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三种改良颈后路通道辅助下椎管扩大椎板成形术治疗颈椎退行性疾病的疗效比较

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第9期34卷 897-906页

作者：沈晓龙刘洋徐辰吴卉乔魏磊鑫钟华建王睿哲王新伟陈华江袁文海军军医大学第二附属医院骨科上海市200003

目的:与常规颈后路椎管扩大椎板成形术对比,探讨三种改良的颈后路通道辅助下椎管扩大椎板成形术的临床效果。方法:回顾性分析2020年10月~2022年10月共122例行颈后路椎管扩大椎板成形术的患者资料,其中27例患者接受了颈后路双侧通道辅助... 详细信息

目的:与常规颈后路椎管扩大椎板成形术对比,探讨三种改良的颈后路通道辅助下椎管扩大椎板成形术的临床效果。方法:回顾性分析2020年10月~2022年10月共122例行颈后路椎管扩大椎板成形术的患者资料,其中27例患者接受了颈后路双侧通道辅助下椎管扩大椎板成形术,纳入双侧通道组(bilateral channelassisted laminoplasty,BCA组);31例患者接受开门侧肌间隙入路+铰链侧通道辅助下椎管扩大椎板成形术,纳入肌间隙入路+单侧通道组(inter-muscular approach and unilateral channel-assisted laminoplasty,IM-UCA组);34例患者接受开门侧常规显露+铰链侧通道辅助下椎管扩大椎板成形术,纳入单侧通道组(unilateral channel-assisted laminoplasty,UCA组);30例患者接受常规的椎管扩大椎板成形术,纳入常规组(laminoplasty,LP组)。四组患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)及诊断无统计学差异(P>0.05)。记录并比较四组患者手术时间、出血量、术后引流量、平均住院日。于术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估颈部疼痛程度、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价患者颈椎功能、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估神经功能状况。四组间术前VAS评分、NDI及JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05)。于术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时在颈椎侧位X线片上测量C2~C7 Cobb角、T1倾斜角、C2~C7矢状位偏移(C2~C7 SVA)、CT横断面上测量骨性椎管面积,比较不同手术方法上述指标的组间差异。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间LP组与UCA组比较没有显著性差异(P>0.05),IM-UCA组较LP组更长,BCA组最长(P0.05),LP组最多。四组间平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者术后NDI及JOA评分均较术前有明显改善(P0.05)。LP组术后即刻、术后12个月及末次随访时的颈痛VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。UCA组、BCA组、IM-UCA组的术后即刻颈痛VAS评分与术前比较无显著性差异(P>0.05),三组术后2个月、术后12个月及末次随访时的颈痛VAS评分与术前比较,差异均有显著性差异(P0.05),四组间术后12个月、末次随访时的C2~C7 Cobb角差异有显著性差异(P0.05),四组间术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时的T1倾斜角、C2~C7 SVA比较无显著性差异(P>0.05)。四组术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时的椎管面积增加程度比较无显著性差异(P>0.05),四组间术前、术后即刻、术后2个月、12个月及末次随访时的椎管面积增加程度比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与LP组相比较,UCA组能显著减少手术创伤;与IM-UCA组、BCA组相比较,UCA组显著减少手术时间,疗效满意。

关键词：颈椎椎管扩大椎板成形术通道单侧显露

纳米纤维包芯纱截面方向热湿耦合传递过程的模拟

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纺织学报 2024年第8期45卷 142-149页

作者：何满堂郭俊泽王黎明覃小红东华大学纺织学院上海201620

针对纳米纤维包芯纱截面热湿耦合传递过程难以直接测试的问题,利用有限元仿真软件COMSOL对纳米纤维包芯纱的截面进行建模及参数化设置,使用多物理场耦合的方式模拟了纳米纤维包芯纱截面方向的热湿传递过程,以探寻水分和热量在纱线内部... 详细信息

