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内皮素受体拮抗剂波生坦在心血管疾病中的应用

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临床心血管病杂志 2005年第6期21卷 381-383页

作者：严铭玉杨钢王鸣和上海静安区中心医院心内科上海200040

业已确认,内皮素(ET)为迄今人类已知最强的缩血管活性物质,几乎涉及人体所有器官的功能,尤其在多种心血管疾病的发病机制中起有重要的作用.近期问世的波生坦(Bosentan)为ET-1受体(ETA及ETB受体)的一种特异拮抗剂,当治疗部分心血管疾病时... 详细信息

业已确认,内皮素(ET)为迄今人类已知最强的缩血管活性物质,几乎涉及人体所有器官的功能,尤其在多种心血管疾病的发病机制中起有重要的作用.近期问世的波生坦(Bosentan)为ET-1受体(ETA及ETB受体)的一种特异拮抗剂,当治疗部分心血管疾病时,疗效颇著,显示强烈的血管扩张效应[1].……

关键词：心血管疾病受体内皮素波生坦

转录因子NF-κB对血管成形术后血管狭窄和新生内膜形成的影响

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中国药理学通报 2005年第10期21卷 1204-1209页

作者：周俊陆国平戚文航上海第二医科大学附属瑞金医院心内科上海200025

目的探讨核转录因子NF-κB的反义和诱骗性寡核苷酸对大鼠颈动脉球囊损伤后血管增殖反应及相应细胞因子、细胞外信号调节激酶的影响。方法SD大鼠随机分为7组,每组分为6个时相点(6 h,1,3,5,7,14 d),每个时相点3只大鼠。制作血管球囊损伤... 详细信息

目的探讨核转录因子NF-κB的反义和诱骗性寡核苷酸对大鼠颈动脉球囊损伤后血管增殖反应及相应细胞因子、细胞外信号调节激酶的影响。方法SD大鼠随机分为7组,每组分为6个时相点(6 h,1,3,5,7,14 d),每个时相点3只大鼠。制作血管球囊损伤模型。相应时间点处死动物,使用病理形态学、逆转录聚合酶链反应、免疫组化、W esternb lot等方法测定血管病理形态改变、单核细胞趋化因子(Monocytes chemotactic prote in-1,MCP-1)的mRNA和蛋白质表达、NF-κB p65和细胞外信号调节激酶(Extra-cellu lar sig-nal regu lated k inase,ERK2)的蛋白质含量。结果模型组、正义组、Scramb le组血管内膜/中膜在d 5增加,14 d达到高峰。反义组、诱骗组、反义组+诱骗组干预后,血管内膜/中膜明显减小(P<0.05),反义组+诱骗组较反义组、诱骗组治疗效果不明显。MCP-1 mRNA表达在血管损伤后6 h即可检测到,3、5、7 d后持续表达增加,14 d后表达降低,免疫组化显示MCP-1蛋白质表达在6个时相点均为阳性染色,14 d达到高峰;反义组、诱骗组、反义组+诱骗组治疗后,与模型组、正义组、Scramb le组相比,MCP-1 mRNA表达和蛋白合成在各时相点均降低(P<0.05)。W estern b lot检测核蛋白抽提物显示核因子NF-κB p65在血管损伤后6 h有一定蛋白表达,1 d后蛋白表达明显增加,至7 d达高峰,14 d后蛋白表达略降低。ERK2在血管损伤后1 d蛋白表达开始增加,d 7达到峰值,14 d后与d 7相比无明显差异。反义组、诱骗组、反义组+诱骗组干预后,各时相点蛋白质表达均较模型组、正义组、Scramb le组减弱(P<0.05)。结论转录因子NF-κB调控MCP-1、ERK2基因表达和蛋白质合成;球囊损伤后血管壁细胞增殖在不同时相点有动态变化;脂质体介导局部转染反义、诱骗性寡核苷酸可抑制NF-κB激活对下游基因的调控,两者联合作用效果较单独应用未表现出更明显的作用。

