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下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药监测

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上海医学 2004年第6期27卷 425-426页

作者：奚峰余小明汪瑞忠上海浦东新区人民医院内科 201200

由于第三代头孢菌素对需氧革兰阴性菌的抗菌作用强、抗菌谱广,且毒性低,被广泛用于治疗革兰阴性杆菌感染[1].近年来国内外的病原学研究表明,革兰阴性杆菌对此类抗菌药物的耐药率逐年上升[2].主要是由于第三代头孢菌素能诱导细菌产生基... 详细信息

由于第三代头孢菌素对需氧革兰阴性菌的抗菌作用强、抗菌谱广,且毒性低,被广泛用于治疗革兰阴性杆菌感染[1].近年来国内外的病原学研究表明,革兰阴性杆菌对此类抗菌药物的耐药率逐年上升[2].主要是由于第三代头孢菌素能诱导细菌产生基因位点突变,使细菌产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),它能水解青霉素、头孢菌素及单环类抗生素[1,3].我国三级医院中已广泛开展ESBLs的基础研究[4],加强二级医院使用抗生素的监测及管理也是必要的.

关键词：下呼吸道感染 β-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药监测

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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

中华神经科杂志 2011年第11期44卷 798-799页

作者：杨雪莲江梅孙鑑上海浦东新区公利医院神经内科 200135

临床资料患者，女性，57岁。因“反复头痛5个月，突发视物成双4个月，左眼球突出1个月”于2010年9月20日入院。患者于2010年4月初在无明显诱因下出现左枕部阵发性胀痛，伴后颈部牵痛，每天数次，每次持续约数小时，服用复方对乙酰氨基... 详细信息

临床资料患者，女性，57岁。因“反复头痛5个月，突发视物成双4个月，左眼球突出1个月”于2010年9月20日入院。患者于2010年4月初在无明显诱因下出现左枕部阵发性胀痛，伴后颈部牵痛，每天数次，每次持续约数小时，服用复方对乙酰氨基酚片后可缓解。于5月30日下午1点无明显诱因下突发视物成双，呈左右叠影，

关键词：海绵窦区硬脑膜动静脉瘘复方对乙酰氨基酚片视物成双左眼球突出临床资料反复头痛阵发性后颈部

磁共振成像快速评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗

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中华神经科杂志 2014年第7期47卷 455-459页

作者：白青科赵振国隋海晶谢秀海陈娟杨娟周媛上海市浦东新区人民医院神经内科 201299 上海市浦东新区人民医院放射科 201299

目的探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急... 详细信息

目的探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期缺血性卒中患者,即DWI呈高信号,而T2WI或液体衰减反转恢复序列（FLAIR）无高信号改变及T1WI无低信号改变者,行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗,对WUIS患者组和发病12 h卒中患者组进行临床、影像对照研究及90 d改良Rankin评分（modified Rankin scale,mRS）和生活质量Barthal指数（Barthal index,BI）比较.结果 463例被纳入本研究并进行MRI快速评价,其中261例（261/463,56.4％）通过MRI界定为超急性期缺血性卒中（WUIS组73例,73/121 =60.3％;12 h组188例,188/342=55.0％）.192例（WUIS组53例和12 h组139例）进行溶栓治疗,两组基线资料及溶栓后出血转化和病死率差异无统计学意义（P均＞0.05）,90 d mRS评分及生活质量BI差异无统计学意义（x2=1.296、1.473,P=0.538、0.489）.结论对MRI快速评价指导的WUIS患者行静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法.

关键词：脑缺血卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物磁共振成像

多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 239-243页

作者：赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文夏卫英陆练军沈健周媛陈娟陈翠荣李锦师上海市浦东新区人民医院放射科 201200 上海市浦东新区人民医院神经内科 201200

目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶... 详细信息

目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好，90d改良Rankin评分均≤2分（平均1分），生活质量Barthal指数80—100分（平均95分）；5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血（15．2％），其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿（PH1型），另4例溶栓治疗后6～24h出现梗死局部少许渗血（HI型）。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中，MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值，MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像

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山莨菪碱治疗不宁腿综合征的临床观察

中国综合临床 2001年第11期17卷 835-836页

作者：朱立菁孙监上海浦东新区公利医院神经内科 200135

目的观察山莨菪碱治疗不宁腿综合征 ( RLS)的临床疗效及安全性。方法将 78例随机分两组 ,对照组 38例用阿普唑仑 ,治疗组40例在应用阿普唑仑基础上加用山莨菪碱 ,30天为 1疗程。结果对照组总有效率 6 5 % ,显效率 18% ;治疗组总有效率 9... 详细信息

