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拉米夫定耐药患者乙型肝炎病毒的基因突变

中华传染病杂志 2007年第7期25卷 412-416页

作者：郑瑞英万谟彬李成忠陈志辉张迁陈姬秀张斌薛建亚梁雪松第二军医大学长海医院感染科上海200433

目的了解在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中出现拉米夫定耐药患者的HBV YMDD突变模式及其特性。方法回顾性分析444例在拉米夫定治疗过程中出现耐药突变的慢性乙型肝炎病例,用基因芯片法检测YMDD突变类型.并分析不同突变类型的特点。结... 详细信息

目的了解在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中出现拉米夫定耐药患者的HBV YMDD突变模式及其特性。方法回顾性分析444例在拉米夫定治疗过程中出现耐药突变的慢性乙型肝炎病例,用基因芯片法检测YMDD突变类型.并分析不同突变类型的特点。结果444例拉米夫定耐药患者的YMDD突变类型分别为:YVDD突变185例,其中合并L180M突变94例;YIDD突变216例,其中合并L180M突变34例;YVDD突变+YIDD突变43例,其中合并L180M突变18例。相对于YVDD突变株,YIDD突变株检出率高,较易出现于相对年长患者,发生突变时间晚,病毒复制水平高,肝炎复发程度相对较重。合并L180M突变较单纯YMDD突变发生早,病毒复制水平高。结论拉米夫定耐药的YMDD突变模式主要为点突变和联合突变两种,点突变以YIDD突变为主,联合突变以YVDD突变合并L180M突变为主,YMDD突变模式不同者的临床表现不同,YMDD突变模式可能与预后及治疗的应答相关。

关键词：肝炎病毒,乙型 YMDD突变拉米夫定药物耐受性

多因素强化干预对2型糖尿病患者髂总动脉内中膜厚度的影响

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福建医科大学学报 2011年第2期45卷 97-100页

作者：那娜王奇金吴鸿黄勤丁长花邹大进第二军医大学长海医院内分泌科上海200433

目的评估2型糖尿病(T2DM)患者在通过强化控制血糖、血压、血脂等多种因素后,其髂总动脉内中膜厚度(IMT)及其影响因素的变化情况。方法对照研究强化控制100例资料完整的新诊断T2DM患者3年前后血糖、血压、血脂等生理指标及髂总动脉IMT的... 详细信息

目的评估2型糖尿病(T2DM)患者在通过强化控制血糖、血压、血脂等多种因素后,其髂总动脉内中膜厚度(IMT)及其影响因素的变化情况。方法对照研究强化控制100例资料完整的新诊断T2DM患者3年前后血糖、血压、血脂等生理指标及髂总动脉IMT的变化情况。先单因素分析,再通过多元线性逐步回归法分别分析干预前后髂总动脉IMT的影响因素。结果通过3年的强化干预,髂总动脉IMT治疗后为(0.72±0.18)mm,较治疗前的(0.80±0.15)mm明显降低(P<0.01);餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前改善(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)水平较治疗前显著升高(P<0.01)。多元线性回归分析提示,强化干预前收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、TC为髂总动脉IMT的危险因素(P<0.05),干预后TC、体质量指数(BMI)、性别为髂总动脉IMT的影响因素(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者的髂总动脉IMT可通过早期多因素强化干预而在一定程度上被逆转,其强化干预前后的影响因素分别为SBP、FPG、TC及TC、BMI、性别。

关键词：糖尿病,2型髂动脉中膜厚度危险因素多元分析回归分析血脂异常血糖人体质量指数

褪黑素在特发性脊柱侧凸发病中作用的研究进展

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中国矫形外科杂志 2006年第17期14卷 1323-1325页

作者：曹洪海顾苏熙李明第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是指无其他器质性疾病的脊柱结构性侧凸.褪黑素是松果体唯一分泌的激素,同睡眠等多种人体节律活动的调节相关.IS的病因至今仍不明确,深入认识IS的病因和发病机理,从该方面入手综合判断、治疗IS... 详细信息

特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是指无其他器质性疾病的脊柱结构性侧凸.褪黑素是松果体唯一分泌的激素,同睡眠等多种人体节律活动的调节相关.IS的病因至今仍不明确,深入认识IS的病因和发病机理,从该方面入手综合判断、治疗IS,将避免目前由于对其病因和发病机理认识不清而带来的误诊、误治以及并发症,进一步提高IS临床诊疗效果.本文将对褪黑素在IS发病中作用的研究进展作一综述.