关键词：核因子KB 新生内膜反义寡核苷酸诱骗寡核苷酸球囊损伤

主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克患者冠脉介入术中的应用

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介入放射学杂志 2008年第10期17卷 697-699页

作者：王成碧顾俊胡伟肖红兵冯小弟余强金贤尹桂芝陈诚军陈跃光张大东上海闵行区中心医院ICU科 201100 上海闵行区中心医院心内科 201100

目的分析和评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者治疗中的应用效果。方法从2003年1月1日至2007年12月31日收集在IABP支持下行冠脉介入治疗的AMI合并心源性休克患者36例,应用统计学方法分析IABP的治疗效果... 详细信息

目的分析和评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者治疗中的应用效果。方法从2003年1月1日至2007年12月31日收集在IABP支持下行冠脉介入治疗的AMI合并心源性休克患者36例,应用统计学方法分析IABP的治疗效果。结果应用IABP治疗合并心源性休克的AMI患者可使患者的心率、血压趋于稳定,即刻病情改善率为50%。30d、3个月的病死率分别为41.7%,47.2%。结论应用IABP支持AMI合并心源性休克患者的冠脉介入治疗安全、有效。

关键词：主动脉内球囊反搏术急性心肌梗死心源性休克

超声心动图速度向量成像技术定量评估缺血心肌功能

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中国超声医学杂志 2008年第11期24卷 984-988页

作者：费杨华施仲伟许燕张凤如胡厚达曹敏上海交通大学附属瑞金医院心内科

目的采用超声心动图速度向量成像(VVI)技术分析心肌缺血时的局部心肌活动。方法选取前降支单支病变(狭窄>70%)但无心肌梗死患者21例,前降支病变伴急性前壁心肌梗死患者25例,以及正常对照者20例。在心尖四腔、两腔及左室长轴切面观中,用... 详细信息

目的采用超声心动图速度向量成像(VVI)技术分析心肌缺血时的局部心肌活动。方法选取前降支单支病变(狭窄>70%)但无心肌梗死患者21例,前降支病变伴急性前壁心肌梗死患者25例,以及正常对照者20例。在心尖四腔、两腔及左室长轴切面观中,用VVI分析左室后间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁及前间壁的基底段、中间段及心尖段的收缩期峰值速度(VELsys)、应变(εsys)、应变率(SRsys)和节段射血分数(sEF)。结果与正常组相比,心肌梗死区域的εsys、SRsys及sEF显著下降,且收缩后缩短现象更为多见。单纯前降支病变的慢性心肌缺血患者,大多数指标的测值与正常组无显著差别。结论VVI能用于定量检测缺血心肌的功能,特别适用于评价急性严重心肌缺血。

关键词：超声心动图速度向量成像冠心病心肌缺血

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介入放射学杂志 2017年第12期26卷 1073-1077页

作者：陈燕春殷云杰徐亮赵祥海杨松严金川张瑞岩宜兴市人民医院心内科江苏214200 江苏大学附属医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)相关性及其预测价值。方法连续纳入2015年6月至2017年3月在宜兴市人民医院接受PCI术治疗的稳定型心绞痛患者222例,收集患者基线... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)相关性及其预测价值。方法连续纳入2015年6月至2017年3月在宜兴市人民医院接受PCI术治疗的稳定型心绞痛患者222例,收集患者基线资料及冠状动脉病变分布。根据紫杉醇PCI和外科手术协同研究(SYNTAX)评分评价靶病变严重程度,分为低评分(0~22分)、中评分(23~32分)、高评分(≥33分)。检测术前血脂、肾功能,术前术后肌钙蛋白T(c Tn T)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及术后Lp-PLA2。结果术后c Tn T正常患者(n=155)、升高患者(n=67),Lp-PLA2值分别为(122.21±43.80)ng/ml、(224.53±65.00)ng/ml(P<0.05)。SYNTAX评分显示222例中低评分120例,中评分78例,高评分24例,Lp-PLA2值分别为(119.51±51.96)ng/ml、(178.67±61.49)ng/ml、(233.16±61.32)ng/ml,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示Lp-PLA2与术后c Tn T值呈正相关(R=0.492,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2为PCI围手术期c Tn T升高的独立危险因素(OR=7.377,95%CI=3.368~16.156,P<0.05);Lp-PLA2受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.896(95%CI=0.874~0.945,P<0.001),最佳截断点为179 ng/ml,诊断PMI灵敏度、特异度分别为92.2%、66.7%。结论 Lp-PLA2与PCI患者术后c Tn T升高相关,术前高水平Lp-PLA2是PCI术PMI独立危险因素。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤

