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血浆致动脉硬化指数与急性心肌梗死患者预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1537-1541页

作者：侯琳琳李雪翔周江荣罗春苗高玉李超陈东努热曼古丽张瑞琪冯俊张静合肥市第二人民医院心内科安徽合肥230041 安徽医科大学第二附属医院急诊内科

目的探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法选取AMI患者180例,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、多支病变组,患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前检测血浆AIP水平,随访患者近远期预后[随访6、1... 详细信息

目的探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法选取AMI患者180例,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、多支病变组,患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前检测血浆AIP水平,随访患者近远期预后[随访6、12个月主要不良心血管事件(MACE)发生率],分析AIP与患者冠状动脉病变程度和近远期预后的关系。结果 180例患者,单支病变31例、多支病变149例,随访6、12个月MACE发生率分别为9.44%(17/180)、20.00%(36/180)。多支病变组年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史占比明显高于单支病变组,红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、AIP水平和远期MACE发生率较单支病变组明显高(P<0.05)。校正混杂因素提示血浆AIP水平是AMI患者冠状动脉病变严重程度、近远期预后的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者血浆AIP与冠状动脉病变严重程度及近远期预后密切相关,血浆AIP水平在易患动脉粥样硬化的初步筛查和患者近期预后评估中有积极作用。

关键词：急性心肌梗死致动脉硬化指数冠状动脉病变

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睡眠障碍与高血压的研究进展

临床医学进展 2024年第5期14卷 773-779页

作者：庞群芳陈运清重庆医科大学附属第二医院心内科重庆

近年来,睡眠障碍与高血压之间的关系备受关注。大量的研究发现,患有失眠、睡眠呼吸暂停综合症和其他睡眠障碍的个体,其患高血压的风险较正常人群明显升高。本综述总结了目前关于睡眠障碍对高血压的影响,以期为高血压患者的管理提供更全... 详细信息

近年来,睡眠障碍与高血压之间的关系备受关注。大量的研究发现,患有失眠、睡眠呼吸暂停综合症和其他睡眠障碍的个体,其患高血压的风险较正常人群明显升高。本综述总结了目前关于睡眠障碍对高血压的影响,以期为高血压患者的管理提供更全面的认识和治疗策略。

关键词：睡眠障碍高血压

右美托咪定对心脏缺血再灌注损伤的保护作用研究进展

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临床医学进展 2024年第6期14卷 284-291页

作者：刘一谋黄晶重庆医科大学附属第二医院心内科重庆

右美托咪定(Dexmedetomidine, DEX)是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,该药物具有镇静镇痛、减轻应激及炎症反应及抗焦虑等多种作用,因此常用于手术围术期或重症监护病房机械通气时的辅助治疗。然而,动物实验研究和临床试验都已充... 详细信息

右美托咪定(Dexmedetomidine, DEX)是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,该药物具有镇静镇痛、减轻应激及炎症反应及抗焦虑等多种作用,因此常用于手术围术期或重症监护病房机械通气时的辅助治疗。然而,动物实验研究和临床试验都已充分证实,右美托咪定也是一种抗缺血再灌注损伤(Ischemia-Reperfusion Injury, IRI)的心脏保护药物。本文深入总结了右美托咪定在抗心脏缺血再灌注损伤中的作用机制和信号通路;此外,本文综述了目前在心脏手术围术期中应用右美托咪定保护缺血心脏的临床研究,以期为未来的研究方向提供启示。我们希望这些研究成果不仅能够为心脏手术患者带来益处,还能拓展至更广泛的临床领域,如急性冠脉综合征患者,从而使更多患者受益。

关键词：心脏缺血再灌注损伤右美托咪定心脏保护

SARS2基因错义突变所致HUPRA综合征的临床特征和遗传学分析并文献复习

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 172-179页

作者：黄娟李秋雨吉炜郭晓峰胡晓虹福建省儿童医院心内科福州350011 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管病研究所北京100029 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 福建省妇幼保健院儿科福州350001 上海交通大学医学院附属新华医院心内科上海200092

目的分析高尿酸血症-肺动脉高压-肾衰竭-碱中毒综合征(HUPRAS)的SARS2致病基因特定位点的致病性。方法选取2022年3月9日就诊于福建省儿童医院的HUPRAS患儿1例,对患儿进行临床和实验室检查,抽取患儿及其父母外周血进行全外显子基因变异检... 详细信息

