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P2X嘌呤能受体通道蛋白参与实体瘤进展的研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 686-694页

作者：秦宇轩崔心刚上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

腺苷三磷酸(adenosine triphosphate, ATP)是生物体内最普遍存在的供能物质,亦是一种重要的信号分子,肿瘤微环境中ATP的表达水平显著上调。嘌呤能受体离子通道P2X广泛分布多种组织内,微环境中ATP特异性激活P2X受体,调控门控离子通道开放... 详细信息

腺苷三磷酸(adenosine triphosphate, ATP)是生物体内最普遍存在的供能物质,亦是一种重要的信号分子,肿瘤微环境中ATP的表达水平显著上调。嘌呤能受体离子通道P2X广泛分布多种组织内,微环境中ATP特异性激活P2X受体,调控门控离子通道开放,进而影响下游信号传导参与机体生理活动。而异常嘌呤能信号在肿瘤恶性进展中也发挥着重要作用。本文就P2X受体蛋白家族的结构、表达与功能特点,以及P2X受体家族参与多种实体瘤进展的机制和靶向P2X家族治疗肿瘤的研究进行了综述,以期丰富嘌呤能信号相关基础研究资料,为肿瘤临床治疗靶点的开发提供新思路和策略。

关键词： P2X嘌呤能受体蛋白肿瘤微环境 ATP 实体瘤靶向治疗

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 161-167页

作者：徐云泽孔文曹明孙光曦赵劲歌刘嵩阳张志凌何立儒杨晓群张海洲徐烈雨于妍斐王杭祁洪刚许天源杨博袁易初陈东宁林登强周芳坚魏强薛蔚马鑫董培曾浩张进上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200125 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510030 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 无锡市惠山区第二人民医院泌尿外科无锡214000 江西省人民医院泌尿外科南昌330000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 浙江大学医学院第一附属医院泌尿外科杭州310003 同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200070 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350000 复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361009 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73... 详细信息

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73例,女46例;中位年龄38(13,74)岁;中位肿瘤直径6.5(1.0,20.5)cm。I~Ⅱ期38例(31.9%),Ⅲ~V期81例(68.1%)。本组119例中11例同时表现为皮肤平滑肌瘤,46例女性HLRCC-RCC患者中44例有子宫肌瘤病史。总结患者的病理特点、治疗方法,以及患者预后生存情况。结果本研究119例中,共86例患者接受手术治疗,其中根治性肾切除术70例,肾部分切除术5例,减瘤性肾切除术11例;其余33例初诊转移患者行肾穿刺活检术。基因检测结果显示119例均存在FH基因胚系突变,其中94例FH基因点突变,18例FH基因插人/缺失突变,4例FH基因剪接突变,2例FH基因大片段缺失,1例FH基因拷贝数变异。免疫组化染色结果显示113例患者2-SC强阳性,FH阴性。本组共102例患者接受系统治疗,包括44例初诊转移患者和58例术后转移患者。其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗组33例,贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组8例,TKI单药治疗组61例。所有患者均获得随访,中位随访时间17(3,82)个月。生存分析结果显示TKI联合ICI治疗组中位PFS为18(5,38)个月,中位OS未达到;贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组中位PFS为12(5,14)个月,中位OS为30(10,32)个月;TKI单药治疗组中位PFS为10(364)个月,中位OS为44(10,74)个月。TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.009)和OS(P=0.006)均优于贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组;TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.003)和OS(P=0.028)均优于TKI单药治疗组。结论HLRCC-RCC罕见,具有家系遗传特性,恶性程度高,预后不佳,易出现转移。免疫组化染色2-SC强阳性及FH阴性可为临床诊断提供重要依据,基因检测显示FH基因胚系突变可明确诊断。初步研究结果证实TKI联合ICI治疗转移性HLRCC-RCC的临床效果较好,但有待大样本多中心随机对照临床研究进一步验证。

关键词：癌,肾细胞遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征延胡索酸水合酶缺陷基因检测临床特征疗效

含硒纳米材料在前列腺癌诊疗中的应用及其分子机制研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 312-318页

作者：周致远陈家浩宋泓辰杨博宇首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 上海市浦东新区公利医院神经外科上海200135 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080

目的对含硒纳米材料在前列腺癌诊疗中的研究进展进行综述分析,为其临床应用提供参考思路。方法以“硒、纳米硒、前列腺癌”为关键词,检索PubMed和CNKI期刊全文数据库1970-01-01-2023-12-31发表的相关文献。纳入标准:(1)有硒或含硒纳米... 详细信息

