检索结果-南通市图书馆

1例甲巯咪唑乳膏治疗口服不耐受的甲状腺功能亢进症病例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 412-416页

作者：徐婷张豫文上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和... 详细信息

患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和肝功能未出现明显异常。该病例在用药选择上打破常规思维,结合药物效应动力学、药物代谢动力学理论基础和医师临床经验摸索制定甲巯咪唑乳膏初始量和减药量,亦为此制剂用药提供临床参考意见。

关键词：甲巯咪唑乳膏甲状腺功能亢进症粒细胞减少

HPLC多指标成分定量结合化学计量学、加权TOPSIS模型评价不同产地肺形草质量

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1176-1183页

作者：张立群马诗瑜冯恺徐虹上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海中医药大学上海200032

目的评价不同产地肺形草的质量差异。方法采用HPLC法测定肺形草中马钱苷酸、莫诺苷、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、芒果苷、异荭草苷、异牡荆素、去甲基雏菊叶龙胆酮、当药黄素、3,6,8-三羟基-1-甲基呫吨酮、山楂酸和熊果酸,对多指标成分测定... 详细信息

目的评价不同产地肺形草的质量差异。方法采用HPLC法测定肺形草中马钱苷酸、莫诺苷、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、芒果苷、异荭草苷、异牡荆素、去甲基雏菊叶龙胆酮、当药黄素、3,6,8-三羟基-1-甲基呫吨酮、山楂酸和熊果酸,对多指标成分测定结果进行主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分析,建立加权优劣解距离模型评估。结果16批肺形草明显聚集为3类;马钱苷酸、莫诺苷、3,6,8-三羟基-1-甲基呫吨酮、熊果酸、当药黄素和芒果苷是影响肺形草质量的主要潜在标志物;浙江和江苏产肺形草整体质量较好。结论建立的方法控制模式简单、评价模型科学合理,可用于肺形草质量评价。

关键词：肺形草钱苷酸莫诺苷獐牙菜苦苷龙胆苦苷芒果苷异荭草苷异牡荆素去甲基雏菊叶龙胆酮当药黄素 3,6,8-三羟基-1-甲基呫吨酮山楂酸熊果酸高效液相色谱主成分分析正交偏最小二乘法-判别分析加权优劣解距离模型

360例严重药品不良反应和药物相互作用的分析

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 696-701页

作者：林艳花吕小群任伟芳刘玉娟姜康姜华侨复旦大学附属金山医院护理部上海201508 复旦大学附属金山医院药剂科上海201508

目的通过对真实世界中严重药品不良反应(serious adverse drug reaction,SADR)和药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)的分析与评价,获得DDIs相关SADR的临床证据,为临床合理用药提供参考。方法收集2011年1月—2020年12月上... 详细信息

目的通过对真实世界中严重药品不良反应(serious adverse drug reaction,SADR)和药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)的分析与评价,获得DDIs相关SADR的临床证据,为临床合理用药提供参考。方法收集2011年1月—2020年12月上报至国家药品不良反应监测中心的SADR报告,采用UpToDate中的Lexi-Interaction®软件对SADR中≥2种药物进行分析,评判是否存在潜在DDIs,并对可能由其导致的药品不良反应进行统计分析。结果360例SADR中男性稍多于女性(50.83%vs 49.17%),平均年龄(65.27±14.71)岁,≥65岁患者占56.39%。构成比最高的药物为心血管系统用药,累及器官以胃肠系统损害为主,而阿司匹林是导致SADR例次最多的药物。在含≥2种可疑药物的150例SADR中,存在潜在DDIs的有64例,占42.67%;而发生实际DDIs有42例,占28%,其中2例属于X级,16例属于D级,且多数(71.43%)报告是由相加的药效学相互作用所致。阿司匹林是潜在DDIs和实际DDIs中最常见的药物,而实际DDIs中最常涉及的药物组合为阿司匹林/氯吡格雷,其中胃肠道出血是最常见的SADR。结论应关注药物相互作用对SADR的影响,优化处方用药,特别是老年人群,依据潜在DDIs的结果,合理选用治疗药物,同时加强心血管系统药物和重点人群的监测,保障用药安全。

关键词：真实世界严重药品不良反应药物相互作用老年患者合理用药

贝尼地平与奈玛特韦/利托那韦联用致低血压晕厥

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药物不良反应杂志 2024年第6期26卷 376-379页

作者：闫莉刘剑英潘雯上海市眼科医院药剂科/上海市眼病防治中心上海200041 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

1例67岁男性患者因高血压病长期服用贝尼地平(8 mg、1次/d)和阿利沙坦酯(240 mg、1次/d),血压控制在150/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。因发生新型冠状病毒感染,患者自行服用奈玛特韦300 mg/利托那韦100 mg(Paxlovid)3次后,发生晕厥,... 详细信息