目的分析高尿酸血症-肺动脉高压-肾衰竭-碱中毒综合征(HUPRAS)的SARS2致病基因特定位点的致病性。方法选取2022年3月9日就诊于福建省儿童医院的HUPRAS患儿1例,对患儿进行临床和实验室检查,抽取患儿及其父母外周血进行全外显子基因变异检测,并对所筛选的变异进行Sanger测序验证及生物信息学分析。结果患儿男,6个月,其SARS2等位基因分别携带父系遗传的c.1205G>A/***402His变异和母系遗传的c.680G>A/***227Gln变异,其中c.680G>A既往未被报道。这两个变异人群频率极低,致病性软件预测其有害。Arg402和Arg227均进化高度保守,突变导致其编码的丝氨酰tRNA合成酶的氢键结构及疏水性均产生了变化,提示这两个变异能够解释患儿HUPRAS表型。结论SARS2基因的c.1205G>A/***402His和c.680G>A/***227Gln复合杂合变异可能导致HUPRAS。

关键词：线粒体疾病 SARS2基因 HUPRA综合征错义突变

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高血压治疗惰性影响因素研究进展

中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 825-829页

作者：魏婷婷王雪竹边波天津医科大学总医院心内科天津医科大学总医院全科医学科

高血压是全球心血管疾病发病率和死亡率的主要原因。根据世界卫生组织的数据，全世界每年有940万人死于高血压并发症，其中75%发生在发展中国家[1]。尽管目前高血压管理的目标是明确的，有效的治疗方法是广泛可用的，实践指南也已经广...

高血压是全球心血管疾病发病率和死亡率的主要原因。根据世界卫生组织的数据，全世界每年有940万人死于高血压并发症，其中75%发生在发展中国家[1]。尽管目前高血压管理的目标是明确的，有效的治疗方法是广泛可用的，实践指南也已经广泛传播，然而医疗保健提供者在血压未达标时通常不会开始或加强治疗。

关键词：

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长期维持性透析患者的衰弱现况及其影响因素

实用医学杂志 2024年第3期40卷 330-335页

作者：李娜白彝华蒋红樱张凤李萌杨娇昆明医科大学第二附属医院肾脏内科昆明650000

目的分析长期维持性透析(简称:透析)患者的衰弱现况及其影响因素,探讨不同的透析方式和新型冠状病毒感染(COVID-19)复阳与衰弱综合征的相关性。方法选取2023年2-6月在肾内科规律透析的患者为研究对象。采用横断面的方法进行调查,收集患... 详细信息

目的分析长期维持性透析(简称:透析)患者的衰弱现况及其影响因素,探讨不同的透析方式和新型冠状病毒感染(COVID-19)复阳与衰弱综合征的相关性。方法选取2023年2-6月在肾内科规律透析的患者为研究对象。采用横断面的方法进行调查,收集患者的临床资料,了解患者的透析方式,明确患者是否为COVID-19复阳。使用Fried衰弱表型评估标准将患者分为3组:无衰弱组、衰弱前期组和衰弱综合征组。比较3组患者衰弱表型的临床特征,分析各组患者的临床资料、透析方式及COVID-19复阳与衰弱的相关性,采用多因素logistic回归分析患者发生衰弱综合征的影响因素。结果本研究共纳入透析患者246例,其中无衰弱组77例(31.3%),衰弱前期组83例(33.7%),衰弱综合征组86例(35.0%)。衰弱综合征组呈现出高龄、高透析前血肌酐水平、低血清白蛋白水平及合并胸腔积液的特征(均P<0.05)。血透组和腹透组的衰弱情况比较差异无统计学意义(P=0.960)。COVID-19复阳患者的衰弱评分较未复阳者高(P<0.001)。多因素logistic回归显示,年龄、COVID-19复阳、血清白蛋白、透析前血肌酐及胸腔积液与患者发生衰弱综合征独立相关(均P<0.05)。结论透析患者衰弱综合征呈现出较高的发生率,其发生与透析方式无关;高血清白蛋白水平是患者发生衰弱综合征的保护性因素,而COVID-19复阳、高龄、透析前高血肌酐水平及胸腔积液是其发生衰弱综合征的危险因素。