目的对含硒纳米材料在前列腺癌诊疗中的研究进展进行综述分析,为其临床应用提供参考思路。方法以“硒、纳米硒、前列腺癌”为关键词,检索PubMed和CNKI期刊全文数据库1970-01-01-2023-12-31发表的相关文献。纳入标准:(1)有硒或含硒纳米材料参与的临床研究;(2)包括前列腺癌化疗、放疗、靶向治疗等诊疗方式的研究。排除标准:排除重复、数据陈旧和存在争议的研究。最终纳入文献68篇。结果前列腺癌是中老年男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,开发治疗前列腺癌的新型药物始终是泌尿肿瘤方向研究的热点。甲基硒酸等传统形式的硒已被证明具有一定的抗氧化和抗肿瘤能力,但狭窄的治疗窗限制了其临床应用。近年来得益于纳米材料低毒性和高生物活性的优势,改良含硒纳米材料作为新型抗癌药物在医学领域得到广泛的重视和应用。结论含硒纳米材料在前列腺癌中的应用集中于检测与治疗两方面,相比传统形式的硒,其在前列腺癌化疗、放疗以及新型光热疗法等方面均具有一定的应用优势。本文总结了纳米硒在前列腺癌诊疗中的作用及其机制,以期为其在抗肿瘤领域的研究和应用提供思路。

关键词：前列腺癌纳米硒氧化应激硒化镉前列腺特异性抗原

受体相互作用蛋白激酶1调节癌症进展和免疫反应的研究现状

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 788-794页

作者：张勇李伟宏程志鹏王斌王思珩王毓斌山西医科大学第五临床医学院太原030012 山西医科大学附属山西省人民医院泌尿外科太原030012

受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)是一种多结构域丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。它通过磷酸化特定的蛋白质,引起下游的信号转导和生物效应。近年来,随着对RIPK1的深入研究,学者发现其在自身免疫性疾病、... 详细信息

受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)是一种多结构域丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。它通过磷酸化特定的蛋白质,引起下游的信号转导和生物效应。近年来,随着对RIPK1的深入研究,学者发现其在自身免疫性疾病、神经退行性疾病,以及多种实体瘤和血液肿瘤中具有重要意义。一方面,RIPK1通过激活特定通路如核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等促进细胞存活及炎症反应。另一方面,RIPK1通过与胱天蛋白酶-8(cysteinyl aspartate specific proteinase-8,caspase-8)作用促进凋亡,或与RIPK3和混合谱系激酶结构域样假激酶(mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL)作用促进坏死性凋亡的发生。RIPK1作为上游信号在不同肿瘤患者中表达水平不同。其支架功能和激酶活性可以调节癌症进展,也可以启动机体适应性免疫,抑制肿瘤进展;此外,还能产生免疫抑制性肿瘤微环境而促进肿瘤的发展。其双重作用在调节癌症的发生、发展及机体免疫反应方面都有所展现,可以作为新的治疗靶点控制癌症进展。该文从RIPK1的结构入手,深入探讨其功能,特别是其在调节癌症进展和免疫反应方面的功能,为癌症靶向药物的开发提供新的思路。

关键词：受体相互作用蛋白激酶1 坏死性凋亡坏死复合物癌症免疫反应靶向治疗

激光在肾肿瘤治疗中的应用及其研究进展:一项整合的文献计量学和Meta分析研究

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中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 544-549页

作者：刘逸凡潘秀武陆炳楠陈少军叶剑青张良崔心刚上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的通过整合的文献计量学和荟萃分析探讨激光在肾肿瘤治疗中的应用及其研究进展。方法通过计算机检索Webof Science核心合集和中国知网数据库自建库至2024年6月7日的肾肿瘤和激光的相关文献,将得到的结果进行全面的文献计量学分析。筛... 详细信息

目的通过整合的文献计量学和荟萃分析探讨激光在肾肿瘤治疗中的应用及其研究进展。方法通过计算机检索Webof Science核心合集和中国知网数据库自建库至2024年6月7日的肾肿瘤和激光的相关文献,将得到的结果进行全面的文献计量学分析。筛选出高质量文献进一步描述激光辅助腹腔镜肾部分切除术的患者特征。运用Rev Man 5.4.1软件对部分研究进行Meta分析,比较激光辅助腹腔镜肾部分切除术治疗前后肾功能的变化,并比较其与传统腹腔镜肾部分切除术疗效的差异。结果本研究共检索得到549篇激光在肾肿瘤诊疗应用的文献,包括513篇英文文献和36篇中文文献。肾肿瘤和激光领域的年发文量和年引用量基本呈上升趋势,中国发文量领先,位居第2位(100篇,18.2%),激光治疗主要应用于肾肿瘤保肾手术治疗,尤其是腹腔镜肾部分切除术。进一步筛选获得11篇高质量文献,共包含284例接受激光辅助腹腔镜肾部分切除术的肾肿瘤患者。对284例患者的整体临床特征进行描述性分析,所有患者均为Tla期肾肿瘤,肿瘤长径平均值为2.6cm(0.8~4.0cm),均为局部单发、外生型肿瘤。Meta分析结果提示,激光辅助腹腔镜肾部分切除术治疗前后患者血清肌酐(MD=4.52,95%CI-9.73~0.69,P=0.09)和估算肾小球滤过率(MD=3.05,95%CI-1.03~7.13,P=0.14)差异均无统计学意义。而激光辅助腹腔镜肾部分切除术较传统腹腔镜肾部分切除术的手术时间显著缩短(MD=-10.58,95%CI-13.11~-8.06,P泌尿外科医生的关注和重视,激光辅助肾部分切除术拥有切割、止血等诸多优势,对于外生型T期肾肿瘤“零缺血”保肾手术的患者,具良好的临床应用价值。

