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甲基莲心碱调节SDF-1/CXCR4信号通路对糖尿病肾病的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 183-195页

作者：王莹平立风刘彤彤刘珊珊刘磊山东第一医科大学第二附属医院内分泌科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院全科医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院心血管内科泰安271000 山东省泰安市中心医院妇科泰安271000

目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中、高)剂... 详细信息

目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中、高)剂量组、Nef高剂量+通路拮抗剂(AMD3100)组,每组10只。同时,选10只普通大鼠作为正常组。检测6组大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、24 h尿蛋白、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平及肾指数。分别采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色、马松(Masson)染色观察6组大鼠的肾组织的病理变化。采用硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)法检测肾组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,分别采用水溶性四氮唑(water soluble tetrazolium,WST-1)法、钼酸铵法检测肾组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性。分别采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测肾组织中基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)的mRNA以及蛋白表达。采用高糖(30 mmol/L葡萄糖)诱导大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E,以建立DN细胞模型。将该细胞分为对照组、高糖(HG)组、HG+Nef(低、中、高)剂量组(即HG+Nef-L、M、H组)、HG+Nef-H+AMD3100组。分别采用WST-1法、钼酸铵法检测模型细胞中SOD、CAT活性,采用TBA法检测MDA含量,分别采用qPCR、Western blotting检测SDF-1、CXCR4的mRNA及蛋白表达,采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞活力和凋亡率。结果·与DN组比较,Nef(低、中、高)剂量组和Nef高剂量+AMD3100组大鼠的FBG、24 h尿蛋白、HbA1c、Scr、BUN水平以及肾指数、MDA水平均较低,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达以及SOD、CAT活性均较高(均P<0.05),肾组织病理损伤、纤维化程度有所减轻,且均呈剂量依赖性;AMD3100能减弱高剂量Nef对DN大鼠的肾保护作用。与HG组比较,HG+Nef-L、M、H组NRK-52E细胞的活力,SOD、CAT活性,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达均较高,MDA含量及凋亡率均较低(均P<0.05);AMD3100可逆转Nef-H对NRK-52E细胞损伤的保护作用。结论·Nef可能通过激活SDF-1/CXCR4信号通路来控制DN大鼠的血糖水平并提高其抗氧化能力,从而发挥肾保护作用。

关键词：糖尿病肾病甲基莲心碱肾脏基质细胞衍生因子-1/CXC趋化因子受体4信号通路

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安罗替尼治疗皮肤血管肉瘤1例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 462-463页

作者：陈虎艳王磊刘伊雯周君浩曹蕾复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科无锡214000 南京医科大学附属无锡第二医院皮肤科无锡214000

患者男,80岁,因头皮多发暗红色斑块6个月于2019年12月先后至无锡市人民医院、复旦大学附属华山医院皮肤科就诊。7个月前右耳后出现1枚甲盖大小黑色斑块,自认为撞伤所致,未予诊治。之后斑块逐渐增大,表面破溃。1个月前,头顶左右两侧各出... 详细信息

患者男,80岁,因头皮多发暗红色斑块6个月于2019年12月先后至无锡市人民医院、复旦大学附属华山医院皮肤科就诊。7个月前右耳后出现1枚甲盖大小黑色斑块,自认为撞伤所致,未予诊治。之后斑块逐渐增大,表面破溃。1个月前,头顶左右两侧各出现2枚新发类似皮疹,表面破溃、结痴,遂就诊。患者起病以来无其他不适,饮食、睡眠均无异常,无明显消瘦。

关键词：暗红色斑块皮肤科无锡市

伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 790-792页

作者：董文科王俊祺高广林詹博文孙艳艳罗飞宏俞建复旦大学附属儿科医院中医科上海201102 上海交通大学附属瑞金医院儿科上海200025 复旦大学附属儿科医院内分泌科上海201102

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线... 详细信息

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线性生长受损。外周血基因检测发现该患儿携带RET基因杂合变异,来源于患儿母亲。伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征尚未见报道。

