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CCN家族蛋白在糖尿病肾病中的作用

海南医学院学报 2024年第16期 1271-1275+1280页

作者：陈瑶魏佳莉海南省人民医院/海南医科大学附属海南医院肾内科

糖尿病肾脏疾病（DKD）是一类以进行性肾组织纤维化为特征的肾脏疾病。在明确糖尿病为肾损害病因并排除其他原因引起的慢性肾脏病（CKD）前提下，1型和2型糖尿病患者出现持续性白蛋白尿，或估算肾小球滤过率进行性下降大于3个月，或肾... 详细信息

糖尿病肾脏疾病（DKD）是一类以进行性肾组织纤维化为特征的肾脏疾病。在明确糖尿病为肾损害病因并排除其他原因引起的慢性肾脏病（CKD）前提下，1型和2型糖尿病患者出现持续性白蛋白尿，或估算肾小球滤过率进行性下降大于3个月，或肾活检符合DKD病理诊断，可诊断为DKD。细胞通讯网络（CCN）家族蛋白是一组细胞间基质蛋白，参与调解生长、凋亡、衰老、自噬、迁移、分化和炎症等重要细胞病理生理改变。新近研究显示，CCN家族蛋白在DKD大鼠肾脏模型中表达显著上调，提示其在DKD肾小管上皮细胞发生上皮-间充质转化（EMT）和肾间质纤维化进展中发挥重要作用。本文综述了CCN家族蛋白介导DKD肾脏损伤的作用及机制，以探索DKD潜在的治疗靶点。

关键词： CCN家族蛋白糖尿病肾病上皮-间充质转化肾纤维化

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宽叶金粟兰的化学成分及其抗肿瘤活性研究

广西植物 2024年第6期44卷 1159-1169页

作者：张卫青朱成光梁伟晏晨安顺市人民医院贵州安顺561000 贵州中医药大学贵阳550025

为探寻宽叶金粟兰(Chloranthus henryi)的化学成分及抗肿瘤活性,该研究采用硅胶柱层析、反相柱色谱、Sephadex LH-20凝胶和半制备高效液相等色谱技术对宽叶金粟兰95%乙醇提取物的乙酸乙酯部位进行分离纯化,根据理化性质与波谱数据并结... 详细信息

为探寻宽叶金粟兰(Chloranthus henryi)的化学成分及抗肿瘤活性,该研究采用硅胶柱层析、反相柱色谱、Sephadex LH-20凝胶和半制备高效液相等色谱技术对宽叶金粟兰95%乙醇提取物的乙酸乙酯部位进行分离纯化,根据理化性质与波谱数据并结合参考文献鉴定所得化合物的结构,并采用MTT法评价化合物细胞毒活性。结果表明:(1)从该植物的95%乙醇提取物的乙酸乙酯部位分离并鉴定了12个化合物,分别为pipercyclobutanamide C(1)、chololactone A(2)、sarcanolide B(3)、环银线草醇A(4)、chloramultiol D(5)、chlorasessilifol B(6)、chlorajaponol(7)、tianmushanol(8)、spicachlorantins B(9)、spicachlorantins A(10)、及已灵素A(11)、chloramultiols A(12)。化合物1为新化合物,除化合物8外,其余化合物均为首次从宽叶金粟兰中分离得到。(2)细胞毒活性测试结果显示,仅化合物2和化合物7对人宫颈癌细胞HeLa有抑制作用,IC_(50)值分别为(4.50±0.27)μmol·L^(-1)和(4.25±0.08)μmol·L^(-1),其他化合物对其均无抑制作用。该研究结果为进一步深度研究与开发利用金粟兰属草本植物提供了一定的科学依据。

关键词：宽叶金粟兰化学成分分离纯化结构鉴定细胞毒活性抑制作用

内镜下套扎与硬化疗法治疗老年人肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床对比

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 305-307页

作者：彭丹若李仕宇陈昕吴云峰遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院) 贵州遵义563000

目的比较内镜下套扎与硬化疗法治疗老年人肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法前瞻性选取108例老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,采用奇偶数法随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予硬化疗法治疗,观察组给予内镜下套扎治... 详细信息

