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上海地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症的筛查

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中华预防医学杂志 2002年第1期36卷 16-18页

作者：顾学范周建德叶军上海第二医科大学附属新华医院科研中心 200092 上海市儿科医学研究所

目的　在上海地区新生儿疾病筛查项目中调查先天性肾上腺皮质增生症的发病率。方法　对来自市郊 5 0家妇婴保健医院、产科医院 5 0 60 0例出生 3d的新生儿足根刺血 ,滴于专用采血滤纸上 ,用酶免疫吸附试验方法测定干血滤纸片上 17 羟孕... 详细信息

目的　在上海地区新生儿疾病筛查项目中调查先天性肾上腺皮质增生症的发病率。方法　对来自市郊 5 0家妇婴保健医院、产科医院 5 0 60 0例出生 3d的新生儿足根刺血 ,滴于专用采血滤纸上 ,用酶免疫吸附试验方法测定干血滤纸片上 17 羟孕酮 ( 17 OHP)水平。结果　在 5 0 60 0例新生儿中发现 8例新生儿 17 OHP水平明显升高。经进一步检查 ,3例确诊为先天性肾上腺皮质增生症 2 1羟化酶缺乏 ,患者伴有血钾升高 ,血钠降低 ,睾酮水平增高。另外 5例为早产原因所致 17 OHP升高。结论　干血滤纸片法测定 17 羟孕酮适用于大规模开展先天性肾上腺皮质增生症筛查。本病在上海地区的发病率为 1∶16866。

关键词：新生儿筛查先天性肾上腺增生甾类21单氧化酶 17羟孕酮

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慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠学习记忆的影响

中国心理卫生杂志 2003年第9期17卷 607-609,631页

作者：江帆吴胜虎颜崇淮赵鹏军余晓刚沈晓明上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心 200127 上海第二医科大学附属上海市儿科医学研究所上海第二医科大学附属新华医院

目的 :探讨慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠学习记忆能力的影响及其可能机制。方法 :建立慢性不完全性睡眠剥夺动物模型 ,并测定其空间学习记忆能力 ,同时对幼鼠大脑前额皮质及海马神经元性一氧化氮合酶 (nNOS)的表达进行分析。结果 :睡眠... 详细信息

目的 :探讨慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠学习记忆能力的影响及其可能机制。方法 :建立慢性不完全性睡眠剥夺动物模型 ,并测定其空间学习记忆能力 ,同时对幼鼠大脑前额皮质及海马神经元性一氧化氮合酶 (nNOS)的表达进行分析。结果 :睡眠剥夺组幼鼠完成预定任务所需的时间及发生错误的次数均超过正常对照组。睡眠剥夺组的nNOS在前额皮质区域阳性、强阳性表达面积及在海马区域强阳性表达面积均大于正常对照组。结论 :慢性不完全性睡眠剥夺会影响幼鼠的学习记忆能力 ,而前额皮质及海马中nNOS表达水平的下降可能是慢性不完全性睡眠剥夺影响未成熟脑学习记忆能力的机制之一。

关键词：睡眠剥夺学习记忆神经元性一氧化氮合酶儿童动物实验

All-trans retinoic acid in pulmonary vascular structural remodeling in rats with pulmonary hypertension induced by monocrotaline

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Chinese Medical Journal 2001年第5期114卷 14-17,102-103页

作者：秦玉明周爱卿贲晓明沈捷梁瑛李奋上海第二医科大学附属新华医院儿科研究所上海200092

Objective To determine whether all-trans retinoic acid (atR A) exerts an inhibitory effect on rats with pulmonary hypertension induced by *** All rats were given a single subcutaneous injection of either monocrotaline (60 mg/kg) or ***-injected rats received either atRA (30 mg· kg-1· day-1) or saline through oral-gastro intubation. On Days 7, 14, 21, and 28 respectively after monocrotaline injection, cardiovascular catheters were inserted to examine the mean pulmonary artery pressure of rats in each group. Meanwhile, the matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) mRNA expression and hydroxyproline content in the main pulmonary artery were determined by RT-PCR and chromornetry, *** The mean pulmonary artery pressure of rats in the model group increased significantly on day 21 and reached a peak on Day 28 compared with the control group (25.7+4.3 mm Hg vs 15.1 ± 1.5 mm Hg and 38.5 ± 6.4 mm Hg vs 16.4 ± 2.0 mm Hg, P ＜ 0.01 ). MMP-1 mRNA overexpression was present on Day 14 (0.72 ± 0.15 vs 0.39 ± 0.08, P ＜ 0.01 ) and was rapidly down-regulated on Day 21 and 28 compared with Day 14, but was still higher than that in the control. The hydroxyoroline content of the main pulmonary artery dropped significantly on Day 14 (4.01 ± 1.13 μg/mg vs 5.10 ± 0.91 μg/mg, P ＜ 0.05)and increased significantly on Days 21 and 28 compared with the control, atRA inhibited the MMP-1 mRNA overexpression from Day 14 to Day 28 and reduced the hydroxyproline content (5.59 ± 0.70 μg/mg vs 7.96 ± 1.13 μg/mg and 7.77 ± 0.96 μg/mg vs 9.93 ± 1.27μg/mg, P ＜ 0.01 ) and the mean pulmonary artery pressure compared with the model group ( 19.6 ± 3.2 mm Hg vs 25.7 ± 4.3 mm Hg and 26.3 ± 4.6 mm Hg vs 38.5±6.4 mm Hg, P＜0.01).Conclusion atRA inhibits MMP-1 overexpression and the accumulation of collagen, which might elicit favorable geometric remodeling in rat pulmonary hypertension induced by monocrotaline.

