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心房颤动患者射频消融术后运动恐惧的潜在剖面分析

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护理学杂志 2023年第10期38卷 43-46,64页

作者：李沪生吴静董凤伟张佳黄婪李心钰马北异上海中医药大学附属第七人民医院/上海第七人民医院康复科上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院/上海第七人民医院心内科上海200137 上海中医药大学护理学院上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科

目的探究心房颤动(房颤)患者射频消融术后运动恐惧的特征差异,以期为临床开展精准干预提供参考。方法选取上海市4所三级医院心内科门诊随访的475例房颤术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、领悟社会支持... 详细信息

目的探究心房颤动(房颤)患者射频消融术后运动恐惧的特征差异,以期为临床开展精准干预提供参考。方法选取上海市4所三级医院心内科门诊随访的475例房颤术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、领悟社会支持量表进行调查。采用潜在剖面分析识别房颤患者射频消融术后运动恐惧特征的类别,采用有序多分类logistic回归进一步分析影响因素。结果潜在剖面分析研究结果显示,房颤患者射频消融术后运动恐惧可分为低水平运动恐惧组(29.05%)、中等水平运动恐惧组(48.21%)和高水平运动恐惧组(22.74%)。三组年龄、文化程度、职业状态、居住方式、房颤病程、症状分级、领悟社会支持得分比较,差异有统计学意义(均P人员可依据不同人群特征给予针对性干预策略,以降低其术后运动恐惧水平。

关键词：心房颤动经导管射频消融术运动恐惧社会支持潜在剖面分析影响因素

依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响

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新乡医学院学报 2023年第3期40卷 213-218页

作者：李志营许鑫格孙林林武百强王甜甜王艺博郑州市第七人民医院医务科河南郑州450016 新乡医学院研究生学院河南新乡453003 郑州市第七人民医院神经外科河南郑州450016 郑州市第七人民医院康复科河南郑州450016 郑州市第七人民医院神经内科河南郑州450016 郑州市第七人民医院急诊科河南郑州450016

目的探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组,每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击... 详细信息

目的探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组,每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击法制备颅脑损伤模型,假手术组大鼠不进行自由落体击伤脑部,其他操作同颅脑损伤组和药物组。造模成功后,药物组大鼠给予依达拉奉右莰醇5 mL·kg^(-1)腹腔注射,假手术组和颅脑损伤组大鼠给予等体积的生理盐水腹腔注射,均每日1次。造模72 h后,采用穿梭箱试验检测各组大鼠学习记忆能力,分析大鼠的主动逃避反应率及逃避反应时间。采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠海马区神经细胞形态变化,并计数各组大鼠海马区正常及死亡神经细胞。采用原位末端转移酶标记染色法检测各组大鼠海马区神经细胞凋亡情况,计数各组大鼠海马区神经细胞的凋亡细胞及正常细胞。结果与假手术组比较,颅脑损伤组和药物组大鼠主动逃避反应率降低(P神经细胞的细胞质均一,排列整齐,细胞形态正常,细胞质淡染,细胞核圆形或椭圆形,核仁清晰,染色均匀;颅脑损伤组大鼠海马区神经细胞排列疏松紊乱,细胞质空泡,细胞核出现紫色深染,可见核碎裂,核仁不清,可见大量呈梭形固缩、碎裂溶解细胞,正常形态的神经细胞数量较少;药物组大鼠海马区神经细胞排列稍紊乱,多数神经细胞形态正常,少量神经细胞梭形固缩,少量神经细胞的细胞核深染。与假手术组比较,颅脑损伤组和药物组大鼠海马区正常神经细胞数量显著减少(P神经细胞数量显著增多(P神经细胞数量显著增多(P神经细胞数量显著减少(P神经细胞,为浅棕色或棕黄色深染细胞,细胞萎缩及固缩,空泡收缩,细胞结构发生破坏;颅脑损伤组和药物组大鼠海马区神经细胞凋亡细胞数显著多于假手术组(P神经细胞凋亡细胞数显著少于颅脑损伤组(P神经细胞凋亡有关。

关键词：颅脑损伤细胞凋亡依达拉奉右莰醇学习记忆能力

以团队为基础的教学结合以问题为基础的教学法在康复护理教学中的应用

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解放军护理杂志 2018年第15期35卷 69-72页

作者：冯嘉依张炎文张丹丹曹凤上海中医药大学附属第七人民医院神经内科-神经康复科上海200137

目的探讨以团队为基础的教学(team-based Learning,TBL)结合以问题为基础的教学(problem-based Learning,PBL)法在康复护理教学中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2017年在某三级甲等医院实习的护理本科生60名为研究对象,按随机数... 详细信息

