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MVP对人肾癌细胞功能的影响及机制研究

华中科技大学学报(医学版) 2024年第5期 629-634+680页

作者：赵海南周丽娜锦州医科大学附属第一医院肾内科锦州医科大学附属第一医院心内科

目的观察敲低穹窿主体蛋白（major vault protein, MVP）表达对肾癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其可能的作用机制。方法 qRT-PCR和Western blot检测人肾小管上皮细胞（HK2）和人肾癌细胞株（786-O、769-P、ACHN）中MVP基因的基础表... 详细信息

目的观察敲低穹窿主体蛋白（major vault protein, MVP）表达对肾癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其可能的作用机制。方法 qRT-PCR和Western blot检测人肾小管上皮细胞（HK2）和人肾癌细胞株（786-O、769-P、ACHN）中MVP基因的基础表达水平，筛选MVP显著高表达的细胞株作为实验细胞株；在候选肾癌细胞中敲低MVP表达，通过细胞克隆形成、EdU、细胞周期、细胞划痕、Transwell实验等方法观察敲低MVP表达对人肾癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响；通过Western blot检测PI3K/Akt/mTOR通路蛋白的表达变化；通过通路激活剂确定MVP基因调控肾癌细胞生物学行为的作用机制。结果 qRT-PCR和Western blot结果显示，相比HK2细胞，在786-O、769-P、ACHN细胞中MVP的mRNA和蛋白表达水平均明显升高（均P<0.05）,且在769-P细胞中最为显著。在769-P细胞中敲低MVP表达后，细胞克隆形成能力明显减弱（P<0.01）;EdU阳性细胞数明显减少（P<0.01）;处于S期的细胞占比减少（P<0.01）,而处于G2期的细胞占比增加（P<0.01）;细胞的迁移和侵袭能力明显受到抑制（均P<0.01）;p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白表达降低（均P<0.01）。在敲低MVP的同时给予PI3K激活剂740Y-P,可见p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白表达升高（均P<0.01）;因敲低MVP导致的细胞增殖、迁移、侵袭能力的抑制同样被740Y-P逆转（均P<0.01）。结论敲低MVP基因可以抑制人肾癌细胞的增殖、迁移和侵袭，这种抑癌作用可能是通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活而实现。

关键词：穹窿主体蛋白肾癌增殖迁移侵袭 PI3K/Akt/mTOR信号通路

抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 743-761页

作者：中华医学会风湿病学分会中国医师协会风湿免疫科医师分会中华中医药学会风湿病分会中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会中国生物医药技术协会药物性肝损伤防治技术专家委员会中国初级卫生保健基金会药物肝脏安全性专业委员会中华医学会肝病分会药物性肝病学组张志毅茅益民王书雅不详哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论... 详细信息

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论诊治方案。为提高广大临床医生,特别是风湿免疫科医生对抗风湿病药物性肝损伤的认识与处理水平,中华医学会风湿病学分会等组织相关领域专家,结合近年来的相关研究进展,经过反复讨论与修改,形成本共识。本共识在《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》的基础上,突出风湿性疾病和风湿科用药的特点,阐述了引起肝损伤的抗风湿病药物种类、风湿性疾病自身引起的肝损伤表现、抗风湿病药物性肝损伤的易感人群,提出抗风湿病药物性肝损伤的诊断流程及转诊指征等。望本共识能为风湿免疫科医生科学处理抗风湿病药物性肝损伤提供指导。

关键词：风湿性疾病药物性肝损伤诊断治疗共识

甘油三酯-葡萄糖指数与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的关系

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临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 218-223页

作者：张志明郑锐贵凌杰廖子棋叶椿香范金茂雷华冰福建医科大学附属闽东医院心内科福建福安355000

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性。方法:对2017年1月—2022年5月于福建医科大学附属闽东医院接受PCI的308例AMI患者进行回顾性分析,观察患者的临... 详细信息

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性。方法:对2017年1月—2022年5月于福建医科大学附属闽东医院接受PCI的308例AMI患者进行回顾性分析,观察患者的临床特点,计算TyG指数,记录术前和术后3 d内的血肌酐水平及其他生化指标、临床用药及超声心动图结果。根据PCI术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(38例)和非CIN组(270例)。比较两组患者临床资料的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选CIN的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TyG指数对CIN的预测价值。结果:多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.049,95%CI:1.001~1.100,P=0.046)和TyG指数(OR=3.929,95%CI:1.553~9.939,P=0.004)为AMI患者PCI术后CIN的独立危险因素,血红蛋白(OR=0.95,95%CI:0.925~0.975,P<0.01)为保护性因素。TyG指数预测AMI患者PCI术后发生CIN的曲线下面积(AUC)为0.652(95%CI:0.554~0.750,P=0.002)。结论:TyG指数可作为有效识别AMI患者PCI术后发生CIN的早期生物标志物,且CIN发生率随TyG水平的增高而升高。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入造影剂肾病甘油三酯-葡萄糖指数