关键词： atRA · pulmonary hypertension · matrix metalloproteinase 1 · hydroxyproline

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上海市推广无铅汽油对儿童血铅水平的影响

中华医学杂志 1999年第10期79卷 739-741页

作者：沈晓明颜崇淮章依文吴胜虎江帆何稼敏殷洁敏敖黎明章煜李纫秋上海第二医科大学附属新华医院上海市儿科医学研究所上海市儿童保健所

目的：研究无铅汽油对儿童血铅水平的影响。方法对上海市5个区县30所幼托机构1972名1-6岁儿童进行了推广使用无铅汽油前和后的血铅水平抽样调查。血铅测定采用我们已经建立的末梢血纸片法原子吸收分光光谱测定方法。结果上海市儿童血铅... 详细信息

目的：研究无铅汽油对儿童血铅水平的影响。方法对上海市5个区县30所幼托机构1972名1-6岁儿童进行了推广使用无铅汽油前和后的血铅水平抽样调查。血铅测定采用我们已经建立的末梢血纸片法原子吸收分光光谱测定方法。结果上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前的1997年为83μg/L，推广无铅汽油后的1998年为80μg/L，两者比较差异有显著意义（t＝2.2190，P＜0.05）。超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准（100μg/L的比例也由使用无铅汽油前的37.8％（744／1969）下降到25.7％（506／1972）（X2＝66.8973，P＜0.01）。徐汇区、静安区、杨浦区、嘉定区儿童血铅水平几何均数下降幅度分别为6μg/L、4μg/L、4μg/L及1μg/L，崇明县无明显改变。结论推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平，但下降的幅度并不十分大。证明使用含铅汽油是造成儿童铅暴露的一个重要因素，但可能不是唯一的因素但同时也说明推广使用无铅汽油并不是预防儿童铅中毒的唯一措施。

关键词：铅汽油儿童血液铅中毒预防

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定量超声技术对儿童骨营养状况的评价

中华儿科杂志 2004年第5期42卷 348-350页

作者：廖祥澎张伟利上海第二医科大学附属新华医院上海市儿童医学研究所营养室 200092

骨骼是人体的支架,强健的骨骼是健康人生所必需的.骨质疏松症是一种全身性疾病,它是以骨量降低和骨组织微结构改变,导致骨脆性和骨折危险增加为特点的疾病.近年来,人们逐渐认识到成人骨质疏松症的根源在于儿童期,称它是一种"影响老年生... 详细信息

骨骼是人体的支架,强健的骨骼是健康人生所必需的.骨质疏松症是一种全身性疾病,它是以骨量降低和骨组织微结构改变,导致骨脆性和骨折危险增加为特点的疾病.近年来,人们逐渐认识到成人骨质疏松症的根源在于儿童期,称它是一种"影响老年生活的儿童疾病".骨量峰值的75%～80%由遗传因素决定,外在因素如营养、活动、疾病等也影响骨量峰值.骨量峰值在成年早期获得,大约在30岁左右骨量开始逐渐下降.在成年早期若能达到最大化骨量峰值,以后发生骨质疏松症的可能性降低[1,2].……

关键词：定量超声技术儿童骨骼营养骨质疏松症发病诱因骨密度 BMD 评价标准

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串联质谱技术在有机酸血症筛查中的应用研究

中华儿科杂志 2005年第5期43卷 325-330页

作者：韩连书高晓岚叶军邱文娟顾学范上海第二医科大学附属新华医院上海市儿科医学研究所内分泌遗传代谢病研究室200092

目的探讨串联质谱技术在遗传性代谢病高危儿童有机酸血症筛查和诊断中的意义。方法遗传性代谢病高危儿童1000例,男642例,女358例,年龄中位数为2岁(5天～15岁),手指采血,滴于滤纸片上。取直径3mm的干血滤纸片放入96孔聚丙烯板,经含酰基... 详细信息

