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羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 117-122页

作者：易俊方薛明潘文疆陈贺捷晋江市医院(上海六院福建医院)介入血管外科福建医科大学附属协和医院血管外科

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例，按照随机数字法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组患者口... 详细信息

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例，按照随机数字法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组患者口服利伐沙班片，10 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组口服羟苯磺酸钙片，500 mg/次，1次/d。两组用药30 d后观察治疗情况。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，静脉临床严重程度评分（VCSS）和Villalta评分，凝血指标活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶原时间（PT），及血清炎性因子D-二聚体（D-D）、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后，治疗组总有效率（95.35%）明显高于对照组的总有效率（79.07%,P<0.05）。治疗后，治疗组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢浅静脉扩张、下肢皮肤暗红改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者VCSS评分和Villalta评分比治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者APTT、PT水平均明显高于治疗前，而FIB水平明显降低（P<0.05），且治疗组凝血指标水平明显好于对照组（P<0.05），治疗后，两组患者D-D、ICAM-1、TNF-α、IL-6水平比治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组炎性因子水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论羟苯磺酸钙与利伐沙班协同治疗能对患者的症状和体征起到好转作用，并能改善凝血功能和降低机体炎性反应,能使静脉回流情况改善。

关键词：羟苯磺酸钙片利伐沙班片下肢深静脉血栓形成后综合征静脉临床严重程度评分活化部分凝血活酶时间细胞间黏附分子-1

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丛状神经纤维瘤的全病程管理专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 331-345页

作者：中华医学会整形外科分会神经纤维瘤病学组李青峰倪鑫刘丕楠王智超王薇顾熠辉高兴华不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤外科北京100070 中国医科大学附属第一医院皮肤性病科

1型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病, 全世界新生儿发病率约1/3 000。丛状神经纤维瘤(PNF)是NF1的常见临床表现之一。PNF可引发一系列临床症状, 致残、致畸率较高, 同时存在恶变风险, 严重危害患者生命健康... 详细信息

1型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病, 全世界新生儿发病率约1/3 000。丛状神经纤维瘤(PNF)是NF1的常见临床表现之一。PNF可引发一系列临床症状, 致残、致畸率较高, 同时存在恶变风险, 严重危害患者生命健康。目前, 关于PNF的定义、诊断、评估、监测及治疗策略尚未达成一致。为进一步规范PNF的临床诊疗, 由中华医学会整形外科分会神经纤维瘤病学组发起, 组织国内来自不同学科的NF1领域的专家学者, 基于现有的循证医学证据, 围绕NF1相关PNF的诊断、筛查、手术治疗、药物治疗、疾病监测以及患者教育和心理支持等方面, 最终提出18条推荐意见, 旨在为PNF的临床规范诊治提供参考。

关键词：神经纤维瘤病1型丛状神经纤维瘤专家共识

冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 169-172页

作者：张尹红曾丽若梅鲁刚杨晨胡萍王晓武南方医科大学珠江医院心血管外科广州510282 广东省人民医院心血管外科ICU

目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心... 详细信息

目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为MACCE组24例和无MACCE组175例。比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。结果MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无MACCE组(P血管病变(OR=1.996,95%CI:1.187~3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95%CI:0.541~0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.721~0.923),敏感性为66.70%,特异性为80.60%。结论糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术,非体外循环预后 logistic模型

覆膜支架辅助手术治疗股动脉巨大假性动脉瘤1例

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中国微创外科杂志 2025年第1期25卷 57-59页

作者：龚皇博胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科、南京医科大学无锡医学中心无锡214000

股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架... 详细信息

股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架辅助手术治疗,治疗效果确切,患者术后恢复良好,报道如下。

关键词：覆膜支架股动脉巨大假性动脉瘤辅助手术开放手术治疗动脉穿刺点彩超引导下载瘤动脉栓塞术

一种基于流固耦合并考虑主动脉残余应力与超弹性的血压预测方法

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医用生物力学 2025年第1期40卷 49-57页

作者：张跃凡郭宝磊孙翠茹戴向晨刘浩飞天津大学机械工程学院天津300350 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 天津医科大学总医院血管外科天津300352

目的考虑主动脉壁超弹性和残余应力,提出一种基于血管顺应性预测主动脉血压的数值模拟方法。方法基于闭合张开角的三维残余应力求解方法和超弹性本构理论,实现理想化双层厚壁主动脉模型压力-半径关系的解析求解。计算血管顺应性,并将... 详细信息

