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重视炎症细胞因子研究在青少年抑郁症临床实践中的价值

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 8-11页

作者：吴百川孙晨寅张慧凤彭代辉上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

青少年抑郁症患病率高,症状不典型,预后较差。炎症假说作为抑郁症的潜在发病机制之一,在疾病早期阶段的青少年患者群体中尤为重要,与之相关的细胞因子受到关注。本述评结合当前的研究现状,对青少年抑郁症细胞因子相关的研究作简要讨论,... 详细信息

青少年抑郁症患病率高,症状不典型,预后较差。炎症假说作为抑郁症的潜在发病机制之一,在疾病早期阶段的青少年患者群体中尤为重要,与之相关的细胞因子受到关注。本述评结合当前的研究现状,对青少年抑郁症细胞因子相关的研究作简要讨论,以阐述细胞因子在青少年抑郁症临床实践中的价值。

关键词：抑郁症青少年细胞因子炎症研究临床实践应用

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宝爸宝妈该怎么选疫苗?

科学生活 2024年第4期 40-41页

作者：龚丽平上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心公共卫生科

十月怀胎,一朝分娩。宝爸宝妈初为人父人母,一切都是那么新奇与美好,想把所有的爱都给刚出生的宝宝。宝宝的衣、食、住、行,是宝爸宝妈最关心的事。如果宝宝身体健康,没有黄疽,没有早产、低体重等情况,产科医院一般会给宝宝接种卡介苗... 详细信息

十月怀胎,一朝分娩。宝爸宝妈初为人父人母,一切都是那么新奇与美好,想把所有的爱都给刚出生的宝宝。宝宝的衣、食、住、行,是宝爸宝妈最关心的事。如果宝宝身体健康,没有黄疽,没有早产、低体重等情况,产科医院一般会给宝宝接种卡介苗和第一针乙型肝炎疫苗,这两种疫苗要求在48小时内注射完成。产科医生会告诉宝爸宝妈,接下来的疫苗要到户籍地或居住地辖区的社区卫生服务中心接种。面对琳琅满目的疫苗该怎么选呢?这里就跟宝爸宝妈分享一下。

关键词：十月怀胎产科医生社区卫生服务中心乙型肝炎疫苗户籍地宝宝居住地

2017年至2022年人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者肺部感染病原谱的变化

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 225-232页

作者：黄苏玥陈宏宋炜齐唐凯王珍燕刘莉孙建军汤阳徐水宝杨君洋赵璧和王江蓉陈军张仁芳沈银忠复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情前和疫情期间人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病患者肺部感染病原谱的变化。方法收集2017年1月至2022年12月在复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科住院的经病原学和(或)影像学等检查确诊... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情前和疫情期间人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病患者肺部感染病原谱的变化。方法收集2017年1月至2022年12月在复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科住院的经病原学和(或)影像学等检查确诊存在肺部感染的HIV感染/艾滋病患者的病例资料,包括患者确诊的病原体种类、因肺部感染入院时外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,以及患者出院时的治疗结局。分析COVID-19疫情前(2017年至2019年)和疫情期间(2020年至2022年)肺部感染病原谱的变化,以及其对不良治疗结局(住院期间死亡或自动出院)的影响。统计学分析采用χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验。结果疫情期间肺部感染患者占比低于疫情前期,差异有统计学意义[23.01%(1061/4612)比28.68%(1463/5102),χ^(2)=40.76,P局的患者占比高于疫情前,差异有统计学意义[13.29%(141/1061)比10.39%(152/1463),χ^(2)=5.04,P=0.025]。发生不良治疗结局的肺部感染患者中,前三位病原体(由高到低)依次为细菌[63.48%(186/293)]、分枝杆菌[27.65%(81/293)]和真菌[6.83%(20/293)]。与疫情前相比,疫情期间细菌感染导致的不良治疗结局占比下降[71.71%(109/152)比54.61%(77/141),χ^(2)=9.23,P=0.002],而真菌感染导致的不良治疗结局占比上升[2.63%(4/152)比11.35%(16/141),χ^(2)=8.74,P=0.003],差异均有统计学意义。分枝杆菌感染导致的不良治疗结局占比差异无统计学意义[23.03%(35/152)比32.62%(46/141),χ^(2)=3.37,P=0.066],其中MTB感染导致不良治疗结局的占比差异无统计学意义[13.82%(21/152)比14.89%(21/141),χ^(2)=0.07,P=0.793],但NTM感染导致不良治疗结局的占比有所上升,差异有统计学意义[5.92%(9/152)比14.89%(21/141),χ^(2)=6.41,P=0.011]。疫情前和疫情期间发生不良治疗结局的肺部感染患者的病原谱构成差异有统计学意义(χ^(2)=12.22,P=0.007)。结论相较COVID-19疫情前,疫情期间引起HIV感染/艾滋病患者肺部感染及其不良治疗结局的病原谱构成中,细菌占比均下降,而真菌占比均升高,分枝杆菌占比均保持稳定,NTM则呈升高趋势,MTB引起的肺部感染占比呈下降趋势,而引起的不良治疗结局占比保持稳定。