关键词： RET基因肝功能损伤甲状腺功能减退 Van 影像学检查基因检测线性生长血清学检测

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生理学报 2024年第2期76卷 215-223页

作者：武生云程珂茹周妍芸汪引芳上海中医药大学附属普陀医院中心实验室上海200062 安徽医科大学基础医学院合肥230032

本研究旨在探讨微管相关肿瘤抑制因子1(microtubule associated tumor suppressor 1,MTUS1)对血红素诱导的血管内皮细胞凋亡的影响,并探讨其对血红素加氧酶1(hemeoxygenase 1,HMOX1)表达的影响及具体机制。采用RNA测序、RT-qPCR和Wester... 详细信息

本研究旨在探讨微管相关肿瘤抑制因子1(microtubule associated tumor suppressor 1,MTUS1)对血红素诱导的血管内皮细胞凋亡的影响,并探讨其对血红素加氧酶1(hemeoxygenase 1,HMOX1)表达的影响及具体机制。采用RNA测序、RT-qPCR和Western blot分析MTUS1敲低后人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)中血红素结合相关蛋白、cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)和核呼吸因子2(nuclear respiratory factor 2,NRF2)表达的变化,及MTUS1敲低对血红素诱导的HMOX1表达变化,CREB和NRF2过表达对MTUS1敲低介导的293T细胞中HMOX1表达变化的影响;CCK8及Western blot检测MTUS1或者HMOX1敲低对血红素诱导的HUVEC凋亡和存活的影响,NRF2过表达对MTUS1敲低介导的血红素诱导的293T细胞存活的影响。结果显示:小分子干扰RNA有效敲低HUVEC中MTUS1表达(P<0.01),HUVEC中MTUS1敲低后,血红素结合相关蛋白中HMOX1下调显著(P<0.01);MTUS1敲低能够抑制血红素诱导的HUVEC中HMOX1上调(P<0.01),并能促进血红素诱导的HUVEC凋亡;HMOX1敲低能促进血红素诱导的HUVEC凋亡(P<0.01);MTUS1敲低能抑制HUVEC中CREB和NRF2表达,NRF2过表达能部分逆转MTUS1敲低引起的293T细胞中HMOX1下调,并能部分逆转MTUS1敲低加剧的血红素诱导的293T细胞凋亡效应,但是CREB过表达不能。上述结果提示MTUS1部分通过NRF2上调HUVEC中HMOX1表达,从而抑制血红素诱导的血管内皮细胞凋亡。

关键词：血红素血红素加氧酶-1 人脐静脉内皮细胞凋亡核呼吸因子2

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仲远明教授耳体针结合治疗眼病经验探析

上海针灸杂志 2024年

作者：姜丽芳梁艳朱丹仲远明南京医科大学第一附属医院南京医科大学眼科医院中医科南京医科大学第二附属医院

随着科学的进步和社会的发展，眼病呈现高发性、多样化和复杂化的趋势。屈光调节异常和复杂性眼底病是视功能异常的主要原因[1]。视觉是人体从外界获取信息的主要途径，视功能障碍会对人们生活质量产生一定程度的影响。药物、手术和激... 详细信息

随着科学的进步和社会的发展，眼病呈现高发性、多样化和复杂化的趋势。屈光调节异常和复杂性眼底病是视功能异常的主要原因[1]。视觉是人体从外界获取信息的主要途径，视功能障碍会对人们生活质量产生一定程度的影响。药物、手术和激光是目前西医治疗眼病常用的方法[2]。由于血—眼屏障的存在，眼药水在内眼难以达到有效的浓度，治疗范围受限;而手术难度高，激光治疗应用场景有限，费用昂贵，且存在一定的风险。针刺疗法治疗眼病疗效确切，无不良反应，在各类眼病治疗时多有应用[3-4]。针刺治疗眼病取穴时，除取常规经穴外，还重用眼部穴位，耳体针治疗眼部疾病具有靶向作用强特点[5-6]。目前耳体针结合治疗眼病的案例报道及经验总结相对较少。

