检索结果-南通市图书馆

Hemin调控小鼠软骨细胞氧化应激的线粒体途径

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1183-1191页

作者：贺光辉原杰柯燕琴丘小婷张晓玲山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海市200092

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代... 详细信息

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代软骨细胞,采用10 ng/mL的白细胞介素1β诱导构建体外骨关节炎软骨细胞模型,使用CCK-8法确定Hemin(0,1,10,20,40,80,160μmol/L)干预小鼠软骨细胞的最适浓度。将软骨细胞随机分为正常组、模型组(白细胞介素1β)、Hemin组(白细胞介素1β+Hemin)。检测各组软骨细胞的活性氧、线粒体膜电位和凋亡情况。②动物体内实验:将成年C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组(骨关节炎),Hemin(骨关节炎+Hemin)组,每组8只,Hemin治疗4周后观察小动物行为学及膝关节病理组织形态学变化,检测软骨组织细胞外基质相关蛋白表达及软骨组织细胞凋亡的变化,检测软骨组织Nrf2/HO-1蛋白的表达水平。结果与结论:①体外细胞实验:Hemin作用于原代软骨细胞的最适浓度为40μmol/L,经过Hemin处理的白细胞介素1β诱导的软骨细胞相对于模型组活性氧水平明显较少,线粒体膜电位明显有改善,软骨细胞凋亡减少。②动物体内实验:Hemin治疗4周后,与模型组比较,Hemin组的小鼠下肢功能明显转好,组织病理学评分显著改善,膝关节软骨细胞凋亡明显减少。③结果表明,Hemin可以缓解白细胞介素1β诱导下的小鼠软骨细胞氧化应激,恢复线粒体功能,减少细胞凋亡。Hemin可以改善膝骨关节炎细胞外基质降解、促进软骨细胞合成代谢、降低分解代谢及减少软骨细胞凋亡,可能是通过激活炎症环境中软骨细胞Nrf2/HO-1信号通路发挥的作用。

关键词：膝骨关节炎 Hemin 氧化应激线粒体细胞凋亡软骨损伤

基于多参数MRI的影像组学融合模型对直肠癌脉管侵袭的术前预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 97-104页

作者：谢玉莹崔艳芬杨晓棠全帅彭琨山西医科大学医学影像学院太原030001 山西医科大学附属肿瘤医院/山西省肿瘤医院影像科太原030000 通用电气药业(上海)有限公司上海200000 山西医科大学第六医院磁共振室太原030008

目的探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭(LVI)的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2019年12月在山西省肿瘤医院行直肠癌根治性切除术的224例直肠癌患者的临床病理资料和多参数MRI数据,其中男129... 详细信息

目的探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭(LVI)的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2019年12月在山西省肿瘤医院行直肠癌根治性切除术的224例直肠癌患者的临床病理资料和多参数MRI数据,其中男129例、女95例,年龄28~83(61.3±9.7)岁。按7∶3的比例随机分为训练集157例和验证集67例。使用ITK-SNAP图像分割软件,在高分辨率T_(2)加权像(T_(2)WI)、弥散加权成像(DWI)及增强T_(1)加权像(cT_(1)WI)上,逐层手动勾画肿瘤感兴趣区得到全容积感兴趣区(VOI),将DWI的勾画信息复制到表观弥散系数(ADC)图像(由2个不同b值的DWI图像自动计算生成)。采用最小冗余最大相关(mRMR)、最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法及多因素logistic回归的三步降维法,筛选影像组学特征并构建影像组学标签。通过多因素logistic回归分析筛选出临床病理特征和MRI表现特征中的独立预测因子。分别构建基于T_(2)WI、ADC、cT_(1)WI单一序列和联合序列的影像组学模型及纳入临床病理特征后的融合模型并制作列线图。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型的效能及临床效益。结果224例直肠癌患者经术后病理证实LVI阳性70例、阴性154例。训练集和验证集的临床病理特征及MRI表现特征比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。三步降维法筛选后得到6个与直肠癌LVI相关的关键特征(P值均<0.05)。血清癌胚抗原(CEA)是直肠癌LVI的独立预测因子[比值比(95%可信区间)2.071(1.038~4.131),P=0.039]。基于T_(2)WI、ADC、cT_(1)WI单一序列及联合序列的影像组学模型在训练集中的AUC分别为0.765、0.772、0.776、0.878,在验证集中的AUC分别为0.741、0.739、0.764、0.846;纳入CEA构建的融合模型训练集和验证集的AUC分别为0.899、0.876,预测效能最佳。校准曲线显示融合模型有良好的校正性能。验证集的DCA曲线显示,阈值概率范围在0.10~0.20和0.35~0.90时融合模型的净收益最大。结论基于多参数MRI的影像组学特征和CEA构建的融合模型在直肠癌LVI的术前预测中有较高的诊断效能,其可视化列线图可以作为术前预测LVI的有效工具。