目的探讨以团队为基础的教学(team-based Learning,TBL)结合以问题为基础的教学(problem-based Learning,PBL)法在康复护理教学中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2017年在某三级甲等医院实习的护理本科生60名为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和观察组各30名,对照组采取传统教学法,观察组采用TBL结合PBL教学法进行教学,评价并比较两组护生培训后的理论、技能考核成绩、对教学效果的评价及主动学习时间。结果培训后,观察组学生的理论与技能考核成绩、对教学效果的评价及主动学习时间均高于或优于对照组学生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TBL结合PBL教学法的应用,有利于提高教学效果和学生的自主学习能力。

关键词： TBL PBL 临床路径式教学法康复护理

中西医结合预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的研究进展

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解放军护理杂志 2015年第23期32卷 38-40页

作者：曹凤陆雪琴严斌泓胡祎上海市第七人民医院神经康复科上海200137 上海市第七人民医院护理部

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中1／3的患者需要卧床。因其运动功能障碍使血液循环速度相对减缓，容易出现肢体深静脉血栓（deepvenousthrombus，DVT）。DVT是病死率极高的肺动脉栓塞（pulm... 详细信息

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中1／3的患者需要卧床。因其运动功能障碍使血液循环速度相对减缓，容易出现肢体深静脉血栓（deepvenousthrombus，DVT）。DVT是病死率极高的肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）的基础病，因此预防DVT的发生在脑卒中急性期康复护理中显得十分重要。

关键词：脑卒中深静脉血栓预防

高频重复经颅磁刺激、舍曲林对酒精依赖急性戒断期的应用价值

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中国疗养医学 2023年第5期32卷 505-508页

作者：尤浩牛竹青吴雪文安阳市第七人民医院儿童康复科 455000

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林在男性酒精依赖患者急性戒断期治疗中的应用价值,以期改善患者精神状态、生活质量。方法选取2019年7月至2021年10月安阳市第七人民医院收治的108例男性酒精依赖急性戒断期后患者,采用随机数字表将... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林在男性酒精依赖患者急性戒断期治疗中的应用价值,以期改善患者精神状态、生活质量。方法选取2019年7月至2021年10月安阳市第七人民医院收治的108例男性酒精依赖急性戒断期后患者,采用随机数字表将患者分为两组,参照组、联合组各54例。参照组采用舍曲林治疗,联合组采用高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评分、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)评分、简明酒精戒断症状评定量表(AWS)评分、血清氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、摄食素(Orexin)]、治疗后3个月、6个月复饮情况。结果两组临床总有效率比较,联合组(90.74%)高于参照组(75.93%),P神经递质水平,从而减少复饮情况发生。

关键词：高频重复经颅磁刺激舍曲林酒精依赖急性戒断期

改良式气压治疗在脑卒中后并发肩手综合征患者中的应用效果

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解放军护理杂志 2018年第23期35卷 62-65页

作者：曹凤张丹丹杨丽顾亚萍詹青上海中医药大学附属第七人民医院神经内科及神经康复科上海200137

目的探讨改良式气压治疗在脑卒中肩手综合征(shoulder-hands syndrome,SHS)Ⅰ期患者中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年1月至2017年6月在上海市第七人民医院神经康复科住院的60例脑卒中SHSⅠ期患者为研究对象,按随机数字表法将分... 详细信息

目的探讨改良式气压治疗在脑卒中肩手综合征(shoulder-hands syndrome,SHS)Ⅰ期患者中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年1月至2017年6月在上海市第七人民医院神经康复科住院的60例脑卒中SHSⅠ期患者为研究对象,按随机数字表法将分为观察组和对照组各30例,分别采用改良式气压治疗和传统气压治疗,治疗时间均为4周,评价并比较治疗前后两组患者患侧上肢的疼痛评分、手部肿胀程度、上肢简化Fulg-Meyer运动功能评分(Fulg-Meyer assessment,FMA)及肩关节活动度(range of motion,ROM)。结果治疗前,两组患者的VAS评分、手部肿胀程度、FMA评分及ROM的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分、手部肿胀程度、FMA评分及ROM均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用改良式气压治疗有利于减轻SHSⅠ期患者的疼痛,提高上肢运动功能,值得临床推广应用。

关键词：脑卒中肩手综合征 Ⅰ期气压治疗

阿替普酶对脑出血大鼠血脑屏障损伤的保护作用及机制

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中国老年学杂志 2018年第4期38卷 906-908页