肌酸激酶峰值对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌内出血的预测价值

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中国心血管杂志 2024年第2期29卷 137-142页

作者：吴晴晴闫蕊郭明赵伟李紫旋王宇平郭金成翟光耀首都医科大学附属北京潞河医院心内科 101149

目的探讨肌酸激酶(CK)峰值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌内出血(IMH)的预测价值。方法单中心回顾性研究。纳入2019年10月至2022年10月在首都医科大学附属北京潞河医院行急诊PCI的STEMI患者241... 详细信息

目的探讨肌酸激酶(CK)峰值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌内出血(IMH)的预测价值。方法单中心回顾性研究。纳入2019年10月至2022年10月在首都医科大学附属北京潞河医院行急诊PCI的STEMI患者241例,均于PCI术后1周内行心脏磁共振成像评估IMH及微血管阻塞,对其临床资料进行回顾性分析。患者入院后每6 h测定CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)并获取峰值,共检测24 h。采用受试者工作特征曲线下面积评估CK峰值、CK-MB峰值对IMH的预测价值,计算CK峰值的最佳预测界值。根据最佳预测界值,将患者分为两组,比较两组临床特征的差异。采用多因素logistic回归分析STEMI患者PCI术后IMH的影响因素。结果CK峰值预测STEMI患者PCI术后IMH的效能高于CK-MB峰值(AUC=0.757,95%CI:0.694~0.820比AUC=0.710,95%CI:0.643~0.777),差异有统计学意义(P=0.014),且CK峰值预测IMH的最佳界值为2351 U/L,敏感度为83.0%,特异度为58.9%。将患者分为两组:CK峰值<2351 U/L组(108例)和CK峰值≥2351 U/L组(133例)。与CK峰值<2351 U/L组相比,CK峰值≥2351 U/L组的男性比例、入院时心率、入院时随机血糖、中性粒细胞绝对值、血尿酸水平、前壁心肌梗死比例、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≤2级比例、IMH(55.6%比13.9%)及微血管阻塞(60.2%比16.7%)比例明显升高,而年龄较年轻、左心室射血分数较低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,前壁心肌梗死(OR=2.105,95%CI:1.321~5.338,P=0.026)、术前TIMI血流分级≤2级(OR=8.908,95%CI:1.029~17.148,P=0.037)、CK峰值≥2351 U/L(OR=5.543,95%CI:2.823~10.896,P<0.001)均是STEMI患者PCI术后IMH的独立预测因素。结论CK峰值可有效预测STEMI患者PCI术后IMH的发生,且CK峰值≥2351 U/L、前壁心肌梗死及术前TIMI血流分级≤2级与IMH的发生相关。

关键词：肌酸激酶心肌内出血 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入预测价值

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单硝酸异山梨酯联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1205-1209页

作者：杨婧李萍闫蕊首都医科大学附属潞河医院心内科北京100001

目的探讨单硝酸异山梨酯片联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年7月—2022年11月首都医科大学附属潞河医院收治的慢性心力衰竭患者106例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服沙库巴... 详细信息

目的探讨单硝酸异山梨酯片联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年7月—2022年11月首都医科大学附属潞河医院收治的慢性心力衰竭患者106例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离试验量表(6MWT)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、N-端脑肽前体(NT-pro BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)和多配体蛋白聚糖1(SDC1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.33%,明显高于对照组(81.13%,P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难、疲倦、乏力、心慌改善时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6MWT试验、ADL评分均比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、NTpro BNP、s ST2、SDC1水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯与沙库巴曲缬沙坦钠协同治疗,可有效改善心衰症状,明显提升患者心功能及日常生活质量,减弱机体炎性反应,且安全有效,值得借鉴应用。

关键词：单硝酸异山梨酯片沙库巴曲缬沙坦钠慢性心力衰竭 6 min步行距离试验量表 N-端脑肽前体可溶性生长刺激表达基因2蛋白

基于多频带路径签名特征的癫痫脑电图信号分类方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 9-18页

作者：郭礼华杨辉吴倩仪茅海峰华南理工大学电子与信息学院广东广州510640 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段... 详细信息

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段的频带信号,再通过路径签名算法进行特征提取,然后采用局部主成分分析去除特征相关性并进行特征融合,最后将融合特征送入集成分类器中进行预测分类。由于路径签名可以更深入地挖掘EEG信号的相关关系,结合局部主成分分析后,文中方法可以获取更有鉴别性的癫痫分类特征。分别在时长超过2 000 s癫痫发作片段的本地医院私有数据集和开源的CHB-MIT癫痫数据集上,选用10折交叉进行实验验证,结果表明:在私有数据集上,文中方法的平均分类准确率达到97.25%,比经典的基于经验模态分解(EMD)的方法提高了3.44个百分点,比最新的基于长短期记忆网络(LSTM)+卷积神经网络(CNN)的方法提高了1.35个百分点;在CHB-MIT数据集上,文中方法的平均分类准确率达到98.11%,比经典的基于EMD的方法提高了5.20个百分点,比最新的基于LSTM+CNN的方法提高了2.64个百分点;在两个数据集上文中方法的分类准确率均优于其他对比方法。

