检索结果-南通市图书馆

上海地区辅助生殖女性孕前多种农药的暴露水平及其影响因素

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 640-647页

作者：夏转宁张妍胡培培赵九如刘志伟田英高宇上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室上海200092

[背景]农药暴露可能会影响接受辅助生殖技术(ART)治疗女性的生殖健康,然而,目前我国有关ART女性农药暴露水平的数据缺乏且探讨其影响因素的研究较少。[目的]了解ART女性孕前农药的暴露水平及其影响因素。[方法]本研究采用横断面设计的... 详细信息

[背景]农药暴露可能会影响接受辅助生殖技术(ART)治疗女性的生殖健康,然而,目前我国有关ART女性农药暴露水平的数据缺乏且探讨其影响因素的研究较少。[目的]了解ART女性孕前农药的暴露水平及其影响因素。[方法]本研究采用横断面设计的调查方法,于2017年7月至2018年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院生殖门诊招募了508名接受ART治疗的女性作为研究对象。采用气相/液相色谱-串联质谱法检测ART女性尿液中有机磷类农药(OPs)、拟除虫菊酯类农药(PYRs)以及新烟碱类农药(NEOs)的代谢产物浓度,并分别计算三类农药代谢产物的摩尔浓度总和(∑2OPs、∑2PYRs、∑2NEOs)以评估农药暴露水平。使用问卷调查ART女性的人口学特征、饮食频率以及行为习惯信息。采用多因素线性回归分析人口学特征、饮食频率以及行为习惯与ART女性尿液中农药代谢产物浓度的关系。[结果]本研究人群中∑2OPs、∑2PYRs、∑2NEOs经尿肌酐校正后的中位浓度分别为419.77、2.95、20.36 nmol·g^(−1)。多因素线性回归结果显示:每天摄入蔬菜的ART女性尿液中∑2OPs浓度比蔬菜摄入频率≤3 d·周^(−1)的ART女性高42.88%(P上海地区ART女性存在农药广泛暴露。年龄、BMI、蔬菜水果摄入频率、宠物饲养情况以及不孕原因可能与ART女性农药暴露水平有关,但仍需要更多的人群数据验证本研究结果。

关键词：辅助生殖农药暴露水平饮食因素不孕原因

传染性流行病对儿科就诊系统的冲击与应对策略

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临床儿科杂志 2024年第6期42卷 475-479页

作者：康力黄蛟灵上海交通大学医学院上海200025

近年来由于传染性流行病的盛行,我国各地卫生系统均受到一定程度冲击,尤其是儿科就诊系统。短期内儿科就诊需求激增,与有限的儿科医疗资源之间的矛盾加剧,同时也揭示了我国儿科发展中存在的短板问题。本文主要讨论我国儿科就诊系统在面... 详细信息

近年来由于传染性流行病的盛行,我国各地卫生系统均受到一定程度冲击,尤其是儿科就诊系统。短期内儿科就诊需求激增,与有限的儿科医疗资源之间的矛盾加剧,同时也揭示了我国儿科发展中存在的短板问题。本文主要讨论我国儿科就诊系统在面临规模性感染冲击时的现状,分析其背后的原因,并提出针对性政策建议,包括提升儿科学科发展与服务能力、优化儿科医疗资源布局、加强基层儿科诊疗能力及促进有序分级诊疗行为。

关键词：传染性流行病儿科就诊系统医疗资源挤兑

非血栓栓塞性肿瘤相关性肺血管病早期诊断研究进展

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 712-715页

作者：丁永杰张柳李庆云上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025

肿瘤相关性肺血管病包含多种类型,可导致肺动脉高压、右心衰竭,甚至死亡,严重危害人类健康,早期诊断对预后至关重要。除肿瘤相关性血栓栓塞症已被熟知外,其他类型发病率低,临床表现缺乏特异性,临床医师对其认识不足。本文对非血栓栓塞... 详细信息

肿瘤相关性肺血管病包含多种类型,可导致肺动脉高压、右心衰竭,甚至死亡,严重危害人类健康,早期诊断对预后至关重要。除肿瘤相关性血栓栓塞症已被熟知外,其他类型发病率低,临床表现缺乏特异性,临床医师对其认识不足。本文对非血栓栓塞性肿瘤相关肺血管病的诊断技术进展进行综述,以协助早期诊断。

关键词：肿瘤肺血管病血栓栓塞非诊断

内质网应激PERK-eIF2α-AFT4-CHOP信号通路在血液肿瘤中的研究进展

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肿瘤防治研究 2024年第2期51卷 140-146页

作者：贺梦可徐子真李军民上海交通大学医学院附属瑞金医院血液内科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验系上海200025 上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

在生理状态下,内质网主要负责蛋白质的生物合成和成熟。然而,当机体稳态受到内外因素干扰破坏后,引发内质网中未折叠和错误折叠蛋白的累积,进而诱导产生内质网应激和未折叠蛋白反应(UPR)。在内质网应激条件下,未折叠蛋白反应可通过不同... 详细信息

