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腔内腧穴理论和实践初探

上海中医药杂志 2025年第1期59卷 20-23页

作者：冯俊涛尹磊淼牛瑞超胡新月蒋媛媛罗丽莎唐欢王宇李晓照中南大学湘雅医院湖南长沙410008 上海市针灸经络研究所上海200030

针灸学理论认为,腧穴位于体表,具有诊断与治疗的双重作用。基于临床,发现“气管隆脊”具有与体表腧穴相似的诊断与治疗的双重作用;因此提出“腔内腧穴”与“腔内(介入)针灸学”的概念。该假说有待进一步临床验证与理论构建。

关键词：腧穴腔内腧穴针灸腔内(介入)针灸学临床应用创新理论

不同学历层次营养专业人才就业状况调查及分析

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 108-111页

作者：杨科峰唐文静贾洁宋芳芳朱婷玉毛绚霞上海交通大学医学院附属新华医院上海200025 上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

目的调查和分析不同学历层次营养专业人才就业情况,为我国高层次营养人才培养和发展提供参考依据。方法采用问卷星在线平台设计问卷,并在各届毕业生班级群发放,调查上海交通大学医学院2008—2020届食品卫生与营养学专业毕业生的就业情况... 详细信息

目的调查和分析不同学历层次营养专业人才就业情况,为我国高层次营养人才培养和发展提供参考依据。方法采用问卷星在线平台设计问卷,并在各届毕业生班级群发放,调查上海交通大学医学院2008—2020届食品卫生与营养学专业毕业生的就业情况,包括基本信息、毕业后的就业情况和现工作情况等。结果不同学历营养专业人才就业去向有显著性差异(P医院和卫生系统事业单位,硕士研究生主要就业单位是营养相关企业,而博士研究生主要是高校/科研机构。不同学历的就业地区分布有显著性差异(P上海,硕士研究生主要就业地区是上海和国外,博士研究生主要就业地区是国外和上海。研究生的就业满意度高于本科生(P<0.05)。结论营养专业人才队伍的学历有待进一步提高,鼓励营养专业人才到祖国和人民需要的地方,“双一流”院校急需探索建立“本研一体”营养人才培养体系。

关键词：本科生硕士研究生博士研究生营养人才就业

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镜下与开放钛缆固定髌骨骨折比较

中国矫形外科杂志 2025年第01期 25-31页

作者：杜暠王思成侯俊叶李广峰尹志峰张文薷杨笑宇李王曹中华上海中冶医院骨科

[目的]比较关节镜下与传统开放复位钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2022年1月—2022年12月本科收治的闭合性单侧髌骨骨折59例患者的临床资料。根据医患沟通结果，31例采用镜下钛缆内固定（镜下组），28例采用开放... 详细信息

[目的]比较关节镜下与传统开放复位钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2022年1月—2022年12月本科收治的闭合性单侧髌骨骨折59例患者的临床资料。根据医患沟通结果，31例采用镜下钛缆内固定（镜下组），28例采用开放复位内固定（开放组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，镜下组切口总长度[(3.5±0.3) cm vs (8.5±0.6) cm, P0.05）。术后随时间推移，两组患者VAS评分、Kujala评分、Lysholm评分、膝伸-屈ROM均显著改善（P0.05）。两组影像骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]与开放复位内固定相比，关节镜下髌骨骨折复位，钛缆内固定具有安全性好、出血量小、手术时间短、切口小、住院时间短、功能恢复更好的优点。

关键词：关节镜导向器微创手术钛缆内固定髌骨骨折

中药单体及复方治疗原发性肝癌的药效及机制研究进展

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中医药学报 2025年第1期53卷 103-110页

作者：吴宏昊王浩艺成扬上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其临床治疗现状无法令人满意。中医药是癌症综合治疗的重要组成部分,对原发性肝癌的治疗具有独特优势。本文检索近5年中药单体及复方治疗原发性肝癌主要组织学亚型群(HCC)的中英文文献。基于化合物分类... 详细信息

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其临床治疗现状无法令人满意。中医药是癌症综合治疗的重要组成部分,对原发性肝癌的治疗具有独特优势。本文检索近5年中药单体及复方治疗原发性肝癌主要组织学亚型群(HCC)的中英文文献。基于化合物分类,从黄酮类、萜类、多酚类介绍了中药单体在HCC治疗中的新进展,为中药单体、复方治疗HCC提供参考。基于辨证论治,从疏肝健脾、益气活血、解毒抗癌、软坚散结、扶正消积等方面介绍了中药复方在HCC治疗中的新进展,意在为HCC治疗提供更宽广的前景和思路,为基于物质基础深入研究中医药治疗HCC药效作用与机制提供参考。