关键词：脑电图分析癫痫发作分类路径签名信号分析

机械循环支持下急性心肌梗死合并心源性休克患者死亡的危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 399-405页

作者：张宁刘文娴康云鹏首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京100029

目的回顾性分析机械循环支持(MCS)导致急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者死亡的危险因素。方法纳入2018年1月至2024年1月在北京安贞医院住院的234例AMICS患者。其中死亡组(79例), 生存组(155例)。117例患者在经皮冠状动脉介入治疗(... 详细信息

目的回顾性分析机械循环支持(MCS)导致急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者死亡的危险因素。方法纳入2018年1月至2024年1月在北京安贞医院住院的234例AMICS患者。其中死亡组(79例), 生存组(155例)。117例患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后接受了MCS治疗(定义为延迟MCS治疗)。比较死亡组及生存组患者的基线资料及临床资料, 分析可能影响死亡的潜在危险因素。结果统计学分析结果表明, 较高的白细胞数量(OR=1.017, P=0.003, 95%CI:1.005~1.028), 较高的动脉乳酸水平(OR=2.021, P5.05 mmol/L)、冠状动脉三支病变、延迟MCS治疗、MCS辅助单独使用主动脉内球囊反搏是MCS辅助下AMICS患者死亡的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死心源性休克机械循环支持危险因素

PCSK9在PCI术后支架内再狭窄中的作用及机制

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 403-408页

作者：易子渝朱国富昆明医科大学研究生院昆明650500 昆明医科大学第二附属医院心内科昆明650101

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)是一种由肝细胞合成和分泌的蛋白质,其可通过促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体(LDLR)降解来减少LDL内化和清除。随着PCSK9抑制剂的逐步推广和使用,越来越... 详细信息

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)是一种由肝细胞合成和分泌的蛋白质,其可通过促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体(LDLR)降解来减少LDL内化和清除。随着PCSK9抑制剂的逐步推广和使用,越来越多研究者发现PCSK9可以调控动脉粥样硬化形成、血小板活化和血栓形成、炎症反应以及糖脂代谢,而这些均为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)的主要诱因。该文就PCSK9在ISR中的作用机制研究进展进行综述,并对其作为冠心病药物治疗靶点的应用作初步展望。

关键词： PCSK9 经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄作用机制

维得利珠单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效及其影响因素

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中华医学杂志 2024年第39期104卷 3669-3675页

作者：卢佳豪方露燕曹曙光马国龙徐缘蒋益温州医科大学附属第二医院消化内科温州

目的分析维得利珠单抗(VDZ)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其影响因素。方法回顾性纳入2020年11月至2023年11月于温州医科大学附属第二医院接受VDZ治疗的中、重度活动期UC患者。根据VDZ治疗期间是否联用5-氨基水杨酸(5-ASA), 将UC患者分... 详细信息

目的分析维得利珠单抗(VDZ)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其影响因素。方法回顾性纳入2020年11月至2023年11月于温州医科大学附属第二医院接受VDZ治疗的中、重度活动期UC患者。根据VDZ治疗期间是否联用5-氨基水杨酸(5-ASA), 将UC患者分为联合组(联用VDZ和5-ASA)和单药组(单用VDZ)。VDZ治疗第14周时, 分析UC患者的临床应答率和生物学缓解率;第38周时, 分析UC患者的临床缓解率和黏膜愈合率。分别于第14周和第38周比较2组间VDZ临床疗效的差异。采用多因素logistic回归模型分析UC患者第38周临床缓解率和黏膜愈合率的影响因素。结果共纳入137例患者, 男74例, 女63例, 年龄为18～76(44±14)岁;联合组76例, 单药组61例。VDZ治疗第14周时临床应答率为79.6%(109/137), 生物学缓解率为80.5%(33/41)。第38周时临床缓解率为78.8%(108/137), 黏膜愈合率为47.9%(57/119)。第14周时2组间临床应答率和生物学缓解率的差异均无统计学意义(均P>0.05);第38周时联合组的临床缓解率[85.5%(65/76)比70.5%(43/61), P=0.032]和黏膜愈合率[56.5%(39/69)比36.0%(18/50), P=0.027]均高于单药组。多因素logistic回归模型分析显示, 联用5-ASA(OR=2.48, 95%CI:1.02～6.03)和第14周时获得临床应答(OR=5.05, 95%CI:1.98～12.85)均是UC患者第38周临床缓解率的影响因素;基线血清白蛋白水平≥42.5 g/L是UC患者第38周黏膜愈合率的影响因素(OR=4.60, 95%CI:2.06～10.24)。结论 VDZ治疗UC患者的疗效较好;联用5-ASA和第14周时获得临床应答均是第38周临床缓解率的影响因素, 基线白蛋白水平≥42.5 g/L是第38周黏膜愈合率的影响因素。

关键词：结肠炎, 溃疡性维得利珠单抗临床疗效影响因素