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中国医院 2004年第4期8卷 82-83页

作者：上海第二医科大学附属仁济医院宣传科上海第二医科大学附属仁济医院宣传科

上海第二医科大学附属仁济医院建于1844年，是上海开埠以来第一所西医医院，迄今已有160年的历史。

关键词：仁济医院医疗临床科室学科带头人

走向辉煌——记上海第二医科大学附属仁济医院

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中国医院 2004年第4期8卷 77-78页

作者：上海第二医科大学附属仁济医院宣传科上海第二医科大学附属仁济医院宣传科

上海第二医科大学附属仁济医院建于1844年,是上海开埠以来第一所西医医院,迄今已有160年的历史.

关键词：上海第二医科大学附属仁济医院发展管理人才培养学科建设

系统性红斑狼疮中雌激素调控Th17/Treg免疫平衡的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第5期44卷 447-452页

作者：王会王东明苏芮字晓宇苏蓉慧李小峰王彩虹山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)具有显著的性别差异。除了X染色体失活(XCI)异常等可能是导致SLE患者性别差异的原因外,雌激素在调控SLE患者Th17/Treg免疫平衡中发挥关键作用。雌激素通过作用于B细胞来间接影响Th17和... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)具有显著的性别差异。除了X染色体失活(XCI)异常等可能是导致SLE患者性别差异的原因外,雌激素在调控SLE患者Th17/Treg免疫平衡中发挥关键作用。雌激素通过作用于B细胞来间接影响Th17和Treg的数量和功能,在此过程中更多的是B细胞与T细胞的相互影响和作用,共同促进疾病发展。最新研究报道肠道微生物群存在性别差异,可能导致以SLE为代表的自身免疫性疾病的性别依赖性遗传易感性和表观遗传变化,SLE中雌激素与肠道微生物相互作用影响Th17/Treg的免疫平衡。本文主要综述雌激素的作用方式,以及调节SLE患者Th17/Treg免疫平衡和调控B细胞与T细胞的相互作用的机制,为选择性雌激素受体调节剂等新的治疗策略提供新靶点。

关键词：系统性红斑狼疮 Th17/Treg免疫平衡雌激素肠道菌群

cGAS-STING信号通路:类风湿关节炎的潜在治疗靶点

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第5期44卷 460-467页

作者：苏蓉慧程丽云字晓宇王会李小峰王彩虹山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001

环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子(cyclic GMP-AMP synthase-stimulator of interferon gene,cGAS-STING)信号通路作为固有免疫系统的重要组成部分,是胞质DNA识别的主要途径,cGAS可由多种胞质双链DNA触发,成为连接自身免疫... 详细信息

环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子(cyclic GMP-AMP synthase-stimulator of interferon gene,cGAS-STING)信号通路作为固有免疫系统的重要组成部分,是胞质DNA识别的主要途径,cGAS可由多种胞质双链DNA触发,成为连接自身免疫、无菌炎症反应和细胞衰老的重要桥梁。近年来,cGAS-STING通路在自身免疫性疾病中越来越受到关注。在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中,中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)通过cGAS-STING通路引发Ⅰ型干扰素反应、加速抗瓜氨酸化蛋白抗体(anti-citrullinated peptide antibody,ACPA)产生;此外,cGAS-STING通路还通过促进成纤维细胞样滑膜细胞增殖活化、M1型巨噬细胞极化参与滑膜炎及骨破坏,参与RA的发生发展。抑制cGAS-STING通路或其下游信号通路可以减少RA的滑膜炎症,cGAS-STING通路可能是RA的潜在治疗靶点。

关键词： cGAS-STING信号通路类风湿关节炎 Ⅰ型干扰素胞质DNA感受器

零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜手术中的应用效果

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 656-662页

作者：李汶谦李晓霞重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010

目的探讨零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜肺部病损切除术中的应用效果。方法本研究为单中心、双盲前瞻性、开放性、随机对照试验。纳入2021年11月-2023年4月重庆医科大学附属第二医院在胸科腔镜下行肺部病损切除术的患者90例,依据随... 详细信息

目的探讨零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜肺部病损切除术中的应用效果。方法本研究为单中心、双盲前瞻性、开放性、随机对照试验。纳入2021年11月-2023年4月重庆医科大学附属第二医院在胸科腔镜下行肺部病损切除术的患者90例,依据随机数字表法分为艾司氯胺酮+右美托咪定(esKDex)组(n=30)、舒芬太尼+右美托咪定(sFDex)组(n=30)、曲马多+右美托咪定(TraDex)组(n=30)。比较3组术后48 h内恶心呕吐(PONV)的发生率、生命体征相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、BCS舒适评分、Ramsay镇静评分、简易精神状态(MMSE)评分。结果术后48 h内,esKDex组PONV发生率低于sFDex组及TraDex组,差异有统计学意义[10.0%(3/30)vs.20.0%(6/30)vs.20.0%(6/30),P0.05)。结论艾司氯胺酮联合右美托咪定的零阿片术后自控镇痛策略在满足胸科腔镜肺部病损切除术术后患者镇静镇痛前提下能降低PONV发生率。