针对纳米纤维包芯纱截面热湿耦合传递过程难以直接测试的问题,利用有限元仿真软件COMSOL对纳米纤维包芯纱的截面进行建模及参数化设置,使用多物理场耦合的方式模拟了纳米纤维包芯纱截面方向的热湿传递过程,以探寻水分和热量在纱线内部传递的规律。建立了不同纳米纤维含量及孔径的纳米纤维包芯纱模型,探寻热湿耦合传递速度的影响因素与规律。研究结果表明:相同时间内纱线内部水分传递速度快于热量的传递,且在相同的流入速度下,纳米纤维的引入能够加速水分在纳米纤维包芯纱中的传递速度,比棉纱的水分传递速度提高了28.3%;此外,适当增加纳米纤维的含量,纳米纤维包芯纱的热湿耦合传递速度有一定的提高(约11.8%);随着纳米纤维孔径的减小,孔径数量增多,纳米纤维包芯纱的水分传递速度提高至90%(与棉纱相比),传热速度增加显著,证明纳米纤维包芯纱的热湿耦合传递过程中导湿和传热呈现正相关性。

关键词：纳米纤维包芯纱热湿耦合传递模拟功能性纺织品热湿管理纺织品

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静电纺海藻酸钠复合纳米纤维膜制备及其性能

纺织学报 2024年第8期45卷 18-25页

作者：钱洋张璐李晨阳王荣武东华大学纺织学院上海201620

针对现有创伤敷料在促伤口愈合及防粘连方面存在的不足,采用静电纺丝技术,以去离子水为溶剂,选用生物相容性材料海藻酸钠进行制备,通过分析溶液电导率、纤维形态及直径分布,优化溶液配比,成功制得具有良好生物相容性、可降解性和高比表... 详细信息

针对现有创伤敷料在促伤口愈合及防粘连方面存在的不足,采用静电纺丝技术,以去离子水为溶剂,选用生物相容性材料海藻酸钠进行制备,通过分析溶液电导率、纤维形态及直径分布,优化溶液配比,成功制得具有良好生物相容性、可降解性和高比表面积的海藻酸钠/聚环氧乙烷/聚乙烯吡咯烷酮复合纳米纤维膜。结果显示:当海藻酸钠与聚环氧乙烷质量比为1∶4,海藻酸钠/聚环氧乙烷总质量分数为4%,聚乙烯吡咯烷酮占溶质总质量的10%时,所得复合纳米纤维膜形貌均匀,纤维直径约为240 nm;经氯化钙质量分数为3.0%的无水乙醇溶液交联处理24 h后,复合纳米纤维膜的吸液倍率达到1050.80%,质量损失率为40.63%,显著提升了其耐水性和结构稳定性,展现了在创伤修复领域的应用潜力。

关键词：静电纺丝海藻酸钠聚环氧乙烷聚乙烯吡咯烷酮纳米纤维膜交联改性创伤敷料

性激素对性发育异常患者青春期骨骼生长的影响

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 331-336页

作者：刘志婉结祥张文俊刘安堂朱鴷朱晓海胡哲源海军军医大学第二附属医院烧伤、整形外科上海200003 上海市第一人民医院整形外科上海200080

青春期身高的增长受多种因素的影响,其中性激素的作用尤为重要。青春期的身高增长约占成年后最终身高的20%。既往认为由于性激素的紊乱,性发育异常患者的最终身高受损。但性发育异常的分类及亚型较多,不同亚型的性发育异常患者的生长模... 详细信息

青春期身高的增长受多种因素的影响,其中性激素的作用尤为重要。青春期的身高增长约占成年后最终身高的20%。既往认为由于性激素的紊乱,性发育异常患者的最终身高受损。但性发育异常的分类及亚型较多,不同亚型的性发育异常患者的生长模式也不尽相同。该文就青春期骨骼生长、性激素对青春期骨骼生长的影响、常见性发育异常患者的性激素谱和生长模式以及生长激素的治疗效果进行了阐述。

