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情感性触觉干预早期应激相关的焦虑障碍的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 647-652页

作者：廖冰冰王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科上海200030

焦虑障碍是以持续过度的恐惧、焦虑和忧虑为特征,并伴有回避行为以及心率加快、呼吸急促和肌肉紧张等躯体症状的精神障碍,也是常见的精神障碍之一。研究显示,早期应激(earlylifestress,ELS)可通过改变脑结构和功能,增加个体在幼年和成... 详细信息

焦虑障碍是以持续过度的恐惧、焦虑和忧虑为特征,并伴有回避行为以及心率加快、呼吸急促和肌肉紧张等躯体症状的精神障碍,也是常见的精神障碍之一。研究显示,早期应激(earlylifestress,ELS)可通过改变脑结构和功能,增加个体在幼年和成年后罹患焦虑障碍的易感性。目前已有大量文章就ELS相关焦虑障碍的病理生理学机制进行综述,但鲜有关于该类焦虑障碍的干预技术的报道。在经历ELS的个体中,触觉剥夺现象普遍存在。现有的关于情感性触觉与焦虑障碍的研究中,多数提示情感性触觉可作为一种干预ELS相关焦虑障碍的方法。基于此,该文首先对经历ELS的个体的触觉剥夺现象进行介绍,随后就情感性触觉干预ELS相关焦虑障碍的作用进行探讨,接着从神经环路和神经内分泌方面对情感性触觉的作用机制进行总结,以期为ELS相关的焦虑障碍的辅助干预治疗提供参考。

关键词：触觉早期应激焦虑

2023年国际癌症报告联盟软组织肿瘤规范化报告数据集解读

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临床与实验病理学杂志 2024年第8期40卷 797-801页

作者：周隽刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

软组织肉瘤是一种具有异质性的恶性肿瘤,其组织形态、分子特征复杂多样,病理诊断极具挑战性^([1-3])。目前已有临床指南强调准确报告的重要性,病理要素在个体和群体层面肿瘤治疗中的核心作用日趋显著。标准化和结构化病理报告对于患者... 详细信息

软组织肉瘤是一种具有异质性的恶性肿瘤,其组织形态、分子特征复杂多样,病理诊断极具挑战性^([1-3])。目前已有临床指南强调准确报告的重要性,病理要素在个体和群体层面肿瘤治疗中的核心作用日趋显著。标准化和结构化病理报告对于患者管理、临床试验和临床研究至关重要。

关键词：软组织肉瘤病理参数国际癌症报告联盟解读

2022年第5版WHO淋巴瘤分类更新内容解析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 5-9页

作者：李小秋复旦大学附属肿瘤医院病理科/复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200023

2022年适逢国际癌症研究机构(IARC)对《世界卫生组织(WHO)造血淋巴肿瘤分类》进行第5版修订更新工作,全球420位多学科领域的专家、学者(包括我国大陆地区11位病理和临床专家)参与了WHO分类蓝皮书的编撰工作,其中编委和数十位责任作者在... 详细信息

2022年适逢国际癌症研究机构(IARC)对《世界卫生组织(WHO)造血淋巴肿瘤分类》进行第5版修订更新工作,全球420位多学科领域的专家、学者(包括我国大陆地区11位病理和临床专家)参与了WHO分类蓝皮书的编撰工作,其中编委和数十位责任作者在《Leukemia》杂志2022年6月刊上同时发表了两篇综述,分别介绍了这一分类中“髓系及组织细胞/树突状细胞肿瘤”以及“淋系肿瘤”的主要变动[1-2](表1)。

关键词：淋巴瘤 WHO分类第5版更新

基于TLR4-Ig融合蛋白探究TLR4信号在溃疡性结肠炎中的关键作用

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 535-543页

作者：钱珂文王楚棋张淑怡李光耀邹宜覃郑欣亚艾泓如傅文燕雷长海胡适海军军医大学(第二军医大学)基础医学院生物医学工程教研室上海200433 新加坡国立大学药学系新加坡119077 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院生物物理学教研室上海200433 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科上海200011

目的探究Toll样受体4(TLR4)信号与溃疡性结肠炎(UC)发生、发展的关系。方法收集UC患者结直肠活检组织样本(n=63),根据Matts组织病理学分级标准分为1~5级,利用免疫组织化学染色检测TLR4表达情况。利用FreeStyle 293表达系统制备TLR4-Ig... 详细信息

