检索结果-南通市图书馆

合并冠心病老年患者胃癌根治术的麻醉与围术期管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 117-120页

作者：段庆芳杨利利曹锋王东信李茜易斌郭连瑞尹春琳罗虎薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院普外科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 四川大学华西医院麻醉科成都610041 陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400038 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,身高173 cm,体质量50 kg。主因"腹痛、腹胀、呕吐2月余"入院。2月余前出现大便不畅,持续约10 d,后出现剧烈腹痛,性质为刀割样,就诊于外院,腹部CT提示腹主动脉瘤,不符合手术指征,... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,身高173 cm,体质量50 kg。主因"腹痛、腹胀、呕吐2月余"入院。2月余前出现大便不畅,持续约10 d,后出现剧烈腹痛,性质为刀割样,就诊于外院,腹部CT提示腹主动脉瘤,不符合手术指征,未治疗,予钡灌肠后症状好转。25 d前剧烈呕吐黑色块状物,伴乏力、纳差,腹痛、腹胀,卧床无法行走。之后症状反复,晕厥后由120送至我院急诊,完善CT,考虑"胃癌"。患者自发病以来体重下降约10 kg。拟行腹腔镜下胃癌根治术。

关键词：剧烈腹痛剧烈呕吐病史摘要胃癌根治术钡灌肠刀割样腹部CT 腹主动脉瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

注射用多黏菌素的儿童应用临床实践指南

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 198-209页

作者：唐琳侯宁金炎靳有鹏蒋进皎陆权张伶俐马小军曾宪涛林丽开翟所迪《注射用多黏菌素的儿童应用临床实践指南》指导委员会《注射用多黏菌素的儿童应用临床实践指南》制订专家组山东第一医科大学附属省立医院药学部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250021 上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200025 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 北京大学第三医院药学部北京100191 不详

由于多重耐药革兰阴性菌检出率的上升, 尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的增多, 使得多黏菌素在临床应用的需求逐渐增加, 但该药在儿科患者中的应用仍处于探索阶段。为了指导多黏菌素在儿童患者中的合理使用, 召集多位相关领域专家共... 详细信息

由于多重耐药革兰阴性菌检出率的上升, 尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的增多, 使得多黏菌素在临床应用的需求逐渐增加, 但该药在儿科患者中的应用仍处于探索阶段。为了指导多黏菌素在儿童患者中的合理使用, 召集多位相关领域专家共同制订了本指南, 对多黏菌素类的药物特点进行了阐述, 讨论了其在应用中面临的多个临床问题, 并就其应用条件、特殊用药方法、特殊人群用药和相关不良反应等提出了13条推荐意见。本指南将帮助医护人员在治疗儿童多重耐药革兰阴性菌感染时能更合理地使用多黏菌素, 提高安全性与有效性。

关键词：多黏菌素类儿童感染多重耐药革兰阴性菌指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症超声在重症相关操作中应用专家共识

中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

P2RY8-CRLF2融合基因阳性急性髓系白血病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 638-640页

作者：傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚王杜传上海市第一人民医院蚌埠医院蚌埠医科大学第二附属医院血液内科蚌埠233020

患者女,59岁,因"头晕、乏力1月余,胸闷、气喘3 d"于2021年10月7日就诊于蚌埠医学院第二附属医院。患者无畏寒、发热,无活动性出血,无腹痛、腹泻,无骨关节疼痛。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,无血细胞减少病史,2021年7月21日单位体检血... 详细信息

患者女,59岁,因"头晕、乏力1月余,胸闷、气喘3 d"于2021年10月7日就诊于蚌埠医学院第二附属医院。患者无畏寒、发热,无活动性出血,无腹痛、腹泻,无骨关节疼痛。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,无血细胞减少病史,2021年7月21日单位体检血常规:白细胞6.50×10^(9)/L[(3.50~9.50)×10^(9)/L],中性粒细胞4.05×10^(9)/L[(1.80~6.30)×10^(9)/L],红细胞4.11×10^(12)/L[(3.80~5.10)×10^(12)/L],血红蛋白118 g/L(115~150 g/L),血小板186×10^(9)/L[(125~350)×109/L]。