关键词：特发性脊柱侧凸发病机理褪黑素器质性疾病脊柱结构人体节律综合判断诊疗效果松果体

Protaper根管预备器械折断的影响因素分析

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上海口腔医学 2012年第3期21卷 294-297页

作者：高明津周洁姜晓钟梁丽第二军医大学附属长征医院口腔科上海200003

目的:分析机用镍钛Protaper预备弯曲根管时的折断情况及原因,为临床使用提供参考。方法:收集因牙周病松动需要拔除的后磨牙169颗,采用机用Protaper预备根管,记录发生折断的器械使用的次数和完成的根管数,汇总折断器械的型号和类型。采用... 详细信息

目的:分析机用镍钛Protaper预备弯曲根管时的折断情况及原因,为临床使用提供参考。方法:收集因牙周病松动需要拔除的后磨牙169颗,采用机用Protaper预备根管,记录发生折断的器械使用的次数和完成的根管数,汇总折断器械的型号和类型。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共使用器械43套,其中17套使用至预期目标15个根管后抛弃且完好无折断;而另外26套,每套器械均有不同数目的折断或弯曲扭转。结论:机用镍钛器械Protaper预备弯曲根管成形效果好,Protaper快速高效,临床操作中须注意预防器械折断。在弯曲根管中,F2折断率较高,提示临床应用时不应过于追求较大的锥度。

关键词：镍钛器械根管预备器械折断

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累及中枢神经系统多发性骨髓瘤9例

肿瘤 2008年第10期28卷 895-897页

作者：王晓梅侯健袁振刚傅卫军第二军医大学长征医院血液科上海200003

目的:探讨多发性骨髓瘤累及中枢神经系统的诊治及其预后。方法:回顾性分析9例累及中枢神经系统的多发性骨髓瘤患者的诊治及其预后。结果:418例多发性骨髓瘤患者中有9例并发中枢神经系统侵犯,发生率为2.2%,其中脑膜受累最为常见(5/9),其... 详细信息

目的:探讨多发性骨髓瘤累及中枢神经系统的诊治及其预后。方法:回顾性分析9例累及中枢神经系统的多发性骨髓瘤患者的诊治及其预后。结果:418例多发性骨髓瘤患者中有9例并发中枢神经系统侵犯,发生率为2.2%,其中脑膜受累最为常见(5/9),其次为垂体(2/9)。所有患者在诊治过程中均伴有多处其他部位软组织的髓外病变。中位随访时间为30个月,9例患者的中位生存时间为29个月,累及中枢神经系统后中位生存时间仅为5个月。结论:多发性骨髓瘤累及中枢神经系统较为少见,受累部位以脑膜最为常见,常合并其他部位的软组织浆细胞瘤。累及中枢神经系统的多发性骨髓瘤患者预后不良,在治疗上尚缺乏有效的干预手段。

关键词：多发性骨髓瘤中枢神经系统预后

超声引导下正常甲状旁腺细针穿刺物甲状旁腺激素含量测定及细胞学验证

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第二军医大学学报 2013年第4期34卷 357-361页

作者：章建全盛建国赵璐璐卢峰第二军医大学长征医院超声诊疗科上海200003

目的以前期筛选出的正常甲状旁腺超声影像特征为基础,进行正常甲状旁腺超声引导下细针穿刺,测定抽吸物甲状旁腺激素(PTH)含量并进行细胞学涂片检查,验证正常甲状旁腺超声影像特征的可靠性。方法 2012年10月至2013年1月,10例健康志愿者... 详细信息

目的以前期筛选出的正常甲状旁腺超声影像特征为基础,进行正常甲状旁腺超声引导下细针穿刺,测定抽吸物甲状旁腺激素(PTH)含量并进行细胞学涂片检查,验证正常甲状旁腺超声影像特征的可靠性。方法 2012年10月至2013年1月,10例健康志愿者在履行自愿、知情、同意的前提下入选本研究。在超声引导下完成正常甲状旁腺声像区、颈部淋巴结声像区的22G细针穿刺,对细针穿刺抽吸物分别制备细胞学涂片和洗脱液。同步采取外周静脉血,将洗脱液和血液标本送检验科行PTH半定量测定。细胞学涂片送病理科检查。结果 10例受试者的正常甲状旁腺声像区和颈淋巴结声像区细针穿刺取材均获成功,细胞学检查均发现有细胞存在,无术中和术后并发症。受试者正常甲状旁腺穿刺物洗脱液中PTH测值232.53～357.38pg/mL,平均(287.12±35.41)pg/mL;淋巴结穿刺物洗脱液中PTH测值8.67～34.28pg/mL,平均(16.03±8.47)pg/mL;血液PTH测值32.64～47.85pg/mL,平均(37.44±7.26)pg/mL。10份甲状旁腺区标本中3份细胞量不足,不能做出判断;另7份标本细胞量充足,其中4份倾向于甲状旁腺来源,3份不能确定。10份淋巴结区标本都能够见到明确的淋巴细胞,淋巴结诊断成立。结论超声引导下穿刺抽吸物洗脱液PTH测定结果与超声影像上正常甲状旁腺、良性淋巴结具有高度的一致性,初步证实前期筛选出的正常甲状旁腺超声影像特征的可靠性。

关键词：甲状旁腺超声检查细针穿刺细胞学诊断洗脱液甲状旁腺激素

非血管超声造影指导下穿刺引流上消化道瘘的初步尝试

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第二军医大学学报 2010年第7期31卷 753-755页

