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外伤性白内障术前B超检查的临床意义

中华眼科杂志 1999年第5期35卷 371-372,I021页

作者：史百芳陈维真上海第二医科大学附属宝钢医院眼科 201900

目的　探讨外伤性白内障术前采用Ｂ超检查后囊破损情况的临床意义。方法　外伤性白内障３０只眼，术前采用Ｂ超检查评估后囊情况，显微镜下白内障摘除术中直接观察后囊情况并记录。结果　１４只眼术前Ｂ超检查后囊完整，手术证实１２... 详细信息

目的　探讨外伤性白内障术前采用Ｂ超检查后囊破损情况的临床意义。方法　外伤性白内障３０只眼，术前采用Ｂ超检查评估后囊情况，显微镜下白内障摘除术中直接观察后囊情况并记录。结果　１４只眼术前Ｂ超检查后囊完整，手术证实１２只眼后囊完整，２只眼后囊小破损。１６只眼术前Ｂ超检查后囊破损，手术证实１４只眼后囊存在大小不等的破损，２只眼后囊完整。结论　外伤性白内障术前Ｂ超检查为非侵入性、无痛性检查方法，操作简便，直观性强，准确率高，可作为术前了解外伤性白内障后囊破损情况的常规检查方法。

关键词：超声波诊断白内障手术前 B超

急性坏死性胰腺炎外科治疗 20 年经验总结

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中华外科杂志 1997年第3期35卷 132-134页

作者：袁祖荣张臣烈汤耀卿杨毓兴张圣道上海第二医科大学附属瑞金医院外科

作者总结了１９７４年８月～１９９４年１１月２４３例急性坏死性胰腺炎外科治疗的经验。按治疗观点及治疗方式分为三个阶段。第一阶段为针对胰腺坏死作早期彻底切除坏死组织手术，辅以“三造瘘”、“创口敞开”、“局部灌洗”等措施。... 详细信息

作者总结了１９７４年８月～１９９４年１１月２４３例急性坏死性胰腺炎外科治疗的经验。按治疗观点及治疗方式分为三个阶段。第一阶段为针对胰腺坏死作早期彻底切除坏死组织手术，辅以“三造瘘”、“创口敞开”、“局部灌洗”等措施。治愈率为６１．３％。第二阶段以坏死是否伴有感染为指征的“个体化治疗”，即对感染者作手术治疗，对非感染者作保守治疗，治愈率提高到６８．５％。第三阶段治疗有二个特点。第一是在手术时间上强调后期手术，如在严密的治疗观察下感染能缓解控制，可延缓到后期手术；对有恶化倾向者，则作早期或急诊手术。第二是建立综合治疗体系，依靠多学科的参与，使手术治愈率提高到８０％，非手术治愈率达到１００％，总治愈率为８３．１％。

关键词：胰腺炎外科手术综合疗法坏死性 ANP

胆囊结石病胆囊排空与缩胆囊素受体基因表达关系的研究

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中华外科杂志 1999年第5期37卷 292-294页

作者：帅建张圣道韩天权蒋渝雷若庆陈胜上海第二医科大学附属瑞金医院外科

目的探讨胆石病患者缩胆囊素（ＣＣＫＡ）受体基因表达及其与胆囊排空功能的关系。方法２０例单纯胆囊结石病患者和１０例健康正常人，术前用Ｂ超测定胆囊排空功能，另以８例因意外死亡无胆囊结石患者胆囊标本为测定ＣＣＫＡ受体基... 详细信息

目的探讨胆石病患者缩胆囊素（ＣＣＫＡ）受体基因表达及其与胆囊排空功能的关系。方法２０例单纯胆囊结石病患者和１０例健康正常人，术前用Ｂ超测定胆囊排空功能，另以８例因意外死亡无胆囊结石患者胆囊标本为测定ＣＣＫＡ受体基因表达的正常对照。ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达的测定用ＲＴＰＣＲ方法。结果胆石病组胆囊排空功能明显异常。胆石病组ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达量（０６３３±０１６７）明显低于对照组（０９４４±０２３０）（Ｐ＜００１）；在胆石病患者中，收缩减弱组的ｍＲＮＡ表达（０５４４±０１２４）又明显低于收缩正常组（０７６８±０１３１）（Ｐ＜００５），且ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达的变化与胆囊排空率呈显著正相关（ｒ＝０９２５，Ｐ＜００１）。结论胆石病患者胆囊ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达降低，此降低的基因表达与胆石病胆囊排空功能损害有关。