关键词：青春期身高性激素性发育异常

通天口服液联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 911-914页

作者：周冬亮王建民覃宏伟陆华赢上海市宝山区仁和医院神经内科上海200431 上海市第二康复医院神经康复科上海200431

目的探讨通天口服液联合盐酸倍他司汀片治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月上海市宝山区仁和医院治疗110例前庭性偏头痛患者,按照随机数字表法将患者分对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组患者口服盐酸倍他司汀... 详细信息

目的探讨通天口服液联合盐酸倍他司汀片治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月上海市宝山区仁和医院治疗110例前庭性偏头痛患者,按照随机数字表法将患者分对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组患者口服盐酸倍他司汀片,2片/次,2次/d。在此基础上,治疗组患者口服通天口服液,第1天于即刻、服药1、2、4h时口服通天口服液10mL,以后每6h口服10mL,之后10mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。比较两组的临床疗效、椎基底动脉血流速度、头痛程度、眩晕程度、病症发作次数、睡眠质量。结果治疗组的明显改善率为83.64%,明显高于对照组的明显改善率65.45%(P<0.05)。治疗后,两组左侧大脑椎动脉(LVA)、右侧大脑椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均血流速度、视觉模拟评分法(VAS)、眩晕障碍量表(DHI)评分、病症每月发作次数、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的各指标比对照组更低(P<0.05)。结论通天口服液联合盐酸倍他司汀片治疗前庭性偏头痛疗效较好,可改善椎基底动脉狭窄,有效减轻患者头痛、眩晕程度,对降低病症发作频率,改善患者睡眠质量有积极影响。

关键词：通天口服液盐酸倍他司汀片前庭性偏头痛椎基底动脉血流速度 VAS评分 DHI评分病症每月发作次数 PSQI评分

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空气过滤用静电纺纳米纤维材料研究进展

纺织学报 2024年第8期45卷 35-43页

作者：刘嘉炜季东晓覃小红东华大学纺织学院上海201620 东华大学纺织科技创新中心上海201620

面对日益严重的空气污染,传统过滤材料的过滤效率低且过滤阻力大,静电纺纳米纤维材料具有高孔隙率、大比表面积等特性,过滤效率高且过滤阻力小,可广泛应用于空气过滤及个人防护等领域。为此,首先从加工方式方面综述了3种静电纺丝法,不... 详细信息

面对日益严重的空气污染,传统过滤材料的过滤效率低且过滤阻力大,静电纺纳米纤维材料具有高孔隙率、大比表面积等特性,过滤效率高且过滤阻力小,可广泛应用于空气过滤及个人防护等领域。为此,首先从加工方式方面综述了3种静电纺丝法,不同的方法可获得不同尺度的纤维;其次,从不同纳米纤维材料结构和功能化制备角度,系统综述了空气过滤纳米纤维材料的最新研究进展;最后对规模化制备及纺丝原理进行论述,并展望了未来发展趋势。研究认为:需要深入研究静电纺丝机制,进一步研究电场、溶液、纤维成形之间的影响机制与构效关系开发新技术,来实现静电纺纳米纤维材料的规模化宏量制备;在此基础上对其进行功能化改进,研发具备自清洁、抗菌和传感等功能的空气过滤纳米纤维材料,以提高其在空气过滤领域的应用价值。

关键词：空气过滤静电纺丝纳米纤维材料规模化制备功能化

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网状青斑伴周围神经病变7例临床特征分析

中华医学杂志 2024年第3期104卷 218-221页

作者：曹钰兰孙翀奚剑英罗苏珊胡嘉年郑永胜乔凯卢家红林洁苏州大学附属第二医院神经内科，苏州215004 复旦大学附属华山医院神经内科，上海200040

回顾性分析2019年1月至2022年12月复旦大学附属华山医院神经科7例网状青斑伴周围神经病患者的临床特点、辅助检查、皮肤及神经病理特点并进行分析。7例患者中,5例为女性,2例为男性。周围神经病起病年龄(39.8±21.3)岁,病程(2.7±2.3)年... 详细信息

