细信息

目的·通过单细胞核转录组分析，探讨多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）中小胶质细胞在灰质与白质的基因差异性表达及其在疾病进展中的作用，鉴定疾病相关的关键转录调控网络。方法·从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取MS和对照冷冻人脑组织样本单细胞核转录组测序（single nucleus RNA sequencing,snRNA-seq）数据。使用R软件和Seurat软件等，利用特定的细胞标志物对数据进行细胞类型的鉴定。从鉴定的细胞群中提取小胶质细胞，根据其解剖来源将其分为灰质和白质小胶质细胞；利用降维聚类技术，获得具有差异性的小胶质细胞亚群。使用Seurat分析得到MS组与对照组在亚群层面上的差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）。对DEGs进行基因本体论（Gene Ontology,GO）分析与京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）分析，进一步探究这些差异的生物学意义。使用Monocle3进行拟时序分析，研究疾病进展中的细胞亚群动态变化。使用单细胞调控网络推理和聚类（single cell regulatory network inference and clustering,SCENIC）方法分析转录因子（transcription factor,TF）调控网络，寻找可能参与MS调控的关键转录调控网络。结果·对数据进行质量控制后共保留了149 062个细胞核。对snRNA-seq数据进行降维聚类分析后，以DOCK8、CSF1R、P2RY12、CD74作为小胶质细胞的关键标志物鉴定得到了12 238个小胶质细胞。GO和KEGG分析结果表明，灰质小胶质细胞在疾病过程中内吞作用、离子稳态、脂质定位等功能下调，白质小胶质细胞在疾病过程中蛋白质折叠、细胞质翻译、温度刺激响应等功能上调。SCENIC分析显示MS疾病中FLI1、MITF、FOXP1等TF的表达上调。结论·小胶质细胞在MS的发展中具有重要作用，白质小胶质细胞受到MS的影响比灰质小胶质细胞更为明显。FLI1、MITF、FOXP1等是参与MS调控的关键TF，这些转录调控网络在疾病调控中发挥核心作用。

关键词：多发性硬化症小胶质细胞单细胞核转录组富集分析转录调控网络

同方期刊数据库