1例67岁男性患者因高血压病长期服用贝尼地平(8 mg、1次/d)和阿利沙坦酯(240 mg、1次/d),血压控制在150/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。因发生新型冠状病毒感染,患者自行服用奈玛特韦300 mg/利托那韦100 mg(Paxlovid)3次后,发生晕厥,血压下降、意识不清。给予多巴胺200 mg/d持续静脉滴注,2 h后血压103/46 mmHg,心率50次/min,血氧饱和度0.92;心电图示窦性心动过缓(45次/min),完全性右束支传导阻滞。停用降压药,患者血压升至116/82 mmHg,停用多巴胺。停用降压药5 d后,患者血压169/93 mmHg,逐渐恢复抗高血压药物治疗,8 d后,患者血压为130/78 mmHg。通过体检和长程脑电图、有关病毒抗体检测、脑部磁共振成像、心电图、心肌酶等相关检测,排除神经源性、心源性和反射性晕厥的可能,考虑患者为低血压晕厥,其发生时间和血压恢复时间符合利托那韦对细胞色素P450(CYP)3A4的抑制和恢复时间,而贝尼地平在肝内主要通过CYP3A4代谢,因此考虑患者的低血压晕厥为利托那韦增强贝尼地平的降压作用所致。

关键词：抗病毒药晕厥低血压药物相互作用利托那韦奈玛特韦贝尼地平细胞色素P450 新型冠状病毒感染

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化疗药物智能配药与运送系统的应用

中国护理管理 2024年第3期24卷 347-350页

作者：倪雪萍苏静倪琳杰朱唯一查庆华上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海市200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海市200025

目的 :应用化疗药物智能配药与运送系统并评价其应用效果,为保障患者用药安全和提高临床工作效率提供借鉴。方法 :采用现场观察法观察配药过程,比较人工与机器人冲配化疗药所需要的时间及药物残余量。比较化疗药物智能配药与运送系统使... 详细信息

目的 :应用化疗药物智能配药与运送系统并评价其应用效果,为保障患者用药安全和提高临床工作效率提供借鉴。方法 :采用现场观察法观察配药过程,比较人工与机器人冲配化疗药所需要的时间及药物残余量。比较化疗药物智能配药与运送系统使用前后人工与机器人冲配化疗药数量和配送化疗药次数。结果 :人工冲配每袋化疗药物时间长于机器人冲配时间(P<0.01),人工冲配药物残余量多于机器人(P<0.01)。机器人日均冲配化疗药数量多于人工(P<0.01)。机器人月均配送化疗药次数低于人工(P<0.01)。结论 :通过应用化疗药物智能配药与运送系统,可以提高给药精准度和工作效率,减少医务人员与化疗药接触频次,有利于降低职业损伤风险,值得推广应用。

关键词：药液配置配药机器人运送机器人药品管理

血清TMAO及TML水平联合预测心力衰竭患者不良预后

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 405-412页

作者：席锐范骎陶蓉上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科上海200025

目的评估血清氧化三甲胺(TMAO)及三甲基赖氨酸(TML)水平对心力衰竭(心衰)患者不良预后的预测价值。方法该研究为单中心前瞻性队列研究,纳入2017年6月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科基线资料完整的心衰住院患者。根... 详细信息

目的评估血清氧化三甲胺(TMAO)及三甲基赖氨酸(TML)水平对心力衰竭(心衰)患者不良预后的预测价值。方法该研究为单中心前瞻性队列研究,纳入2017年6月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科基线资料完整的心衰住院患者。根据患者入院后血清TMAO和TML中位数水平,将患者分为4组,分别为低TMAO低TML组(TMAO<9.7μmol/L、TML<0.73μmol/L)、低TMAO高TML组(TMAO<9.7μmol/L、TML≥0.73μmol/L)、高TMAO低TML组(TMAO≥9.7μmol/L、TML<0.73μmol/L)和高TMAO高TML组(TMAO≥9.7μmol/L、TML≥0.73μmol/L)。主要终点为心血管死亡和心衰再入院的复合终点。采用多因素Cox回归分析评估血清TMAO及TML水平与心衰患者不良预后的关系。结果共纳入471例心衰患者,年龄(62.5±12.0)岁,中位随访时间1.61(1.06,2.90)年。多因素Cox回归分析显示,校正年龄、性别和传统危险因素后,与低TMAO低TML组比较,高TMAO高TML组的主要终点事件发生率更高(HR=1.71,95%CI 1.05~2.77,P=0.03)。结论血清高TMAO及高TML水平联合可有效预测心衰患者远期不良事件的发生。

关键词：心力衰竭氧化三甲胺三甲基赖氨酸心血管死亡心力衰竭再住院

基于HPLC-QQQ-MS技术探讨炮制对肉苁蓉中5个活性成分的含量影响

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天然产物研究与开发 2024年第1期36卷 86-93页

作者：雷慧博余雅婷韩璐吴岩原永芳俞晓艳上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科上海200011