关键词：直肠肿瘤肿瘤浸润预测脉管侵袭磁共振成像影像组学诊断模型

MRI引导下激光间质热疗术治疗脑深部致痫灶所致药物难治性癫痫的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 113-118页

作者：王秀胡文瀚张弨莫嘉杰邵晓秋张建国张凯首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

目的探讨MRI引导下的激光间质热疗术(MRgLITT)毁损药物难治性癫痫患者脑深部致痫灶的手术方法和临床疗效.方法回顾性分析2020年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受MRgLITT治疗、且致痫灶位于侧裂深部... 详细信息

目的探讨MRI引导下的激光间质热疗术(MRgLITT)毁损药物难治性癫痫患者脑深部致痫灶的手术方法和临床疗效.方法回顾性分析2020年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受MRgLITT治疗、且致痫灶位于侧裂深部或中线旁的药物难治性癫痫患者的临床资料.患者术前接受多学科评估并定位致痫灶,根据评估结果进行手术方案的设计.术后采用门诊或视频电话随访,评估患者的术后癫痫无发作率(比例)和并发症情况.结果共纳入15例药物难治性癫痫患者.致痫灶位于岛叶岛盖部4例,中线旁11例.岛叶病变多采用经额或经顶入路、平行于岛叶沟回方向进行穿刺,中线区致痫灶多采用经额或经顶近平行于中线进行光纤置入.病变性质为局灶性皮质发育不良者以毁损沟底为主要目的.MRgLITT的成功比例为15/15.所有患者均获得随访,随访时间为(18.2±5.4)个月(12~36个月).至末次随访,癫痫无发作比例为11/15,仅1例遗留轻度足部背屈障碍.结论对致痫灶位于脑深部的药物难治性癫痫患者,采用MRgLITT可精准定位致痫灶并明确毁损范围,从而获得较为理想的手术疗效,其并发症少且轻微.

关键词：耐药性癫痫神经外科手术治疗结果 MRI引导下的激光间质热疗术脑深部致痫灶

不同翻转角和延迟时间对Gd-BOPTA增强肝胆期肝脏和胆道系统图像质量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第2期15卷 147-154页

作者：任雪赵莹周丽萍左粲王楠宋清伟林良杰王家正刘爱连刘宇卉大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 大连医科大学医学影像学院大连116000 飞利浦(中国)投资有限公司上海200072