关键词：肾透析衰弱新型冠状病毒感染复阳影响因素分析

PTPN11基因突变急性髓系白血病患者临床特征及预后分析

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1483-1488,1494页

作者：陶千山薛婉莹谢蓓蓓张青王会平翟志敏秦慧董毅安徽医科大学第二附属医院血液内科合肥230601

目的探讨PTPN11基因突变急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后情况。方法选取经医院初次诊断、治疗并行二代测序(NGS)检测的成人AML患者115例,收集包括疾病特征、治疗效果、长期预后、免疫细胞亚群以及白血病干细胞等数据,分析PTP... 详细信息

目的探讨PTPN11基因突变急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后情况。方法选取经医院初次诊断、治疗并行二代测序(NGS)检测的成人AML患者115例,收集包括疾病特征、治疗效果、长期预后、免疫细胞亚群以及白血病干细胞等数据,分析PTPN11基因突变AML患者的临床特征及预后情况。结果初诊成人AML中PTPN11基因突变率为9.57%,突变位点主要发生在3号外显子区域,突变类型均为点突变。与PTPN11基因野生型组相比,PTPN11基因突变组首次诱导治疗期间早期病死率高(18.18%vs 4.00%,P=0.048),完全缓解率低(33.33%vs 67.71%,P=0.039),复发率高(83.33%vs 42.31%,P=0.043),中位总生存时间短(9月vs 20月,P=0.026),效应性T细胞比例低[(1.39±0.12)%vs(3.56±0.46)%,P=0.038],白血病干细胞比例高[(13.82±3.66)%vs(3.87±1.40)%,P=0.021]。结论 PTPN11基因突变是AML的不良预后标志物,该类患者早期病死率高、完全缓解率低、复发率高、中位总生存时间短,且体内效应性T细胞比例低、白血病干细胞比例高。

关键词：急性髓系白血病基因突变 PTPN11 预后

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远端中型动脉闭塞性脑梗死机械取栓的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 296-303页

作者：张立红尹琳大连医科大学附属第二医院神经内科大连116023

目前,远端中型动脉闭塞性脑梗死的发病率、致残致死率均较高,并且1/2~2/3的患者行单纯静脉溶栓不能获得良好的血管再通,同时动脉溶栓及机械取栓也尚缺乏高级别的推荐证据。不过,随着介入材料及技术的发展,机械取栓对于经过筛选的远端中... 详细信息

目前,远端中型动脉闭塞性脑梗死的发病率、致残致死率均较高,并且1/2~2/3的患者行单纯静脉溶栓不能获得良好的血管再通,同时动脉溶栓及机械取栓也尚缺乏高级别的推荐证据。不过,随着介入材料及技术的发展,机械取栓对于经过筛选的远端中型动脉闭塞性脑梗死患者或许会成为一种极具前景的治疗方式。本文现围绕近年来远端中型动脉闭塞性脑梗死机械取栓的研究进展进行综述,以期为临床上该病的治疗提供更多的参考借鉴。

关键词：远端中型动脉闭塞脑梗死机械取栓

超声内镜在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

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中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 818-822页

作者：田向聪朱新影赵东强河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 河北医科大学第三医院消化内科石家庄050000

自身免疫性胰腺炎(AIP)的发生率不断上升,但由于缺乏特异性指标,且临床特征与胰腺癌相似,极易误诊为胰腺癌。超声内镜作为一种超清晰成像手段,在胆胰疾病的诊断中不可或缺。笔者综合最新研究,重点探讨超声内镜在AIP诊断和鉴别诊断中的... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)的发生率不断上升,但由于缺乏特异性指标,且临床特征与胰腺癌相似,极易误诊为胰腺癌。超声内镜作为一种超清晰成像手段,在胆胰疾病的诊断中不可或缺。笔者综合最新研究,重点探讨超声内镜在AIP诊断和鉴别诊断中的作用。超声内镜在AIP的诊断中具有关键作用,超声内镜联合人工智能为AIP的诊断带来了全新视角。

关键词：超声内镜自身免疫性胰腺炎诊断和鉴别诊断