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球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗

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上海医学 2007年第6期30卷 428-430页

作者：金海邹良建于伟勇徐志云张宝仁第二军医大学附属长海医院心胸外科上海200433

目的总结球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年1月外科治疗的51例球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发患者的临床资料,并行二尖瓣置换术,就其病理改变、手术适应证及手术方法进行讨... 详细信息

目的总结球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年1月外科治疗的51例球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发患者的临床资料,并行二尖瓣置换术,就其病理改变、手术适应证及手术方法进行讨论。结果术中二尖瓣局部病理改变如下:交界硬化融合型3例,后瓣钙化卷缩型8例,交界钙化融合型34例,瓣膜与瓣下结构钙化型6例。术后早期死亡2例,死亡原因分别为低心排出量综合征和多脏器功能衰竭。46例患者术后获得6个月～7年的随访,随访率为90．2%,术后6个月随访时心功能均有不同程度改善。结论球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发以二尖瓣狭窄为主,外科治疗应以瓣膜置换术为宜,合并主动脉瓣及三尖瓣病变应同期积极手术纠正。

关键词：球囊瓣膜成形术二尖瓣复发

胸腹主动脉瘤围手术期脑脊液引流对脊髓的保护

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中华外科杂志 2007年第23期45卷 1639-1641页

作者：魏小龙梅志军景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

轻瘫及截瘫是胸腹主动脉瘤传统开放手术和腔内隔绝术严重的并发症之一，其发生率为3．6％～12．0％，长期的康复锻炼和护理给患者、家庭、社会增加了沉重负担。目前主要的治疗方法包括脑脊液引流、系统应用糖皮质激素、控制血压、利尿... 详细信息

轻瘫及截瘫是胸腹主动脉瘤传统开放手术和腔内隔绝术严重的并发症之一，其发生率为3．6％～12．0％，长期的康复锻炼和护理给患者、家庭、社会增加了沉重负担。目前主要的治疗方法包括脑脊液引流、系统应用糖皮质激素、控制血压、利尿及物理治疗等，其中脑脊液引流被认为是逆转神经损害最为有效的方法。

关键词：胸腹主动脉瘤脑脊液引流围手术期保护脊髓腔内隔绝术糖皮质激素开放手术

肩袖冈上肌骨-肌腱结合部损伤愈合动物模型的建立

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中国矫形外科杂志 2012年第12期20卷 1120-1123页

作者：陈奇眭杰陈智黄建明刘欣伟汪滋民康一凡第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

[目的]旨在建立与人肩关节骨-肌腱结合部损伤相似的动物模型。[方法]通过在SD大鼠肩关节冈上肌与肱骨骨腱结合部造成损伤与重建手术,分别于术后7、14、21 d处死大鼠,切取冈上肌腱远端以及与其相连的肱骨骨块为一个完整的BTJ样本,并取未... 详细信息

[目的]旨在建立与人肩关节骨-肌腱结合部损伤相似的动物模型。[方法]通过在SD大鼠肩关节冈上肌与肱骨骨腱结合部造成损伤与重建手术,分别于术后7、14、21 d处死大鼠,切取冈上肌腱远端以及与其相连的肱骨骨块为一个完整的BTJ样本,并取未手术肩袖冈上肌的正常BTJ样本为对照,并通过HE染色,观察比较愈合过程不同时间BTJ中瘢痕组织的形成和转归特点及纤维软骨的分布及其与正常BTJ的差别。用免疫组织化学方法比较不同时间BTJ组织内TGF-β1、AR-Smads(包括Smad 2和3)的分布及其与正常BTJ的差别。[结果]HE染色肌腱纤维、软骨以及骨组织层次清楚,细胞排列整齐。术后7、14 d梭形成纤维细胞满视野。术后21 d成纤维细胞内可见散在少量软骨细胞。免疫组化结果:正常对照组的TGF-β1、AR-Smads呈低表达;术后7、14、21 d时TGF-β1和AR-Smads表达明显高于对照组,且均在14 d时达到高峰。[结论]该大鼠肩关节骨腱结合部损伤动物模型的建立较好的模拟了BTJ损伤后的愈合过程,是一种新型、可靠、理想的动物模型。