关键词：胆囊结石胆囊收缩素受体基因表达胆囊排空

胆固醇结石病胆汁游离脂肪酸的水平及其临床意义

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中华外科杂志 1995年第11期33卷 657-661页

作者：王巍韩天权张圣道上海第二医科大学附属瑞金医院外科

作者运用气相色谱法和高效液相色谱法分离和检测了胆固醇结石患者和正常人胆囊胆汁内的游离脂肪酸和卵磷脂的分子种类的含量和构成，同时运用体外模拟胆汁添加游离脂肪酸对胆固醇结晶生长的实验，观察四种游离脂肪酸对胆固醇结晶生长的... 详细信息

作者运用气相色谱法和高效液相色谱法分离和检测了胆固醇结石患者和正常人胆囊胆汁内的游离脂肪酸和卵磷脂的分子种类的含量和构成，同时运用体外模拟胆汁添加游离脂肪酸对胆固醇结晶生长的实验，观察四种游离脂肪酸对胆固醇结晶生长的作用。结果发现在胆固醇结石患者（２５例）胆囊胆汁内总的游离脂肪酸的量和其中的软脂酸、硬脂酸、亚油酸和花生四烯酸的含量显著高于正常人（１５例）。胆固醇结石患者与正常人胆汁内的卵磷脂分子的构成基本类似。在体外模拟胆汁的添加实验中，软脂酸、油酸、亚油酸和花生四烯酸具有显著的促成核作用，为胆汁内的非蛋白促成核因子。我们认为，胆汁中游离脂肪酸的含量和分子构成的变化在胆石形成机制中有重要的作用。

关键词：胆结石脂肪酸类非酯化胆固醇胆汁

TIL细胞治疗对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

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中国肿瘤临床 1996年第3期23卷 182-184页

作者：顾琴龙林言箴尹浩然王天翔上海第二医科大学附属瑞金医院外科

应用ＴＩＬ治疗１８例消化道恶性肿瘤患者，ＴＩＬ细胞的输注途径为肿瘤供血动脉和腹腔内注射，输注细胞数为１．５～３×１０９。输注ＴＩＬ细胞后，绝大多数患者外周血Ｔ细胞亚群比例显著上升（Ｐ＜０．０５），ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性... 详细信息

应用ＴＩＬ治疗１８例消化道恶性肿瘤患者，ＴＩＬ细胞的输注途径为肿瘤供血动脉和腹腔内注射，输注细胞数为１．５～３×１０９。输注ＴＩＬ细胞后，绝大多数患者外周血Ｔ细胞亚群比例显著上升（Ｐ＜０．０５），ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性显著增强（Ｐ＜０．０５）。结果显示，ＴＩＬ细胞的输注明显提高了肿瘤患者的免疫功能。

关键词： TIL细胞治疗免疫功能消化系统肿瘤

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术前静脉营养支持在胃癌治疗中的作用

中华外科杂志 1995年第5期33卷 265-268页

作者：曹伟新林言箴尹浩然朱寿柱燕敏上海第二医科大学附属瑞金医院外科

作者对进展期胃癌患者进行了一系列前瞻性研究，探索静脉营养支持与蛋白质代谢、机体免疫功能和肿瘤生长之间的关系。结果提示：静脉营养支持可促进整体蛋白质更新率和合成率的增加，表现为正氮平衡；同时可见血浆转铁蛋白和前白蛋白水... 详细信息

作者对进展期胃癌患者进行了一系列前瞻性研究，探索静脉营养支持与蛋白质代谢、机体免疫功能和肿瘤生长之间的关系。结果提示：静脉营养支持可促进整体蛋白质更新率和合成率的增加，表现为正氮平衡；同时可见血浆转铁蛋白和前白蛋白水平较前提高。营养支持后，ＮＫ细胞活性和Ｔ淋巴细胞总数增加，尤其的增加具统计学意义（Ｐ＜０．０５）。但肿瘤细胞在营养支持后，Ｇ＿０／Ｇ＿１的百分率明显下降（Ｐ＜０．０１），增殖期细胞百分比上升（Ｐ＜０．０５）；正常胃粘膜细胞则未见类似变化。故认为：尽管术前应用静脉营养支持可能刺激肿瘤生长，但就整体而言，利大于弊，术前短期应用，尤适用于那些伴营养不良、术后发生并发症可能世较大的患者。

