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瑞舒伐他汀抑制同型半胱氨酸诱导的内皮祖细胞凋亡涉及Nox4氧化应激途径

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第11期33卷 1436-1439,1453页

作者：鲍晓梅郑宏超吴春芳陆国平上海市徐汇区中心医院心内科上海200031 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025

目的研究瑞舒伐他汀(Rosu)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的内皮祖细胞(EPCs)活性氧(ROS)产生以及凋亡的影响。方法从外周血中分离EPCs与Hcy共孵育,或经Rosu、不同的应激信号通路抑制剂甲羟戊酸(100μmol/L)、乙酰半胱氨酸(NAC,10μmol/L)、NA... 详细信息

目的研究瑞舒伐他汀(Rosu)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的内皮祖细胞(EPCs)活性氧(ROS)产生以及凋亡的影响。方法从外周血中分离EPCs与Hcy共孵育,或经Rosu、不同的应激信号通路抑制剂甲羟戊酸(100μmol/L)、乙酰半胱氨酸(NAC,10μmol/L)、NADPH氧化酶(Nox)抑制剂(DPI,10μmol/L)、内皮一氧化氮合成酶抑制剂(LNMA,1 mmol/L)预培养后再加入Hcy共孵育。采用流式法检测细胞凋亡率,2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐法(H2DCF-DA)检测细胞内ROS水平,光泽精化学发光法检测Nox活性,RT-PCR检测Nox4 mRNA的表达。结果 Rosu显著抑制了Hcy诱导的ROS蓄积和EPCs凋亡,拮抗了Hcy诱导的Nox激活以及Nox4 mRNA表达。Nox4 siRNA转染EPCs可以产生相似的效果。结论 Rosu对EPCs的保护作用可能是通过Nox4途径抑制Hcy诱导的Nox激活、ROS蓄积和EPCs凋亡来实现。

关键词：瑞舒伐他汀同型半胱氨酸凋亡活性氧 Nox4

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银屑病合并冠心病二例报道

上海交通大学学报（医学版） 2010年第2期30卷 247-248页

作者：胡伟顾俊张大东上海市闵行区中心医院心内科上海201100

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上。银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系。... 详细信息

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上。银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系。文章报道2例银屑病合并冠心病患者,探讨银屑病与冠心病的关系。

关键词：银屑病冠心病易患因素

导管吸栓联合静脉溶栓成功救治奥氮平致肺栓塞一例

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介入放射学杂志 2011年第12期20卷 938-939页

作者：陈跃光顾俊胡伟陈诚军宋芝平史鲁东柏晓璐张大东 201100上海闵行区中心医院心内科

病例介绍患者男,22岁。2010年12月9日因＂突发胸闷、胸痛伴气急7 h＂至我院急诊室就诊。患者入院前2个月明确诊断为＂精神分裂症、抑郁症＂,并口服奥氮平、帕罗哌酮治疗。入院查体：神清,呼吸促,BP：115/60 mmHg,HR：132次/min,心律齐,... 详细信息

病例介绍患者男,22岁。2010年12月9日因＂突发胸闷、胸痛伴气急7 h＂至我院急诊室就诊。患者入院前2个月明确诊断为＂精神分裂症、抑郁症＂,并口服奥氮平、帕罗哌酮治疗。入院查体：神清,呼吸促,BP：115/60 mmHg,HR：132次/min,心律齐,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,双下肢无浮肿;查动脉血气分析正常;D-二聚体7.0 mg/L;心肌酶谱正常,

关键词：介入治疗导管吸栓肺栓塞

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直接支架术导致冠状动脉穿孔一例报道

上海交通大学学报（医学版） 2009年第5期29卷 617-618页

作者：金贤董建胡伟肖红兵张大东上海交通大学医学院瑞金医院集团闵行区中心医院心内科上海201100

冠状动脉穿孔是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中少见的严重并发症。现报道1例直接支架术导致冠状动脉穿孔的病例。[第一段]

关键词：直接支架术并发症冠状动脉穿孔

不同调脂方案对冠心病患者ICAM-1、VCAM-1和MCP-1的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第2期31卷 208-211,215页