目的探讨不同翻转角(flip angle,FA)和延迟时间对钆贝葡胺(gadobenate dimeglumine,Gd-BOPTA)增强MRI肝胆期(hepatobiliary phase,HBP)肝脏和胆道系统图像质量的影响。材料与方法回顾性分析57例肝脏Gd-BOPTA增强3.0 T MRI扫描患者病例。所有患者在注射对比剂后延迟60 min及120 min分别行FA为10°、15°、20°、25°、30°HBP成像,FA与延迟时间任意两两组合为10组。测量各组肝脏及胆总管的信号强度(signal intensity,SI)和竖脊肌的SI及标准差(standard deviation,SD),计算信噪比(signaltonoiseratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、胆道-竖脊肌比值(bile to paravertebral muscle ratio,BMR);采用5分法对胆道的可视性进行主观评价。分别使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)和加权Kappa检验评估两名观察者间所测数据及主观评分的一致性;采用非参数Friedman检验进行各组SNR、CNR、BMR及主观评分多组间比较,采用LSD-t检验进行各组SNR、CNR、BMR及主观评分的事后组内两两比较,对结果进行Bonferroni校正,根据统计结果选择FA与延迟时间的最优组合。结果两名观察者除120min/FA15°组的SNR肝测量值的一致性为尚可外(ICC值=0.75),余各组数据测量及主观评分的一致性均良好(ICC值均>0.75,Kappa值均>0.75)。各参数在延迟120 min组均高于延迟60 min组;120min/FA30°组的SNR_(肝脏)最高[63.91(49.44,77.15)],与60min/FA10°组和120min/FA10°组的组间差异具有统计学意义(P<0.05);120min/FA30°组的CNR_(肝脏)最高[44.21(31.58,53.64)],与60min/FA10°组、60min/FA15°组、60min/FA30°组和120min/FA10°组的组间差异具有统计学意义(P<0.05);120min/FA30°组的SNR_(胆总管)最高[305.27(193.97,377.53)],与60min/FA10°组、60min/FA15°组、60min/FA20°组、60min/FA25°组、120min/FA10°组和120min/FA15°组的组间差异具有统计学意义(P<0.05);120min/FA30°组的CNR_(胆总管)最高[278.66(180.80,357.20)],与60min/FA10°组、60min/FA15°组、60min/FA20°组、60min/FA25°组、60min/FA30°组、120min/FA10°组、120min/FA15°组的组间差异具有统计学意义(P<0.05);120min/FA30°组的BMR最高[14.75(11.55,17.87)],与60min/FA10°组、60min/FA15°组、60min/FA20°组、60min/FA25°组、120min/FA10°组、120min/FA15°组的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。主观评分结果显示,60min/FA10°组胆道的可视性最差,显著低于60min/FA20°组、60min/FA25°组、60min/FA30°组、120min/FA15°组、120min/FA20°组、120min/FA25°组、120min/FA30°组(P<0.05)。结论通过比较不同FA与延迟时间的组合,120min/FA30°组对Gd-BOPTA增强HBP肝脏及胆道图像质量显示最佳,增大FA与延长延迟时间可以明显提高图像质量。

关键词：翻转角延迟时间钆贝葡胺磁共振成像肝胆期胆道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

缺血性心肌病心血管MR临床应用专家共识

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 321-326页

作者：中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振诊断学分会武睿吴连明周滟李坤成许建荣不详上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提... 详细信息

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提供参考。

关键词：心肌病共识磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海派朱氏妇科安胎经验探析

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2942-2945页

作者：陶金红董莉天津医科大学第二医院天津300211 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

海派朱氏妇科第三代传人朱南孙老先生对胎漏、胎动不安有丰富的治疗经验,认为本病的病因病机以气血不足。冲任不固为主,治疗以补肾益气、止血安胎为基本原则,顾护冲任,分经论治,对胎漏的治疗有“通、涩、清、补”止血的用药特色,同时注... 详细信息

海派朱氏妇科第三代传人朱南孙老先生对胎漏、胎动不安有丰富的治疗经验,认为本病的病因病机以气血不足。冲任不固为主,治疗以补肾益气、止血安胎为基本原则,顾护冲任,分经论治,对胎漏的治疗有“通、涩、清、补”止血的用药特色,同时注重调畅情志、未病先防的安胎治疗学术思想。文章旨在为临床治疗胎漏、胎动不安提供参考。

关键词：朱氏妇科胎动不安胎漏安胎流派经验不孕症朱南孙

中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第21期104卷 1903-1906页

作者：赵兵刘清源王硕上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京

随着脑血管影像技术的普及, 未破裂颅内动脉瘤(UIA)临床检出率越来越高。UIA破裂风险低, 但是一旦破裂, 严重影响人类健康。UIA治疗存在较大争议, 引起临床广泛关注。中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经... 详细信息

随着脑血管影像技术的普及, 未破裂颅内动脉瘤(UIA)临床检出率越来越高。UIA破裂风险低, 但是一旦破裂, 严重影响人类健康。UIA治疗存在较大争议, 引起临床广泛关注。中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病医学中心与国家神经系统疾病临床研究中心联合制订《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》, 该指南采用模块化形式, 突出推荐意见, 并指出当前研究不足及未来研究方向, 从UIA流行病学、人群筛查、临床影像诊断、破裂风险评估、治疗决策及选择, 术后随访及长期管理等方面提供了全面的临床管理意见。将证据来源分为中国人群和其他人群, 有助于指导国内临床实践。

关键词：颅内动脉瘤指南破裂风险治疗临床管理

基于深度学习重建扩散加权成像图像评估甲状腺相关性眼病的活动性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年