关键词：胃肠外高营养胃肿瘤蛋白质免疫癌外科手术

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低位直肠癌的外科治疗

中华外科杂志 1995年第3期33卷 164-166页

作者：郁宝铭沈耀祥李铭蒋家周锡庚上海第二医科大学附属瑞金医院外科

手术治疗低位直肠癌１２３０例，切除率７９．９２％，根治性切除率６３．９８％，手术死亡率１．４２％。在根治性切除术术中，腹会阴切除术占７１．１６％，复发率１３．５７％；保留肛管括约肌功能手术占２８．８４％，复发率为１２... 详细信息

手术治疗低位直肠癌１２３０例，切除率７９．９２％，根治性切除率６３．９８％，手术死亡率１．４２％。在根治性切除术术中，腹会阴切除术占７１．１６％，复发率１３．５７％；保留肛管括约肌功能手术占２８．８４％，复发率为１２．３３％。１９８０年后与１９８０年前相比，５年生存率提高，手术死亡率下降。结果表明，如果病例选择适当，保肛手术在低位直肠癌中无论生存率或生活质量均明显优于腹会阴切除术。

关键词：直肠肿瘤癌外科手术

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游离脂肪酸在胆固醇结石成核中的作用

中华医学杂志 1995年第5期75卷 291-294页

作者：王巍韩天权张圣道上海第二医科大学附属瑞金医院外科

采用分光光度法，测定了软脂酸、油酸、亚油酸、花生四烯酸这四种游离脂肪酸（ＦＦＡ）在模拟胆汁中对胆固醇结晶生长曲线的影响，探讨它们在胆固醇结石成核过程中的作用。结果表明：软脂酸、油酸、亚油酸、花生四烯酸，从０．５～２０... 详细信息

采用分光光度法，测定了软脂酸、油酸、亚油酸、花生四烯酸这四种游离脂肪酸（ＦＦＡ）在模拟胆汁中对胆固醇结晶生长曲线的影响，探讨它们在胆固醇结石成核过程中的作用。结果表明：软脂酸、油酸、亚油酸、花生四烯酸，从０．５～２０μｍｏｌ／ｍｌ的不同浓度，使模拟胆汁成核时间均明显减少，仅为对照组的３０％～７０％（Ｐ＜０．０５）。加入软脂酸３μｍｏｌ／ｍｌ以上使最终胆固醇结晶浓度显著增高（Ｐ＜０．０１），且随浓度增加有上升趋势。不饱和脂肪酸（油酸、亚油酸及花生四烯酸）的最终胆固醇结晶浓度均显著低于对照组。表明四种ＦＦＡ均表现出促成核活性。结果认为ＦＦＡ是胆汁内具有促成核活性的非蛋白成核因子，其含量增加可导致胆固醇结石的形成。

关键词：胆结石脂肪酸类非酯化分光光度测定法病因

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甲状旁腺腺瘤的影像学定位

中华外科杂志 1995年第5期33卷 307-309页

作者：蔡伟耀上海第二医科大学附属瑞金医院外科

对１９８５年５月至１９９３年５月经手术、病理证实的４１例甲状旁腺腺瘤患者，于术前随机采用Ｂ超、ＣＴ及锝铊减影扫描（ＴＴＳ）进行定位检查。Ｂ超、ＣＴ、ＴＴＳ的敏感性分别为９２．８６％、７３．９１％、３３．３％；特异性为... 详细信息

对１９８５年５月至１９９３年５月经手术、病理证实的４１例甲状旁腺腺瘤患者，于术前随机采用Ｂ超、ＣＴ及锝铊减影扫描（ＴＴＳ）进行定位检查。Ｂ超、ＣＴ、ＴＴＳ的敏感性分别为９２．８６％、７３．９１％、３３．３％；特异性为９５．６５％、９４．２％１００％；准确性为９５％、８９．１３％、８３．３％；预期阳性率为８６．６７％、８０．９５％、１００％；预期阴性率为９７．７８％、９１．５５％、Ｏ％。Ｂ超与ＣＴ间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。作者认为Ｂ超可作为术前定位检查的首选方法。ＣＴ可在Ｂ超定位失败、首次甲状旁腺探查失败或疑及纵隔内异位腺瘤者选用。

关键词：甲状旁腺肿瘤超声波诊断 CT 诊断