地奥心血康对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

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中国药房 2009年第18期20卷 1436-1438页

作者：翟龙妹余强上海市虹桥社区卫生服务中心上海市200030 上海瑞金医院闵行医院心内科上海市200241

地奥心血康是中国科学院成都生物研究所从药用植物穿龙薯蓣中提取有效成分甾体总皂苷制成的治疗心血管疾病的纯中药制剂,具有活血化瘀、行气止痛等作用,临床上主要用于预防和治疗冠心病、心绞痛等心肌缺血疾病.心肌缺血再灌注损伤是心... 详细信息

地奥心血康是中国科学院成都生物研究所从药用植物穿龙薯蓣中提取有效成分甾体总皂苷制成的治疗心血管疾病的纯中药制剂,具有活血化瘀、行气止痛等作用,临床上主要用于预防和治疗冠心病、心绞痛等心肌缺血疾病.心肌缺血再灌注损伤是心肌缺血损伤的主要类型,目前认为,心肌缺血再灌注损伤的发生机制主要与氧自由基损伤、细胞内钙超载、"无复流"现象、高能磷酸化合物的合成障碍、中性粒细胞聚集等有关.

关键词：心肌缺血再灌注损伤地奥心血康保护作用心血管疾病纯中药制剂中国科学院有效成分穿龙薯蓣

中国人群1型血管紧张素11受体基因启动子区域单核苷酸多态与原发性高血压病和冠心病的相关性(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2003年第11期24卷 21-26+110页

作者：金玮刘艳盛海晖金璘沈亚云华琦陆林于金德黄薇上海 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院心内科上海第二医科大学附属瑞金医院心内科上海 200025 国家人类基因组南方研究中心上海 201203 中国国家人类基因组南方研究中心

目的:在中国汉族人群中检测Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)基因启动子区域的单核苷酸多态(SNPs),并探讨其与原发性高血压病(EH)及冠心病(CHD)的发病相关性。方法:应用PCR-直接测序法检测AT1基因启动子区域序列,在160例EH、128例CHD、185例E... 详细信息

目的:在中国汉族人群中检测Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)基因启动子区域的单核苷酸多态(SNPs),并探讨其与原发性高血压病(EH)及冠心病(CHD)的发病相关性。方法:应用PCR-直接测序法检测AT1基因启动子区域序列,在160例EH、128例CHD、185例EH合并CHD及160例健康对照者中,对所发现的SNPs进行基因分型和统计分析。结果:在AT1基因启动子区域共发现6个SNPs,其中-810A/T多态与另4个SNPs(-713G/T,-214A/C,213G/C和-153A/G)几乎呈完全的连锁不平衡,EH组与对照组相比,-810A/T多态的基因型和等位基因分布未达统计学差异,CHD组与对照组相比,-810A等位基因分布达到统计学临界值(x~2=3.649,P=0.056),810A/T多态的基因型分布在EH合并CHD组(TT=126,TA=51,AA=8)分别与EH组(TT=127,TA=26,AA=7,x~2=6.410,P=0.041)和对照组(TT=130,TA=24,AA=6,x~2=7.742,P=0.021)相比,均有显著性差异,EH合并CHD组的A等位基因频率显著高于对照组(0.181 vs 0.106,x~2=7.690,P=0.006)和EH组(0.181 vs0.125,x~2=4.119,P=0.042),携带TA基因型(OR=1.977,95％CT 1.160-3.354,P=0.011)或A等位基因(OR=1.548,95％(CI 1.015-2.361,P=0.043)的EH患者并发CHD的危险性显著增加。结论:本研究首次报道在中国汉族人群中,AT1基因-810A/T多态可能是EH合并CHD发病

