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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 769-772页

作者：钟舒文单文婕王莹徐亚珍张磊上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国际诊疗部上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科教研室上海200127

回顾1例急性腹痛患儿的诊治经过,剖析该症状的全科医学临床诊疗思路。处理急性腹痛患儿,全科医生要快速准确地判断病情,甄别轻重缓急,及时识别危险信号,掌握外科转诊指征及危重症病患需要抢救的指征。

关键词：糖尿病酮症酸中毒腹痛诊断,鉴别全科医生

四生汤对电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的抑制作用

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 838-843页

作者：秦浩然骆华杰黄帅周西彬郑国银王丽娜顾伟黄念凌昌全海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科上海200001 上海市浦东医院骨科上海201399 海军军医大学(第二军医大学)中医系经典著作教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系中医内科教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系军事中医学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院中西医结合科上海201805

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水... 详细信息

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水迷宫实验评估四生汤对大鼠因电磁辐射所致的学习记忆力下降的影响。利用TUNEL试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元的凋亡水平,采用细胞活性氧(ROS)试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元中ROS含量。结果Morris水迷宫实验结果表明,高剂量辐射结束后第7天,空白对照组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)比四生汤组、安多霖组延长,安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P组大鼠的AEL比四生汤组、安多霖组延长(均P组和安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P组大鼠的AEL则与四生汤组、安多霖组差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞凋亡检测结果证实,高剂量和中剂量比低剂量辐射的大鼠海马神经元凋亡率增大(均P组和四生汤组大鼠的神经元凋亡率均低于空白对照组(均P组大鼠的神经元凋亡率低于安多霖组(P0.05),但安多霖组和四生汤组大鼠海马神经元ROS含量均比空白对照组降低(均P<0.05)。中剂量辐射后,四生汤对大鼠海马神经元ROS的抑制作用比安多霖增强(P<0.05)。结论四生汤能抑制电磁辐射导致的大鼠海马神经元凋亡、降低其细胞中ROS含量,从而减轻电磁辐射对神经元的损伤,缓解大鼠学习记忆力的下降。

关键词：电磁辐射四生汤海马神经损伤

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新医科视角下医学微生物学课程的创新与实践

微生物学通报 2024年

作者：钮晓音何平郭晓奎刘畅上海交通大学医学院

“医学微生物学”是临床医学、口腔医学和预防医学等专业开设的核心必修课。在强调学科交叉、系统集成、先进技术支撑的新医科建设背景下，针对课程教学中存在的“易混淆难运用、轻整体弱思辨、疏防病少责任”三大问题，设计基于显隐双... 详细信息

“医学微生物学”是临床医学、口腔医学和预防医学等专业开设的核心必修课。在强调学科交叉、系统集成、先进技术支撑的新医科建设背景下，针对课程教学中存在的“易混淆难运用、轻整体弱思辨、疏防病少责任”三大问题，设计基于显隐双主体的课程目标，重构旨在培养系统性思维与批判性思维的教学内容，建立“讲授与讨论相结合；专业与故事相结合；基础与前沿相结合；线上与线下相结合”的教学模式，构筑发展性多元评价体系。课程创新成果表明，学生学习成绩、知识运用能力、系统性思维、批判性思维、专业责任感及创新内驱力均显著改善，为从新医科视角下进行基础课程教学改革提供新思路。

关键词：医学微生物学新医科教学模式教学评价

基础医学课程在培养医学生创新能力中的作用：以机体防御与免疫课程为例

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中国免疫学杂志 2024年

作者：钮晓音陈广洁上海交通大学医学院

教育强国和健康中国战略对医学人才的创新能力提出了新要求，基础医学教育是医学生通识教育与专业教育的桥梁，在基础医学课程中培养学生的创新思维和创新能力，为学生之后的专业学习奠定良好的基础尤为重要。本文将阐述基础医学课程对... 详细信息

教育强国和健康中国战略对医学人才的创新能力提出了新要求，基础医学教育是医学生通识教育与专业教育的桥梁，在基础医学课程中培养学生的创新思维和创新能力，为学生之后的专业学习奠定良好的基础尤为重要。本文将阐述基础医学课程对学生创新能力培养的必要性，并以基础医学整合课程“机体防御与免疫”为例，介绍课程相应的改革举措与所取得的成效。通过课程学习，80%以上的学生自我评价在创新思维能力方面有所提升，并积极参与免疫学的课内外科研创新实践项目，并获奖33项。同时，本文将进一步思考基础医学课程在学生创新能力培养中的关键突破点，以期更好地为医学创新人才的培养服务。

关键词：基础医学免疫学机体防御与免疫创新能力

癸酸能够活化CD8^(+)T细胞并提高其抗肿瘤免疫反应能力

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 437-444页

作者：张翀金海振周纯胡惠惠王娟王秦兰上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院重症医学科上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院中心实验室上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院放疗科上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院科教部上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030

