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体外心脏震波联合超声微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 77-84页

作者：苗雅敬薛雅宁王晓旭周虹韩高洁呼海娟韩若凌尹洪宁河北医科大学第二医院心脏超声科石家庄050000 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 河北医科大学第四医院超声科石家庄050011

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和C... 详细信息

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR+SW+MB组),每组8只。IR+SW组及IR+SW+MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材,应用Masson染色观察心肌纤维化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化,心率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组LVEDD及LVESD依次减小,LVEF及LVFS依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(均P0.05),余组间比较差异有统计学意义(均P室重构,提高左心室收缩功能。

关键词：体外心脏震波六氟化硫微泡心肌缺血再灌注损伤凋亡

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经直肠超声在男性盆腔静脉淤血综合征中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 206-210页

作者：蓝晓锋蒋卉伍婷婷姜凡解翔彭梅邹慈吴军安徽医科大学第二附属医院超声医学科安徽医科大学第二附属医院介入超声科安徽医科大学第二附属医院泌尿外科

目的评价经直肠超声检查(TRUS)在男性盆腔静脉淤血综合征(PVCS)中的诊断价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院泌尿外科门诊收治的289例疑似PVCS的男性患者作为研究对象。将患者分为PVCS组(确诊存在盆腔静脉曲张，199例)和对照组(... 详细信息

目的评价经直肠超声检查(TRUS)在男性盆腔静脉淤血综合征(PVCS)中的诊断价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院泌尿外科门诊收治的289例疑似PVCS的男性患者作为研究对象。将患者分为PVCS组(确诊存在盆腔静脉曲张，199例)和对照组(排除盆腔静脉曲张，90例),对两组患者的一般资料、实验室指标、超声相关指标进行对比。利用盆腔静脉丛最大静脉内径对PVCS进行诊断，分别比较TRUS、经腹部超声检查(TAUS)、经会阴超声检查(TPUS)的诊断性能，并评估这3种检查方式的一致性。结果两组患者的一般临床资料及实验室各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。TRUS、TAUS和TPUS检查均显示PVCS组患者的盆腔静脉丛最大静脉内径高于对照组，盆腔静脉丛最大静脉血流速度低于对照组(P超声诊断方法在诊断盆腔最大静脉血流速度中无统计学意义(P=0.984),而TRUS测得的盆腔最大静脉内径显著高于TAUS和TPUS(P=0.08)。其中，TRUS诊断PVCS的性能最佳且一致性最好，其曲线下面积(AUC)最高，为0.89,截断值为0.47 cm。结论 TRUS在男性PVCS诊断和盆腔静脉曲张评价中具有较高的价值。

关键词：经直肠超声检查男性盆腔静脉淤血综合征

基于影像组学和临床特征的机器学习术前评估桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的初步研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1026-1033页

作者：付汝倩邓诗胡宇婷罗朋杨浩滕花曾德智任建丽重庆医科大学附属第二医院超声科重庆400010

目的利用机器学习(machine learning, ML)模型分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者的甲状腺肿瘤的二维超声图像提取的影像组学和临床特征,探讨其术前无创识别该类... 详细信息

目的利用机器学习(machine learning, ML)模型分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者的甲状腺肿瘤的二维超声图像提取的影像组学和临床特征,探讨其术前无创识别该类患者颈部淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的能力。方法纳入HT合并PTC患者528例,以病理结果为金标准划分为存在颈部淋巴结转移组和不存在颈部淋巴结转移组,由3名医生独立勾画感兴趣区,提取感兴趣区的影像组学特征,以影像组学特征和影像组学特征结合临床特征2种模式构建随机森林(random forest, RF)、支持向量机(support vector machine, SVM)、LightGBM、K邻近算法(K-nearest neighbor, KNN)和XGBoost模型,在测试集上绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价5种机器学习模型的2种模式的性能,并使用SHapley可加性解释(SHapley Additive exPlanations, SHAP)对模型进行可视化。结果 5种机器学习模型均具有较好的性能,ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.798~0.921,其中LightGBM和XGBoost性能最佳,优于其他模型(P<0.05)。影像组学特征结合临床特征构建的机器学习模型优于仅使用影像组学特征构建的模型(P<0.05)。SHAP对性能最佳的模型可视化表明,前后径、上下径、original_shape_VoxelVolume、年龄、wavelet-LHL_firstorder_10Percentile和左右径对LightGBM的影响最显著;上下径、前后径、左右径、original_shape_VoxelVolume、original_firstorder_InterquartileRange和年龄对XGBoost的影响最显著。结论基于影像组学和临床特征的机器学习模型能够准确地评估HT合并PTC患者颈部淋巴结状态。在5种机器学习模型中,LightGBM和XGBoost的评估性能最佳。

关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎机器学习影像组学

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包覆二氧化锰的纳米平台用于双模态成像及化学动力疗法治疗胰腺癌:体外实验