目的比较内镜下套扎与硬化疗法治疗老年人肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法前瞻性选取108例老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,采用奇偶数法随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予硬化疗法治疗,观察组给予内镜下套扎治疗,患者治疗后均完成6 w随访。比较两组临床疗效、止血成功率和早期再出血情况,比较两组出血停止时间、输血量、住院时间,并比较两组治疗后6 w内发热、胸痛、食管狭窄、暂时性吞咽障碍发生情况。结果两组总有效率、止血成功率、早期再出血情况、出血停止时间、输血量、住院时间发热、暂时性吞咽障碍发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸痛发生率高于对照组,食管狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P人肝硬化食管静脉曲张破裂出血均可获得较好效果,但与内镜下套扎治疗比较,硬化疗法胸痛发生率低,食管狭窄发生率较高,临床可根据患者自身情况选择合适的治疗方法。

关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎硬化疗法

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中国肾脏移植受者高血压临床诊疗指南

器官移植 2024年第4期15卷 509-532页

作者：中华医学会器官移植学分会张健林俊胡小鹏丁小明李宁薛武军不详首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院西安交通大学第一附属医院山西省第二人民医院

为了进一步规范中国肾脏移植术后高血压的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和心血管病专家,在《中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)》的基础上,结合我国器官移植后高血压的临床现状,并参考近年国内外高血... 详细信息

为了进一步规范中国肾脏移植术后高血压的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和心血管病专家,在《中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)》的基础上,结合我国器官移植后高血压的临床现状,并参考近年国内外高血压最新诊治指南,从流行病学、诊断和治疗等方面,制定《中国肾脏移植受者高血压临床诊疗指南》,为中国肾脏移植领域医务工作者在术后高血压诊治方面提供理论借鉴和参考,以期更好地控制肾脏移植术后成人高血压,改善不良结局,提高生命质量。

关键词：肾脏移植高血压心血管事件慢性肾病难治性高血压免疫抑制药排斥反应降压药

结膜刮片涂片细胞学检测在结膜病鉴别中的临床意义

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哈尔滨医药 2024年第4期 31-33页

作者：郭子嘉褚启涉杨到凤左守壮濮阳市第二人民医院医学检验科濮阳市人民医院眼科

目的探讨结膜刮片涂片细胞学检测在结膜病鉴别中的临床意义表达，以其为临床早期诊断、制定干预方案提供参考依据。方法回顾性选取68例疑似结膜病患者作为研究对象，入院后均行结膜刮片涂片细胞学检查及细菌病毒学检查，以临床检查、... 详细信息

目的探讨结膜刮片涂片细胞学检测在结膜病鉴别中的临床意义表达，以其为临床早期诊断、制定干预方案提供参考依据。方法回顾性选取68例疑似结膜病患者作为研究对象，入院后均行结膜刮片涂片细胞学检查及细菌病毒学检查，以临床检查、病原学检查结果为“金标准”，比较结膜刮片涂片细胞学检查、细菌、病毒培养检查对结膜病的诊断结果、诊断效能，并比较其对不同类型结膜病的检出率。结果经临床检查、病原学检查显示，68例疑似结膜病患者中，阳性52例，经结膜刮片涂片细胞学检查结果显示，阳性50例，经细菌、病毒培养检查结果显示，阳性41例；结膜刮片涂片细胞学检查对结膜病的诊断灵敏度为73.08%(38/52)、准确度75.00%(51/68)，漏诊率为7.69%(4/52)，低于细菌、病毒培养检查漏诊率26.92%(14/52)(P<0.05)。结论结膜刮片涂片细胞学检查可有效提高结膜病诊断准确性，临床可通过其进行早期筛查诊断，可辅助临床明确结膜病类型，针对性制定治疗方案，以尽早给予治疗。

关键词：结膜病细菌培养病毒培养结膜刮片细胞学检测

慢性胰腺炎并发区域性门静脉高压的影响因素及预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1438-1445页

作者：杨佳妮马志妮胡应霞李宗帅刘妍张海蓉缪应雷昆明医科大学第一附属医院消化内科云南省消化系统疾病临床医学研究中心昆明650032 楚雄彝族自治州人民医院消化内科云南楚雄675000 文山州人民医院消化内科云南文山663000 普洱市人民医院消化内科云南普洱665000

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院... 详细信息

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院患者的临床资料。采取发病率密度抽样法抽取198例CP患者作为对照组(非PPH组)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用Lasso回归模型对CP并发PPH潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,构建列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及HosmerLemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果2组间性别、急性胰腺炎反复发作史、CP急性发作、胆管结石、胰周液体积聚、假性囊肿、肺部感染、C反应蛋白(CRP)升高占比、降钙素原升高占比、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、GGT、TBil、DBil、低密度脂蛋白(LDL)、血清淀粉酶、D-二聚体、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Lasso回归筛选的预测变量包括性别、急性胰腺炎反复发作、胆管结石、胰周液体积聚、肺部感染、假性囊肿、CRP、NLR、FIB、LDL。多因素Logistic回归分析显示,性别、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素(OR值分别为2.716、2.138、2.297、2.805、1.313,P值均<0.05)。将上述因素进行模型拟合,经bootstrap内部验证列线图模型曲线下面积为0.787(95%CI:0.730~0.844),且校准曲线接近参考曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型具有良好的拟合度(χ^(2)=7.469,P=0.487)。临床决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床实用性。结论男性、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素,构建的列线图具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