目的:探究中链脂肪酸癸酸对CD8^(+)T细胞活化的影响,及其对CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应的作用和机制。方法:建立C57BL/6小鼠黑色素瘤B16F10皮下荷瘤模型,随机分为癸酸组(10 mg/kg癸酸灌胃)和对照组(等量溶剂灌胃),观察癸酸对小鼠... 详细信息

目的:探究中链脂肪酸癸酸对CD8^(+)T细胞活化的影响,及其对CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应的作用和机制。方法:建立C57BL/6小鼠黑色素瘤B16F10皮下荷瘤模型,随机分为癸酸组(10 mg/kg癸酸灌胃)和对照组(等量溶剂灌胃),观察癸酸对小鼠肿瘤生长以及生存率的影响,采用流式细胞术检测肿瘤微环境中浸润CD8^(+)T细胞的活化水平。建立B16F10-OVA和OT-I T细胞共培养体系,采用流式细胞术检测癸酸对CD8^(+)T细胞的肿瘤细胞杀伤能力的影响。采用α-CD8抗体清除B16F10荷瘤小鼠体内CD8^(+)T细胞,观察对小鼠肿瘤体积的影响。小鼠原代CD8^(+)T细胞经癸酸处理后,采用WB、ELISA及qPCR、流式细胞术检测T细胞受体(TCR)活化、效应细胞因子产生以及增殖和代谢水平。在B16F10荷瘤小鼠模型中,观察α-PD-1抗体联合癸酸给药对小鼠肿瘤生长以及生存率的影响。结果:在小鼠黑色素瘤荷瘤模型中,与对照组相比,癸酸组小鼠移植瘤体积显著降低且生存率显著提高(均P<0.05),肿瘤浸润CD8^(+)T细胞IFN-γ和TNF-α的表达水平显著升高(P<0.01)。经癸酸处理的OT-I T细胞对B16F10-OVA细胞的杀伤水平显著升高(P<0.01)。在荷瘤小鼠模型中用α-CD8抗体清除CD8^(+)T细胞后,癸酸对移植瘤的抑制作用显著降低(P<0.0001)。小鼠原代CD8^(+)T细胞经癸酸处理后,TCR活化水平显著升高、细胞因子IL-2和IFN-γ的产生增多、线粒体代谢水平显著上调(均P<0.05)。在黑色素瘤荷瘤小鼠模型中,癸酸与α-PD-1抗体联用,能够显著抑制小鼠移植瘤生长并提高其生存率(均P<0.05)。结论:癸酸能够促进CD8^(+)T细胞活化、增强其抗肿瘤免疫反应能力。

关键词：抗肿瘤免疫癸酸 CD8^(+)T细胞程序性死亡蛋白-1

癸酸通过活化CD8T细胞促进小鼠黑色素瘤B16F10细胞皮下荷瘤模型的抗肿瘤免疫反应

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年

作者：张翀金海振周纯胡惠惠王娟王秦兰上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院重症医学科上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院中心实验室上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院放疗科上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院科教科上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科

目的：研究中链脂肪酸癸酸(Decanoic acid)对CD8+T细胞活化的影响，及其对CD8+T细胞介导的抗肿瘤免疫反应的作用和机制。方法：在小鼠黑色素瘤B16F10皮下荷瘤模型中，癸酸灌胃后检测小鼠肿瘤生长以及生存率；并用流式细胞术检测肿瘤微... 详细信息

目的：研究中链脂肪酸癸酸(Decanoic acid)对CD8+T细胞活化的影响，及其对CD8+T细胞介导的抗肿瘤免疫反应的作用和机制。方法：在小鼠黑色素瘤B16F10皮下荷瘤模型中，癸酸灌胃后检测小鼠肿瘤生长以及生存率；并用流式细胞术检测肿瘤微环境中浸润CD8+T细胞的活化水平。在B16F10-OVA和OT-I T 细胞共培养体系，采用流式细胞术检测癸酸对CD8+T细胞肿瘤杀伤水平的影响。采用α-CD8清除B16F10荷瘤小鼠体内CD8+T细胞，检测小鼠肿瘤体积大小。在癸酸处理的小鼠原代CD8+T细胞中，采用WB、ELISA及q-PCR、以及流式细胞术检测T细胞受体(TCR)活化、效应细胞因子产生以及增殖和代谢水平。在B16F10荷瘤小鼠模型中，采用α-PD-1联合癸酸给药检测小鼠肿瘤生长以及生存率。结果：在小鼠黑色素瘤荷瘤模型中，与对照组相比，癸酸显著抑制小鼠肿瘤生长并提高其生存率(均P组小鼠肿瘤浸润CD8+T细胞IFN-γ和TNF-α的产生显著高于对照组(P<0.01)。癸酸处理的OT-I T 细胞与B16F10-OVA细胞共培养，杀伤水平显著升高(P<0.01)。在荷瘤小鼠模型中用α-CD8清除CD8+T细胞后，癸酸对肿瘤的抑制作用显著降低(P<0.0001)。癸酸处理小鼠原代CD8+T细胞后，TCR活化水平显著升高、细胞因子IL-2和IFN-γ的产生增多、线粒体代谢Mitotracker的表达显著上调(均P<0.05)。在黑色素瘤荷瘤小鼠模型中，癸酸与α-PD-1联用，能够显著抑制小鼠肿瘤生长并提高其生存率(均P<0.05)。结论：癸酸通过促进CD8+T细胞活化，增强其抗肿瘤免疫反应。