关键词：急性髓系白血病蚌埠医学院慢性乙型病毒性肝炎活动性出血血细胞减少骨关节疼痛单位体检中性粒细胞

合并t(X;9;22)(q27;q34;q11.2)复杂变异易位的慢性髓性白血病1例患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 509-510页

作者：傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚王杜传上海市第一人民医院蚌埠医院·蚌埠医科大学第二附属医院血液内科蚌埠233020

男,54岁,因"乏力、腹胀半年余"于2022年8月入院。体格检查:轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大;心、肺听诊无异常;胸骨无压痛,肝肋缘下未触及,巨脾(甲乙线:17 cm,甲丙线:21 cm,丁戊线:+3 cm),质韧,无触痛。血常规... 详细信息

男,54岁,因"乏力、腹胀半年余"于2022年8月入院。体格检查:轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大;心、肺听诊无异常;胸骨无压痛,肝肋缘下未触及,巨脾(甲乙线:17 cm,甲丙线:21 cm,丁戊线:+3 cm),质韧,无触痛。血常规:白细胞:116.85×10^(9)/L[(3.50~9.50)×10^(9)/L],中性粒细胞109.51×10^(9)/L[(1.80~6.30)×10^(9)/L],血红蛋白:100 g/L(115~150 g/L),血小板:720×10^(9)/L[(125~350)×10^(9)/L];外周血涂片:白细胞增多,可见各阶段粒系幼稚细胞,血小板增多。

关键词：白细胞增多轻度贫血貌血小板增多外周血涂片慢性髓性白血病巨脾甲乙中性粒细胞

合并心脏传导阻滞的超高龄患者腮腺恶性肿瘤切除术的麻醉与围术期管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 358-360页

作者：程雪梅张利东贾慧群郑晖杨旭东曹罡尹春琳田子强王古岩薛张纲王天龙解放军东部战区总医院麻醉科南京210002 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050000 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021 北京大学口腔医院麻醉科北京100081 解放军东部战区总医院口腔科南京210002 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050000 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高155 cm,体质量46 kg。因"右面部无痛性渐大肿物1年余,伴溃疡半年"入院。1年前偶然发现右侧颧面部及耳屏前部有一"鹌鹑蛋"大小包块,无明显疼痛不适,后包块逐渐增大并溃疡,期间... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高155 cm,体质量46 kg。因"右面部无痛性渐大肿物1年余,伴溃疡半年"入院。1年前偶然发现右侧颧面部及耳屏前部有一"鹌鹑蛋"大小包块,无明显疼痛不适,后包块逐渐增大并溃疡,期间未做任何处理,症状无明显好转,为进一步救治收入我院。

关键词：心脏传导阻滞病史摘要围术期管理超高龄患者鹌鹑蛋切除术无痛性腮腺恶性肿瘤

合并心肺疾病高龄患者巨大盆腔肿物切除术的麻醉与围术期管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 112-116页

作者：舒欣何静易斌尹昌林王延洲李茜尹春琳郭连瑞付文静王东信薛张纲王天龙陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院重症医学科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038 四川大学华西医院麻醉科成都610044 首都医科大学附属宣武医院心血管内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院肾脏内科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高133 cm,体质量51 kg。因"腹胀1月,发现盆腔肿物1月余"入院。患者1月前无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、心悸等;CT、超声影像学检查示:腹盆腔巨大囊实性肿... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高133 cm,体质量51 kg。因"腹胀1月,发现盆腔肿物1月余"入院。患者1月前无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、心悸等;CT、超声影像学检查示:腹盆腔巨大囊实性肿物,上至剑突下,下至耻骨联合,左右至髂前上棘,邻近腹部脏器向周围推移。拟行腹腔镜探查术、卵巢肿瘤细胞减灭术。

关键词：耻骨联合病史摘要腹部脏器腹腔镜探查术盆腔肿物心肺疾病肿瘤细胞减灭术高龄患者

高龄患者行非同侧肺二次胸腔镜下肺段切除术的麻醉与围术期管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 361-365页