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 753-760页

作者：刘帆向覃言秋罗颖孙阳重庆医科大学附属第二医院超声科超声影像学研究所重庆400010 超声医学工程国家重点实验室重庆医科大学重庆400016 重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的制备具有化学动力疗法(CDT)疗效的多功能二氧化锰包覆二氧化硅纳米平台(SiO_(2)@MnO_(2)NPs),并观察其体外MRI/超声的成像效果。材料与方法通过溶胶-凝胶法制备SiO_(2)纳米粒(SiO_(2)NPs),并基于氨水、聚乙二醇与高锰酸钾的还原反... 详细信息

目的制备具有化学动力疗法(CDT)疗效的多功能二氧化锰包覆二氧化硅纳米平台(SiO_(2)@MnO_(2)NPs),并观察其体外MRI/超声的成像效果。材料与方法通过溶胶-凝胶法制备SiO_(2)纳米粒(SiO_(2)NPs),并基于氨水、聚乙二醇与高锰酸钾的还原反应制备SiO_(2)@MnO_(2)NPs。观察两种纳米粒的形貌、粒径大小和表面电位,验证SiO_(2)@MnO_(2)NPs产生毒性羟基自由基的能力,评估纳米粒体外MRI/超声成像的效果,观察细胞对纳米粒的摄取以及纳米粒在细胞内产生活性氧的能力,并评估纳米粒对人胰腺癌细胞PANC-1的CDT疗效。结果成功制备SiO_(2)@MnO_(2)NPs,透射电子显微镜下观察碎片状MnO_(2)的壳层包覆在球形SiO_(2)NPs表面,平均粒径(115.9±2.0)nm,平均电位(-32.51±0.30)mV。紫外分光光度计检测到亚甲基蓝随SiO_(2)@MnO_(2)NPs浓度的升高逐渐降解,提示毒性羟基自由基的生成。体外模拟肿瘤微环境见SiO_(2)@MnO_(2)NPs可增强MRI/超声成像效果;于PANC-1细胞内检出大量活性氧生成并发挥CDT效应杀伤肿瘤细胞。结论本研究成功制备了多功能性SiO_(2)@MnO_(2)NPs,体外显示了良好的CDT效应和双模态成像效果,对PANC-1细胞具有一定的杀伤作用,为增效CDT和构建多功能纳米平台奠定基础。

关键词：纳米粒纳米医学化学动力疗法胰腺肿瘤磁共振成像超声检查羟基自由基

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基于超声特征及反转评分的列线图在鉴别乳腺腺病与小乳腺癌中的临床价值初探

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 737-741页

作者：刘晚玲王佳佳詹韵韵毕玉彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的探讨基于超声特征及反转评分的列线图在鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实为乳腺腺病及小乳腺癌患者共计141例(143个肿块)的超声特征及反转评分，以7∶3比例随机分为训练集(n=100)和测试集(n=43... 详细信息

目的探讨基于超声特征及反转评分的列线图在鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实为乳腺腺病及小乳腺癌患者共计141例(143个肿块)的超声特征及反转评分，以7∶3比例随机分为训练集(n=100)和测试集(n=43)。在训练集中应用单因素分析、多因素逻辑回归分析，筛选出鉴别诊断乳腺腺病和小乳腺癌的独立预测变量并绘制列线图，使用受试者工作特征(ROC)曲线和C指数(C-index)评估模型的区分度，校准曲线评估模型校准度，并基于测试集数据验证模型诊断效能。结果训练集结果显示，年龄、肿块血流信号、弹性评分、反转评分是鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌的独立预测变量。基于上述变量绘制列线图和ROC曲线，曲线下面积为0.960,结果显示模型具有良好的区分度；校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好，提示模型校准度较高，内部验证及测试集显示列线图具有较高的诊断价值。结论基于超声特征及反转评分绘制的列线图可以辅助临床鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌，具有良好的临床应用价值。

关键词：超声乳腺腺病乳腺癌超声反转成像列线图

基于多模态超声鉴别乳腺腺病与小乳腺癌的列线图模型构建及应用

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 993-997页

作者：王孝荣王佳佳詹韵韵毕玉彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的探讨基于多模态超声构建的列线图预测模型在鉴别乳腺腺病与小乳腺癌上的价值。方法筛选经病理证实为乳腺腺病或小乳腺癌的患者212例(214个乳腺肿块),分析其超声图像特征，并联合血管指数，按照7∶3比例随机分为训练集(n=145)及测... 详细信息

目的探讨基于多模态超声构建的列线图预测模型在鉴别乳腺腺病与小乳腺癌上的价值。方法筛选经病理证实为乳腺腺病或小乳腺癌的患者212例(214个乳腺肿块),分析其超声图像特征，并联合血管指数，按照7∶3比例随机分为训练集(n=145)及测试集(n=69),对训练集进行单因素及多因素Logistic分析，筛选独立影响因素并构建列线图，绘制该模型的ROC曲线和校准曲线，并利用测试集进行内部验证。结果患者年龄及肿块微钙化、血管指数(VI)和弹性评分是鉴别乳腺腺病和小乳腺癌的独立预测因素。基于上述变量构建的列线图预测模型训练集AUC为0.948(95%CI:0.914～0.981),C-index为0.948,校准曲线显示模型预测概率与实际概率之间具有良好的一致性；测试集AUC为0.874(95%CI:0.790～0.957),C-index为0.874,内部验证显示列线图具有较高的诊断价值。结论基于多模态超声构建的列线图预测模型可以有效鉴别乳腺腺病和小乳腺癌，有利于患者的个体化治疗，具有一定的临床应用价值。