关键词：胰腺炎慢性区域性门脉高压危险因素

基于生态系统理论的帕金森病患者及照护者居家康复运动影响因素的质性研究

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护理学杂志 2024年第14期39卷 21-26页

作者：冒鑫娥王鑫李亚楠郭晓娟韩晶陈应柱江苏省苏北人民医院老年医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院健康管理中心江苏扬州225001

目的探讨帕金森病患者及其照护者对居家康复锻炼的真实体验,深入挖掘居家康复的影响因素,为提高帕金森病患者居家康复质量提供参考依据。方法采用描述性质性研究,选取16对居家康复锻炼的帕金森病患者及其主要照护者进行半结构式访谈,基... 详细信息

目的探讨帕金森病患者及其照护者对居家康复锻炼的真实体验,深入挖掘居家康复的影响因素,为提高帕金森病患者居家康复质量提供参考依据。方法采用描述性质性研究,选取16对居家康复锻炼的帕金森病患者及其主要照护者进行半结构式访谈,基于Bronfenbrenner生态系统理论模型、利用主题分析法和配对分析法对访谈资料进行分析和提炼主题。结果提炼出微系统——帕金森病患者个体特质(疾病现状与进展、心理弹性与应对方式、创伤后成长、运动自我效能与动机)、中系统——家庭抗逆力系统(主要照护者微系统特质、家庭信念系统、家庭组织模式、家庭沟通过程)、外系统——相关社会领域及宏系统——文化环境4个主题。结论帕金森病患者居家康复运动受多种因素的影响,患者及其家庭应充分激发个体主观能动性、重视主要照护者照护功能、调动家庭抗逆力实现家庭复原、合理利用社会资源,医疗教育等社会领域应充分聚焦专科性发展、建立支持系统协同实现帕金森病患者居家康复。

关键词：帕金森病居家康复运动锻炼生态系统家庭参与影响因素质性研究

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纳米材料用于诊治胰腺炎的研究进展

医学新知 2024年第5期34卷 564-571页

作者：欧阳冰清李芸峰齐璐瑶许开亮上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科上海201203

酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯使得胰腺炎的患病率日益上升,带来了严重的疾病负担。目前,纳米技术与医学研究联系日益紧密,基于纳米技术提出了许多用于胰腺炎诊断和治疗的新方法。本文从有机、无机、仿生细胞膜纳米层面对其在诊断和治... 详细信息

酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯使得胰腺炎的患病率日益上升,带来了严重的疾病负担。目前,纳米技术与医学研究联系日益紧密,基于纳米技术提出了许多用于胰腺炎诊断和治疗的新方法。本文从有机、无机、仿生细胞膜纳米层面对其在诊断和治疗急慢性胰腺炎方面的作用进行归纳总结,并为促进相关产品向临床应用的转化提供理论支持。

关键词：胰腺炎纳米材料诊疗技术

人工智能辅助内镜在胃癌前病变及早期胃癌诊断中的应用进展

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 582-585页

作者：沈耀占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科无锡214023

慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生是重要的胃癌前病变,早期发现并科学管理癌前病变对于胃癌早期防治意义重大。目前为止,内镜检查仍是发现癌及癌前病变的重要手段,但在实际工作中,早期胃癌内镜下表现往往不典型,诊断困难,活检阴性率高... 详细信息

慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生是重要的胃癌前病变,早期发现并科学管理癌前病变对于胃癌早期防治意义重大。目前为止,内镜检查仍是发现癌及癌前病变的重要手段,但在实际工作中,早期胃癌内镜下表现往往不典型,诊断困难,活检阴性率高,增加了患者不必要的损伤及病理医师的负担。人工智能辅助内镜诊断已成功应用于多种消化道肿瘤的早期诊断,实现了疾病的精准诊断。笔者就目前人工智能辅助内镜诊断在胃癌前病变、早期胃癌诊断中的应用进展进行综述,为不断探索胃癌前病变的精准诊断方法提供有力证据。

关键词：人工智能内窥镜检查,消化系统早期胃癌胃炎,萎缩性胃黏膜肠上皮化生