作者：凌雪辉周一心詹青韩瑛陆红梅秦勇上海中医药大学附属第七人民医院神经内科-神经康复科上海200137

目的探究阿替普酶对脑出血大鼠血脑屏障损伤的保护作用及机制。方法通过颅内注射自身动脉血的方法构建脑出血大鼠模型,实验随机分为对照组、脑出血组、阿替普酶组。阿替普酶组大鼠在造模30 min后,将10μg/μl的阿替普酶注入血肿处;对照... 详细信息

目的探究阿替普酶对脑出血大鼠血脑屏障损伤的保护作用及机制。方法通过颅内注射自身动脉血的方法构建脑出血大鼠模型,实验随机分为对照组、脑出血组、阿替普酶组。阿替普酶组大鼠在造模30 min后,将10μg/μl的阿替普酶注入血肿处;对照组大鼠在处理时只进针不注血;脑出血组给予等量生理盐水。采用转角和前肢放置实验检测大鼠神经功能变化;测量大鼠脑水含量反映其脑水肿程度;Western印迹检测脑组织中血脑屏障相关蛋白紧密连接蛋白(ZO)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-12、MMP-9水平。结果与对照组相比,阿替善酶组及脑出血组大鼠右侧转角百分比、脑水含量均显著增加(均P0.05)。与脑出血组相比,阿替普酶组ZO-1、MMP-9蛋白含量显著增加,MMP-12蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论阿替普酶对脑出血具有一定的治疗作用及对血脑屏障损伤有保护作用,可能是通过调节不同MMP表达量发挥作用。

关键词：阿替普酶脑出血血脑屏障基质金属蛋白酶-9

以心肺运动试验评估为基础的运动康复治疗对慢性心力衰竭患者康复效果观察

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上海医药 2023年第1期44卷 40-43页

作者：杨烁孟娟袁丽霞郑州市第七人民医院心脏康复科郑州450000

目的 :探究以心肺运动试验评估为基础的运动康复治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能及生活质量的影响。方法 :将114例CHF患者随机分为对照组和观察组,各57例。对照组实施常规康复干预,观察组实施以心肺运动实验评估为基础的运动康复... 详细信息

目的 :探究以心肺运动试验评估为基础的运动康复治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能及生活质量的影响。方法 :将114例CHF患者随机分为对照组和观察组,各57例。对照组实施常规康复干预,观察组实施以心肺运动实验评估为基础的运动康复治疗。比较两组心肺功能、生活质量及心血管不良事件。结果 :干预后,观察组二氧化碳通气当量斜率、心血管不良事件发生率低于对照组;峰值氧耗量、无氧阈氧耗量以及躯体疼痛、躯体功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康等8个评分高于对照组(均P 康复治疗能够有效提高CHF患者心肺功能,改善生活质量,减少心血管不良事件。

关键词：慢性心力衰竭心肺运动试验运动康复心肺功能生活质量

补肾益气方对大脑中动脉闭塞大鼠PI3K/AKT通路的影响

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中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5329-5333页

作者：刘爱华孙婧孔令雯韩振翔董竞成复旦大学附属华山医院中西医结合科上海200040 上海中医药大学附属第七人民医院神经康复科上海200137

目的:明确补肾益气方对大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型的神经保护作用,进一步探讨其机制是否与PI3K/AKT信号通路有关。方法:42只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,补肾益气颗粒低、中、高剂量(0.6、3、6 g)组,阿加曲班组,LY294002组,每... 详细信息

目的:明确补肾益气方对大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型的神经保护作用,进一步探讨其机制是否与PI3K/AKT信号通路有关。方法:42只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,补肾益气颗粒低、中、高剂量(0.6、3、6 g)组,阿加曲班组,LY294002组,每组6只。假手术组仅行游离血管操作,不做插线处理,余各组采用Zea Longa大脑中动脉线栓法构建大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,缺血90 min,再灌注24 h后,进行神经功能缺损评分测定,采用四唑染色法(TTC)测定脑梗死体积,尼氏染色法评估脑细胞损伤程度,免疫印迹法测定大鼠脑片(缺血侧基底节)组织中p-AKT、AKT的表达。结果:与假手术组比较,其余各组大鼠神经功能缺损评分显著升高(P神经功能缺损评分显著降低(P神经保护作用机制可能与通过激活PI3K/AKT信号通路有关,其疗效与阿加曲班相当。

关键词：补肾益气方脑缺血再灌注损伤 PI3K/AKT信号通路神经保护中动脉闭塞