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右膈下右肝后叶肺隔离症1例

中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 460-462页

作者：丁玥李东东郝元施宝民同济大学附属同济医院普外科上海200333 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200082

肺隔离症是一种罕见的先天性畸形,根据发病部位分肺内型隔离症和肺外型隔离症,其中肺外型隔离症不常见,主要发生在内脏胸膜外的肺组织。发生在腹腔内的肺隔离症罕见。本文报道了1例右膈下右肝后叶肺隔离症患者的临床资料。

关键词：肺隔离症右肝后叶先天性畸形腹腔内临床资料膈下发病部位肺外型

新生儿败血症病原学特征及革兰阴性菌感染影响因素分析--基于5年临床分析

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临床儿科杂志 2024年第3期42卷 204-210页

作者：卞赵男查新祎张熙陈旭婷陈彦如许敏张永红钱继红上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院临床研究与创新中心上海200092

目的了解新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,筛选用于鉴别革兰阴性菌感染的影响因素。方法收集2018年1月1日至2022年12月31日收治的确诊新生儿败血症患儿的临床资料,分析病原菌特征和主要病原菌耐药情况,根据病原菌革兰染色结果分为... 详细信息

目的了解新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,筛选用于鉴别革兰阴性菌感染的影响因素。方法收集2018年1月1日至2022年12月31日收治的确诊新生儿败血症患儿的临床资料,分析病原菌特征和主要病原菌耐药情况,根据病原菌革兰染色结果分为革兰阴性菌(G-菌)组和革兰阳性菌(G+菌)组,通过二分类logistic回归分析G-菌感染的影响因素,并根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行鉴别价值的评价。结果 201例新生儿确诊败血症患儿共检出208株病原菌,其中G+菌126株(60.6%),G-菌82株(39.4%)。G+菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS),对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药程度较高。G-菌主要为肺炎克雷伯菌,对青霉素类和头孢菌素类耐药程度较高。对比不同年度病原菌占比情况发现G-菌在过去5年占比呈现上升趋势。201例患儿按照病原菌革兰染色结果分为G+菌组(n=119)和G-菌组(n=82),单因素分析和二分类logistic回归分析结果显示院内感染,白细胞计数(WBC)院内感染、WBC院内感染、WBC<5×10^(9)/L、CRP和PCT对G-菌感染具有较高的鉴别价值。

关键词：抗生素耐药革兰阴性菌危险因素新生儿败血症

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骨类器官构建:挑战与应对策略

中华创伤杂志 2024年第1期40卷 14-19页

作者：陈晓苏佳灿上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海大学转化医学研究院上海200444

骨类器官是一种体外培养的细胞组织结构,可模拟真实骨组织的结构和功能。目前,骨类器官、软骨类器官和骨痂类器官等研究已取得显著进展。这些类器官可以通过使用干细胞或特定细胞类型的组合进行构建,并具有骨生成潜能和功能特点。尽管... 详细信息

骨类器官是一种体外培养的细胞组织结构,可模拟真实骨组织的结构和功能。目前,骨类器官、软骨类器官和骨痂类器官等研究已取得显著进展。这些类器官可以通过使用干细胞或特定细胞类型的组合进行构建,并具有骨生成潜能和功能特点。尽管骨类器官展现出巨大应用潜力,但其构建仍然面临一些挑战,如骨骼干细胞种类、来源、鉴定和分离方法仍有诸多争议;如何选择和优化适合用于骨类器官构建的细胞外基质仍需要进一步研究;骨类器官血管化是制约骨类器官尺寸的关键。同时,人工智能技术的突破为骨类器官构建提供了新思路,基础研究困境与骨缺损修复等现实需求为骨类器官研究创造了新机遇。为此,笔者系统阐述骨类器官构建的研究现状及面临的挑战,针对挑战提出应对策略,为骨类器官的研究和转化应用提供参考。

关键词：类器官干细胞细胞外基质

分离自非血液无菌体液的金黄色葡萄球菌耐药性和分子特征分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 36-42页

作者：国康琳余佳佳刘瑛上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院分离自无菌体液的金黄色葡萄球菌的耐药性特点和分子分型特征,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集该院2010年12月—2022年6月住院患者分离自无菌体液(不包括血液)的金黄色葡萄球菌,抗菌药物敏... 详细信息