关键词：原发性肝癌中药复方中药单体药效机制

蛋白质组学结合生物信息学分析干眼的蛋白标志物

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 104-111页

作者：杨延婷师雅君杨光纪海洋刘婕洪珏张丹马晓芃中国上海市针灸经络研究所 200030 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:通过生物信息学方法分析与干眼(DE)发病机制相关的差异蛋白质,以期揭示其潜在的分子机制。方法:通过检索从建库至2023-08-31发表在PubMed和EMBASE数据库中的采用蛋白质组学方法检测干眼临床样本中蛋白质表达的文章,挑选出差异蛋白... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析与干眼(DE)发病机制相关的差异蛋白质,以期揭示其潜在的分子机制。方法:通过检索从建库至2023-08-31发表在PubMed和EMBASE数据库中的采用蛋白质组学方法检测干眼临床样本中蛋白质表达的文章,挑选出差异蛋白,并通过STRING数据库和Cytoscape软件进行枢纽基因筛选和模块分析,进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析、基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:最终纳入21篇文献,确定74个差异表达的蛋白质。频率最高的差异蛋白为钙粒蛋白A(calgranulin A,SA1008)、脂质运载蛋白1(LCN1)、溶菌酶(LYZ)、乳腺珠蛋白-B(SCGB2A1)、富脯氨酸蛋白4(PRR4)、转铁蛋白(TF)和钙粒蛋白B(S100A9)。前10个枢纽基因为血清白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素6(IL6)、IL1β、IL8、基质金属蛋白酶9(MMP9)、α-抗胰蛋白酶(SERPINA1)、IL10、补体C3(C3)和乳铁蛋白(LTF)。模块分析推测种子基因为MMP9和PRR4。KEGG分析显示差异表达的蛋白主要富集在IL17信号通路(61.9%)。结论:研究结果揭示了DE的潜在分子靶点和途径,并证实了DE的发病机制与炎症之间的关联。然而,还需要进一步深入研究以证实这些生物标志物在临床实践中的意义。

关键词：干眼蛋白质组学质谱分析生物标志物

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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非对称型假体设计及全膝关节置换后的力学分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 510-516页

作者：苏德君董万鹏董跃福张吉超张震上海工程技术大学材料科学与工程学院上海市201620 徐州医科大学附属连云港医院江苏省连云港市222061

背景:全膝关节置换是治疗膝关节晚期病症的有效手段,但假体衬垫容易因内部应力变化而产生磨损失效,寿命有限且术后患者的活动能力降低。如何对假体进行改进设计来满足患者更多的需求是假体研究的重要方向。目的:基于半月板的形态设计一... 详细信息

背景:全膝关节置换是治疗膝关节晚期病症的有效手段,但假体衬垫容易因内部应力变化而产生磨损失效,寿命有限且术后患者的活动能力降低。如何对假体进行改进设计来满足患者更多的需求是假体研究的重要方向。目的:基于半月板的形态设计一种非对称型假体,并与对称设计的后稳定型假体进行比较,分析2种假体的应力分布情况和衬垫的接触面积变化,以探究非对称型假体设计是否存在优势。方法:通过有限元方法对1例膝骨关节炎患者进行模拟截骨和假体装配,建立基于非对称型假体及对称设计的后稳定型假体的全膝关节置换术后膝关节模型。在0°,10°,20°,30°的屈膝条件下,探究股骨假体、胫骨假体以及衬垫上的Mises应力,并通过对比衬垫内外侧的接触面积,分析全膝关节置换后膝关节生物力学变化和运动行为的改变。结果与结论:(1)在0°-30°的屈膝过程中,2种假体衬垫上的Mises应力峰值均表现出先减小后增大的趋势,且内侧始终大于外侧。(2)非对称型设计的假体与后稳定型假体相比,应力峰值更低;在屈膝30°时,非对称型假体衬垫内外侧的Mises应力峰值分别为15.81 MPa和11.95 MPa,后稳定型衬垫为16.70 MPa和13.76 MPa,两者内侧差值约为5.33%,而外侧则相差13.15%;对比股骨假体和胫骨假体上的Mises应力峰值,非对称型假体在屈膝过程中始终低于后稳定型假体。(3)在0°站立位时,后稳定型假体衬垫的内侧接触面积为17.96 mm^(2)、外侧为34.10 mm^(2);而非对称型假体衬垫的内外侧接触面积分别为105.47 mm^(2)和107.80 mm^(2),具有更大的接触面积且两侧差距更小。(4)结果表明,非对称型假体的生物力学表现更好,且能够对维持膝关节稳定性、提升关节活动度有所帮助。这种设计能够在一定程度上还原膝关节以内侧髁为轴进行外旋的运动机制,是一种更为有效的膝关节假体选择方案。

关键词：膝关节全膝关节置换非对称型假体设计生物力学有限元分析

健脾补肾方对肌萎缩侧索硬化小鼠的干预效果及作用机制

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上海中医药杂志 2025年第1期59卷 66-71,94页