关键词：人类免疫缺陷病毒肺部感染病原谱

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上海徐汇区华泾镇社区老年人健康状况分析

上海医药 2024年第16期45卷 33-37页

作者：曾国珍郭菲娜马绍明严小溪许友贤上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心公共卫生科上海200231

目的:分析上海市徐汇区华泾镇2022年65岁老年人健康体检结果,为制定健康干预措施提供依据。方法:收集上海徐汇区华泾镇3026名65岁及以上老年人的健康体检资料;其中男性1366人,占45.14%,平均年龄(71.39±5.28)岁,女性1660人,占54.86%,平... 详细信息

目的:分析上海市徐汇区华泾镇2022年65岁老年人健康体检结果,为制定健康干预措施提供依据。方法:收集上海徐汇区华泾镇3026名65岁及以上老年人的健康体检资料;其中男性1366人,占45.14%,平均年龄(71.39±5.28)岁,女性1660人,占54.86%,平均年龄(71.17±5.25)岁。分析体质量指数(BMI)、血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等异常情况。结果:本次体检老年人中,超重和肥胖检出率分别为43.29%和16.23%,男性BMI的异常率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);女性脉压差增大检出率高于男性(70.36 mmHg比59.66 mmHg,P<0.001);TC、TG、HDL-C和LDL-C的异常率也均高于男性(27.77%比10.98%、34.16%比30.75%、14.22%比8.71%和43.25%比33.60%,均P<0.05)。空腹血糖异常率为39.92%。结论:社区不同年龄段不同性别老年人的身体健康状况各不相同,提示我们对社区居民的健康教育应该根据不同的危险因素分类分人群开展针对性干预措施,以达到健康干预的最佳效果。

关键词：血压血脂空腹血糖老年人社区

中国老年人慢性病及共病模式变化研究:基于中国健康与养老追踪调查数据

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1296-1302页

作者：徐莉葛晶于鹏虞莹江苏省苏州市相城区元和街道社区卫生服务中心公共卫生科(社管科) 215131 江苏省苏州市相城区太平街道社区卫生服务中心内分泌科 215137 复旦大学附属中山医院内分泌科上海市200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1... 详细信息

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1期)和2015年(第3期)年龄≥60岁的老年人为研究对象。提取其体检数据、调查问卷数据、自我报告的疾病情况,进行慢性病患病率、共病患病率的描述性统计分析,比较变化情况。采用潜类别分析(LCA),分析老年共病的常见集群,分析其对生活活动[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价]的影响。结果2011年7290例、2015年9845例≥60岁老年人被纳入本研究。慢性病共病患病率在2011年和2015年分别为85.96%、92.24%,2015年≥60岁老年人慢性病共病患病率较2011年升高(χ^(2)=109.65、P<0.05)。除疼痛和口腔疾病外,2015年各种慢性病患病率均较2011年升高(P<0.05)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,发现超重或肥胖患病率从2011年的39.53%增至2015年的42.88%(χ^(2)=35.12、P<0.01),腹型肥胖患病率从2011年的45.37%增至2015年的47.99%(χ^(2)=18.09、P<0.01)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,可发现心血管代谢性疾病共病患病率从2011年的52.75%增至2015年的60.49%(χ^(2)=64.39、P<0.01),且是该人群慢性病共病的主要形式。LCA将老年人群分为5类共病模式,其中“心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病”模式的ADL评分高于“心血管代谢性疾病共病”“骨关节疾病共病”“呼吸系统疾病共病”“非特异性共病”模式。结论结合CHARLS数据库2011年和2015年数据来看,我国≥60岁的老年人慢性病共病率较高(2011年为85.96%,2015年为92.24%),且有持续增长的趋势。以心血管代谢性疾病共病最为常见,且存在大量未知晓的情况,心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病对老年人日常活动能力的影响最大。