关键词：胸外科手术术后镇痛多模式镇痛零阿片类麻醉策略

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细胞凋亡在纤维化疾病中调控作用的研究进展

中华内科杂志 2024年第7期63卷 716-719页

作者：张少晨郭容宏张婷婷温鸿雁山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001

纤维化疾病是由于机体受到多种刺激因子的作用,肌成纤维细胞活化或发生表型转化,使胶原蛋白表达增加及细胞外基质过度沉积,最终导致器官结构和功能受损的一类疾病。目前国内外的研究已证明,细胞凋亡在纤维化疾病的发病机制中发挥至关重... 详细信息

纤维化疾病是由于机体受到多种刺激因子的作用,肌成纤维细胞活化或发生表型转化,使胶原蛋白表达增加及细胞外基质过度沉积,最终导致器官结构和功能受损的一类疾病。目前国内外的研究已证明,细胞凋亡在纤维化疾病的发病机制中发挥至关重要的作用。本文对细胞凋亡在心、肝、肺、肾、皮肤和骨髓等纤维化疾病中的作用进行综述,有助于揭示纤维化疾病的发病机制,并为寻求新的诊断和治疗方法提供理论依据。

关键词：细胞凋亡纤维化疾病细胞因子

抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 743-761页

作者：中华医学会风湿病学分会中国医师协会风湿免疫科医师分会中华中医药学会风湿病分会中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会中国生物医药技术协会药物性肝损伤防治技术专家委员会中国初级卫生保健基金会药物肝脏安全性专业委员会中华医学会肝病分会药物性肝病学组张志毅茅益民王书雅不详哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论... 详细信息

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论诊治方案。为提高广大临床医生,特别是风湿免疫科医生对抗风湿病药物性肝损伤的认识与处理水平,中华医学会风湿病学分会等组织相关领域专家,结合近年来的相关研究进展,经过反复讨论与修改,形成本共识。本共识在《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》的基础上,突出风湿性疾病和风湿科用药的特点,阐述了引起肝损伤的抗风湿病药物种类、风湿性疾病自身引起的肝损伤表现、抗风湿病药物性肝损伤的易感人群,提出抗风湿病药物性肝损伤的诊断流程及转诊指征等。望本共识能为风湿免疫科医生科学处理抗风湿病药物性肝损伤提供指导。

关键词：风湿性疾病药物性肝损伤诊断治疗共识

抗唾液腺蛋白1抗体联合抗腮腺分泌蛋白抗体对干燥综合征的诊断价值

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：杨玉淑齐晅丁萌王炜郭惠芳高丽霞河北医科大学第二医院风湿免疫科

目的：探讨抗唾液腺蛋白1(salivaryprotein1，SP1)抗体联合抗腮腺分泌蛋白(parotidsecretoryprotein，PSP)抗体在干燥综合征(Sj?gren’ssyndrome，SS)诊断中的价值。方法：收集2020年1月至2022年12月就诊于河北医科大学第二医院风湿免... 详细信息

目的：探讨抗唾液腺蛋白1(salivaryprotein1，SP1)抗体联合抗腮腺分泌蛋白(parotidsecretoryprotein，PSP)抗体在干燥综合征(Sj?gren’ssyndrome，SS)诊断中的价值。方法：收集2020年1月至2022年12月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院部的原发性SS(primarySS，pSS)患者60例，其他自身免疫病伴有口干和(或)眼干症状的患者30例为疾病对照组，体检中心的健康体检者30例为健康对照组，留取血清备用，同时记录一般资料、临床表现、实验室指标及其它辅助检查。采用2016年美国风湿病学会(AmericanCollegeofRheumatology，ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EuropeanLeagueagainstRheumatism，EULAR)干燥综合征分类标准作为pSS诊断金标准。采用化学发光免疫分析法检测免疫球蛋白G(immunoglobulinG，IgG)型抗SP1抗体和抗PSP抗体。用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线评估抗SP1抗体和抗PSP抗体诊断pSS的准确性，并比较pSS组中抗SP1抗体和抗PSP抗体阳性患者与阴性患者的临床特征。采用t检验及Mann-WhitneyU检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验或Fisher确切概率法、Spearman相关分析进行统计学分析。结果：3组之间年龄(F=1.406，P=0.495)、性别(χ2=2.105，P=0.349)差异无统计学意义。抗SP1抗体(H=16.73，P风湿因子(rheumatoid factor，RF)阳性率较高(P=0.002)，IgG水平相对较高(t=3.806，P=0.003)；对pSS患者抗SP1抗体和抗PSP抗体的相关性进行分析，发现二者之间存在明显的相关性(r=0.801，P<0.001)。结论：抗SP1抗体和抗PSP抗体在SS诊断中价值均较高，其中抗SP1抗体有助于pSS的早期诊断；两种抗体联合检测有助于抗SSA抗体和抗SSB抗体阴性pSS患者的早期诊断。

关键词：干燥综合征抗唾液腺蛋白抗体抗腮腺分泌蛋白抗体

计算机辅助药物设计和实验验证探讨柴胡皂苷D诱导膀胱癌细胞凋亡的分子机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 87-94页