在生理状态下,内质网主要负责蛋白质的生物合成和成熟。然而,当机体稳态受到内外因素干扰破坏后,引发内质网中未折叠和错误折叠蛋白的累积,进而诱导产生内质网应激和未折叠蛋白反应(UPR)。在内质网应激条件下,未折叠蛋白反应可通过不同途径来维持细胞内稳态,其中活化蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)是其重要途径之一。活化的PERK使真核翻译起始因子2亚基α(eIF2α)磷酸化,引发活性转录因子4(ATF4)选择性翻译,并与促凋亡转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)的启动子直接结合诱导细胞凋亡。该信号通路也是UPR参与血液肿瘤细胞和免疫细胞调节的重要机制之一。本文阐述了PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路在血液肿瘤中的研究进展,以及靶向该信号通路在血液肿瘤治疗中的潜在价值。

关键词：内质网应激未折叠蛋白反应蛋白激酶R样内质网激酶 eIF2α ATF4 CHOP 血液肿瘤

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2型糖尿病血压管理与慢性并发症

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 710-715页

作者：张骏恒王斯宇蔡乐谢婉婷顾昊清杨芊芊张晓云徐晓丽赵璇徐瑜成杰上海交通大学医学院医学技术学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海200025 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海200025

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、... 详细信息

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、降压治疗目标、一线降压药物及随访监测计划。

关键词：糖尿病,2型高血压慢性并发症

营养支持在先天性心脏病术后ECMO辅助中的差异分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 802-805页

作者：黄坚鹄张悦玥王伟张蔚郭铮姜磊于新迪杨寅愉上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

目的:比较先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术后行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助期间营养支持的情况,为CHD患儿围手术期营养支持策略提供参考。方法:收集2019年1月至2021年12月期间在上... 详细信息

目的:比较先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术后行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助期间营养支持的情况,为CHD患儿围手术期营养支持策略提供参考。方法:收集2019年1月至2021年12月期间在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科手术治疗后行ECMO辅助的79例患儿,其中男36例,女43例;中位年龄4.43个月,中位身高61.00 cm,中位体重5.30 kg。收集患儿的一般资料、诊疗情况及实验室检查指标,根据是否在ECMO辅助期间开展肠内或全配方的肠外营养,将患儿分为营养支持组和非营养支持组,并按是否在ECMO辅助的48 h内开展营养支持将患儿分为早期营养支持和延迟营养支持。采用方差分析和χ^(2)检验比较不同营养支持策略对CHD患儿的影响。结果:79例CHD行ECMO辅助的患儿中,营养不良占55.70%(44/79),ECMO辅助期间开展营养支持的比例达83.54%(66/79)。营养支持组患儿在ECMO辅助期间的抗凝血酶Ⅲ的最高值(75.92±21.53)%、平均值(57.33±14.66)%以及白蛋白值(35.71±5.51)g/L均高于非营养支持组的(56.46±19.04)%、(48.15±15.36)%、(30.67±6.56)g/L,差异有统计学意义(均P<0.05),且早期营养支持的患儿ECMO辅助时间更短(P=0.043)。结论:CHD术后行ECMO辅助的患儿基础营养状况不佳,ECMO辅助期间开展营养支持有助于改善患儿预后。

关键词：营养支持先天性心脏病体外膜肺氧合

高脂饮食对孕期小鼠脂肪组织构成和炎症特征的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 981-990页

作者：卢星宇徐一丹刘亦沁张骞仁董艳上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院消化科上海200092 上海市儿科医学研究所上海200092

目的·探究高脂饮食后雌鼠孕前、孕期脂肪组织的改变及其对子代脂肪组织可能产生的影响。方法·C57BL/6J雌性小鼠随机接受普通饮食(CON组,n=12)和高脂饮食(HFD组,n=12) 5周;根据是否妊娠再分为普通饮食非妊娠组(CON-UN组)、普通饮食妊娠... 详细信息

目的·探究高脂饮食后雌鼠孕前、孕期脂肪组织的改变及其对子代脂肪组织可能产生的影响。方法·C57BL/6J雌性小鼠随机接受普通饮食(CON组,n=12)和高脂饮食(HFD组,n=12) 5周;根据是否妊娠再分为普通饮食非妊娠组(CON-UN组)、普通饮食妊娠组(CON-P组)和高脂饮食非妊娠组(HFD-UN组)、高脂饮食妊娠组(HFD-P组)。雌鼠在孕期和哺乳期均维持原有饮食。雌鼠分别于喂饲5周或孕18.5 d取其白色脂肪组织(内脏)和棕色脂肪组织(肩胛)。两组孕鼠的子代断乳后,分别接受普通饮食至第11周,取子代脂肪组织。采用苏木精-伊红(H-E)染色观察脂肪细胞的变化;流式细胞术检测白色脂肪组织中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、总T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值及NK细胞的比例;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测白色脂肪组织IL-6和IL-1β mRNA的表达。结果·高脂饮食喂养5周后,HFD组雌鼠体质量高于CON组雌鼠(P者呈现相反趋势。HFD组子代断乳后恢复普通饮食,其体质量、白色脂肪和棕色脂肪质量仍显著高于CON组子代(均P<0.05),且白色脂肪细胞体积显著增大。结论·高脂饮食可引起育龄期和妊娠期雌鼠脂肪细胞结构、免疫细胞比例改变及炎症水平升高,并影响子代脂肪组织结构;脂肪组织可能是介导肥胖代际传递的新载体。