关键词：高血压冠状动脉疾病单核苷酸多态性肾素—血管紧张素系统 Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体

同型半胱氨酸诱导内皮祖细胞凋亡的氧化应激机制

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第10期29卷 1182-1186页

作者：鲍晓梅吴春芳陆国平上海交通大学医学院瑞金医院心内科上海200025

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)诱导小鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)凋亡的氧化应激机制。方法密度梯度离心法获取小鼠骨髓单个核细胞,培养7 d后收集贴壁细胞,荧光显微镜下鉴定EPCs;与不同浓度Hcy(0、50、100、500μmol/L)共孵育12、24、48 h,或... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)诱导小鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)凋亡的氧化应激机制。方法密度梯度离心法获取小鼠骨髓单个核细胞,培养7 d后收集贴壁细胞,荧光显微镜下鉴定EPCs;与不同浓度Hcy(0、50、100、500μmol/L)共孵育12、24、48 h,或分别经氧自由基清除剂NAC(1 mmol/L)、NADPH氧化酶抑制剂DPI(10μmol/L)、p38MAPK特异性抑制剂SB203580(10μmol/L)预孵育30 min后,再与500μmol/L Hcy共孵育24 h;Annexin-V/PI双染色经流式细胞术检测细胞凋亡,荧光探针H2DCF-DA法检测细胞内活性氧水平,光泽精化学发光法检测NADPH氧化酶活性,硝酸还原酶法测定细胞培养液中一氧化氮(NO)含量。结果Hcy呈时间、剂量依赖性诱导EPCs凋亡、活性氧产生及NADPH氧化酶激活,并减少细胞培养液中NO含量(P<0.05或P<0.01);NAC、DPI、SB203580预处理能拮抗Hcy诱导的上述改变(P<0.05或P<0.01)。结论Hcy可能通过激活NADPH氧化酶、诱导EPCs活性氧的产生、降低NO水平及激活p38MAPK途径,导致EPCs凋亡。

关键词：同型半胱氨酸内皮祖细胞凋亡活性氧 NADPH氧化酶 p38MAPK

急性ST段抬高心肌梗死PCI术后替罗非班应用时间对住院期间预后的影响

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介入放射学杂志 2007年第12期16卷 796-798页

作者：顾俊胡伟肖红兵冯小弟余强金贤陈诚军杨晖陈跃光张大东上海市闵行区中心医院心内科 201100

目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后应用替罗非班时间对住院期间预后的影响。方法从2006年1月-2006年12月,50例急性STEMI患者入院后均即刻接受替罗非班治疗,直接PCI治疗后即刻随机分为两组:短时间组... 详细信息

目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后应用替罗非班时间对住院期间预后的影响。方法从2006年1月-2006年12月,50例急性STEMI患者入院后均即刻接受替罗非班治疗,直接PCI治疗后即刻随机分为两组:短时间组(STG 29例,PCI术后替罗非班继续使用24～36h)和长时间组(LTG 21例,PCI术后替罗非班继续使用48～72h)。记录两组基础临床资料、造影资料、出血事件、住院期间主要心血管事件以及出院前心超评估的左心室射血分数。结果两组间的基础临床状况、造影资料、出血事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05);但LTG组的住院期间心绞痛次数较STG组明显减少[(1.26±0.72)次/d比(1.75±0.88)次/d,P=0.040],且左心室射血分数明显好于STG组[(57.2±8.61%比(52.0±8.5)%;P=0.037]。结论急性STEMI患者急症PCI术后较长时间应用国产替罗非班是安全的,并可减少住院期间心绞痛发作次数以及改善左室射血分数。

关键词：心肌梗塞介入治疗替罗非班