目的观察山莨菪碱治疗不宁腿综合征 ( RLS)的临床疗效及安全性。方法将 78例随机分两组 ,对照组 38例用阿普唑仑 ,治疗组40例在应用阿普唑仑基础上加用山莨菪碱 ,30天为 1疗程。结果对照组总有效率 6 5 % ,显效率 18% ;治疗组总有效率 93% ,显效率48% ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论山莨菪碱能有效控制 RL S患者症状 ,无明显副作用。

关键词：山莨菪碱不安宁腿综合征药物疗法治疗临床观察

叶酸和甲钴胺对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的作用

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江苏医药 2008年第11期34卷 1162-1163页

作者：计海峰孙鑑上海浦东新区公利医院神经内科 200135

为探讨叶酸、甲钴胺对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的治疗作用,选取我院脑梗死患者115例,观察其血浆同型半胱氨酸水平,并与健康人比较,研究血浆Hcy水平与脑血管疾病的关系及甲钻胺联合叶酸治疗高Hcy血症的疗效,报... 详细信息

为探讨叶酸、甲钴胺对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的治疗作用,选取我院脑梗死患者115例,观察其血浆同型半胱氨酸水平,并与健康人比较,研究血浆Hcy水平与脑血管疾病的关系及甲钻胺联合叶酸治疗高Hcy血症的疗效,报道如下。[第一段]

关键词：高同型半胱氨酸血症急性脑梗死患者甲钴胺叶酸血浆同型半胱氨酸高Hcy血症治疗作用脑血管疾病

高压氧综合治疗闭合性胫腓骨骨折后肢体肿胀的疗效分析

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中国康复医学杂志 2013年第6期28卷 582-583页

作者：施丽琴方琴沈燕国上海浦东新区人民医院高压氧科 201299 浦东新区人民医院骨科

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％，其中多为双骨折。由于出血和反应性炎症，往往出现肿胀，给治疗造成一定闲难，严重者可影响静脉回流，甚至影响动脉供血，导致神经肌肉缺血性坏死等严重后果，所以能尽快消除肿胀对骨... 详细信息

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％，其中多为双骨折。由于出血和反应性炎症，往往出现肿胀，给治疗造成一定闲难，严重者可影响静脉回流，甚至影响动脉供血，导致神经肌肉缺血性坏死等严重后果，所以能尽快消除肿胀对骨折的治疗有重要意义。我科应用高压氧综合治疗闭合性胫腓骨骨折后肢体肿胀取得满意疗效。

关键词：高压氧综合治疗胫腓骨骨折肢体肿胀疗效分析骨折后闭合性缺血性坏死长骨骨折

颅脑损伤后神经递质系统变化与认知障碍的研究进展

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中华神经医学杂志 2012年第2期11卷 199-202页

作者：郑平童武松上海浦东新区人民医院神经外科 201299

近年来，颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）的发生率、致残率逐渐增高，随着对脑外伤急性期治疗手段的不断提高．已能大大降低早期的死亡率。然而．它仍是慢性期致残的主要原因，其中认知功能障碍是最持久和最严重的症状之一^[1]... 详细信息

近年来，颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）的发生率、致残率逐渐增高，随着对脑外伤急性期治疗手段的不断提高．已能大大降低早期的死亡率。然而．它仍是慢性期致残的主要原因，其中认知功能障碍是最持久和最严重的症状之一^[1]”。虽然大部分患者中这些功能在1年后恢复正常，但仍有10％－15％的轻型脑损伤患者存在功能障碍，在中、

关键词：颅脑损伤神经递质认知障碍

急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓术后颅内出血的影响因素分析

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中华神经医学杂志 2020年第9期19卷 890-896页

作者：任海兵颜静赵晓晖邢婷婷张健颖肖国栋曹勇军上海市浦东新区人民医院神经内科 201299 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后颅内出血的影响因素。方法回顾性收集上海市浦东新区人民医院神经内科、苏州大学附属第二医院神经内科自2015年10月至2018年3月收治的行机械取栓治疗的116例急性前循环大血管闭塞... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后颅内出血的影响因素。方法回顾性收集上海市浦东新区人民医院神经内科、苏州大学附属第二医院神经内科自2015年10月至2018年3月收治的行机械取栓治疗的116例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,根据患者术后有无颅内出血分为颅内出血组(n=31)和无颅内出血组(n=85),并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确机械取栓术后颅内出血的独立影响因素。结果单因素分析显示颅内出血组在术前Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分、基线收缩压、术前血糖水平等方面与无颅内出血组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分后,术前ASPECT评分(OR=0.770,95%CI:0.610~0.971,P=0.027)、基线收缩压(OR=1.029,95%CI:1.005~1.054,P=0.017)、术前血糖水平(OR=1.177,95%CI:1.010~1.372,P=0.036)是机械取栓术后颅内出血的独立影响因素。结论术前ASPECT评分较低、基线收缩压较高、术前血糖水平较高的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后易发生颅内出血。

关键词：缺血性脑卒中前循环大血管闭塞机械取栓颅内出血影响因素