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院分离自无菌体液的金黄色葡萄球菌的耐药性特点和分子分型特征,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集该院2010年12月—2022年6月住院患者分离自无菌体液(不包括血液)的金黄色葡萄球菌,抗菌药物敏感性试验使用VITEK®-2 Compact全自动微生物分析系统,采用聚合酶链反应(PCR)法对所有菌株进行多位点序列分型(MLST),采用PCR法对MRSA进行SCCmec分型。结果共收集80株金黄色葡萄球菌,分离自成人的菌株占73.8%,分离自儿童的菌株占26.2%。菌株对青霉素耐药率最高(93.8%),其次是苯唑西林(50.0%)、红霉素(46.7%)、四环素(30.2%)、环丙沙星(30.2%),未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药菌株,MRSA总检出率为50.0%,MRSA对多数抗菌药物的耐药率均高于MSSA。对所有菌株进行MLST分型,优势型别为ST5(20.0%)、ST398(12.5%)、ST7(8.8%)和ST239(8.8%),检出1株胸水来源的新型别菌株ST7981;分离自成人的菌株主要型别是ST5(20.3%),分离自儿童的菌株主要型别是ST5(19.0%)和ST398(19.0%)。对MRSA菌株进行SCCmec分型,共检出SCCmecⅠ、SCCmecⅢ、SCCmecⅣc、SCCmecⅤ4种亚型,SCCmecⅠ型菌株多为ST59型,SCCmecⅢ型菌株多为ST630型,SCCmecⅣc型菌株多为ST239型,SCCmecⅤ型菌株多为ST5型,另有10株未能分类,MRSA的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。结论本研究中金黄色葡萄球菌的优势型别为ST5,MRSA菌株的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。MRSA的耐药性明显高于MSSA,提示临床医师应更加重视金黄色葡萄球菌感染的治疗,同时加强院感防控。

关键词：金黄色葡萄球菌无菌体液耐药性多位点序列分型 SCCmec分型

动脉调转术后新主动脉瓣反流及根部扩张成因、转归及预防

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临床儿科杂志 2024年第6期42卷 558-565页

作者：戴捷铭(综述) 鲁亚南(审校) 上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心上海200092

动脉调转术(ASO)是治疗完全性大动脉转位(TGA)及Taussig-Bing畸形(TBA)的首选术式。ASO手术发展至今,大量术后患儿已至成年,因此ASO的晚期并发症逐渐引起关注。新主动脉瓣反流(NAVR)和新主动脉根部扩张(NARD)是ASO术后再次手术的第二大... 详细信息

动脉调转术(ASO)是治疗完全性大动脉转位(TGA)及Taussig-Bing畸形(TBA)的首选术式。ASO手术发展至今,大量术后患儿已至成年,因此ASO的晚期并发症逐渐引起关注。新主动脉瓣反流(NAVR)和新主动脉根部扩张(NARD)是ASO术后再次手术的第二大原因。本文拟对现有研究进行回顾,总结ASO术后NAVR及NARD的原因和预后,为临床实践提供参考。

关键词：动脉调转术完全性大动脉转位新主动脉根部扩张新主动脉瓣反流

2019—2023年急性呼吸道感染儿童肺炎支原体流行病学特征分析:一项单中心回顾性研究

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临床儿科杂志 2024年第6期42卷 485-490页

作者：李铭一沈袁恒陈峰李媛睿张敏华王娟娟沈立松蒋黎敏上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

目的探讨上海单中心COVID-19大流行前、中、后期急性呼吸道感染(ARTI)患儿肺炎支原体(MP)及其他病原体阳性率的变化。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年12月30日在上海交通大学医学院附属新华医院行呼吸道五联检和流感病毒三联检的A... 详细信息