关键词：慢性病共病共病现象老年人心血管疾病代谢疾病患病率

以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者社会支持和家庭韧性的影响

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1621-1627页

作者：付聪陆惠洁胡卫红周爽王丽华上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年二科上海201108 上海交通大学医学院附属精神卫生中心护理二科上海201108 上海交通大学医学院附属精神卫生中心成瘾医学科上海201108 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床九科上海201108

目的探索以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者的社会支持和家庭韧性水平的影响,为临床应用提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2020年4月至2022年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门... 详细信息

目的探索以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者的社会支持和家庭韧性水平的影响,为临床应用提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2020年4月至2022年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊的60例缓解期精神分裂症患者为研究对象,按患者的居住所在地分为试验组和对照组各30例,对照组给予常规的健康教育;试验组给予复元为导向的家庭心理健康教育,干预前和干预3个月后,采用社会支持评定量表和家庭复原力问卷评价干预效果。结果最终共纳入60例患者,对照组男13例,女17例,年龄(27.0±6.5)岁;试验组男14例,女16例,年龄(28.0±5.6)岁。干预后,试验组患者社会支持评定量表主观支持、客观支持、对社会支持利用维度得分分别为(14.33±3.36)、(8.43±1.63)、(9.60±2.49)分,对照组分别为(16.20±3.83)、(10.00±2.59)、(8.33±2.28)分,差异均有统计学意义(t=2.00、2.80、-2.05,均P<0.05);干预后,试验组家庭复原力问卷总分及坚毅性、支持性、和睦性维度得分分别为(78.77±9.61)、(24.90±3.07)、(15.10±2.23)、(23.63±3.04)分,高于对照组的(72.67±15.96)、(23.43±4.92)、(14.03±3.60)、(21.13±5.13)分,差异均有统计学意义(t值为-2.29~-1.37,均P<0.05)。结论以复元为导向的家庭心理健康教育提高了对缓解期精神分裂症患者社会支持程度和家庭韧性水平。

关键词：精神分裂症复元生命质量缓解期家庭心理健康教育

代谢综合征与阿尔茨海默病的相关性及机制研究进展

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中国全科医学 2024年第3期27卷 268-272页

作者：李雅萍李霞上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年科上海市200000

近期研究发现代谢综合征(MetS)患者有认知功能下降甚至向痴呆进展的趋势,而阿尔茨海默病(AD)是痴呆最重要的分型。本文回顾总结既往研究中MetS导致的认知功能障碍与AD发病的相关性,指出有较多证据支持MetS作为整体及其组分中的高血压、... 详细信息

近期研究发现代谢综合征(MetS)患者有认知功能下降甚至向痴呆进展的趋势,而阿尔茨海默病(AD)是痴呆最重要的分型。本文回顾总结既往研究中MetS导致的认知功能障碍与AD发病的相关性,指出有较多证据支持MetS作为整体及其组分中的高血压、高血糖是AD的危险因素,而胰岛素抵抗、神经慢性炎症、脂肪因子紊乱等在发病过程中起到重要作用,因尚缺乏可有效延缓或逆转AD病理进展的治疗方案,期待以相对可治MetS为干预靶标,为早期防治AD综合策略的制订提供科学证据。

关键词：代谢综合征阿尔茨海默病高血糖症认知功能障碍胰岛素抵抗高血压肥胖腹部血脂异常

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艾滋病年度研究进展

中华传染病杂志 2024年第5期42卷 312-315页

作者：陈军沈银忠复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508

艾滋病(AIDS)已经从致死性疾病演变为可防、可治的慢性疾病,但在消除AIDS的道路上,人类仍面临诸多挑战。过去1年中,关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的机会性感染治疗和HIV功能性治愈等方面也取得了重要进展。现从HIV储存库的表型特征... 详细信息