目的考虑主动脉壁超弹性和残余应力,提出一种基于血管顺应性预测主动脉血压的数值模拟方法。方法基于闭合张开角的三维残余应力求解方法和超弹性本构理论,实现理想化双层厚壁主动脉模型压力-半径关系的解析求解。计算血管顺应性,并将压力-半径关系施加于流体域的移动壁面边界进行数值模拟计算,获得血管顺应性与脉压的关系。对比有无残余应力、是否考虑血管超弹性以及不同年龄对血管顺应性和主动脉血压的影响。考虑覆膜支架的作用:将支架区域视为刚性壁,模拟不同支架数量、支架释放位置对主动脉血压的影响。结果考虑残余应力的血管顺应性高于无残余应力;相应的,考虑残余应力时主动脉脉压略低于无残余应力的情况。与超弹性模型相比,线弹性模型的主动脉脉压预测值偏大。不同年龄人群的血管顺应性表现为40~49岁>60~69岁>70岁以上;相应的,主动脉脉压表现为40~49岁<60~69岁<70岁以上。当植入长度为60 mm的覆膜支架时,随着支架数量增加,主动脉脉压持续增高,即支架植入范围越广,脉压越高。支架植入位置越靠近近心端,脉压越高。结论提出的数值方法可正确预测主动脉血压,能够为主动脉支架设计和手术方案优化提供理论和技术支撑。

关键词：计算流体动力学流固耦合移动边界残余应力顺应性

国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化，对Corheart 6植入式左心室辅助系统的有效性和安全性进行评价。其中，有效性指标包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD）；安全性指标包括术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄为20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，3个月生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，6个月生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论 Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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铁死亡在腹主动脉瘤发生机制中的研究进展

中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 59-62页

作者：刘卓慈红波新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院血管外科乌鲁木齐830001

腹主动脉瘤(AAA)是一种以腹主动脉局部扩张为特征的严重疾病,全球发病率呈上升趋势,且一旦瘤体破裂,病死率极高。AAA的发病机制复杂,目前非手术治疗疗效有限,亟须探索新的治疗靶点。近年来通过测序分析AAA组织中的差异基因表达,发现铁... 详细信息

腹主动脉瘤(AAA)是一种以腹主动脉局部扩张为特征的严重疾病,全球发病率呈上升趋势,且一旦瘤体破裂,病死率极高。AAA的发病机制复杂,目前非手术治疗疗效有限,亟须探索新的治疗靶点。近年来通过测序分析AAA组织中的差异基因表达,发现铁死亡相关基因在AAA中显著上调,且主要发生在血管平滑肌细胞(VSMC)中。铁死亡通过促进VSMC的表型转换和细胞死亡、诱导血管钙化、破坏细胞内氧化应激平衡、增强炎症反应的方式,加速AAA的进展。体外实验证明使用铁死亡抑制剂或过表达谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)可有效减轻小鼠AAA。本综述总结了铁死亡在AAA进展中的作用机制及其潜在的治疗靶点,旨在为AAA的防治提供新的思路。

关键词：腹主动脉瘤谷胱甘肽过氧化酶差异基因表达表型转换血管钙化 AAA 铁死亡炎症反应

Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡的危险因素：基于23项队列研究的荟萃分析

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第02期 145-151页

作者：李小兵邹翔全郭世超王智源贺新奇刘佳张会军河北医科大学第一医院心脏外科河北省阜城县人民医院心胸外科河北医科大学第一医院血管外科

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12... 详细信息

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12月30日所有关于TAAD患者术后院内死亡危险因素的研究。由两位独立的评价者筛选文献、提取数据和评价文献质量，第三位评价者负责处理有争议的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献的质量进行评价。使用Stata 14.0处理数据。结果本研究纳入23项队列研究，共10 463例患者。纳入文献质量评分均在6分及以上。荟萃分析结果显示，术前脑卒中(HR=3.62,95%CI 1.97～6.65,P<0.001)、肠系膜动脉灌注不良(HR=3.23,95%CI 1.94～5.39,P<0.001)、冠状动脉灌注不良(HR=2.80,95%CI 2.13～3.67,P<0.001)、昏迷(HR=2.30,95%CI 1.81～2.93,P<0.001)、休克(HR=2.24,95%CI 1.31～3.84,P=0.003)、心包填塞(HR=2.09,95%CI 1.57～2.79,P<0.001)、肾灌注不良(HR=1.59,95%CI 1.04～2.45,P=0.033)、冠心病(HR=1.54,95%CI 1.11～2.13,P<0.001)、肢体灌注不良(HR=1.40,95%CI 1.11～1.77,P=0.004)、吸烟(HR=1.28,95%CI 1.06～1.55,P=0.010)、年龄较大(HR=1.03,95%CI 1.02～1.04,P<0.001)均为患者术后院内死亡的危险因素。亚组分析显示，各危险因素对患者术后死亡风险的影响与研究地区无关。结论术前脏器组织灌注不良、休克、心包填塞、冠心病、吸烟、年龄较大是TAAD患者术后院内死亡的危险因素。

关键词： Stanford A型主动脉夹层脏器组织灌注不良院内死亡危险因素荟萃分析

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血栓的“家乡”和“种族”

家庭用药 2025年第2期 4-5页

作者：杨心蕊上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科

在人体复杂的循环系统中,血液的流动是维持生命活力的关键。然而,当血液在血管内异常凝结形成血栓时,便可能引发一系列严重的健康问题。本文将带您揭开血栓的神秘面纱,让您对这个潜伏在血管内的“隐形杀手”有更全面的认识。

关键词：血管内隐形杀手血栓循环系统潜伏生命活力血液