作者：宋家琳章建全赵皓珺盛建国卢峰第二军医大学长征医院超声科上海200003

目的评价口服和经引流管注射等非血管超声造影在引导穿刺治疗上消化道瘘的价值。方法对食管吻合术和毕Ⅰ式胃吻合术形成的13例胸腔食管瘘、2例腹腔胃瘘合并重症感染的患者进行超声引导下脓肿穿刺引流治疗。穿刺术前、术中行口服超声造... 详细信息

目的评价口服和经引流管注射等非血管超声造影在引导穿刺治疗上消化道瘘的价值。方法对食管吻合术和毕Ⅰ式胃吻合术形成的13例胸腔食管瘘、2例腹腔胃瘘合并重症感染的患者进行超声引导下脓肿穿刺引流治疗。穿刺术前、术中行口服超声造影及引流腔注射造影,明确瘘腔位置,确定安全穿刺路径,进行彻底引流。结果 13例患者于穿刺术前口服超声造影剂,均明确了真正瘘腔的具体位置,其中2例患者因缺乏安全穿刺路径未能实施穿刺治疗;穿刺术中口服超声造影剂可持续强化穿刺目标,增强穿刺针前进的方位感和准确性;引流腔注射造影可评价穿刺定位的准确性、引流管前端位置是否恰当及干预的有效性。结论非血管超声造影技术对超声引导下上消化道瘘的微创穿刺治疗具有指导价值,弥补了常规超声成像的不足。

关键词：胸腔食管瘘腹腔胃瘘脓毒症引流术口服超声造影

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蛋白酪氨酸磷酸酶-1B与代谢综合征

国外医学（内分泌学分册） 2005年第3期25卷 148-150页

作者：邹大进第二军医大学长海医院内分泌科上海200433

代谢综合征(MS)因高发病率及其严重的并发症越来越受到普遍重视,近年来的研究发现蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)与MS关系密切。PTP-1B在体内各组织广泛表达,其生理作用主要是调节胰岛素、瘦素信号转导等。现已证实PTP-1B与胰岛素抵抗、肥... 详细信息

代谢综合征(MS)因高发病率及其严重的并发症越来越受到普遍重视,近年来的研究发现蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)与MS关系密切。PTP-1B在体内各组织广泛表达,其生理作用主要是调节胰岛素、瘦素信号转导等。现已证实PTP-1B与胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢紊乱和高血压4个MS主要危险因素显著相关,并且有随着危险因素数目的增多表达逐渐增高的趋势。可见PTP-1B在MS的发病、发展中起到了重要的作用,这为我们防治MS提供了新的靶点。

关键词：蛋白酪氨酸磷酸酶-1B 代谢综合征 PTP-1B 血脂代谢紊乱危险因素胰岛素抵抗高发病率研究发现生理作用信号转导 MS 并发症高血压

新型隐球菌野生株和荚膜缺陷株抗吞噬细胞吞噬作用的比较

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中华微生物学和免疫学杂志 2004年第3期24卷 218-221页

作者：陈裕充廖万清潘炜华温海徐红顾菊林陈江汉第二军医大学长征医院皮肤科上海200003

目的　研究荚膜对新型隐球菌在巨噬细胞内外活力的影响 ,探讨荚膜在抗吞噬中的作用。方法　通过新型隐球菌标准野生株B35 0 1和荚膜缺陷株Cap6 0与小鼠巨噬细胞系J774细胞共孵育后 ,检测其出芽率、凋亡率 ,通过电镜观察隐球菌在J774细... 详细信息

目的　研究荚膜对新型隐球菌在巨噬细胞内外活力的影响 ,探讨荚膜在抗吞噬中的作用。方法　通过新型隐球菌标准野生株B35 0 1和荚膜缺陷株Cap6 0与小鼠巨噬细胞系J774细胞共孵育后 ,检测其出芽率、凋亡率 ,通过电镜观察隐球菌在J774细胞内的超微结构。结果　J774细胞对B35 0 1菌株的吞噬指数在 (5 .6 7± 1.2 9) %～ (8.76± 3.0 9) % ,对Cap6 0株的吞噬指数为 (31.6 2±12 .70 ) %～ (4 1.86± 9.74 ) % ;B35 0 1菌在J774细胞内的出芽率较高 ,可达 (4 6 .85± 6 .6 3) % ,而Cap6 0的胞内出芽率较低 ,仅达 (10 .73± 0 .39) % ;B35 0 1从共孵育时间达 4h后 ,出芽率开始下降 ,而Cap6 0从共孵育时间达 2h后 ,出芽率开始下降。流式细胞仪检测示J774细胞内、外的B35 0 1和Cap6 0菌株的凋亡率分别是 6 .4 %、4 .7%和 15 .4 %、9.6 %。结论　新型隐球菌可在J774巨噬细胞内存活并繁殖 ,荚膜不仅有抗吞噬的作用。

关键词：新型隐球菌巨噬细胞毒力因子荚膜超微结构流式细胞仪致病真菌