关键词：肾肿瘤激光激光辅助腹腔镜肾部分切除术文献计量学分析 Meta分析

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损后尿道重建1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 554-556页

作者：段刘剑曹建伟张林崔心刚李超上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损的病例少见,诊治棘手,本文报道1例。该患者因排尿不畅1周、阴囊肿胀2d人院,行膀胱造瘘、手术清创、创面VSD包扎及负压吸引,术后4周创面愈合后出院。患者清创术后6个月行环形包皮带蒂皮瓣卷管重建阴囊... 详细信息

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损的病例少见,诊治棘手,本文报道1例。该患者因排尿不畅1周、阴囊肿胀2d人院,行膀胱造瘘、手术清创、创面VSD包扎及负压吸引,术后4周创面愈合后出院。患者清创术后6个月行环形包皮带蒂皮瓣卷管重建阴囊部12cm尿道缺损,尿道重建术后3周拔除导尿管,术后5周拔除膀胱造瘘管,恢复自主排尿。尿道重建后随访近1年,排尿通畅,无尿瘘发生。

关键词：坏死性筋膜炎尿道毁损包皮带蒂皮瓣尿道重建

食管闭锁术后食管气管瘘复发诊疗的专家共识(2023)

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 10-19页

作者：中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组中华医学会小儿外科分会普胸外科学组张旻中潘伟华王俊汪健曾骐不详上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 苏州大学附属儿童医院外科苏州215025 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045

先天性食管闭锁是儿童常见的先天性消化道畸形,超过90%的患儿食管闭锁合并食管气管瘘(esophageal atresia with tracheoesophageal fistula,EATEF)。在其术后并发症中,食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的处理尤为困难,其发生率可达到5%~10%^([1,2])。目前外科手术仍是治疗rTEF最主要的方式,由于患儿往往涉及多个系统的合并症,故多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式在整个诊疗过程中发挥着重要协同作用^([3])。

关键词：食管气管瘘先天性食管闭锁诊疗模式外科手术诊疗过程术后并发症

中国儿童低级别胶质瘤诊疗指南(2024版)

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 774-784页

作者：中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组马杰万锋张俊平杜莎莎邱晓光李海南赵阳王佳甲不详上海交通大学医学院附属新华医院神经外科上海200100 南方医科大学附属广东省人民医院神经外科广州510080 首都医科大学三博脑科医院南方医科大学附属广东省人民医院首都医科大学附属北京天坛医院广东三九脑科医院上海交通大学医学院附属新华医院

胶质瘤是最常见的儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤,其中以低级别胶质瘤最多见,约占儿童神经系统肿瘤的25%~40%[1,2,3]。目前,我国尚缺少针对儿童的流行病学调查报告,根据国内多项数据推算的儿童CNS肿瘤年发病率为2.10/10万~2.59/10万。

关键词：神经系统肿瘤低级别胶质瘤数据推算流行病学调查报告诊疗指南

上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)

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微创泌尿外科杂志 2024年第4期13卷 217-223页

作者：上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识编写组麦海星乔庐东吴文起胡卫国刘凯隆齐士勇陈雪花何朝辉沈诞张旭叶章群郑军华齐琳不详解放军总医院第三医学中心泌尿外科首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科广州医科大学附属第二医院泌尿外科清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科河北医科大学第二医院泌尿外科天津医科大学第二医院泌尿外科江苏省中医院泌尿外科中山大学附属第八医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科中南大学湘雅医院泌尿外科

上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是消除结石和病原微生物、保护肾功能和减少复发。为规范上尿路感染性结石的诊疗,由中华医学会泌尿外科分会感染与炎症学组、中华医学会泌尿外科分会结石学组... 详细信息

上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是消除结石和病原微生物、保护肾功能和减少复发。为规范上尿路感染性结石的诊疗,由中华医学会泌尿外科分会感染与炎症学组、中华医学会泌尿外科分会结石学组和中华医学会泌尿外科分会激光学组共同邀请国内相关领域的专家参照国内外相关文献指南,结合国内外相关疾病诊治的临床经验,编写了本共识。

关键词：上尿路结石感染性结石治疗预防专家共识