炮制一般会对中药材的成分及药效产生重要作用,本文为了探讨炮制加工对肉苁蓉成分的影响,建立了同时测定炮制前后肉苁蓉中肉苁蓉苷F、毛蕊花糖苷、毛蕊花糖苷、2′-乙酰基毛蕊花糖苷和松果菊苷的含量的高效液相色谱-串联三重四极杆质谱... 详细信息

炮制一般会对中药材的成分及药效产生重要作用,本文为了探讨炮制加工对肉苁蓉成分的影响,建立了同时测定炮制前后肉苁蓉中肉苁蓉苷F、毛蕊花糖苷、毛蕊花糖苷、2′-乙酰基毛蕊花糖苷和松果菊苷的含量的高效液相色谱-串联三重四极杆质谱法(high-performance liquid chromatography-tandem triple quadrupole mass spectrometry,HPLC-QQQ-MS)的检测方法。采用50%甲醇溶液提取药物粉末,在Agilent Zorbax Eclipse Plus C 18(2.1 mm×150 mm,1.8μm)的色谱柱上,以0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,选取负离子多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式,以木通苯乙醇苷为内标成分,以进样量1μL,流速0.3 mL/min,柱温35℃,样品管理器温度8℃于HPLC-QQQ-MS进行同一批次炮制前后肉苁蓉中这五种成分的含量测定。结果显示5种成分在各自范围内线性关系良好,相关系数(r)在0.9929~0.9985之间,平均加样回收率在98.15%~100.2%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)小于4.6%。所建立的研究方法简便准确,可用于肉苁蓉的质量控制,并用于评价炮制对肉苁蓉含量及药效的影响。

关键词：肉苁蓉炮制化学成分含量测定 HPLC-QQQ-MS

基于药师自主开发软件实施的门诊糖尿病患者药物治疗管理模式构建及效果评价

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实用药物与临床 2024年第4期27卷 275-279页

作者：胡静徐嘉路郭心甜李琳上海市瑞金康复医院药剂科上海200023

目的基于药师自主研发的小程序软件,探索门诊2型糖尿病患者“互联网+药物治疗管理(MTM)”的药学服务模式,评价其药学服务效果。方法选取2021年5月至2023年8月我院药学门诊就诊的糖尿病患者,开展“互联网+MTM”服务6个月后,通过比较药学... 详细信息

目的基于药师自主研发的小程序软件,探索门诊2型糖尿病患者“互联网+药物治疗管理(MTM)”的药学服务模式,评价其药学服务效果。方法选取2021年5月至2023年8月我院药学门诊就诊的糖尿病患者,开展“互联网+MTM”服务6个月后,通过比较药学服务前后患者相关糖尿病综合指标、用药依从性评分、糖尿病知识问答得分、低血糖和药物不良反应(ADR)发生情况,以及患者满意度,评估“互联网+MTM”模式的药学服务效果。结果共142例2型糖尿病患者完成6个月MTM管理,患者糖化血红蛋白由7.83%±1.37%降至6.83%±0.72%,收缩压由(133.13±13.05)mmHg降至(129.13±8.95)mmHg,舒张压由(81.48±10.62)mmHg降至(80.72±8.19)mmHg,空腹血糖由(9.21±2.59)mmol/L降至(6.65±1.48)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者依从性评分有明显改善,依从性评分8分(即依从性好)例数由7例升至30例,依从性评分<6分(即依从性差)例数由60例降至9例,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者糖尿病认知得分由(11.46±2.43)分升至(13.05±2.07)分(P<0.001),满意度得分由(11.82±2.08)分升至(13.68±1.85)分(P<0.001)。管理期间ADR发生率为9.86%,低血糖例数由前期13例降至2例,药学服务期间无严重低血糖事件发生。结论药师通过自主研发的小程序软件开展MTM,在2型糖尿病患者治疗中发挥了积极作用,“互联网+MTM”拓展了药学服务空间,提升了药师工作效率。

关键词：药物治疗管理糖尿病药学门诊软件

吞咽困难患者新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法

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医药导报 2024年

作者：郭子寒张洪禄戴贤春张志圣刘继勇王萌萌杜琼上海市质子重离子医院药剂科复旦大学附属肿瘤医院药剂科复旦大学上海医学院肿瘤学系

目的为吞咽困难的患者提供新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法。方法根据“新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2022年版）”药品目录确定检索范围，通过查阅说明书，检索PubMed、Micromedex、UpToDate等数据库以获得药品临时液体制剂的... 详细信息

目的为吞咽困难的患者提供新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法。方法根据“新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2022年版）”药品目录确定检索范围，通过查阅说明书，检索PubMed、Micromedex、UpToDate等数据库以获得药品临时液体制剂的制备、稳定性、储存和相关临床信息。结果 70种口服抗肿瘤药物被纳入文献检索，其中33种药物有相关的文献或数据支持替代给药方法，8种在说明书中有替代给药的相关信息，其它药物的证据水平各不相同。结论大部分药物临时液体制剂的证据水平较低，医疗团队在使用说明书以外的用法时应充分考虑利弊，谨慎使用。

关键词：口服新型抗肿瘤药物吞咽困难临时液体制剂