关键词：抗肿瘤免疫癸酸 CD8 T细胞 PD-1

长期预防性治疗结合按需治疗控制遗传性血管性水肿——2021版WAO/EAACI国际遗传性血管性水肿管理指南解读

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 698-705页

作者：汪慧英郭胤仕姚我程雷浙江大学医学院附属第二医院变态反应科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院变态反应(过敏)科上海200001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心南京210029

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分... 详细信息

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分级推荐,并针对不同HAE患病人群提供管理策略。本文主要对HAE的短期、长期预防性治疗和按需治疗部分进行解读,并补充最新临床证据,以期为HAE的长期管理提供参考。

关键词：遗传性血管性水肿按需治疗长期预防性治疗指南

线上线下混合教学模式在《临床医学概要》课程中的探索和思考

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当代医学 2024年第15期30卷 177-180页

作者：胡燕沈依陆雷群吴诗瑜上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院科教科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院临床医学教研室

目的探讨线上线下混合教学模式在《临床医学概要》课程中的实践运用和效果。方法选取上海交通大学医学院医学检验技术专业2016、2017、2018级195名本科医学生作为研究对象,根据教学方式及年级不同将采用传统课堂教学方式的2016级学生设... 详细信息

目的探讨线上线下混合教学模式在《临床医学概要》课程中的实践运用和效果。方法选取上海交通大学医学院医学检验技术专业2016、2017、2018级195名本科医学生作为研究对象,根据教学方式及年级不同将采用传统课堂教学方式的2016级学生设为对照组(n=60),采用线上教学方式2017级学生设为实验组1(n=63),采用线上线下混合教学方式2018级学生,设为实验组2(n=72)。比较3组及实验组2混合学习与课堂学习学生的教学效果,调查分析实验组2学生线上线下混合教学模式的满意度。结果对照组理论成绩均高于实验组1、实验组2,差异有统计学意义(P组1与实验组2理论成绩、对照组与实验组2见习成绩比较差异无统计学意义。混合学习学生理论、见习成绩均高于课堂学习学生,差异有统计学意义(P组2学生对线上线下混合教学模式的满意度普遍较高;其中学生对“我很喜欢线上线下教学模式”“我希望继续实施混合教学”“线上线下混合教学有助于课堂讨论”“我的自学能力得到很大提升”“我的临床思维能力得到很大提升”的满意度分别为80.6%、81.9%、81.9%、83.3%、87.5%;且学生对“线上线下混合教学能激发学习兴趣”“线上线下混合教学有助于知识学习理解”“线上教学资源有助于提高学习效率”的满意度均保持在69.4%~75.0%。结论传统教学课堂在未来一段时间内仍是首选教学方式,线上线下混合教学模式有助于提升教学效果,培养学生自主学习能力,提升临床研究思维,但高效开展线上线下混合教学仍面临诸多挑战。

关键词：线上线下混合教学临床医学概要教学探索

ChatGPT应用于整形外科教学的可行性探索

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1006-1011页

作者：王紫馨魏伯轩昝涛上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

整形外科具有专业性强、涉及范围广、知识更新快的特点, 并与众多学科密切相关, 且患者个体差异大, 因此对医生的综合能力要求较高。然而, 我国整形外科教学目前存在培养周期短、培养模式单一、学生时间紧任务重的不足。人工智能公司Ope... 详细信息

整形外科具有专业性强、涉及范围广、知识更新快的特点, 并与众多学科密切相关, 且患者个体差异大, 因此对医生的综合能力要求较高。然而, 我国整形外科教学目前存在培养周期短、培养模式单一、学生时间紧任务重的不足。人工智能公司OpenAI推出的大型语言模型——生成式对话预训练模型(ChatGPT)可以运用深度学习技术生成自然语言文本, 理解对话的上下文后生成与人类类似的回复, 被广泛应用于包括医疗领域在内的各种行业。该文从当前整形外科教学面临的难点出发, 探讨了ChatGPT在整形外科教学中可能的应用方法、优势、局限性, 以及未来的发展方向。

关键词：人工智能 ChatGPT 整形外科医学教育

“管-教-研”协同助力社区教学基地全科医学人才培养的路径探讨

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 65-69页

作者：李艳宋玮李一鸣赵欣欣许琪程芳唐岚祝墡珠上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 海军军医大学附属公利医院全科医学科上海200135 同济大学医学院公共卫生与全科医学院上海200331 上海中医药大学公共健康学院上海201203 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200092

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业... 详细信息

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业学/协会、综合医院及高等医学院校在管理制度、教学和科研方面(即“管-教-研”)与社区教学基地联动培养全科医学人才的路径。

关键词：高等医学院校全科医学人才社区医疗机构综合医院联动培养培养体系管理制度教学和科研