目的探讨上海单中心COVID-19大流行前、中、后期急性呼吸道感染(ARTI)患儿肺炎支原体(MP)及其他病原体阳性率的变化。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年12月30日在上海交通大学医学院附属新华医院行呼吸道五联检和流感病毒三联检的ARTI患儿的临床资料。结果共纳入ARTI患儿91 825例次,男48 729例次、女43 096例次,中位年龄为5.0(3.0~8.0)岁。疫情前组14 096例次,呼吸道病原体阳性5 126例次(36.4%);疫情中组13 366例次,阳性2 963例次(22.2%);疫情后组64 363例次,阳性33 510例次(52.1%)。疫情前、中、后组ARTI患儿之间男性比例、年龄分布、各病原体阳性率差异均有统计学意义(P6岁患儿比例较高,而疫情中组0~3岁比例较高(P6岁比例较高,疫情中组0~3岁比例较高(P<0.014)。结论在2019—2023年期间,以MP为代表的各种ARTI相关病原体的流行病学特征发生了一定变化,MP的好发年龄分布和季节流行病学特征发生了显著改变。

关键词： COVID-19 急性呼吸道感染肺炎支原体

化疗联合免疫治疗成功转化晚期胆囊癌1例报道

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中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 616-617页

作者：李茂岚夏煜寒贾子尧管雯斌杨婧潇吴文广吴向嵩张飞李怀峰朱逸荻龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院病理科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092

本文报道了1例61岁女性初始不可切除胆囊腺癌患者,术前给予改良FOLFIRINOX(伊利替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶)化疗联合PD-1单抗(信迪利单抗)转化治疗后,患者肿瘤病灶缩小,根据实体瘤反应评价标准评估,达部分缓解,转化治疗成功,序贯行根治性... 详细信息

本文报道了1例61岁女性初始不可切除胆囊腺癌患者,术前给予改良FOLFIRINOX(伊利替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶)化疗联合PD-1单抗(信迪利单抗)转化治疗后,患者肿瘤病灶缩小,根据实体瘤反应评价标准评估,达部分缓解,转化治疗成功,序贯行根治性手术。患者术后无进展生存期为12个月,总生存期15个月。

关键词：根治性手术转化治疗胆囊腺癌晚期胆囊癌 FOLFIRI 实体瘤氟尿嘧啶奥沙利铂

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儿科数字化研究网络现状与展望

临床儿科杂志 2024年第2期42卷 171-176页

作者：王博周欣孙晶赵鎏丹孙锟上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心上海200092

由于儿童的生长发育特点,儿童疾病的诊断治疗与成人存在相当差异,亟待建立一系列符合儿童疾病与人群特征的诊治指南。但大多数儿童疾病发病率较低,单中心临床研究无法形成有效的证据支持。数字化研究网络是由多家医学机构、专病研究网... 详细信息

由于儿童的生长发育特点,儿童疾病的诊断治疗与成人存在相当差异,亟待建立一系列符合儿童疾病与人群特征的诊治指南。但大多数儿童疾病发病率较低,单中心临床研究无法形成有效的证据支持。数字化研究网络是由多家医学机构、专病研究网络以及数据合作平台共同组成的互联互享的研究平台,可以募集足够的样本量,高效地开展儿科临床研究,帮助更好地理解儿童疾病,促进诊疗方案的改进。本文主要从基于儿科研究网络的临床研究及关键技术进行综述,讨论现存的问题及后续的发展思路,以期为后续儿科研究网络的建设发展提供借鉴,进一步提升我国儿科的临床研究水平。

关键词：大数据研究网络儿科临床研究

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肝内胆管癌的诊治新进展

中华外科杂志 2024年第4期62卷 331-337页

作者：覃德龙陈家璐唐玥李宗龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌的一种,近年来发病率和病死率均呈上升趋势,患者预后极差。目前ICC的临床诊治面临检出率低、病死率高、治疗预后差的难题,亟须深入研究以促进临床诊治水平的提高。近年来,ICC诊治相关的研究在很多方面取得... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌的一种,近年来发病率和病死率均呈上升趋势,患者预后极差。目前ICC的临床诊治面临检出率低、病死率高、治疗预后差的难题,亟须深入研究以促进临床诊治水平的提高。近年来,ICC诊治相关的研究在很多方面取得了新的进展,我们应及时更新关于ICC临床诊治新进展的知识。本文回顾了近几年的ICC方面的最新研究成果,总结关于ICC分型、预防及诊断分期的新观点,以及在外科治疗、系统治疗方面取得的新进展,并探讨ICC个体化精准治疗的潜力及联合治疗导致罕见并发症发生的问题。

关键词：胆管肿瘤诊断肝内胆管癌外科手术系统治疗