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表面肌电图在神经康复中的应用

表面肌电图在神经康复中的应用

中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术...

作者：梁炳寅王惠芳同济大学附属东方医院康复科上海浦东残联东方康复中心

目的:研究表面肌电图在神经康复中的应用状况,探讨其应用的价值与前景,以及对神经康复的指导意义。方法:资料来源:应用计算机检索PUBMED1991-05/2011-05文章,资料选择:对资料进行初步筛选,包括表面肌电图与康复的相关文献。纳入标准:①... 详细信息

目的:研究表面肌电图在神经康复中的应用状况,探讨其应用的价值与前景,以及对神经康复的指导意义。方法:资料来源:应用计算机检索PUBMED1991-05/2011-05文章,资料选择:对资料进行初步筛选,包括表面肌电图与康复的相关文献。纳入标准:①设置随机对照组的临床研究②基础研究③明确结论;排除标准:①重复性研究。共118篇表面肌电在康复中的应用文章,选择符合标准的26篇进行综述。资料分析综合:表面肌电图在神经康复中的应用:①为患者早期的痉挛做定性与定量的分析;②为患者康复过程中功能逐步恢复的直观分析;3明确脑血管意外的患者的异常运动模式;4为患者的康复计划制定提供指导。结果:患者发生脑血管意外后,在漫长的康复过程中,存在较大的个体差异,各种异常运动模式的出现妨碍了患者功能的重建,应用表面肌电图能直观的反应肌肉的功能状况,为康复计划的合理设置与实现提供了必要的支持。结论:表面肌电图作为无创的电生理检测方法,不仅能在静止状态测定肌肉活动,而且可在各种运动过程中持续观察肌肉活动的变化,能很好的对发生脑血管意后的患者的肌肉功能作出精确的、量化的分析与评价,能很好的补充康复评定中量表的不足,因而能为患者的康复计划的设定提供有价值的指导。

关键词：表面肌电图神经康复脑血管意外

本体感觉训练对踝关节外侧副韧带重建术后的功能恢复的研究

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本体感觉训练对踝关节外侧副韧带重建术后的功能恢复的研究

中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术...

作者：崔芳王惠芳王予彬李振华卢亮宇崔莉况春艳上海同济大学附属东方医院康复医学科上海同济大学附属东方医院运动医学科上海浦东残联东方康复中心

目的本文通过观察本体感觉训练对踝关节外侧副韧带重建术后踝关节功能恢复的影响,研究本体感觉训练对踝关节外侧副韧带重建术后踝关节功能恢复的作用。方法将40例踝关节镜下外侧韧带重建术后的患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复... 详细信息

目的本文通过观察本体感觉训练对踝关节外侧副韧带重建术后踝关节功能恢复的影响,研究本体感觉训练对踝关节外侧副韧带重建术后踝关节功能恢复的作用。方法将40例踝关节镜下外侧韧带重建术后的患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复治疗组20例,男10例、女10例,平均35.6±2.4岁;对照组20例,男12例、女8例,平均34.6±2.1岁。两组患者均采用常规的非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗、半导体激光治疗。康复治疗组同时按踝关节外侧副韧带重建术后本体感觉训练计划进行康复训练,采用改良McGuire踝关节评分系统（1988）评估其疗效。对两组患者分别于术后6、8、12、16和24周进行疗效观察和功能评定。结果两组患者术后6周踝关节功能评分无显著性差异（P＞0.05）,术后8周,康复治疗组踝关节功能评分较对照组有所提高,但无显著性差异（P＞0.05）,术后12周、16周和24周康复治疗组踝关节功能评分与对照组相比有明显改善,具有显著性差异（P＜0.05,或P＜0.01）。结论根据踝关节及其外侧副韧带损伤的特点和手术方式,设计科学、系统、安全、有效的踝关节外侧副韧带重建术后的本体感觉训练计划,并依照康复计划对术后患者进行系统的康复训练,对踝关节功能的恢复有明显促进作用。

关键词：踝关节关节镜外侧副韧带本体感觉训练

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少儿膝关节运动损伤术后康复

少儿膝关节运动损伤术后康复

中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术...