目的探究Toll样受体4(TLR4)信号与溃疡性结肠炎(UC)发生、发展的关系。方法收集UC患者结直肠活检组织样本(n=63),根据Matts组织病理学分级标准分为1~5级,利用免疫组织化学染色检测TLR4表达情况。利用FreeStyle 293表达系统制备TLR4-Ig融合蛋白。体外培养健康者来源的外周血单个核细胞(PBMC),在培养基中添加100μg/mL脂多糖诱导炎症模型,并加入100μg/mL TLR4-Ig阻断TLR4,检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、干扰素γ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的分泌水平。以葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠急性结肠炎模型,分别采用20 mg/kg TLR4-Ig、40 mg/kg TLR4-Ig、抗生素+40 mg/kg TLR4-Ig进行干预,取小鼠结肠组织测量结肠长度并进行组织病理学评估。结果UC患者结肠组织Matts分级越高TLR4高表达的样本比例越高(P<0.001)。TLR4-Ig融合蛋白能够以高亲和力结合TLR4配体,阻断TLR4信号介导的PBMC活化和炎症因子分泌。TLR4-Ig融合蛋白对TLR4信号的阻断加重了DSS诱导的小鼠急性结肠炎,而抗生素处理则对TLR4信号阻断造成的小鼠急性结肠炎加重有缓解作用。结论TLR4信号与肠道菌群的信号交流是UC发生早期的重要保护机制,TLR4信号的缺失不利于缓解急性炎症和修复肠黏膜。

关键词： Toll样受体4 溃疡性结肠炎抗体融合蛋白免疫组织化学葡聚糖硫酸钠

脾上极优先顺行路径在肥胖症胃癌腹腔镜全胃切除术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 609-612页

作者：徐丹铧顾佳毅马欣俐朱纯超汪明赵恩昊张子臻邱江锋曹晖上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127

目的探讨脾上极优先顺行路径在肥胖症胃癌腹腔镜全胃切除术中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2018年7月至2023年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治21例行腹腔镜全胃切除术肥胖症胃癌患者的临床病理资料;男16例,女... 详细信息

目的探讨脾上极优先顺行路径在肥胖症胃癌腹腔镜全胃切除术中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2018年7月至2023年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治21例行腹腔镜全胃切除术肥胖症胃癌患者的临床病理资料;男16例,女5例;年龄为(58±13)岁.患者均行腹腔镜全胃切除术,手术路径为脾上极优先顺行路径.观察指标:手术时间、术中出血量、中转开腹情况、脾脏或胃短血管撕裂出血、淋巴结清扫情况、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质饮食时间、术后住院时间、术后并发症.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,计数资料以绝对数表示.结果 21例患者均成功施行腹腔镜全胃切除术,手术时间为(283±47)min,其中脾胃韧带及血管离断时间为(34±12)min,术中出血量为(143±86)mL,无中转开腹,无术中脾脏或胃短血管撕裂出血.21例患者淋巴结清扫总数为375枚,每例患者淋巴结清扫数目为(21±9)枚.21例患者术后首次肛门排气时间为(3.1±0.7)d,术后首次进食流质饮食时间为(4.0±0.8)d,术后住院时间为(10.1±3.0)d.2例患者术后发生并发症,切口感染和肺部感染各 1例,均经保守治疗痊愈出院.无术后30 d内死亡患者.结论脾上极优先顺行路径应用于肥胖症胃癌腹腔镜全胃切除术中安全、可行,且可降低手术难度.

关键词：胃肿瘤肥胖症腹腔镜全胃切除术手术路径脾胃韧带胃短血管

腹腔镜下微波消融辅助零缺血免缝合技术在囊性肾癌保肾手术中的应用初探

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 355-359页

作者：吴小荣周嘉乐杨兆麟陈勇辉薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨腹腔镜下微波消融辅助零缺血免缝合技术应用于囊性肾癌保肾手术中的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院采用后腹腔镜下微波消融辅助零缺血免缝合保留肾单位手术(MACS-LNSS)治疗... 详细信息