作者：王云梦崔园园倪双爽代建昆万欣怡陈歆姜沁伶程宇欣张天然马宜传萧毅蚌埠医科大学研究生院海军军医大学第二附属医院放射科通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司蚌埠医科大学第一附属医院放射科

目的探讨深度学习重建（deep learning reconstruction, DLR）扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）图像在甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）活动期与非活动期评估中的价值。材料与方法 2023年4月至9月前瞻性纳入73例临床诊断为TAO的患者（活动期46例，非活动期27例）及26例健康对照组。所有受试者均使用3.0 T磁共振扫描仪和21通道头颈联合线圈进行眼眶MRI扫描。对视野优化无失真的单次激发成像和多路复用灵敏度编码技术（field of view optimized and constrained undistorted single-shot imagingand multiplexed sensitivity encoding, FOCUS MUSE）的DWI序列进行传统重建（conventional reconstruction, ConR）和DLR。两名医师采用四分制评分量表独立对两种序列的图像质量进行主观评价。通过测量眼外肌的信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）对图像质量进行客观评估。使用眼外肌的DWI表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值评估TAO的活动性。使用Wilcoxon检验比较ConR和DLRDWI间SNR、 CNR和ADC值的差异。以临床活动度评分（Clinical ActivityScore,CAS）作为金标准，采用Kruskal-Wallis检验比较健康对照组、活动期组和非活动期组TAO患者的ADC值差异。使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价DLR DWI鉴别活动性TAO的性能，Spearman评估眼外肌的ADC值与CAS之间的相关性。结果DLR DWI在边界清晰度和整体图像质量上的主观评分显著高于ConR DWI，两序列的组内和组间一致性均达良好（Kappa>0.650）。和ConR相比，眼外肌DLR DWI的SNR和CNR显著提高（P0.05）。在两种序列中，活动期组TAO患者眼外肌的ADC值均显著高于非活动期组TAO患者和健康对照组（P0.05）。ConR DWI(r=0.637,P<0.001)和DLR DWI (r=0.662,P<0.001)的眼外肌ADC值均与CAS显著正相关。在活动性评估中，DLR DWI的诊断效能高于ConR DWI（曲线下面积：0.959 vs. 0.939,P=0.020）。结论 DLR在不增加扫描时间的同时提高了眼眶的图像质量。相较于ConR，基于DLR DWI得到的ADC值在鉴别TAO的活动性及与CAS的相关性方面均有所提升。

关键词：甲状腺相关性眼病眼外肌扩散加权成像深度学习重建磁共振成像

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

臂丛神经炎的临床观察和分析

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 150-154页

作者：高一金白鹤李光耀王静威韦勋沙轲广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科南宁530021 广西医科大学第二附属医院创伤骨科南宁530021

目的观察总结臂丛神经炎的临床诊疗,分析诊疗过程中的问题,为临床诊疗提供参考。方法回顾自2014年11月至2022年2月,我们诊治并得到随访的臂丛神经炎患者23例23侧,分别记录患者的病史、病程发展、详细治疗经过、辅助检查结果,并随访评估... 详细信息

目的观察总结臂丛神经炎的临床诊疗,分析诊疗过程中的问题,为临床诊疗提供参考。方法回顾自2014年11月至2022年2月,我们诊治并得到随访的臂丛神经炎患者23例23侧,分别记录患者的病史、病程发展、详细治疗经过、辅助检查结果,并随访评估患者治疗前后的患肢疼痛、感觉、肌力变化情况。结果本组中,损伤累及上干患者20例,累及下干患者2例,全臂丛受累患者1例。所有患者均获得6个月以上的随访,平均(12.43±17.89)个月。末次随访中,16例患肢疼痛严重患者起病后2周至3个月症状均明显减轻或消失。7例患肢麻木明显患者均获得不同程度改善;15例通过保守治疗或药物治疗得到良好的上肢功能恢复;8例进行了手术治疗,其中神经转位7例,功能重建4例(有神经手术后恢复不佳患者),最终均获得良好的恢复。另有1例合并脑瘫患者手术后上肢功能恢复欠佳。结论臂丛神经炎有明显的临床特点,详细的病史了解是诊断的关键;保守治疗对大部分臂丛神经炎有效,当确认恢复不佳时,外科手术的介入是必要的。

关键词：臂丛神经炎诊断鉴别诊断治疗结果