关键词：骨腱结合部动物模型冈上肌

经皮胆管穿刺引流与经内镜鼻胆管引流胆管冷却保护技术在肝癌微波消融中的应用对比

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介入放射学杂志 2018年第1期27卷 35-39页

作者：葛乃建黄剑杨业发申淑群于晓河朱俊军张一军刘学吴孟超第二军医大学附属东方肝胆外科医院微创介入中心上海200438 第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外一科上海200438

目的比较经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)置管灌注冷却液在近肝门部肝癌微波消融(MWA)中防止胆管热损伤的作用。方法收集上海东方肝胆外科医院2013年9月至2016年9月因近肝门部肝癌行经皮肝穿刺MWA的23例患者临床... 详细信息

目的比较经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)置管灌注冷却液在近肝门部肝癌微波消融(MWA)中防止胆管热损伤的作用。方法收集上海东方肝胆外科医院2013年9月至2016年9月因近肝门部肝癌行经皮肝穿刺MWA的23例患者临床资料,其中12例经PTCD置管,11例经ENBD置管于肿瘤旁胆管,向置管内快速持续灌注4℃0.9%NaCl溶液,再在B超引导下行MWA治疗。比较两组胆管热损伤、冷却技术相关并发症及肝癌复发情况。结果平均随访20个月(3~36个月),23例患者均无手术相关死亡。两组各有1例术后形成胆汁瘤,PTCD组无明显冷却技术相关并发症,而ENBD组有4例(36.4%,P=0.037):1例(9.1%)乳头切开后出血、3例(27.3%)急性胰腺炎。两组原位复发率、肝内复发率及病死率均无明显差异(P=1.00,0.77及0.61)。结论近肝门部肝癌根治性MWA中,经PTCD与ENBD置管灌注冷却液是防止胆管热损伤可行、有效的方法,前者技术相关性并发症更少。

关键词：肝癌 MWA 胆道并发症胆道冷却技术

硫喷妥钠、异丙酚、咪唑安定对缺血再灌注心律失常的影响

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中华麻醉学杂志 2002年第11期22卷 689-690页

作者：吴镜湘徐美英张富军朱文忠袁文俊陈红第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 上海第二军医大学基础部生理教研室上海第二军医大学基础部药理教研室

心律失常是心肌再灌注损伤的常见表现之一,不少静脉麻醉药可减轻再灌注心律失常,但机制并不十分明了。Bagrov等[1]发现再灌注心律失常与心肌细胞膜上的钠泵活性降低及血浆内洋地黄素(endogenous digitalis-like factor,EDLF)的升高有关... 详细信息

心律失常是心肌再灌注损伤的常见表现之一,不少静脉麻醉药可减轻再灌注心律失常,但机制并不十分明了。Bagrov等[1]发现再灌注心律失常与心肌细胞膜上的钠泵活性降低及血浆内洋地黄素(endogenous digitalis-like factor,EDLF)的升高有关,用地高辛抗体处理可缓解心律失常。本实验利用离体大鼠工作心脏模型,观察临床浓度的硫喷妥钠、异丙酚、咪唑安定对再灌注心律失常的影响,初步探讨其机制,是否通过保护钠泵活性产生,与EDLF有无关系。

关键词：硫喷妥钠异丙酚咪唑安定缺血再灌注心律失常影响

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肥胖症外科手术治疗的卫生经济学研究

中华糖尿病杂志 2009年第3期1卷 -页

作者：石建霞邹大进第二军医大学长海医院内分泌科上海200433

过去二十年来肥胖症的发病率明显增加,世界卫生组织估计目前全世界有10亿以上的超重人群,其中肥胖者有3亿人,按照这个趋势到2015年,全球超重人数将达到15亿 [1].病态肥胖患者通常伴有肥胖相关的并发症,如高血压、2型糖尿病、高脂血症、... 详细信息

过去二十年来肥胖症的发病率明显增加,世界卫生组织估计目前全世界有10亿以上的超重人群,其中肥胖者有3亿人,按照这个趋势到2015年,全球超重人数将达到15亿 [1].病态肥胖患者通常伴有肥胖相关的并发症,如高血压、2型糖尿病、高脂血症、胃-食管反流病、退行性骨关节病变和冠状动脉性心脏病等.