目的探讨腹腔镜下微波消融辅助零缺血免缝合技术应用于囊性肾癌保肾手术中的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院采用后腹腔镜下微波消融辅助零缺血免缝合保留肾单位手术(MACS-LNSS)治疗的21例囊性肾癌患者的临床资料。男17例,女4例;年龄(58.0±2.6)岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分19例,1分2例。肿瘤位于左侧12例,右侧9例;肿瘤最大径(3.6±0.4)cm(1.5~7.0cm);与集合系统的距离(10.7±0.9)mm(6~20mm)。Bosniak分型Ⅲ型5例,囊液CT值(27.6±4.6)HU(16~40HU);Ⅳ型16例。术前估算肾小球滤过率(eGFR)(84.1±4.1)ml/(min·1.73m^(2)),美国麻醉医师协会(ASA)评分1分17例,2分3例,3分1例。21例均采用后腹腔镜下MACS-LNSS治疗。微波消融采用MTC-3C微波消融仪,经操作孔道将消融探针插人肿瘤内;消融功率为60~100W,每个周期消融时间2~5min,共消融1~3个周期;消融结束后,行肾肿瘤切除术。分析患者围手术期指标、术后并发症及随访情况。结果本组21例中,20例顺利完成MACS-LNSS;1例因术中出血中转传统肾部分切除术,肾动脉阻断时间14min。无中转开放或根治手术者。21例手术时间(92.0±6.3)min。术中出血量(60.0±7.2)ml。术后住院时间(2.7±0.1)d。术后无输血病例,术后发热1例(Clavien-Dindo分级Ⅰ级),尿瘘1例(Clavien-Dindo分级Ⅰ级),均经保守治疗后治愈。术后病理结果示低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤3例,透明细胞癌18例。21例术后6个月eGFR为(82.9±3.8)ml/(min·1.73m^(2))。术后随访时间为(41.3±1.5)个月(32~58个月),无局部复发及远处转移病例。结论微波消融辅助零缺血免缝合技术应用于直径5mm的囊性肾癌的保肾手术中,无严重不良反应,无肿瘤复发或转移,是一种安全有效的、可供选择的术式。

关键词：癌,肾细胞囊性腹腔镜微波消融保留肾单位手术

新生婴儿骶尾部畸胎瘤的诊治和预后——单中心104例分析

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 237-241页

作者：严文波潘伟华陈凯邬文杰黄寿蓉王俊施诚仁上海交通大学医学院附属新华医院新生儿外科上海200092

目的分析总结新生婴儿骶尾部畸胎瘤诊治情况与长期预后。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科2000年9月至2021年9月间收治的104例年龄<3月龄的新生婴儿骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料。男37例,女67例;平均孕期38.96周,平均出... 详细信息

目的分析总结新生婴儿骶尾部畸胎瘤诊治情况与长期预后。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科2000年9月至2021年9月间收治的104例年龄病理活检。出院后门诊随访每1次,观察肿瘤标志物甲胎蛋白等指标及影像学复检,检查患儿生长发育、智力、大小便情况等。分类变量资料采用χ2检验。结果104例中,良性成熟型96例(92.31%),恶性8例(7.69%),包括2例卵黄囊瘤,均无转移发生。平均瘤体直径6.93 cm。按Altman分型,Ⅰ~Ⅱ型占82.69%(86/104)。产前诊断率32.69%(34/104),以孕15~39周产前筛查检出。58例合伴其他畸形,心血管畸形占91.38%(53/58),其次为泌尿系畸形8.62%(5/58)。患儿平均住院天数24.18 d。平均随访7.84年,随访率73.08%(76/104),无死亡病例,复发1例。智力差6.58%(5/76),排便异常21.05%(16/76),排尿异常2.63%(2/76)。结论新生婴儿骶尾部畸胎瘤以良性为主,部分合伴畸形,早期诊断特别是产前诊断对治疗方案、评估预后有利。手术治疗长期随访预后好,复发少。

关键词：畸胎瘤骶尾部畸胎瘤产前诊断手术治疗随访

微波消融辅助零缺血免缝合技术在肾门肿瘤剜除术中的疗效和安全性

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 81-84页

作者：吴小荣周嘉乐陈勇辉陈伟黄吉炜张进刘东明薛蔚黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨微波消融辅助零缺血免缝合技术应用于肾门肿瘤剜除术的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2020年4月上海仁济医院收治的31例肾门肿瘤患者的临床资料。男23例, 女8例。中位年龄59(50, 71)岁。中位体质量指数22.0(19.7, 24.... 详细信息