关键词：超声特征乳腺腺病小乳腺癌血管指数列线图

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五种分子分型乳腺癌的多模态超声特征分析

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 862-865页

作者：徐静詹韵韵毕玉王佳佳吴瑕璧彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的旨在探讨5种不同分子分型女性乳腺癌的多模态超声特征。方法选取180例(180个病灶)女性乳腺癌患者术前乳腺超声检查资料，包括常规灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)、微血管血流成像(MVFI)及应变弹性成像(SE)检查，以病理及免... 详细信息

目的旨在探讨5种不同分子分型女性乳腺癌的多模态超声特征。方法选取180例(180个病灶)女性乳腺癌患者术前乳腺超声检查资料，包括常规灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)、微血管血流成像(MVFI)及应变弹性成像(SE)检查，以病理及免疫组化为金标准，分析不同分子分型乳腺癌临床病理、常规灰阶超声、Adler血流、弹性评分、弹性应变比(SR)及血管指数(VI)特征。结果 5种不同分型乳腺癌肿块大小、组织学分级、淋巴结转移情况、形态及边缘、有无钙化、有无高回声晕及VI差异有统计学意义(P超声特征存在一定差异，可以提高超声医师对不同分型的乳腺恶性肿块差异的认知，减少对乳腺癌的漏误诊。

关键词：乳腺癌多模态超声分子分型血管指数弹性成像

微血流成像技术在早期肾功能不全中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 558-561页

作者：张琦姜凡谭炜戚伟虹安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的应用微血流成像(SMI)技术评价肾脏小叶间动脉血流显示状况，探讨其对早期肾功能不全者的应用价值。方法选取拟行肾活检、无恶性疾病、未进行血液透析的肾功能不全患者90例为观察组，选择同年龄段、体脂率相近的健康成年人90例为... 详细信息

目的应用微血流成像(SMI)技术评价肾脏小叶间动脉血流显示状况，探讨其对早期肾功能不全者的应用价值。方法选取拟行肾活检、无恶性疾病、未进行血液透析的肾功能不全患者90例为观察组，选择同年龄段、体脂率相近的健康成年人90例为对照组；收集观察组实验室指标、病理分型，在SMI模式下观察所有研究对象同一部位肾脏小叶间动脉血流显示情况，并对SMI模式下肾脏小叶间动脉血流显示条数进行计数。结果 SMI显示肾脏小叶间动脉血流显示条数观察组较对照组减少，两组间比较差异存在统计学意义(t=12.71,P<0.001);观察组中血检尿酸、肌酐、尿素氮(-)与尿酸、肌酐、尿素氮(+)者肾脏小叶间动脉血流显示条数差异存在统计学意义(t=2.36,P=0.021),指标阳性者较阴性者血流分布条数减少；随着尿酸、肌酐、尿素氮数值升高，肾脏小叶间动脉血流显示进一步减少；早期肾功能不全不同病理分型血流显示条数差异无统计学意义(F=1.39,P=0.25)。结论应用SMI技术半定量分析可为临床提供早期肾功能不全患者肾脏微循环受损的佐证依据。

关键词：微血流成像肾皮质血流早期肾功能不全

颈动脉粥样硬化斑块三维超声参数评估2型糖尿病患者冠心病风险

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1332-1335页

作者：韩莹敖梦王志刚重庆医科大学附属第二医院超声科重庆400010 超声分子影像重庆市重点实验室重庆400010

目的观察颈动脉粥样硬化斑块三维(3D)超声容积参数预测2型糖尿病(T2DM)患者冠心病风险的价值。方法前瞻性纳入88例T2DM合并颈动脉粥样硬化斑块患者,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(n=56)及非冠心病组(n=32)。记录临床资料、颈动... 详细信息

目的观察颈动脉粥样硬化斑块三维(3D)超声容积参数预测2型糖尿病(T2DM)患者冠心病风险的价值。方法前瞻性纳入88例T2DM合并颈动脉粥样硬化斑块患者,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(n=56)及非冠心病组(n=32)。记录临床资料、颈动脉粥样硬化斑块二维(2D)及3D超声容积结果,比较组间基本资料及超声参数,以多因素logistic回归分析筛选T2DM患者发生冠心病的独立预测因素,绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)比较颈动脉粥样硬化斑块超声参数预测T2DM患者发生冠心病风险的效能。结果相比非冠心病组,冠心病组T2DM病程、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白(LDL)水平均较高,颈动脉粥样硬化斑块体积较大而灰度中位数(GSM)较低(P均二者联合的AUC分别为0.864、0.828及0.927,且二者联合预测效能高于单一因素(P均超声容积成像获取的颈动脉粥样硬化斑块体积及GSM均可间接反映T2DM患者罹患冠心病风险;二者联合预测冠心病风险的效能更高。

关键词：糖尿病,2型糖尿病并发症冠心病颈动脉狭窄超声检查前瞻性研究

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