作者：李振华王惠芳崔芳王予彬同济大学附属东方医院康复医学科同济大学附属东方医院运动医学科浦东残联东方康复中心

目的回顾自2008年1月～2010年1月在我院运动医学科接受膝关节诊治的37例少儿膝关节术后康复实施中的经验和体会,探讨少儿运动损伤康复的临床特点及康复治疗的价值和意义。方法本组病例37例,其中男17例,女20例;左侧21例,右侧16例,发病时... 详细信息

目的回顾自2008年1月～2010年1月在我院运动医学科接受膝关节诊治的37例少儿膝关节术后康复实施中的经验和体会,探讨少儿运动损伤康复的临床特点及康复治疗的价值和意义。方法本组病例37例,其中男17例,女20例;左侧21例,右侧16例,发病时间最短2周,最长4年;手术年龄8岁～18岁,平均年龄14.5岁;康复治疗师在术前对患者膝关节百分法评估,并进行拐杖、助行器和膝关节支具的使用指导,手术第一天即开始进行踝泵、股四头肌等长收缩及与手术相对应的康复计划进行膝关节功能康复训练,训练后冷敷。根据患者疼痛允许情况下尽早持拐下地活动,由患肢不负重过渡到患肢渐进负重训练,有其他合并症患儿给与个体化康复训练,最后比较手术前后各指标间的差异。结果37例少儿膝关节术后患者于术后1月、3月、6月获得随访,膝关节功能评分:患者术后1个月膝关节功能评分与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3个月膝关节功能评分与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论说明了少儿膝关节损伤术后,康复治疗的有效性和必要性。另外少儿身体发育快,早期介入康复治疗有利于避免关节功能障碍,促进患儿生长发育和功能的恢复,缩短治疗时间。及早科学合理的康复训练有利于促进少儿膝关节功能的恢复,在康复计划实施过程应结合患儿特点个体化,多样性的进行康复训练治疗。

关键词：少儿膝关节康复

关节镜微创手术与围手术期康复相关的几个问题

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中国微创外科杂志 2007年第11期7卷 1085-1086页

作者：王予彬王惠芳上海浦东新区运动医学中心同济大学附属东方医院运动创伤关节外科上海200120

关节镜手术在国内的普及开展明显提高骨关节病和运动损伤的治疗效果.国内目前对关节镜手术治疗效果的分析,侧重于手术操作方面的内容.由于关节是个复杂的运动体系,除解剖结构维持正常的几何构形外,动、静力稳定结构的功能,关节一神经一... 详细信息

关节镜手术在国内的普及开展明显提高骨关节病和运动损伤的治疗效果.国内目前对关节镜手术治疗效果的分析,侧重于手术操作方面的内容.由于关节是个复杂的运动体系,除解剖结构维持正常的几何构形外,动、静力稳定结构的功能,关节一神经一肌肉的反射弧,本体反射,软骨滑膜代谢等都影响治疗效果.本文探讨并评估关节镜微创手术与围手术期康复对治疗效果的影响.

关键词：关节镜手术围手术期微创手术康复治疗效果运动损伤解剖结构骨关节病

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全过程创伤防治体系建设展望

中国临床医学 2022年第6期29卷 906-910页

作者：王晓民甘迪张春芳王颖林王学斌蒋小华王韬同济大学附属上海市东方医院上海200120 上海市浦东新区医疗急救中心上海200120 同济大学附属同济医院上海200065

随着全球经济发展,创伤已成为突出的社会问题,全世界每年死于创伤的人数高达数百万,严重创伤已成为我国青壮年的首要死亡原因。我国创伤发生率持续增高,而相比于国外创伤防治体系,我国创伤防治体系仍处于起步阶段,创伤的预防、救治水平... 详细信息

随着全球经济发展,创伤已成为突出的社会问题,全世界每年死于创伤的人数高达数百万,严重创伤已成为我国青壮年的首要死亡原因。我国创伤发生率持续增高,而相比于国外创伤防治体系,我国创伤防治体系仍处于起步阶段,创伤的预防、救治水平发展滞后。构建覆盖创伤预防、创伤救治、康复随访、流行病学分析与政策支持的全流程创伤防治体系,对于我国创伤防治事业的推动具有积极作用。

关键词：创伤救治全过程预防展望

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关节镜下人工韧带重建术后康复

关节镜下人工韧带重建术后康复

中华医学会第九次全国物理医学与康复学学术会议

作者：王惠芳崔芳王予彬上海同济大学附属东方医院上海浦东新区运动医学中心东方医院

关节损伤后的韧带修复,是骨科创伤临床治疗的难题。随着手术技术和材料的改进, 韧带重建后的康复治疗也有较大的发展。人工韧带正在被较为广泛地应用于临床,最大优点是手术后恢复很快,大大缩短了康复疗程中所需要的时间。随着人工韧带... 详细信息