艾滋病(AIDS)已经从致死性疾病演变为可防、可治的慢性疾病,但在消除AIDS的道路上,人类仍面临诸多挑战。过去1年中,关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的机会性感染治疗和HIV功能性治愈等方面也取得了重要进展。现从HIV储存库的表型特征、造血干细胞移植治愈机制、AIDS重要机会性感染治疗新策略等方面总结2023年以来HIV感染/AIDS领域的研究进展,旨在为HIV感染/AIDS的治疗和预防提供新的思路和方向。

关键词：获得性免疫缺陷综合征储存库功能性治愈机会性感染心血管疾病

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二十四节气的温湿指数与抑郁症的相关性研究

中国全科医学 2024年第8期27卷 936-941页

作者：张文静葛旭峰欧茜文蔡雨阳杨玲刘芳上海交通大学医学院附属新华医院老年科上海市200092 上海市嘉定区精神卫生中心精神科 201822 上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 同济大学附属上海市第四人民医院老年科上海市200434

背景全球抑郁症患者已突破3亿人次,其高致残率引起世界广泛关注。目前温湿指数(Humidex)与抑郁症之间关系的研究较少。目的探讨二十四节气的Humidex与抑郁症之间的关系。方法收集上海市嘉定区精神卫生中心精神科2016-10-08—2019-10-07... 详细信息

背景全球抑郁症患者已突破3亿人次,其高致残率引起世界广泛关注。目前温湿指数(Humidex)与抑郁症之间关系的研究较少。目的探讨二十四节气的Humidex与抑郁症之间的关系。方法收集上海市嘉定区精神卫生中心精神科2016-10-08—2019-10-07抑郁症患者的就诊资料(n=18289),包括性别、年龄、就诊时间、就诊门诊及专家门诊数量。通过上海市气象局公布数据收集嘉定区2016-10-08—2019-10-07日均温度、相对湿度、降雨量、气压和平均风速数据,计算Humidex。将患者依据不同年龄分为≤18岁组(n=157)、19~44岁组(n=3099)、45~59岁组(n=4848)、60~74岁组(n=6270)和≥75岁组(n=3915)。通过结合类Poisson分布和分布滞后非线性模型估计二十四节气的Humidex与抑郁症之间的关系。运用Pearson相关性分析计算Humidex和气象变量之间的相关性。以中位Humidex作为对照,计算二十四节气的Humidex和抑郁症的相对风险度(RR)。结果2016-10-08—2019-10-07共纳入抑郁症患者18289人次,男6900人次,女11389人次。2016-10-08—2017-10-07小寒节气对应的平均Humidex最低,抑郁症患者数最多;大暑节气对应的平均Humidex最高,抑郁症患者数最少。2017-10-08—2018-10-07大寒节气对应的平均Humidex最低,抑郁症患者数最多;大暑节气对应的平均Humidex最高,抑郁症患者数最少。2018-10-08—2019-10-07大寒节气对应的平均Humidex最低,抑郁症患者数最多;大暑节气对应的平均Humidex最高,抑郁症患者数最少。二十四节气的Humidex与总人群抑郁症风险呈非线性关系。2016-10-08—2019-10-07总人群、男性、女性、≤18岁、19~44岁、45~59岁、60~74岁和≥75岁抑郁症风险分布前2位Humidex对应的节气分别为大寒、立春,抑郁症风险分布最低Humidex对应的节气为大暑。抑郁症总人群在大寒、立春节气后第10天出现最大滞后效应(RR=1.020,95%CI=1.001~1.040),在大暑节气后第8天出现滞后效应,持续至第9天。60~74岁年龄组人群在大寒、立春节气后第7天出现滞后效应,第9天出现最大滞后效应(RR=1.054,95%CI=1.007~1.104),持续至第11天。男性抑郁症人群在大暑节气后第1天和第8天出现滞后效应,分别持续至第2天和第10天,于第10天出现最大滞后效应(RR=0.952,95%CI=0.911~0.994);60~74岁年龄组人群在大暑节气后第8天出现滞后效应,持续至第9天。结论大寒、立春节气的Humidex是抑郁症的危险因素,临床上应根据不同节气的Humidex,对抑郁症患者人群做到精准诊疗,制订个体化的干预方案。

关键词：抑郁症湿度温度温湿指数节气和医学二十四节气相关性研究