作者：潘昊刘特张祯吕星航刘逸舟王明哲段继峰费智敏上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海市中医老年医学研究所上海200031 中欧国际工商学院上海201206 澎立生物医药技术(上海)股份有限公司上海201201

目的探索健脾补肾方对肌萎缩侧索硬化(ALS)模型小鼠运动功能的影响及其机制。方法将12只采取转基因法繁育的保留部分运动功能的ADAR2flox/flox/VAChT-Cre小鼠(AR2小鼠)随机分为模型组和治疗组,每组6只;以6只同批次野生型(WT)小鼠为对照... 详细信息

目的探索健脾补肾方对肌萎缩侧索硬化(ALS)模型小鼠运动功能的影响及其机制。方法将12只采取转基因法繁育的保留部分运动功能的ADAR2flox/flox/VAChT-Cre小鼠(AR2小鼠)随机分为模型组和治疗组,每组6只;以6只同批次野生型(WT)小鼠为对照组。治疗组小鼠灌胃给予健脾补肾方[30 g/(kg·d)],对照组和模型组小鼠灌胃给予0.2 mL氯化钠溶液(9 g/L),每日1次,连续干预8周。每周观察小鼠活动状况、体质量以及抓力、抗疲劳能力(滚轮测试)等行为学功能。第24周后取样,采用苏木精-伊红(HE)染色法、尼氏染色法观察各组小鼠脊髓前角组织病理变化,采用Western blot法检测各组小鼠脊髓组织中作用于RNA的腺苷脱氨酶2(ADAR2)、转录反应DNA结合蛋白-43(TDP-43)的蛋白表达量,透射电镜观察小鼠脊髓组织超微结构。结果与对照组比较,模型组小鼠体质量随周龄逐渐增长;与模型组比较,治疗组小鼠体质量降低。与对照组比较,模型组小鼠与治疗组小鼠抗疲劳程度均有所下降,但是治疗组小鼠的抗疲劳能力下降相对模型组有所延缓。与对照组比较,模型组小鼠抓力下降;与模型组比较,治疗组抓力下降相对减缓。与对照组相比,模型组TDP-43表达量显著降低(P0.05)。与对照组相比,模型组脊髓前角运动神经元损伤严重,神经元结构不完整;与模型组相比,治疗组神经细胞凋亡数量减少。透射电镜下,模型组与对照组比较出现明显的线粒体肿胀凋亡、髓鞘脱散现象;治疗组与对照组相比较存在部分髓鞘脱散、线粒体肿胀,相对于模型组,存在肿胀凋亡现象的神经细胞数量有所减少。结论健脾补肾方能延缓ALS模型小鼠运动功能的减退,减少脊髓运动神经元的凋亡和损伤,阻止散发性ALS(sALS)病理异常标志物TDP-43的生成,保护脊髓神经元有髓神经纤维与线粒体,有效延缓ALS小鼠疾病的进展与功能的丧失。

关键词：肌萎缩侧索硬化健脾补肾方作用机制小鼠模型中药研究

槲皮素联合木犀草素对大肠癌细胞凋亡和β-catenin及其靶基因的作用

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中医药学报 2025年第1期53卷 14-19页

作者：邬世威陈锦芳师子曼胡兵上海中医药大学附属龙华医院中医肿瘤研究所肿瘤科上海200032

目的:研究槲皮素和木犀草素及其联合使用对CT26大肠癌细胞增殖和细胞凋亡的作用及机制。方法:实验分为对照组、槲皮素组(QCT)、木犀草素组(LTL)和联合组(QCT+LTL),分别给予等体积DMSO、槲皮素、木犀草素及槲皮素联合木犀草素处理CT26细... 详细信息

目的:研究槲皮素和木犀草素及其联合使用对CT26大肠癌细胞增殖和细胞凋亡的作用及机制。方法:实验分为对照组、槲皮素组(QCT)、木犀草素组(LTL)和联合组(QCT+LTL),分别给予等体积DMSO、槲皮素、木犀草素及槲皮素联合木犀草素处理CT26细胞。CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测细胞增殖;Annexin-FITC/PI双染,流式细胞仪检测细胞凋亡;酶底物试剂盒检测Caspases活性;Western blot法检测β-catenin及其下游c-Myc、Cyclin D1和Survivin的蛋白表达水平。结果:与对照组比较,槲皮素和木犀草素治疗可抑制CT26细胞增殖,诱导细胞凋亡,伴随Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9活性增强,同时还可抑制β-catenin、c-Myc、Cyclin D1及Survivin蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。槲皮素和木犀草素联合可增强对CT26细胞的作用。结论:槲皮素和木犀草素可抑制CT26大肠癌生长,诱导细胞凋亡,两药联合作用显著优于单药,其机制与下调β-catenin、c-Myc、Cyclin D1及Survivin表达,活化Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9相关。

关键词：槲皮素木犀草素大肠癌细胞增殖细胞凋亡 β-catenin