关节损伤后的韧带修复,是骨科创伤临床治疗的难题。随着手术技术和材料的改进, 韧带重建后的康复治疗也有较大的发展。人工韧带正在被较为广泛地应用于临床,最大优点是手术后恢复很快,大大缩短了康复疗程中所需要的时间。随着人工韧带重建手术的开展,相应的康复治疗问题也被人们所关注。目前国内没有人工韧带重建手术后康复治疗的样板,综合我们已经开展多项关节人工韧带重建术后康复的临床体会,简要介绍膝关节交叉韧带重建术后康复程序。

关键词：关节镜人工韧带重建术术后康复关节损伤

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五个城市医疗集团法人治理结构的比较研究

中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2022年第7期 46-49页

作者：刘亚囡刘博李士雪刘中民上海市东方医院(同济大学附属东方医院) 上海200120 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200135 山东大学公共卫生学院山东济南250012 同济大学灾难医学工程研究院上海200092

基于《关于推动公立医院高质量发展的意见》政策要求,为我国城市医疗集团管理中法人治理结构建设应注意的问题提供参考建议。方法通过文献研究、案例研究和比较研究的方法,总结城市医疗集团法人治理结构相关概念,根据我国城市医疗集团... 详细信息

基于《关于推动公立医院高质量发展的意见》政策要求,为我国城市医疗集团管理中法人治理结构建设应注意的问题提供参考建议。方法通过文献研究、案例研究和比较研究的方法,总结城市医疗集团法人治理结构相关概念,根据我国城市医疗集团建设现有经验,选取5个典型案例,从法人设置、法人治理模式、权力机构、决策机构、执行机构、监事会设置6个方面展开比较分析。结果南京鼓楼医疗集团、马鞍山市市立医疗集团、江苏康复医疗集团和江滨医疗集团、深圳罗湖医疗集团在法人治理结构建设上因地制宜,各具特色。结论建议政府利用市场机制,推动医疗机构自发集团化发展;城市医疗集团以资产为纽带,明晰权责安排,促进管理体制创新,完善利益分配。

关键词：城市医疗集团法人治理比较分析

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关节镜微创手术的康复策略

中国微创外科杂志 2014年第1期14卷 4-6页

作者：王予彬朱文辉同济大学附属东方医院运动医学科上海市浦东新区运动医学中心上海200120

关节微创外科医生交流关节镜微创手术的“康复策略”似乎偏离了专业的主题，然而，对关节微创手术后康复的认识确实是近年关节镜外科领域值得探讨的一个问题。

关键词：微创手术术后康复关节镜外科医生外科领域

膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗临床疗效的对比研究

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中国微创外科杂志 2008年第8期8卷 678-682页

作者：王予彬王惠芳朱文辉潘惠娟崔芳卢亮宇孙文琳袁锋同济大学附属东方医院运动医学科上海市浦东新区运动医学中心上海200120

目的对比研究膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗的临床效果。方法依据美国风湿学会膝OA诊断标准选择膝骨性关节炎85例。采用抽签分组,A组行单纯关节镜下清理术,共39例;B组行关节镜下清理术+髌外侧减压术,共46例... 详细信息

目的对比研究膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗的临床效果。方法依据美国风湿学会膝OA诊断标准选择膝骨性关节炎85例。采用抽签分组,A组行单纯关节镜下清理术,共39例;B组行关节镜下清理术+髌外侧减压术,共46例。手术均由同一名医生完成。术后由同一康复组实施康复训练。2组均在术前、术后3个月和术后6个月分别用Lysholm评分表、膝关节百分法评分表及简化McGill疼痛量表PPI评分,以及髌骨倾斜试验、髌骨滑动试验等进行评估。结果A组术后3个月Lysholm评分、膝关节百分法和疼痛量表评分明显优于术前;术后6个月与术后3个月比较无显著性差异。B组术后3个月Lysholm、百分法和疼痛量表评分明显优于术前;术后6个月明显优于术后3个月。术后3个月A组恢复情况优于B组,术后6个月B组Lysholm评分优于A组。结论髌骨活动受限的膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理术与术后康复可以改善膝部症状与膝关节功能。关节镜下清理联合髌外侧减压术后早期临床症状改善,随着康复训练的进展,6个月后临床症状、体征、膝部功能明显改善,优于单纯的关节镜下清理术。

关键词：膝骨性关节炎关节镜手术康复