作者：梁伟吴春芳杨晖余强张大东陆国平上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 瑞金医院集团闵行区中心医院心内科上海201100

目的探讨不同调脂方案对冠心病患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为单用他汀组(n=19)和联合治疗组(n=23)... 详细信息

目的探讨不同调脂方案对冠心病患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为单用他汀组(n=19)和联合治疗组(n=23)。单用他汀组患者第1～4周服用阿托伐他汀20 mg,第5～12周服用阿托伐他汀40 mg;联合治疗组第1～4周服用阿托伐他汀5 mg+依折麦布10 mg,第5～12周服用阿托伐他汀10 mg+依折麦布10 mg。分别在治疗前、治疗后第4周和12周抽取患者静脉血,测定血脂、肝肾功能、肌酸激酶以及ICAM-1、VCAM-1、MCP-1浓度。结果①单用他汀组和联合治疗组患者治疗后第4周TC和LDL-C浓度均明显下降,第12周时分别较治疗前下降37.82%和38.26%,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。②两组患者肝肾功能和磷酸肌酸激酶在治疗后均无明显升高。③单用他汀组在治疗后第12周时ICAM-1、VCAM-1和MCP-1水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与联合治疗组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论单用较大剂量他汀对冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者的斑块稳定性作用可能优于小剂量他汀和依折麦布的联合治疗。

关键词：阿托伐他汀依折麦布降脂细胞间黏附分子-1 血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1

64排CT测量心外膜脂肪组织体积与冠心病的相关性

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复旦学报（医学版） 2017年第1期44卷 93-98页

作者：黄少华王骏孙育民张雁曹宾陶文其徐志强罗心平李剑上海市静安区中心医院心内科上海200040 复旦大学附属华山医院心内科上海200040

目的评价心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与冠心病的存在及严重度的相关性。方法纳入同期行64排CT(computed tomography,CT)冠状动脉成像及经皮冠状动脉造影的疑似冠心病患者201例。通过CT测量EAT体积和冠状动脉钙... 详细信息

目的评价心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与冠心病的存在及严重度的相关性。方法纳入同期行64排CT(computed tomography,CT)冠状动脉成像及经皮冠状动脉造影的疑似冠心病患者201例。通过CT测量EAT体积和冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium,CAC)。根据冠脉造影结果进行CAGE≥20、CAGE≥50及Gensini评分,再根据评分确定冠心病的程度和严重性。通过统计学方法分析EAT体积值与冠心病的相关性。结果根据冠状动脉造影结果分为正常组(108例)及冠心病组(93例)。冠心病组EAT体积平均值明显大于正常组[(135.36±45.36)cm3vs.(88.56±40.64)cm3],两组相比差异有显著统计学意义(P=0.004),而体质量指数(BMI)及腰围(WC)在两组间无统计学差异。在多因素Logistic回归分析中,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒以及BMI因素后,EAT体积与冠心病和CAC显著相关(P=0.009)。在线性回归分析中,EAT体积与CAGE≥20、CAGE≥50和Gensini评分显著相关(P<0.05)。并且随着EAT体积的增加,冠心病的严重程度随之增加(P<0.05)。结论 EAT体积与冠心病的存在和严重程度相关。EAT可以作为冠心病风险的预测因子。

关键词：心外膜脂肪组织冠心病多层螺旋CT

不同调脂方案对冠心病患者基质金属蛋白酶的影响

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中华心血管病杂志 2009年第5期37卷 417-421页

作者：梁伟杨晖吴春芳余强张大东陆国平上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 上海闵行区中心医院心内科

目的比较冠状动脉狭窄50％-70％的冠心病人群中，40mg阿托伐他汀与10mg阿托伐他汀和10mg依折麦布联合治疗的调脂作用和安全性。探讨单用他汀治疗和联合治疗对基质金属蛋白酶（MMP）的影响。方法选取冠状动脉狭窄50％-70％的冠心病患者4... 详细信息