回顾性分析2019年1月至2022年12月复旦大学附属华山医院神经科7例网状青斑伴周围神经病患者的临床特点、辅助检查、皮肤及神经病理特点并进行分析。7例患者中,5例为女性,2例为男性。周围神经病起病年龄(39.8±21.3)岁,病程(2.7±2.3)年。3例患者急性起病,4例患者慢性起病。所有患者均有肢体麻木,伴肢体无力6例,伴疼痛5例。神经电生理检查提示单神经病1例,多发单神经病2例,多发周围神经病2例,感觉神经元病2例。3例患者行皮肤活检,提示真皮层血管增生扩张,周围淋巴细胞浸润。3例患者行神经活检提示神经轴索损害。网状青斑伴周围神经病表现为肢体麻木无力,多数伴有疼痛。电生理改变形式多样。病理改变以轴索损害为主。

关键词：周围神经系统疾病网状青斑多发单神经病变皮肤活检腓肠神经活检

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多导睡眠监测首夜效应研究进展

中华医学杂志 2024年第27期104卷 2590-2594页

作者：张玉婷陈坤徐云霞吴惠涓海军军医大学第二附属医院神经内科上海

首夜效应(FNE)是一种在睡眠监测中普遍存在且影响监测结果的现象, 一般表现为第1夜的睡眠质量比随后夜间监测得要差。FNE主要特征为入睡潜伏期延长、总睡眠时间缩短、睡眠效率下降, 以及入睡后觉醒时间延长等。FNE的生理/心理学机制主... 详细信息

首夜效应(FNE)是一种在睡眠监测中普遍存在且影响监测结果的现象, 一般表现为第1夜的睡眠质量比随后夜间监测得要差。FNE主要特征为入睡潜伏期延长、总睡眠时间缩短、睡眠效率下降, 以及入睡后觉醒时间延长等。FNE的生理/心理学机制主要与环境相关的急性压力和焦虑水平增高有关, 默认模式网络参与其中。FNE在不同年龄、不同性别的个体存在不同表现及影响;也存在于失眠、睡眠呼吸障碍、快眼动睡眠期行为障碍及磨牙症等患者中。因此, 在睡眠监测中应考虑到FNE所导致的结果偏差。

关键词：睡眠障碍多导睡眠监测首夜效应

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体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识

中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 561-570页

作者：中华医学会健康管理学分会中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组《中华健康管理学杂志》编辑委员会宋震亚曾强范竹萍杜勤陆红俞莹莹不详浙江大学附属第二医院杭州310009 解放军总医院第二医学中心北京100039 上海交通大学附属仁济医院

我国是幽门螺杆菌(***)高感染国家,***感染检测已成为健康管理(体检)机构胃癌风险筛查的重点专项之一。本共识基于国内外循证证据,针对体检人群***感染筛查的必要性、健康体检中***感染筛查检测技术与诊断评价、***阳性受检者的管理规... 详细信息

我国是幽门螺杆菌(***)高感染国家,***感染检测已成为健康管理(体检)机构胃癌风险筛查的重点专项之一。本共识基于国内外循证证据,针对体检人群***感染筛查的必要性、健康体检中***感染筛查检测技术与诊断评价、***阳性受检者的管理规范以及推广对***感染认知的健康教育等方面,组织国内健康管理、消化病学、流行病学和循证医学等领域专家进行多轮讨论达成共识,旨在规范健康管理(体检)机构对于***感染的筛查与后续管理流程,从而在我国范围内有效降低***感染率,预防胃癌等相关疾病的发生风险。

关键词：幽门螺杆菌体检人群筛查管理