关键词：高脂饮食脂肪组织妊娠母子代际传递

基于可变形注意力transformer的胃肠癌病理图像细胞核自动分割方法

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 396-403页

作者：唐智贤李镇郭俏胡家祺王雪姚旭峰上海健康医学院医学影像学院医学影像技术教研室上海201318 上海理工大学健康科学与工程学院生物医学工程研究所上海200093 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

目的使用深度学习算法实现胃肠癌病理图像的细胞核自动分割,辅助后续病理图像的定量分析。方法以2022年1月—2022年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的59例胃肠癌患者为研究对象,采用python和LabelMe对患者的病理图像进行数据... 详细信息

目的使用深度学习算法实现胃肠癌病理图像的细胞核自动分割,辅助后续病理图像的定量分析。方法以2022年1月—2022年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的59例胃肠癌患者为研究对象,采用python和LabelMe对患者的病理图像进行数据脱敏、图片切割和感兴趣区域标注,共纳入944张病理图像,标注了9703个细胞核。通过构建一种基于深度学习的新型语义分割模型,模型引入可变型注意力transformer(deformable attention transformer,DAT),实现了病理图像细胞核自动、精准、高效分割,并采用多种分割评价标准评估模型性能。结果模型分割结果的平均绝对误差值(mean absolute error,MAE)为0.1126,骰子系数(dice coefficient,Dice)为0.7215,其效果明显优于U-net基线模型,并领先于ResU-net++、R2Unet和R2AttUnet等模型,且分割结果相对稳定,泛化性好。结论本研究建立的分割模型能够精准识别并分割出病理图像中的细胞核,鲁棒性和泛化性较好,有助于在实际应用中辅助诊断。

关键词：深度学习模型病理图像细胞核分割胃肠癌诊断

复方地黄颗粒对帕金森病阴虚动风证6-OHDA模型大鼠黑质α-syn、VAPB、PTPIP51表达的影响

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中国药理学通报 2024年第6期40卷 1179-1186页

作者：孙光洁王行玲吕子微何建成梁建庆甘肃中医药大学基础医学院甘肃兰州730000 上海中医药大学基础医学院上海201203

目的观察复方地黄颗粒对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠黑质α-syn、VAPB、PTPIP51表达的影响,并探讨其潜在作用机制。方法构建6-羟基多巴胺(6-OHDA)PD大鼠模型,成模大鼠随机分为Model组、Madopar组、CLD组、CMD组、CHD组,NC组... 详细信息

目的观察复方地黄颗粒对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠黑质α-syn、VAPB、PTPIP51表达的影响,并探讨其潜在作用机制。方法构建6-羟基多巴胺(6-OHDA)PD大鼠模型,成模大鼠随机分为Model组、Madopar组、CLD组、CMD组、CHD组,NC组不做任何处理,SO组注射抗坏血酸,每组13只。检测大鼠神经行为学变化;Western blot、RT-PCR、免疫组化检测黑质α-syn、VAPB、PTPIP51表达;HE染色观察黑质组织病理形态变化;透射电镜观察黑质细胞线粒体超微结构;ELISA检测各组黑质组织ATP含量变化。结果与NC组和SO组比,Model组大鼠旋转圈数和爬杆时间增加,α-syn表达升高,VAPB、PTPIP51表达降低,神经元细胞数量减少、胞体皱缩,线粒体肿胀,线粒体嵴消失,ER-线粒体接触距离变大,ATP含量降低;与Model组相比,Madopar组和CLD组、CMD组、CHD组大鼠旋转圈数和爬杆时间减少,α-syn表达降低,VAPB、PTPIP51表达升高,神经元损伤程度减轻,线粒体形态有所改善,ATP含量增加,呈量效差异性,Madopar组和CHD组相对疗效较佳且差异无统计学意义。结论复方地黄颗粒能够减轻PD大鼠行为症状,并可能通过下调α-syn表达,上调PTPIP51、VAPB表达,改善线粒体功能,从而发挥治疗PD的作用。

关键词：帕金森病阴虚动风证复方地黄颗粒 α-syn VAPB PTPIP51