目的比较冠状动脉狭窄50％-70％的冠心病人群中，40mg阿托伐他汀与10mg阿托伐他汀和10mg依折麦布联合治疗的调脂作用和安全性。探讨单用他汀治疗和联合治疗对基质金属蛋白酶（MMP）的影响。方法选取冠状动脉狭窄50％-70％的冠心病患者42例（不置入支架），分为较大剂量阿托伐他汀（40mg）组（单用他汀组）19例和小剂量阿托伐他汀（10mg）联合依折麦布（10mg）组（联合治疗组）23例。在服药前，用药4周，用药12周分别测定总胆固醇（TC），甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇，肝功能，肾功能，肌酸激酶，基质金属蛋白酶-2（MMP-2），基质金属蛋白酶-9（MMP-9），基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）。结果（1）单用他汀组和联合治疗组均在4周就可以明显降低患者的TC，LDL-C。12周时单用他汀组的LDL-C是（1.94±0.49）mmol／L，较前下降37.82％，联合治疗组的LDL-C是（1.92±0.54）mmol／L，较前下降38.26％，两组之间差异无统计学意义。（2）单用他汀组和联合治疗组的患者肝功能，肾功能，肌酸激酶在用药后无明显升高。（3）单用他汀组的MMP-2，MMP-9在12周时均较基线有明显降低，TIMP-1有明显升高。结论（1）单用他汀治疗和联合治疗降脂疗效无差异。（2）两种治疗都没有引起患者肝、肾功能异常和肌酶异常。（3）40mg阿托伐他汀治疗明显降低患者MMP-2、MMP-9，升高TIMP-1。

关键词：冠状动脉疾病降血脂药基质金属蛋白酶类

冠心病患者Macruz指数变化及其意义的探讨

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第一军医大学学报 2003年第8期23卷 862-863页

作者：夏兴凤张凤如浙江省德清县人民医院心内科浙江德清313200 上海瑞金医院心内科上海200025

目的探讨冠心病患者Macruz指数变化与左室舒张功能的关系。方法应用常规12导联心电图技术,测定90例冠心病患者P/P-R段比值(即Macruz指数值),同时应用多普勒超声心动图测定二尖瓣血流频谱E/A比值,并与85例非冠心病患者作比较。结果1支和... 详细信息

目的探讨冠心病患者Macruz指数变化与左室舒张功能的关系。方法应用常规12导联心电图技术,测定90例冠心病患者P/P-R段比值(即Macruz指数值),同时应用多普勒超声心动图测定二尖瓣血流频谱E/A比值,并与85例非冠心病患者作比较。结果1支和3支病变E/A比值均1。3组冠心病患者P/P-R 段比值均>1.6。结论Macruz指数有助于评价冠心病患者的左室舒张功能,某种程度上比E/A比值更优越。

关键词： Macruz指数左室舒张功能冠心病

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药物涂层支架在冠状动脉长病变中的应用

临床心血管病杂志 2005年第2期21卷 87-89页

作者：聂增新刘宇杨振坤倪钧胡健沈卫峰景德镇市第一人民医院心内科上海瑞金医院心内科

目的:评价药物涂层支架在冠状动脉长病变内(病变长度≥20 mm)的临床疗效。方法:对 50 例冠心病患者行药物涂层冠状动脉内支架治疗(56只,药物长支架组),随机选择同期50例接受普通支架治疗(52 只,普通长支架组),比较两组支架置入情况及临... 详细信息

目的:评价药物涂层支架在冠状动脉长病变内(病变长度≥20 mm)的临床疗效。方法:对 50 例冠心病患者行药物涂层冠状动脉内支架治疗(56只,药物长支架组),随机选择同期50例接受普通支架治疗(52 只,普通长支架组),比较两组支架置入情况及临床事件发生率。结果: 两组手术成功率相似(100% ∶98.0%, P>0.05)。平均随访(7.6±2.1) 个月,随访率85%,药物长支架组心绞痛复发率显著低于普通长支架组(6.82% ∶19.51%,P<0.05)。结论:冠心病患者应用药物涂层支架治疗长病变临床效果优于普通支架。

关键词：冠状动脉疾病药物涂层支架