目的探讨串联质谱技术在遗传性代谢病高危儿童有机酸血症筛查和诊断中的意义。方法遗传性代谢病高危儿童1000例,男642例,女358例,年龄中位数为2岁(5天～15岁),手指采血,滴于滤纸片上。取直径3mm的干血滤纸片放入96孔聚丙烯板,经含酰基肉碱内标的甲醇萃取,盐酸正丁醇衍生后,进行串联质谱分析。结果1000例高危儿童中筛查并诊断有机酸血症40例(4.0%),其中甲基丙二酸血症20例,丙酸血症6例,异戊酸血症3例,戊二酸血症Ⅰ型3例,戊二酸血症Ⅱ型3例,3甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症1例,3羟基3甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症1例,生物素酶缺乏症2例,β酮硫解酶缺乏症1例。患儿临床表现主要为运动和智力发育落后、抽搐、意识障碍、肌张力低下、呕吐和喂养困难等。常规实验室检查主要表现为酸中毒、高血氨、高乳酸血症和低血糖等。结论串联质谱技术能够通过检测血滤纸片中的不同酰基肉碱浓度,对部分有机酸血症进行快速筛查和诊断,结合尿气相色谱/质谱技术,有助于提高有机酸血症诊断的准确性。

关键词：串联质谱技术有机酸血症遗传性代谢病甲基丙二酸血症生物素酶缺乏症高危儿童肌张力低下实验室检查高乳酸血症滤纸片手指采血质谱分析丙酸血症发育落后临床表现意识障碍喂养困难主要表现肉碱浓度快速筛查

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二联超声方法测取颅内三大动脉的探索

中国超声医学杂志 1999年第3期15卷 62-64页

作者：李彬蔡文杰陈惠金上海第二医科大学附属新华医院上海市儿科医学研究所围产医学研究室

目的：探讨二联超声方法测量颅内动脉。方法：应用５ＭＨｚ探头，对２０例新生儿分别于三日龄和七日龄进行颅内三大动脉脑血流多普勒的二联超声检查，同时应用２ＭＨｚ探头进行ＴＣＤ检测对照。结果：无论在新生儿三日龄或七日龄，用两... 详细信息

目的：探讨二联超声方法测量颅内动脉。方法：应用５ＭＨｚ探头，对２０例新生儿分别于三日龄和七日龄进行颅内三大动脉脑血流多普勒的二联超声检查，同时应用２ＭＨｚ探头进行ＴＣＤ检测对照。结果：无论在新生儿三日龄或七日龄，用两种方法所测得的各血流参数之间的差异均无显著性意义（Ｐ均＞０．０５），且相关良好（ｒ值在０．８２～０．９９之间）。结论：应用二联超声方法在颅内基底动脉环处所进行的ＡＣＡ、ＭＣＡ及ＰＣＡ的血管定位是可行的。

关键词：二联超声基底动脉环 TCD

第97例——持续性发热、腹泻伴眼睑及双下肢水肿

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中华儿科杂志 2000年第8期38卷 525-526页

作者：陈同辛陈同辛薛惠良上海第二医科大学附属新华医院上海市儿童医学中心上海市儿科医学研究所免疫研究室

静脉免疫球蛋白对新生儿脐带血单核巨噬细胞吞噬功能的影响

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临床儿科杂志 2005年第9期23卷 630-633页

作者：王美红陈同辛朱亚忠李庆生上海第二医科大学附属新华医院上海市儿科医学研究所免疫/肿瘤研究室上海200092

目的通过研究静脉免疫球蛋白(IVIG)对脐带血单核巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨IVIG对新生儿的免疫抑制作用。方法将分离培养后新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞与异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC_dextran)孵育,利用流式细胞技术检... 详细信息

目的通过研究静脉免疫球蛋白(IVIG)对脐带血单核巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨IVIG对新生儿的免疫抑制作用。方法将分离培养后新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞与异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC_dextran)孵育,利用流式细胞技术检测单核巨噬细胞的FITC_dextran阳性细胞比率和相对荧光密度。结果加入IVIG处理培养的新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞的FITC_dextran阳性细胞比率和相对荧光密度均明显降低,但是新生儿脐带血降低更明显。结论IVIG可以明显抑制脐带血单核巨噬细胞的吞噬功能,此种抑制作用可能与IVIG抑制脐带血单核巨噬细胞表面的某些受体有关。

关键词：新生儿静脉免疫球蛋白单核巨噬细胞吞噬功能