目的探讨微波消融辅助零缺血免缝合技术应用于肾门肿瘤剜除术的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2020年4月上海仁济医院收治的31例肾门肿瘤患者的临床资料。男23例, 女8例。中位年龄59(50, 71)岁。中位体质量指数22.0(19.7, 24.0)kg/m^(2)。美国东部肿瘤协作组评分0分28例, 1分3例。肿瘤位于左侧16例, 右侧15例。中位肿瘤最大径3.0(2.5, 4.0)cm。中位R.E.N.A.L.评分8(7, 8)分。中位术前估算肾小球滤过率(eGFR)91.9(78.4, 105.7) ml/(min·1.73 m^(2))。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级16例, Ⅱ级13例, Ⅲ级2例。31例均行后腹腔镜微波消融辅助零缺血肾肿瘤剜除术(MACS-LTE)。微波消融采用MTC-3C微波消融仪, 经操作孔道将消融探针插入肿瘤与肾交界面且靠近肿瘤基底部。消融功率为70 W, 每个周期消融时间1~3 min, 共消融1~3个周期。消融结束后, 沿肿瘤假包膜行肿瘤剜除术。结果本组31例, 29例顺利完成MACS-LTE, 1例缝合修补集合系统;1例因术中出血中转传统肾部分切除术, 阻断肾动脉主干10 min。无中转开放或根治手术者。中位手术时间100(80, 120)min。中位术中出血量50(50, 80)ml, 术后无输血病例。中位术后住院时间3(3, 4)d。术后发生尿瘘1例, 发热1例, 均经保守治疗治愈。所有肿瘤切缘均阴性, 病理诊断为透明细胞癌27例, 嫌色细胞癌3例, 乳头状肾细胞癌1例。中位随访时间25(16, 28)个月, 术后6个月中位eGFR为90.0(79.2, 100.3) ml/(min·1.73 m^(2))。所有患者均无局部复发和远处转移。结论微波消融辅助零缺血免缝合技术用于腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗部分肾门肿瘤, 具有出血少、并发症可控的特点。

关键词：肾肿瘤肾门肿瘤腹腔镜微波消融保留肾单位手术

儿童软组织卡波西型血管内皮瘤CT及MRI表现

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 898-901页

作者：李婷婷张欢欢杨秀军上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海200062

目的观察儿童软组织卡波西型血管内皮瘤(KHE)CT及MRI表现。方法回顾性分析11例术后病理证实的KHE患儿,其中7例仅接受CT、3例仅接受MR、1例接受CT和MR检查;10例病变起源于皮肤伴毗邻软组织受侵,1例起源于咽部软组织、未累及皮肤;9例为单... 详细信息

目的观察儿童软组织卡波西型血管内皮瘤(KHE)CT及MRI表现。方法回顾性分析11例术后病理证实的KHE患儿,其中7例仅接受CT、3例仅接受MR、1例接受CT和MR检查;10例病变起源于皮肤伴毗邻软组织受侵,1例起源于咽部软组织、未累及皮肤;9例为单发、2例为多发,共13个病灶,位于四肢6个、躯干4个、头颈部3个,其中5个为局灶型、8个为弥漫型;观察病灶CT及MRI表现。结果CT显示8例(8/8,100%)KHE均浸润至皮下脂肪及深筋膜,其中3例(3/8,37.50%)累及骨骼;7例(7/8,87.50%)病灶呈等密度、1例呈等-低密度(1/8,12.50%),CT值(30.25±14.32)HU,未见明显静脉石及钙化;增强后病灶均显著强化,CT值(124.30±82.96)HU,其中4例病灶周围见较多血管(4/8,50.00%)。MRI显示4例中3例(3/4,75.00%)侵犯邻近肌肉、1例(1/4,25.00%)累及骨骼;病灶T2WI均呈不均匀高信号、弥散加权成像(DWI)呈高信号,表观弥散系数(ADC)无明显减低,增强后均呈持续性显著强化;其中3例可见流空血管影。结论儿童软组织KHE的CT及MRI表现、尤其增强CT/MRI及DWI表现较具特征性。

关键词：儿童血管内皮瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像