关键词：肥胖症外科手术治疗世界卫生组织冠状动脉性心脏病食管反流病型糖尿病关节病变高脂血症肥胖患者超重人群退行性高血压肥胖者发病率并发症病态

以内部核糖体进入位点序列连接两个独立表达基因构建重组腺病毒双表达载体(英文)

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第二军医大学学报 2004年第2期25卷 148-152页

作者：张燕沈茜第二军医大学长海医院实验诊断科上海200433

目的 :以内部核糖体进入位点 (IRES)序列连接鼠 TGF-β1 和 PL P- Ig 2基因 ,构建重组腺病毒双表达载体。方法 :采用常规分子生物学方法 ,分别从 Con A刺激的小鼠脾细胞和 WT- 1杂交瘤细胞抽提总 RNA,克隆鼠 TGF- β1 基因和 Ig重链Fc基... 详细信息

目的 :以内部核糖体进入位点 (IRES)序列连接鼠 TGF-β1 和 PL P- Ig 2基因 ,构建重组腺病毒双表达载体。方法 :采用常规分子生物学方法 ,分别从 Con A刺激的小鼠脾细胞和 WT- 1杂交瘤细胞抽提总 RNA,克隆鼠 TGF- β1 基因和 Ig重链Fc基因 ;将编码 PL P1 39- 1 51 的 DNA与信号肽设计在引物上 ,经过 2次克隆 ,形成 PL P- Ig。与 TGF-β1 以 IRES序列相连接后 ,经穿梭载体与可调控性腺病毒载体骨架连接 ,鉴定后在 HEK2 93细胞包装。获得高滴度病毒后 ,采用 EL ISA方法鉴定 TGF- β1基因的表达 ;Western印迹鉴定 PL P- Ig的表达。结果 :该双表达重组腺病毒载体经测序、限制性内切酶酶切分析、PCR等鉴定 ,与预期结果一致 ;病毒感染细胞分别经 EL ISA和 Western印迹检测后证实 TGF-β1 和 PL P- Ig得到了独立表达。结论 :构建的可调控性鼠 TGF-β1 和 PL P- Ig重组腺病毒双表达载体的独立表达。

关键词：内部核糖体进入位点序列基因表达重组腺病毒载体转化生长因子β 蛋白脂

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10招教你预防糖尿病并发症

糖尿病新世界 2008年第1期28卷 20-21页

作者：邹大进上海第二军医大学长海医院内分泌科主任

糖尿病的并发症是糖尿病患者致死的主要原因，近几年来的研究已经充分证明，并发症是可防可治的。因此，患有糖尿病之后，必须把预防并发症作为今后生活中的中心任务。如果把不得并发症比作最终的胜利，那么，每天做好十件小事就是一个... 详细信息

糖尿病的并发症是糖尿病患者致死的主要原因，近几年来的研究已经充分证明，并发症是可防可治的。因此，患有糖尿病之后，必须把预防并发症作为今后生活中的中心任务。如果把不得并发症比作最终的胜利，那么，每天做好十件小事就是一个个小胜利，每天的小胜利，持之以恒必然转化为最终的胜利。这十件事情分为两部分，前四件事为基础治疗部分，

关键词：防糖尿病并发症糖尿病患基础治疗

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脂连素—抗糖尿病的新激素

中国糖尿病杂志 2003年第2期11卷 131-133页

作者：吴文君第二军医大学长海医院内分泌科上海200433

随着研究的进展,现已发现白色脂肪组织不仅具有储存能量的功能,而且是全身较为重要的内分泌器官。它可分泌多种蛋白,包括肿瘤坏死因子-α、瘦素、抵抗素、血管紧张素肽、纤溶酶原激活抑制因子-1、脂连素(adiponectin)等,它们具有细胞因... 详细信息

随着研究的进展,现已发现白色脂肪组织不仅具有储存能量的功能,而且是全身较为重要的内分泌器官。它可分泌多种蛋白,包括肿瘤坏死因子-α、瘦素、抵抗素、血管紧张素肽、纤溶酶原激活抑制因子-1、脂连素(adiponectin)等,它们具有细胞因子的一些结构特点,因此统称为“脂肪因子”。脂肪因子通过自分泌、旁分泌、内分泌的途径在各种复杂的代谢过程中发挥作用,如糖耐量异常、中心性肥胖、高血压、凝血功能异常等都与脂肪因子有关。自从1995年由Scherer等发现脂连素以来,由于其新的功能不断地被研究和发现,人们对它的认识愈来愈深入,脂连素有望成为人们长期寻找的联系肥胖与胰岛素抵抗的一个重要分子。

关键词：脂连素抗糖尿病激素 “脂肪因子” 基因组成蛋白质结构胰岛紊抵抗生物功能