作者：左玲李煜桐向玲宝陈瑞琦熊洪刘宏伟广东医科大学附属第二医院广东医科大学附属医院

目的：通过计算机辅助药物设计及实验验证探讨柴胡皂苷D（SSD）靶向信号转导和转录激活因子3（STAT3）诱导膀胱癌细胞凋亡的作用。方法：通过贝叶斯分类器模型探究SSD的可药性和生物毒性，通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）... 详细信息

目的：通过计算机辅助药物设计及实验验证探讨柴胡皂苷D（SSD）靶向信号转导和转录激活因子3（STAT3）诱导膀胱癌细胞凋亡的作用。方法：通过贝叶斯分类器模型探究SSD的可药性和生物毒性，通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索柴胡有效成分SSD的相关信息，通过有机小分子生物活性数据（PubChem）、TCMSP、中药分子机理的生物信息学分析工具（BATMAN-TCM）、Coremine、中医药百科全书（ETCM）和SwissTargetPrediction数据库预测SSD的作用靶点，利用GeneCards、药物靶标数据库（TTD）和在线人类孟德尔遗传（OMIM）数据库预测膀胱癌的潜在治疗靶点，将两者取交集进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。通过分子对接探究SSD与靶点蛋白结合能力和结构稳定性。使用Cytoscape 3.9.1软件构建STAT3-药物调控网络和STAT3-凋亡调控网络。分别用0、5、10、15μmol·L-1的SSD处理UM-UC-3细胞24 h，采用流式细胞术检测SSD对膀胱癌细胞凋亡的影响，通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、Bcl-2关联死亡启动子（Bad）、STAT3和磷酸化（p）-STAT3蛋白表达水平。结果：贝叶斯分类器模型和分子对接表明，SSD具有较低生物毒性且能与靶点蛋白STAT3良好结合形成稳定蛋白-配体复合物。膀胱癌与SSD之间共有282个交集靶点，其中STAT3为最核心的靶点。GO富集分析结果显示，潜在核心治疗靶点涉及生物学过程3 036个、细胞组分82个、分子功能171个。KEGG富集分析结果显示，潜在核心靶点主要与C型凝集素受体信号通路、Toll样受体信号传导途径和细胞凋亡通路有关。STAT3-药物和STAT3-凋亡调控互作网络显示，29种药物与STAT3存在相互作用关系，27个凋亡相关基因与STAT3具有强相关性。流式细胞术显示，与空白组比较，细胞凋亡率随着SSD浓度的增加而增大（P<0.05）。Western blot结果显示，与空白组比较，SSD呈浓度依赖性下调p-STAT3、Bcl-2蛋白水平，明显上调Bax、Bad蛋白水平（P<0.05）。结论：SSD具有良好的可药性和较低的生物学毒性，其可能通过靶向调控STAT3促进膀胱癌细胞凋亡。

关键词：柴胡皂苷D 网络药理学膀胱癌凋亡信号转导和转录激活因子3(STAT3)

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基于影像组学和临床特征的机器学习术前评估桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的初步研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1026-1033页

作者：付汝倩邓诗胡宇婷罗朋杨浩滕花曾德智任建丽重庆医科大学附属第二医院超声科重庆400010

目的利用机器学习(machine learning, ML)模型分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者的甲状腺肿瘤的二维超声图像提取的影像组学和临床特征,探讨其术前无创识别该类... 详细信息

目的利用机器学习(machine learning, ML)模型分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者的甲状腺肿瘤的二维超声图像提取的影像组学和临床特征,探讨其术前无创识别该类患者颈部淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的能力。方法纳入HT合并PTC患者528例,以病理结果为金标准划分为存在颈部淋巴结转移组和不存在颈部淋巴结转移组,由3名医生独立勾画感兴趣区,提取感兴趣区的影像组学特征,以影像组学特征和影像组学特征结合临床特征2种模式构建随机森林(random forest, RF)、支持向量机(support vector machine, SVM)、LightGBM、K邻近算法(K-nearest neighbor, KNN)和XGBoost模型,在测试集上绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价5种机器学习模型的2种模式的性能,并使用SHapley可加性解释(SHapley Additive exPlanations, SHAP)对模型进行可视化。结果 5种机器学习模型均具有较好的性能,ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.798~0.921,其中LightGBM和XGBoost性能最佳,优于其他模型(P<0.05)。影像组学特征结合临床特征构建的机器学习模型优于仅使用影像组学特征构建的模型(P<0.05)。SHAP对性能最佳的模型可视化表明,前后径、上下径、original_shape_VoxelVolume、年龄、wavelet-LHL_firstorder_10Percentile和左右径对LightGBM的影响最显著;上下径、前后径、左右径、original_shape_VoxelVolume、original_firstorder_InterquartileRange和年龄对XGBoost的影响最显著。结论基于影像组学和临床特征的机器学习模型能够准确地评估HT合并PTC患者颈部淋巴结状态。在5种机器学习模型中,LightGBM和XGBoost的评估性能最佳。

关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎机器学习影像组学