作者：周超王天龙张利东郑晖杨旭东尹春琳曹罡田子强薛张纲王古岩贾慧群河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 解放军东部战区总医院麻醉科南京210018 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021 北京大学口腔医院麻醉科北京100034 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 解放军东部战区总医院口腔科南京210018 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

一、病例介绍1.病历摘要:(1)一般情况:患者女性,年龄73岁,身高152 cm,体质量58 kg。因右肺下叶切除术后4月余,为行进一步治疗入院。第一次入院情况:患者主因发现肺部占位3 d于2023年2月2日入院,CT示:右肺下叶可见类圆形高密度影,边缘欠... 详细信息

一、病例介绍1.病历摘要:(1)一般情况:患者女性,年龄73岁,身高152 cm,体质量58 kg。因右肺下叶切除术后4月余,为行进一步治疗入院。第一次入院情况:患者主因发现肺部占位3 d于2023年2月2日入院,CT示:右肺下叶可见类圆形高密度影,边缘欠清,大小约为3.3 cm×2.5 cm,不除外肿瘤性病变;左肺上叶前段部分实性结节,大小约为0.9 cm×0.7 cm,不除外肿瘤性病变。因同期手术创伤大、恢复时间长、并发症发生率高等原因,与家属商议后决定先行右肺病变切除术。充分术前准备后,患者于2023年2月7日行胸腔镜下右肺下叶切除术+系统淋巴结清扫,手术顺利,术后安返病房。术后恢复顺利,于2023年2月14日出院。术后病理示:肺浸润性腺癌(腺泡状约70%,乳头状约30%),未见明确脉管瘤栓,脏层胸膜未见明确受侵。支气管残端(-)。淋巴结:2组0/2,4组0/3,7组0/3,10组0/2,11组0/3,12组0/3,13组0/2转移。本次入院情况:自出院以后,积极对患者进行康复指导:包括锻炼呼吸功能、优化饮食结构、适量锻炼等。患者病情相对平稳,恢复良好。于2023年7月3日复查CT示:右肺术后改变;左肺上叶磨玻璃结节(大小约0.9 cm×0.7 cm,较前无明显变化);两肺少许条索影。自上次出院以来,患者自诉体力较出院时有所恢复,自觉状态良好,为求进一步诊治,门诊以"左肺结节"收入胸外科。拟在全身麻醉下行胸腔镜下左肺上叶前段切除术。

关键词：左肺上叶支气管残端入院情况脏层胸膜右肺下叶肿瘤性病变胸外科高龄患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小口径人工血管的研究现状及展望

医用生物力学 2024年第2期39卷 355-360页

作者：吴鑫侯磊许锋广西医科大学再生医学与医用生物资源开发应用省部共建协同创新中心广西再生医学重点实验室南宁530021 上海交通大学医学院附属松江医院心内科上海201600 上海交通大学医学院附属第九人民医院学科规划处上海200011

近年来,由于心血管疾病发生率逐渐上升,临床上对再生血管的需求日益增加。目前,大口径人工血管(直径>6 mm)已成功应用于临床,小口径人工血管(直径<6 mm)由于血栓形成、内膜增生、炎症反应和顺应性差导致血流动力学改变等原因,使其移植... 详细信息

近年来,由于心血管疾病发生率逐渐上升,临床上对再生血管的需求日益增加。目前,大口径人工血管(直径>6 mm)已成功应用于临床,小口径人工血管(直径<6 mm)由于血栓形成、内膜增生、炎症反应和顺应性差导致血流动力学改变等原因,使其移植后远期通畅率低,距离临床应用尚有一段距离。其中,快速内皮化、抑制血栓形成及与自体血管相匹配的顺应性仍是解决问题的关键。本文简述制备小口径人工血管常用材料及技术的特点,重点讨论提高人工血管生物相容性和顺应性的策略,并对未来的研究工作进行展望。

关键词：小口径人工血管生物相容性内皮化顺应性