关键词：针刺疗法眼病耳穴耳垂三针名医经验

替尔泊肽在中国超重/肥胖成人中的疗效和安全性：一项随机对照试验

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 637-640页

作者：赵琳成志锋鲁一兵刘铭陈宏张敏王睿袁媛李小英复旦大学附属中山医院内分泌科上海哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨南京医科大学第二附属医院内分泌科南京天津医科大学总医院内分泌代谢科天津南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科上海礼来公司上海

本文介绍2024年5月31日在《美国医学会杂志》发表的论文"Tirzepatide for weight reduction in Chinese adults with obesity: The SURMOUNT-CN randomized clinical trial"的设计、主要结果及其意义。该研究为替尔泊肽治疗肥胖的首项... 详细信息

关键词：替尔泊肽胰升糖素样肽-1/葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽受体激动剂肥胖症

儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 920-930页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会中国医药教育协会儿科专业委员会陆权申昆玲徐保平刘瀚旻尚云晓曹玲符州李昌崇陈志敏彭芸不详上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海20006 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院首都儿科研究所附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂... 详细信息

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)”,对2013年指南进行更新,以提高儿科医生对社区获得性肺炎的诊疗水平,落实有效防治措施。

关键词：社区获得性肺炎中华儿科杂志中华医学会儿科专业儿科医生管理指南临床医生有效防治措施

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海派朱氏妇科安胎经验探析

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2942-2945页

作者：陶金红董莉天津医科大学第二医院天津300211 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

海派朱氏妇科第三代传人朱南孙老先生对胎漏、胎动不安有丰富的治疗经验,认为本病的病因病机以气血不足。冲任不固为主,治疗以补肾益气、止血安胎为基本原则,顾护冲任,分经论治,对胎漏的治疗有“通、涩、清、补”止血的用药特色,同时注... 详细信息

海派朱氏妇科第三代传人朱南孙老先生对胎漏、胎动不安有丰富的治疗经验,认为本病的病因病机以气血不足。冲任不固为主,治疗以补肾益气、止血安胎为基本原则,顾护冲任,分经论治,对胎漏的治疗有“通、涩、清、补”止血的用药特色,同时注重调畅情志、未病先防的安胎治疗学术思想。文章旨在为临床治疗胎漏、胎动不安提供参考。

关键词：朱氏妇科胎动不安胎漏安胎流派经验不孕症朱南孙

猴头健胃灵片治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床应用专家共识

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 96-102页

作者：中华中医药学会杨洋邹多武魏玮不详中国中医科学院望京医院上海交通大学附属瑞金医院(西医组) 中国中医科学院望京医院(中医组)

慢性胃炎、消化性溃疡是常见的上消化道疾病,临床均以胃脘疼痛或胃脘胀满为主要临床表现。猴头健胃灵片是临床广泛应用的治疗胃脘疼痛或胃脘胀满的中成药,治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡临床使用安全,疗效显著。该共识经中华中医药学... 详细信息

慢性胃炎、消化性溃疡是常见的上消化道疾病,临床均以胃脘疼痛或胃脘胀满为主要临床表现。猴头健胃灵片是临床广泛应用的治疗胃脘疼痛或胃脘胀满的中成药,治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡临床使用安全,疗效显著。该共识经中华中医药学会立项及审核公布,编制遵循“科学性、清晰性、逻辑一致性”原则,按照中华中医药学会中成药临床应用专家共识制定的技术方案开展工作,采用“文献研究”“专家访谈”“临床问卷调查法”“名义组法”等相结合的研究方法,经国内50余名中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。该共识旨在明确猴头健胃灵片治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床疗效,完善其适应证,补充其安全性问题。该共识针对临床一线调查总结的临床问题,对有证据支持的临床问题,通过建议评估制定评价证据分级系统(GRADE)进行循证评价形成推荐意见;对证据支持不充分临床问题,通过名义组法达成专家共识,形成“共识建议”。该共识对猴头健胃灵片适应证及临床疗效、用法用量、疗程等进行了推荐或建议,并完善了安全性信息。共识稿件在全国范围内进行征求意见和同行评议,完成质量评价、适用性评价及目标用户评价。该共识为猴头健胃灵片临床的合理用药提供参考。

关键词：猴头健胃灵片慢性胃炎消化性溃疡萎缩性胃炎专家共识